汪钰君
目的 对比七氟醚和异丙酚在小儿麻醉中的应用.方法 择期手术患儿随机分为两组,七氟醚组入室后顿量吸入七氟醚意识消失后静推芬太尼 1μg/kg 和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg,5～10 s 内注入,2 min 后插管或插入喉罩(根据手术方式选择).术中以2%～3% 的七氟醚维持麻醉,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg,手术结束前10～15 min 停七氟醚.异丙酚组入室后给予氯胺酮4～5 mg/kg 肌注,待意识消失后,开放上肢静脉通路,给予异丙酚3 mg/kg 静推,芬太尼1 μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/ kg,5～10 s 内注入,术中以异丙酚按 3 mg/(kg·h)微泵输注,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg.记录意识消失时间(s)、手术结束清醒(睁眼)时间;观察患儿诱导期是否合作、有无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等,恢复期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 七氟醚组清醒时间比异丙酚组明显缩短,两组均未发生屏气、喉痉挛、支气管痉挛等,苏醒后均无明显躁动.结论 七氟醚适合小儿麻醉诱导.
作者：王钟宇；王秀菊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果.方法 笔者所在医院住院治疗的脑血管病意识障碍患者84 例,随机分为治疗组和对照组各42 例.对照组患者给予脑血管病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予纳洛酮联合醒脑静治疗.结果 治疗组42 例患者中,27 例治愈,11 例显效,2 例无效,2 例死亡,治愈率为64.29%,总有效率达90.48%.对照组42 例患者中,15 例痊愈,13 例显效,10 例无效,4 例死亡,治愈率为35.71%,总有效率为66.67%.治疗组患者的治愈率以及总有效率均明显高于对照组(P ＜ 0.05).所有患者均无毒副作用发生.结论 纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍,具有疗效确切,意识恢复快的特点,并且无毒副作用,值得临床推广使用.
作者：闫冰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨Ⅵ区淋巴结清扫在cN0 分化型甲状腺癌治疗中的价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2003 年1 月～ 2005 年12 月收治的84 例cN0 分化型甲状腺癌且行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料.对照2000 年1 月～ 2002 年12 月收治的61 例cN0 分化型甲状腺癌且未行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料分析.结果 cN0 分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率为53.6%(45/84);5 年内出现同侧颈侧区淋巴结转移率为4.8%,再次行颈侧区清扫术,无喉返神经损伤,无永久性低钙抽搐;对照组5 年内出现颈部淋巴结转移率为19.68%,行颈部淋巴结清扫出现喉返神经损伤及甲状旁腺损伤率情况与实验组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 cN0 分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术是必要的,有效的,安全的处理方法.
作者：章远江；蒋治平；张杰；许建；金科；顾晓红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率.方法 回顾性总结和分析68 例肺癌合并肺结核患者的临床资料.结果 68 例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60 岁49 例,占72.1%.癌灶与结核灶同侧同叶41 例,占60.3%;同侧不同叶18 例,占26.5%;不同侧9 例,占13.2%.肺癌合并肺结核以腺癌多31例(45.6%),其次为鳞癌20 例(29.4%),未分化癌8 例(11.8%),支气管肺泡癌6 例(8.8%),腺鳞癌3 例(4.4%).结论 肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊.掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT 或CRI 等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期.
作者：蒋潮涌；曹晶杰；程琼；张改英 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术护理中实施护理干预的临床效果.方法 分别对两组老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心护理和普通护理,比较两组患者的疗效.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).结论 对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心的护理可以有效的提高患者的术后疗效及患者日常生活质量.
作者：栾琳 刊期： 2012年第19期
目的 观察庆大霉素、康复新液联合氧疗治疗乳癌术后放射性湿性皮炎的效果.方法 64 例乳癌术后放射性湿性皮炎患者按入院先后顺序分为两组,实验组32 例,常规清创换药后,用含庆大霉素和康复新的纱布湿敷,再用用吸氧管进行吹氧.对照组32 例,常规清创换药后给予氧疗.结果 实验组和对照组比较,实验组创面愈合时间短,提高了患者的生活质量.结论 庆大霉素、康复新液湿敷联合氧疗治疗乳癌术后放射性湿性皮炎患者能使创面提前愈合,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
作者：李海燕 刊期： 2012年第19期
针对医学留学生在外科临床实习教学中存在的问题,总结教学体会和经验,提出加强对留学生的双语教育,通过改进教材和制定合适的教学方案,加强医学留学生临床综合技能,强化对留学生的医学责任感和行为规范,是提高医学留学生外科临床实习教学质量的关键.
