孙丽
目的 分析A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果.方法 选取2014年1月至2016年4月我院收治的40例进行为微整形手术的患者作为研究目标,按照数字表法分为对照组和研究组,各20例,对照组单独予以A型肉毒素咬肌注射,研究组在对照组基础上联合玻尿酸颏部注射填充的方法进行治疗,术后随访3个月,评定两组患者对临床治疗效果的满意度.结果 随访结果显示,研究组患者的护理满意度90.0％ (18/20)显著高于对照组60.0％ (12/20),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果确切,可显著提高患者满意度,且具有可逆性良好、微创等优势,值得在临床中积极推广和使用.
作者：刘琨 刊期： 2018年第10期
目的 通过研究慢性肺阻塞性疾病合并铜绿假单胞菌感染患者,多重耐药铜绿假单胞菌毒力基因exoU、exoS表达与喹诺酮类药物耐药性关系.方法 收集我院2016年2月至2017年3月,已确诊为慢性肺阻塞性疾病患者453例,合并铜绿假单胞菌感染患者36例,发生铜绿假单胞菌多重耐药27例,对多重耐药菌株进行药物敏感实验与基因分析.结果 在检出的27例铜绿假单胞菌多重耐药株,左氧氟沙星耐药为19株,占多重耐药株70.4％,携带exoU、exoS基因阳性率分别为79.0％(15例)、74.2％(14例),同时携带exoU、exoS基因68.3％(13例);环丙沙星耐药株17例,占多重对药株63.0％,携带exoU、exoS基因阳性率分别为83.2％(14例)、73.1％(12例),同时携带exoU、exoS基因61.1％(10例).结论 慢性肺阻塞性疾病合并铜绿假单胞菌感染患者中,铜绿假单胞菌exoU基因和exoS基因,携带率高,同时携带exoU、exoS基因更容易发生耐喹诺酮类药物.
作者：孙超；赵雅楠；张越 刊期： 2018年第10期
尽管慢性扁桃体炎切除只是简单的门诊手术,但该类患者的术后护理仍对康复效果有着重要的影响,因此绝不能掉以轻心.为了提高我院慢性扁桃体炎切除术的治疗效果,本文笔者结合自身对于慢性扁桃体炎手术患者多年的护理经验,将慢性扁桃体炎切除术后患者的护理心得与体会做了如下浅谈,详情如下文所示.
作者：赵炜；刘燕平；战晨光；李晓明 刊期： 2018年第10期
目的 分析讨论百乐眠胶囊应用在失眠症患者中的临床效果.方法 本组选择2013年9月至2016年9月我院收治治疗的112例失眠症患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组,每组56例,其中对照组采用乌灵胶囊治疗,治疗组采用百乐眠胶囊治疗.结果 治疗组患者的日间功能、睡眠时间、睡眠效率以及睡眠质量等临床指标明显的优于对照组高(P＜0.05);对照组的临床总有效率为78.57％,治疗组患者的临床总有效率为94.64％,治疗组患者的临床疗效明显的比对照组高(P＜0.05).结论 采用百乐眠胶囊治疗失眠症患者疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低并发症发生率,提高患者生活质量以及临床疗效,在临床中值得广泛的关注与应用.
作者：周小艳 刊期： 2018年第10期
护理是一门实践性的科学,要培养高素质的护理人才,必须做好临床带教工作的角色转换:对于缺少实际操作经验的在读学生而言,临床实践是非常好的锻炼机会,这也是成为护士的必经之路,是学生理论联系实际提高其综合能力的重的重要环节,护生实践是对平时专业学习的补充,有利于加深学生对专业课的理解和操作技术的掌握.护生在学习专业知识的同时,还需要不断的通过临床实践来提高自己的动手操作能力,为以后的工作打好基础.从指导老师的角度来说,除了要授予学生优质的专业知识,还要给学生提供实践操作的平台,以此来提高学生的实际工作能力.护士极为重要在带教实习中探索了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下.
