闫冰
目的 探讨老年胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法 分析笔者所在医院老年胆石症患者60 例临床资料,根据老年胆石症患者分别选择急诊手术、择期手术治疗.结果 60 例老年胆石症患者均手术治疗后无死亡病例,术后均痊愈出院.术后并发症8 例,感染1 例,心血管疾病1 例,其中心功能不全1 例,心律失常1 例,切口感染1 例,尿路感染1例,肺部感染2 例.术后住院时间为9～22 d,平均(11.5±7.6)d.结论 老年胆石症患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确的把握手术时机,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率.
作者：张宏林 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果.方法 择期开胸手术老年患者60 例,随机分为舒芬太尼组(S 组)和瑞芬太尼靶控输注组(R 组)各30 例.术中根据BIS 调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS 值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应.结果 两组各时段MAP、HR 及术后镇痛无明显差异,R 组术毕后BIS 值明显高于S 组(P ＜ 0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P ＜ 0.05).结论 瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者.
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液灌流干预联合血液透析在治疗终末期肾衰竭并发高血压的临床治疗疗效.方法 94 例终末肾高血压患者的临床资料随机均分为对照组与观察组.对照组(n=47)接受充分血液透析治疗每周3 次,不少于12 h,同时已接受慢性肾衰一体化治疗,联合、足量应用降血压药物.观察组(n=47)在此基础上加用活性碳灌流器每月进行血液灌流治疗2 h/ 次.研究时间为16 个月,对两组治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH、治疗后患者的生存质量进行对比.结果 两组患者治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH 值比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).根据患者生存质量评分标准得知,观察组治疗后的生存质量得分为(133±5)分,明显高于对照组生存质量得分(98±6)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗终末肾患者高血压的临床疗效显著,应该在临床上加以推广应用.
作者：苏春晓 刊期： 2012年第19期
目的 建立匹伐他汀钙片含量测定的高效液相色谱法.方法 色谱柱Agilent ZORBAX SB-C18( 5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.01 mol/L 醋酸溶液- 甲醇(33:67);进样量:10 μL;流速:1.0 mL/min,柱温40℃,检测波长为244 nm.结果 匹伐他汀钙在0.020 6 ～ 0.206 mg/mL(r=0.999 9)浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.29%(RSD=0.60%,n=9).结论 本方法 专属性强,准确性好,耐用性高,操作方便.
作者：吴丽群；张增弟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果.方法 笔者所在医院骨科治疗的膝关节损伤病患者60例,均于硬膜外麻醉下进行关节镜手术治疗,随机分为康复组和对照组各30 例.康复组患者术后早期给予康复护理治疗,对照组患者只给予常规的术后康复护理.结果 康复组患者治疗后膝关节功能恢复的优良率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 膝关节损伤关节镜术后给予患者早期康复护理,可以有效的减少膝关节损伤的并发症,并且可以促进膝关节功能的恢复,值得临床推广.
作者：宋玉洁 刊期： 2012年第19期
桔梗在药理方面的作用有镇咳、祛痰、抗炎、保肝、抗癌等药理活性.桔梗作为一种药食两用的植物,具有广阔的开发应用前景.本研究通过查阅近些年关于桔梗研究的文献,对桔梗药理活性的新进展进行了系统的总结,为桔梗在药理方面的研究和开发利用提供科学依据.
作者：尹若熙；俞腾飞；李中燕；田艳 刊期： 2012年第19期
目的 调查2008 年1 月～ 2010 年12 月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2008 ～ 2010 年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析.结果 284 株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206 株(72.5%)、革兰阳性球菌65 株(22.9%)、真菌13 株(4.6%).其中排在前6 位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β- 内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2% 和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗.
作者：邱日想；王燕莉；郑婉；司徒冰 刊期： 2012年第19期
目的 利用正交试验法优选棘茎楤木皂苷提取工艺及抗炎镇痛作用药理实验.方法 利用简便常用的正交试验设计优化棘茎楤木根皮总皂苷提取工艺,并采用二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀、醋酸致小鼠扭体反应实验等急性炎症动物模型及疼痛模型,观察棘茎楤木皂苷的抗炎镇痛作用.结果 正交试验优选出棘茎楤木皂苷提取工艺为:10 倍量95% 的乙醇回流提取3 次,每次0.5 h;药理实验初步表明棘茎楤木皂苷具有抗炎镇痛作用.结论 棘茎楤木皂苷含量较高,可以开发成治疗风湿疾病的医药中间体.