作者：朱新国 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同病因引起的肺不张及经纤维支气管镜治疗后的疗效观察.方法 对35 例肺不张患者实施支气管镜检查,确定肺不张原因,在常规原发病治疗基础上加用纤维支气管镜治疗,观察治疗效果.结果 35 例肺不张原因中,肿瘤16 例(45.71%),炎症13 例(37.14%),结核5 例(14.29%),异物1 例(2.86%).经原发病治疗加纤维支气管镜治疗后,临床症状明显改善.结论 纤维支气管镜对肺不张病因的诊断及其治疗中均具有重要的临床价值.
作者：高小容；张涛；屈永定 刊期： 2012年第19期
目的 探讨发生部位对残胃癌临床病理特征及预后的重要意义.方法 回顾性分析84 例残胃癌患者的临床病理资料及生存资料.结果 发生于吻合口部位的残胃癌发病年龄较大、首次术后间隔时间较长、原发疾病以良性疾病多见,吻合口部位的残胃癌肿瘤直径≤ 4 cm 者、无淋巴结转移者较非吻合口多见,且根治性切除率较高(P ＜ 0.05).位于吻合口的残胃癌患者预后较非吻合口者较好(P ＜ 0.05).结论 残胃癌的发病部位常提示不同的临床病理特征、疾病性质及预后,可以帮助外科医师明确残胃癌的诊断,判断残胃癌的外科治疗方式及预后.
作者：肖安 刊期： 2012年第19期
目的 可达龙是目前药物控制心房颤动的主要选择之一,然而其引起的静脉炎发生几率高,症状重,故有必要探讨静脉使用可达龙注射液致静脉炎简单易行的治疗措施.方法 针对10 例输入可达龙致静脉炎患者采用伤科跌打丸,用酒精调成糊状,湿敷于静脉炎部位,并给予塑料薄膜覆盖,24 h 换药1 次.结果 经24 h 湿敷,静脉炎局部痛感明显减轻,静脉条索状硬结软化.经换药3 ～ 5 次,静脉炎局部红、肿、胀、痛完全消失,符合治愈标准.治愈率100%.结论 伤科跌打丸酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎安全可靠、简单易行、效果显著.
作者：王凤艳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨同一仪器不同检测模式超敏C- 反应蛋白和血清C- 反应蛋白结果 的相关性,对两种检测模式进行分析评价.方法 对普儿科住院的84 份同一时段采集的全血和血清标本采用两种模式同时在Nephstar PLUS 三通道特定蛋白分析仪上进行检测,记录结果 并分为低值、中值、高值组,组间进行相关性分析.结果 三组样本检测结果 显示,在低、中值组,全血hs-CRP 与血清CRP 相关性良好,相关系数分别为0.9956、0.9557,在高值组两者的相关性呈下降趋势,r=0.710 8,三组间分别进行比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 Nephstar PLUS 三通道特定蛋白分析仪在进行CRP 检测时可任意选用全血和血清标本,对高值结果 建议两种模式同时检测,并结合血液分析结果 和其他检测指标综合判断.
作者：刘菊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法 分析笔者所在医院老年胆石症患者60 例临床资料,根据老年胆石症患者分别选择急诊手术、择期手术治疗.结果 60 例老年胆石症患者均手术治疗后无死亡病例,术后均痊愈出院.术后并发症8 例,感染1 例,心血管疾病1 例,其中心功能不全1 例,心律失常1 例,切口感染1 例,尿路感染1例,肺部感染2 例.术后住院时间为9～22 d,平均(11.5±7.6)d.结论 老年胆石症患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确的把握手术时机,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率.
作者：张宏林 刊期： 2012年第19期
目的 探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将笔者所在医院2008 年2 月～ 2010 年2 月收治的保守治疗异位妊娠患者100 例随机分为2 组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组50 例.甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射1 mg/kg,隔日1 次.联合组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射l mg/kg,隔日1 次,同时患者口服米非司酮100 mg/ 次,2 次/d,口服3 d,总量600 mg.结果 治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均小于甲氨蝶蛉组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效经济简便且治愈率高的方法,值得临床推广应用.
作者：季舟梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨牙列缺损和牙体缺损在通过二氧化锆全瓷修复后其对牙周组织健康的影响.方法 引入计算机技术与临床相结合进行辅助设计和制作,对30 例患者总计60 颗牙齿采用爱尔创二氧化锆全瓷修复作为研究对象,将另外30例总计60 颗牙齿采用钴铬烤瓷冠的修复体纳入对照组,进行为期12 个月的临床追踪随访,对两组修复体修复前后颈部龈沟液指标和天冬氨酸转氨酶指标进行评价分析.结果 实验组修复前后的龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶的水平比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而对照组修复前后的龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶的水平比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过计算机技术完成的二氧化锆全瓷冠修复具有良好的稳定性和生物相容性,对牙周组织健康无明显影响.