作者：李家凤；贾本君 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血塞通注射液和尼莫地平注射液在脑梗死治疗中的成本效果差异.方法 选择我院收治的脑梗死患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予改善脑细胞代谢类药物、颅内压升高者给予降低颅内压药物、保护脑细胞类药物、高血压或合并有糖尿病患者分别给予降压和降血糖治疗.观察组同时应用血塞通注射液,对照组同时给予尼莫地平注射液治疗.评定两组治疗效果,计算所用成本.结果 观察组临床总有效率和对照组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组成本为所用血塞通成本773.64元.对照组成本为所用尼莫地平成本1330元.观察组成本效果低于对照组,观察组获得一个临床治疗效果所需成本低于对照组获得一个临床效果所需成本.结论 血塞通注射液和尼莫地平注射液在治疗脑梗死中均有显著临床效果,但血塞通注射液所用成本低于尼莫地平注射液,值得借鉴.
作者：郭志花 刊期： 2018年第10期
目的 探讨多元化联合教学模式(综合运用SP、PBL、CBL、多媒体教学等多种教学方法)在肿瘤外科教学中的应用效果.方法 2014年6月至2016年3月,对111名于我科进行轮转的临床见、实习医师、新进医师、规范化培训医师、进修医师随机划分为实验组和对照组.实验组采用多元化联合的教学模式教学法(n=56),对照组采用传统教学法(n=55),并对两组学员进行相关的理论考核、操作考核成绩及问卷调查,对其结果进行统计学的分析.结果 实验组理论考核成绩为(92.35±2.5)分,对照组为(82.5±3.5)分,二者比较有统计学差异(t=3.86,P＜0.05);实验组操作考核成绩为(86.5±2.5)分,对照组为(70.5±5.5)分,实验组成绩明显优于对照组成绩(t=9.23,P＜0.05);实验组对多元化的教学模式教学法持肯定态度的总人数为315例(93.75％),对照组对传统教学法持肯定态度的总人数为170例(51.52％),两组比较,差异有统计学意义(x2=48.67,P＜0.001).结论 在肿瘤外科学的教学中,我们根据不同的病种教学任务,联合运用SP、PBL、CBL、多媒体教学等多种教学方法,不仅能降低该学科的教学难度,而且能提升学生的学习兴趣,开阔其临床思维,提高教学的效果,值得推广.
作者：方子文；方万强；付春利；关子潮；阮玲玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高职高专临床医学呼吸系统整合课程教学中行为引导型教学法的应用.方法 2012级临床医学专科教改班中开展以“器官系统为中心”的教学,2013级教改班同时还在呼吸系统整合课程中采用行为引导型教学法进行教学,并进行教学效果分析.结果 运用行为引导型教学法后学生理论测试考核和操作技能考核的成绩均显著高于传统教学法教学(分别P＜ 0.05,P＜0.01).行为引导型教学法可调动学生的学习兴趣,提高学生的学习积极性和主动性.结论 呼吸系统整合课程行为引导型教学法教学对培养学生能力而言是一种很好的教学方法.
作者：罗彬；周源 刊期： 2018年第10期
目的 讨论护理干预理念运用在骨科手术患者的护理中,对于控制其下肢深静脉血栓发生的积极作用.方法 将2015年7月至2016年10月我院接收的40例骨科手术患者进行分组研究,任选其中20例给予结合普通模式护理,为对照组,而另外20例患者则给予针对性护理干预,为观察组.结果 两组患者在下肢深静脉血栓发生率、住院时间及对护理服务的满意度上比较,观察组均明显占优(P＜0.05).结论 干预理念作用在骨科手术患者的护理中,能够有效预防下肢深静脉血栓的发生,加快患者的康复进程;同时,随着护理质量的提高,患者对于护理服务的满意度也有相应的提高,促进和谐护惠关系的建立.方法经验证效果显著,值得在临床中借鉴.
作者：陈静 刊期： 2018年第10期
目的 对切口感染受手术室护理配合的影响进行分析探讨.方法 选取162例2013年10月至2017年1月在我院接受手术治疗的患者,并1:1随机分为参照组和实验组各81例,对应用常规手术室护理和优质手术室护理配合的效果进行对照研究.结果 就切口感染率而言,实验组患者明显低于参照组(4.94％ vs.25.93％);就切口愈合情况而言,实验组患者明显优于参照组;就护理总满意度而言,实验组患者明显高于参照组(92.59％ vs.72.84％),因为P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 优质手术室护理配合的应用能够使切口感染情况大大降低,值得大力推广.