作者：郭雨旷；苏娟 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药配合针刺治疗周围性面瘫的疗效.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年2 月笔者所在医院治疗的68 例周围性面瘫患者作为观察对象,随机分为治疗组(采用中药配合针刺治疗)和对照组(采用中药治疗)各34 例.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为 91.7% 和76.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.619,P ＜ 0.05).结论 中药配合针刺治疗周围性面瘫安全有效,值得推广和应用.
作者：刘有明；水思源 刊期： 2012年第19期
目的 研究护理干预对移植肾功能延迟恢复的影响.方法 前瞻性分析笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年9 月收治的肾功能延迟恢复的患者,使用焦虑抑郁量表对患者评估,通过心理护理干预,观察患者一般情况、恢复时间及住院时间.结果 肾功能延迟恢复患者焦虑及抑郁程度明显大于肾功能正常者,通过心理护理干预,能明显减少患者的焦虑抑郁程度,改善患者的一般情况;但患者肾功能恢复时间和住院时间无明显影响.结论 心理护理干预能明显减轻肾功能恢复延迟患者的焦虑与抑郁状况,有利于术后患者的恢复.
作者：刘媛；谭锦风 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术护理中实施护理干预的临床效果.方法 分别对两组老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心护理和普通护理,比较两组患者的疗效.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).结论 对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心的护理可以有效的提高患者的术后疗效及患者日常生活质量.
作者：栾琳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨支原体在慢性前列腺炎患者的前列腺液与尿道分泌物中的感染情况以提高慢性前列腺炎的诊治水平.方法 选取笔者所在医院2011 年1～12 月收治的329 例慢性前列腺炎患者,随机分为实验组(165 例)与对照组(164 例),其中对照组采集前列腺按摩液送检培养支原体,实验组采集尿道分泌物送检培养支原体,培养24 h 和48 h 后观察培养结果.结果 329 例慢性前列腺炎患者两组标本结果:实验组支原体培养呈阳性占该组患者的47.27% 远高于对照组24.39%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间UU 阳性率实验组41.81%远高于对照组21.94%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而对照组与实验组的MH 以及MH+UU 的阳性率与弱阳性性率结果 差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 本研究表明采取规范的标本采集方法 和选择合适的标本采集部位可提高支原体阳性检出率,因而在临床实践中对于慢性前列腺炎患者如检测支原体可优先考虑选择取尿道分泌物可提高对支原体的临床检出率.
作者：汪为刚；侯枫林 刊期： 2012年第19期
目的 为实现对孟鲁司特钠咀嚼片质量的关键指标的控制和制剂稳定性研究.方法 建立一种专属性好,灵敏度高,快速,准确的HPLC 分析方法,测定3 批次孟鲁司特钠咀嚼片中孟鲁司特钠含量;并通过高温、高湿度、强光照射试验和加速试验及长期稳定性试验,进行制剂的初步稳定性试验.结果 建立的方法 经验证,孟鲁司特钠的线性范围为0.5 ～ 16.0 μg/mL,检测限为0.12 μg/mL,定量限为0.39 μg/mL,平均加样回收率分别是99.7%、101.2% 和99.8%,精密度试验RSD 值为1.04%、1.23% 和1.27%,初步稳定性试验中含量变化的RSD 值均为1.22%、1.67% 和1.45%.结论 该方法 分析时间短、专属性好、准确度高,可用于孟鲁司特钠咀嚼片中孟鲁司特钠含量测定.孟鲁司特钠咀嚼片质量稳定,符合要求.
作者：练宏新；杨红英；贾孟良 刊期： 2012年第19期
目的 了解糖尿病患者的血液流变学各项指标变化及检测分析.方法 采用全自动血液黏度动态分析仪对确诊患者(观察组)和普通体检者(对照组)逐一进行血液流变学的检测.结果 糖尿病患者血液流变学检测结果 均高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 糖尿病患者普遍存在血液流变学改变,其异常结果 可能是造成糖尿病持续进展的重要原因之一.因此,要定期对糖尿病患者进行血液流变学检测,对患者的治疗、疗效观察以及延缓患者的并发症都有很重要的意义.
作者：张秀惠 刊期： 2012年第19期
目的 探讨急诊低血糖症快速诊断与治疗方法.方法 回顾性分析87 例低血糖症患者的临床资料,其中有糖尿病史的患者61 例,不同症状的患者采取不同的治疗方法.结果 经急诊治疗后,其中81 例患者低血糖症状得到缓解、消失,意识清醒后离院;4 例患者低血糖纠正后,意识状态无好转,留院进一步治疗;2 例昏迷患者因昏迷时间过长,并发肺部感染,经抢救无效死亡.结论 急诊内科医生应加强对低血糖症的认识,能迅速准确诊疗,采取积极有效的补糖治疗方案,减少死亡率.