作者：葛登峰 刊期： 2012年第19期
目的 调查非体育专业大学生参加足球运动的运动损伤状况并分析原因.方法 2010 年12 月～2012 年6 月对4所四川省属高校2010 级公共体育课足球选修班学生进行问卷调查,均自愿参加调查.查阅相关研究论著为理论指导,调查内容主要包括足球运动损伤的类型、部位、发生时间和地点等.根据运动医学、体育学、运动训练学的基本原理对调查结果 进行对比分析.结果 运动损伤发生率达81.49%,其中扭伤所占比例大,占37.0%;其次为拉伤、挫伤和擦伤,而关节脱位、骨裂和骨折则并不多见;踝膝部受伤分别为30.6% 和21.0%,大腿次之,占12.1%;头和上肢受伤所占比例较低.运动损伤发生在课外踢球活动、体育课、比赛和集训的比例分别为42.0%、23.7%、13.3% 和 12.1%.场地条件不良造成的为319 例,占92.41 %.结论 非体育专业学生足球运动损伤发生率高,其中扭伤所占比例大,受伤部位以踝膝部位主,而且多在课外活动和体育课中发生,并与场地条件不良有关.
作者：黄泽江；蔡存军 刊期： 2012年第19期
目的 观察吉妮柔适宫内节育器的临床使用效果.方法 选择既往有支架型IUD 避孕失败者自愿再次放置吉妮柔适IUD 的已婚育龄妇女550 例,并进行12 个月随访观察.结果 吉妮柔适IU D12 个月的累计脱落率(1.64%)、带器妊娠率(0.73%)、因症取出率(2.00%)均低于1995 国家计生委IUD 专家组提出优选IUD 标准,即放置1 年的脱落率≤ 4%、妊娠率≤ 2%、因症取出率≤ 4%,年续用率92.91%.结论 吉妮柔适IUD 是安全、高效、副作用低的新型IUD,值得临床推广应用.
作者：邱冬珍 刊期： 2012年第19期
中医药作为我国传统民族文化的结晶,中药材是中医药治疗疾病的重要载体,其质量的好坏直接关系到临床疗效及药品的安全性.中药材在仓储过程中如处理不当,会导致中药材质量发生改变,出现霉变、风化、虫蛀等现象,影响其疗效发挥,并会发生不良反应事件.控制仓储过程质量因素主要包括入库验收、防湿、防虫、防风化、加快药材的周转、翻垛通风法、加强对药库管理等因素,这样才能更好的控制中药材的质量.
作者：张志义 刊期： 2012年第19期
目的 探讨经蝶病灶切除手术中应用人工脑膜重建颅底的应用方法.方法 回顾性分析人工脑膜在32 例经蝶鞍区病灶术后颅底重建手术中的应用,对其修补方法 及效果进行分析.结果 术后头颅CT 检查未见与人工脑膜有关的异常表现,减少了经蝶手术并发症,未出现新的人工脑膜相关并发症.结论 人工脑膜在经蝶病灶切除手术中应用安全,能够发挥有效的作用.
作者：周憑；杨伯捷；孙安；曹晓运；鲍伟民 刊期： 2012年第19期
目的 探讨蛛网膜下腔出血应用双排螺旋CT 诊断的价值.方法 随机选取笔者所在医院2007 ～ 2011 年诊断为蛛网膜下腔出血的患者40 例,其中CT 诊断20 例,作为CT 组,MRI 诊断20 例,作为MRI 组,回顾性分析两组患者的诊断准确性.结果 CT 组的准确率为95%,MRI 组的诊断准确率为100%,两组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 双排螺旋CT 对蛛网膜下腔出血诊断价值高,费用低廉,是其首选的诊断手段.
作者：汤文 刊期： 2012年第19期
目的 观察生血宁片联合鲨肝醇对抗结核药致白细胞减少的疗效.方法 将72 例抗结核治疗后白细胞减少的初治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36 例,治疗组给予生血宁片联合鲨肝醇治疗,对照组仅给予鲨肝醇治疗,两组疗程均为14 d,比较治疗前后两组白细胞指标的变化.结果 两组患者临床症状及白细胞指标变化情况均明显,但总有效率治疗组为97.2%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且治疗后治疗组白细胞变化情况较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 生血宁片联合鲨肝醇可以有效治疗抗结核药所致白细胞减少.
作者：郭新枝；王志刚；陈裕 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