作者：张静 刊期： 2018年第10期
目的 探讨中医治疗原发性干燥综合征眼干的临床治疗效果.方法 接收在我院患有原发性干燥综合征眼干的患者一共有72例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取西药进行治疗,研究组对患者予自拟方润燥汤及针灸中医疗法配合西药进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率94.44％明显优于对照组75.00％ (P＜0.05);研究组患者治疗前后眼干VAS评分、中医症侯疗效积分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 原发性干燥综合征眼采用中医治疗,可以使患者症状得到明显改善,具有临床推广价值.
作者：李雪莹；陈莉；何金萍 刊期： 2018年第10期
目的 探讨软脉化斑汤治疗颈动脉斑块临床疗效.方法 80例颈动脉斑块患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用软脉化斑汤治疗.结果 治疗后观察组患者的IMT与颈动脉粥样硬化斑块积分值均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的中医证候值低于对照组(P＜0.05).结论 在颈动脉斑块的常规西医治疗中联合使用软脉化斑汤,能够改善患者的IMT、颈动脉粥样硬化斑块积分与中医证候状况.
作者：佘滟；甘莹利；徐伟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨支气管肺炎加强优质护理对临床疗效的影响.方法 接收在我院惠有支气管肺炎的患者一共有102例,随机分为观察组、对照组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对支气管肺炎患者加强优质护理干预,可以使治疗效果明显提高,使护理质量进一步提高,具有临床推广价值.
作者：杜千琼 刊期： 2018年第10期
目的 调查分析国内本科院校《护理研究》课程设置及教学状况,为该课程建设提供依据.方法 采用访谈法和网络信息收集法,对国内14所本科院校从教材选用、课程分类、学分设置、开课时间、教学方法、师资结构、考核方式进行调查分析.结果 85.71％用人民卫生出版社《护理研究》,71.43％设置为必修课,50％学分为2～3分,9286％在大三及以上年级,71.43％采用理论结合实践,64.29％用多名教师分章授课,64.29％用理论考试,结论 建议:选用人民卫生出版社《护理研究》教材,设为必修课,学分不低于2分,大二开课,增加科研实践,采用团队教学,实施综合考核模式.
作者：刘红艳；阳艾玲；杨可；代凤玲；郭辉梦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨健康教育对严重肺挫伤应用呼吸机治疗患者的影响.方法 对严重肺挫伤应用呼吸机治疗的21例患者,通过多种健康教育方式对其进行健康教育.结果 21例患者在有效的健康教育干预下,除1例因多脏器严重挫伤经抢救无效死亡外,其余均康复出院.结论 健康教育在患者戴机状态下有效实施了医患沟通,能密切配合治疗及护理,保证了患者的治疗、护理正常进行,降低了并发症的发生率,缩短了患者的依从性时间,缩短呼吸机的使用时间,增加舒适度,并成功的进行了一次性顺利脱机,促进了患者的康复.
作者：于雪艳 刊期： 2018年第10期
目的 观察超早期应用云南白药治疗重度脑挫裂伤的作用.方法 将130例重度脑挫裂伤患者随机分为A组(治疗组)64例和B组(对照组)66例,A组超早期即应用云南白药治疗并继续治疗至14 d,余治疗方法相同,疗程结束后分别统计并比较2组手术时间、住院期间清醒率及病死率,1天、1周、2周、3周、4周和6周格拉斯昏迷评分(GCS),6周、6个月和12个月格拉斯哥预后结果(GOS)评分.结果 A组手术时间缩短,住院期间清醒率提高及病死率下降,GCS及GOS评分高于B组有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期应用云南白药治疗重度脑挫裂伤可以提高患者生存率,改善患者预后.