作者：潘永利 刊期： 2012年第19期
目的 探讨MSCT 的MPR、薄层MIP 及VR 重建方法 在鼻骨骨折中的应用价值,提高鼻骨骨折诊断的准确率.方法 对10 例鼻骨骨折患者的鼻骨全部进行MSCT 的横断位、冠状位、薄层MIP 及VR 重建,比较不同重建方法 的优缺点.结果 10 例鼻骨骨折(单侧6 例,双侧4 例)患者中,共14 例侧鼻骨骨折,其中单纯性骨折9 例,粉碎性骨折5 例,合并鼻骨塌陷移位7 例,鼻颌缝分离5 例,鼻额缝分离1 例,上颌额突骨折4 例,鼻中隔骨折2 例.(1)单纯性骨折中横断位漏诊1 例,冠状位误诊1 例,MIP 及VR 无漏、误诊;(2)鼻骨塌陷移位中横断位和VR 显示较好,分别检出6 例、7 例;(3)鼻颌缝分离中横断位显示较好,5 例全部检出;(4)1 例鼻额缝分离患者横断位漏诊,其他3 种重建方法 均检出;(5)粉碎性骨折、上颌额突骨折及鼻中隔骨折4 种重建方法 均显示较好.结论 MSCT 多种重建方法 联合应用能够降低鼻骨骨折的漏诊、误诊率,为临床提供更多的信息.
作者：刘山；牛昊；黄立新 刊期： 2012年第19期
目的 调查分析地高辛血药浓度的影响因素,为合理用药提供参考.方法 通过Cnki、PubMed 数据库中检索近年来地高辛相关文献并整理分析.结果 性别、年龄、生理病理状态、剂型、药物的相互作用是影响地高辛血药浓度的重要因素.大环内酯类抗生素、硝苯地平、维拉帕米、缬沙坦、胺碘酮、利托那韦、质子泵抑制剂等可导致地高辛血药浓度显著提高.硝普钠、甲氧氯普安、莫沙必利、氢氧化铝、药用炭等可导致地高辛血药浓度显著降低.结论 临床医师或药师在设计给药方案时,应结合患者的生理病理状况,结合临床表现和联合用药等因素综合评价地高辛的疗效,合理制定个性化给药方案,以达到佳治疗效果,降低不良反应的发生.
作者：任红心；韩雷；赵宁民；秦玉花；赵红卫；张伟；张磊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性期的治疗效果及护理措施.方法 选取80 例COPD 患者,随机分为两组,实验组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察和记录治疗前后两组患者症状以及血气分析的变化,并进行相应的护理.结果 多索茶碱治疗组中患者的症状改善及血气分析改变均优于氨茶碱治疗组(P ＜ 0.05).结论 多索茶碱在COPD 急性期的疗效显著,副作用少,可在临床推荐使用;但同时要做好病情观察,安置恰当体位,保持呼吸道通畅.
作者：苏彩云；张镜开；管癸芬 刊期： 2012年第19期
目的 对比七氟醚和异丙酚在小儿麻醉中的应用.方法 择期手术患儿随机分为两组,七氟醚组入室后顿量吸入七氟醚意识消失后静推芬太尼 1μg/kg 和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg,5～10 s 内注入,2 min 后插管或插入喉罩(根据手术方式选择).术中以2%～3% 的七氟醚维持麻醉,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg,手术结束前10～15 min 停七氟醚.异丙酚组入室后给予氯胺酮4～5 mg/kg 肌注,待意识消失后,开放上肢静脉通路,给予异丙酚3 mg/kg 静推,芬太尼1 μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/ kg,5～10 s 内注入,术中以异丙酚按 3 mg/(kg·h)微泵输注,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg.记录意识消失时间(s)、手术结束清醒(睁眼)时间;观察患儿诱导期是否合作、有无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等,恢复期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 七氟醚组清醒时间比异丙酚组明显缩短,两组均未发生屏气、喉痉挛、支气管痉挛等,苏醒后均无明显躁动.结论 七氟醚适合小儿麻醉诱导.
作者：王钟宇；王秀菊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同病因引起的肺不张及经纤维支气管镜治疗后的疗效观察.方法 对35 例肺不张患者实施支气管镜检查,确定肺不张原因,在常规原发病治疗基础上加用纤维支气管镜治疗,观察治疗效果.结果 35 例肺不张原因中,肿瘤16 例(45.71%),炎症13 例(37.14%),结核5 例(14.29%),异物1 例(2.86%).经原发病治疗加纤维支气管镜治疗后,临床症状明显改善.结论 纤维支气管镜对肺不张病因的诊断及其治疗中均具有重要的临床价值.
作者：高小容；张涛；屈永定 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