作者：袁永睿 刊期： 2018年第10期
股骨颈骨折占成人骨折3.6％,为囊内骨折,主要发生于老年人多为低能量损伤;青年人股骨颈骨折多为高能量损伤,常有合并伤.股骨颈应用解剖颈干角110°～140°,平均125°,髋关节内收过大可脱位;前倾角约12°,过大外旋可前脱位.股骨颈的骨小梁组分压力骨小梁(垂直骨小梁)和张力骨小梁(水平骨小梁).压力骨小梁,主要压力骨小梁和次要压力骨小梁垂直向上发散至股骨颈的上面和股骨头的皮质.张力骨小梁,主要张力骨小梁弯向上内的弓形曲线与压力骨小梁直角相交;次要张力骨小梁居于大转子内部与大转子表面平行.股骨颈和股骨头的血液供应组成[1]:股骨颈基底部的囊外动脉环、股骨颈表面动脉环的颈升支、圆韧带动脉.这些血管主要来自旋股内、外侧动脉.旋股内、外侧动脉在股骨基底部吻合成囊外动脉环,由此发出供应股骨颈和关节囊的上行分支.前方分支穿入关节囊前面,后方分支穿过关节囊的轮匝纤维,在近关节面滑膜折返处进入股骨颈.在股骨头关节面和股骨颈交界处形成关节内滑膜下动脉环.在关节囊内分为前、后、内、外四组支持带动脉[2],其中外侧组为股骨颈及股骨头提供大部分血供,其起源于旋股内侧动脉的深支,供应股骨头的主要负重区域,这些旋股内侧动脉深支的终末分支穿入股骨头,达后上部距关节表面2～4 mm处(避免后上象限置钉).股骨颈骨折后关节囊的扭曲、折叠可以使血管扭曲、变形,甚至闭塞从而使股骨头血供中断,尽早解剖复位可以使血运大限度恢复,减少缺血时间,减少血栓形成.髋关节囊内的股骨颈骨折,由于骨折修复过程中没有骨膜参与,骨折处只靠内膜成骨修复,所以股骨颈骨折愈合时间长,因此更加需要良好的复位,加压固定.移位型的股骨颈骨折股骨头区域的血管再生主要通过其他血管化生来实现[3].
作者：王斌 刊期： 2018年第10期
为了达到充分利用现有消毒供应中心资源、保证手术室空气清洁度的目的,我院将手术器械消毒、灭菌工作纳入到消毒供应中心管理,对集中式管理模式实施过程中的问题进行了分析,其中包括基础器械交接问题、显微器械使用与处理问题等,并随之提出了解决这些问题的对策,不仅要加强岗位培训力度,同时还要不断规范特殊器械的管理流程,建立健全管理机制等,终达到完善手术器械纳入到消毒供应中心管理模式的目的.
作者：陈美玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肛瘘患者饮食护理干预效果.方法 将我科2013年6月至2014年6月所收治的90例肛瘘患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规护理方法,对照组除常规护理方法外,责任护士对患者术后饮食进行健康指导并采取相应的护理干预措施,同时对干预效果进行观察评价.结果 约88％的肛瘘患者及家属在饮食认知上都不同程度的存在错误和不足,通过责任护士对患者进行健康指导和饮食护理干预,可使患者合理饮食水平得到显著的提高,所存差异具有统计学意义,即P＜ 0.05.结论 从本次的研究结果来看,肛疼患者术后在饮食治疗中均存在不同程度的错误和不足,通过责任护士的饮食干预措施,可使患者饮食治疗水平得到显著地提高,正确进食,从而缩短病程,促进疾病的早期康复.
作者：李芳；胡新亚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微信公众号在出院患儿健康教育中的应用效果.方法 选取我科2015年3～8月在院惠儿家庭成员共150例,随机分为实验组76例和对照组74例.对照组采用传统方法进行健康宣教,实验组则在传统健康宣教的基础上提供微信公众号延续小组的健康教育延续护理,据此比较患儿出院后3个月2组家庭满意度及儿科健康知识的知晓度.结果 实验组在应用微信公众号3个月后,家庭成员对健康知识知晓度明显高于对照组.实验组家庭成员平均满意度(98.9％)高于对照组(92.2％).结论 采用微信公众号对出院惠儿进行延续健康教育护理效果较好,可以提高患儿家属疾病知晓度和满意度.
作者：李蕾；陈爱中 刊期： 2018年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
