常敏
温胆汤始见于《集验方》,其后被唐代孙思邈的《备急千金要方·胆虚实》收录,其主要病机胆寒气郁,痰湿内停,胃气失和.历代医家灵活运用,在原方基础上加减变化创制出诸多类方,应用于精神神经系统、循环系统、消化系统以及代谢性疾病等,大大拓展了温胆汤的临床应用范围,充分体现了中医异病同治的原则.现就温胆汤在精神科临床的应用综述如下.
作者：张明瑞；陈国华 刊期： 2018年第16期
目的 观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果.方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗.监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7d时心率、血气中pH、PaO2、PaCO2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部啰音等.治疗前、治疗后7d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度.结果 治疗组在治疗后24 h、48 h、7d时心率、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转(P＜0.05);治疗组7d时NT-proBNP较对照组明显降低(P＜0.05);LVEF值较对照组明显改善(P＜0.05).结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效.
作者：许林；吴珏；彭妮；王波；黄艳香；杨张奎；王保明；赵秀芬 刊期： 2018年第16期
目的 观察沟通技巧在儿童核素检查中的应用效果.方法 将36例于我科行核素检查的患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用沟通技巧,比较两组患儿的依从性及家长的护理满意度.结果 观察组患儿依从性良好率为93.7％、家长满意度为100％,对照组患儿依从性良好率为75.0％、家长满意度为80.0％,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 核素检查过程中对患儿进行针对性心理护理同时运用沟通技巧,可有效提高患儿依从性及家长的护理满意度,能够保证检查的顺利进行.
作者：唐惠；李燕；贾存玮 刊期： 2018年第16期
目的 探索早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌临床效果.方法 在2016年9月29日至2017年5月23日选取68例疑似肺结核合并肺癌患者为实验的对象,且实施纤维支气管镜检查,分析其诊断价值性.结果 纤维支气管镜对肺结核合并肺癌患者特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为90.00％、93.10％、6.90％、10.00％,对支气管肺泡细胞癌诊断正确率为80.00％,对鳞腺混合癌诊断正确率为80.00％,对腺癌诊断正确率为96.55％,对鳞癌诊断正确率为94.74％,对浸润型诊断正确率为93.33％,对结节型诊断正确率为95.83％,对菜花型诊断正确率为92.86％,对增生型诊断正确率为80.00％.结论 纤维支气管镜在肺结核合并肺癌患者中效果显著.
作者：徐培水 刊期： 2018年第16期
目的 对比加味大柴胡汤结合西医疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)与单纯运用西医治疗临床效果进行对比研究.方法 将本院2013年～2016年52例急性胰腺炎患者随机分为对照组(26例)和治疗组(26例),分别接受单纯西医治疗和中西医结合治疗,对其临床效果进行对比研究.结果 治疗组在腹痛缓解时间、首次排便时间、淀粉酶恢复及C反应蛋白恢复时间均小于单纯西医治疗组,治疗组总有效率为92.3％,其中显效88.4％,对照组总有效率为80.7％,其中显效62.5％,有效率及显效率差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 加味大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎效果更为显著,患者症状缓解更快,恢复更良好.
作者：高立；刘鹏；冯文战 刊期： 2018年第16期
目的 对临床中首发精神分裂及慢性精神分裂症患者的心理护理进行临床效果评价分析.方法 采用随机抽样的方法对我院自2015年1月至2016年12月我院收治的首发精神分裂及慢性精神分裂患者进行选取抽样各80例,分为首发组与慢性组;对首发精神分裂患者及慢性精神分裂症患者进行为期28 d的临床心理护理,护理进行前后对两组患者进行相关指标进行考察,对所有患者的临床调查记录进行总结对比分析;采用精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷表(SDSS)、大体功能量表(GAS)对两组患者的测试结果进行综合对比分析.结果 通过实验数据结果进行分析得出在临床中对首发精神分裂患者与慢性精神分裂患者进行临床心理护理,对二者均具有良好的临床康复作用,并且首发精神病分裂患者较慢性精神分裂患者效果更为明显,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床心理护理能够对首发神经分裂及慢性精神分裂患者的临床康复起到积极促进作用,而且在首发精神分裂患者中作用更为显著.
作者：王红兰；袁燕子；刘家莲 刊期： 2018年第16期
目的 探究青年脑梗死血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(ADPN)水平变化情况.方法 选取2016年2月至2017年6月我院收治的31例青年脑梗死者为观察组,同期选择入院行健康检查,结果正常的30例青年为对照组,对两组临床检查资料进行分析,观察脑梗死者与正常者血Hcy、ADPN水平差异情况,统计两组高Hcy血症、低ADPN血症发生情况.结果 观察组Hcy水平高、ADPN低,且高Hcy血症、低ADPN血症发生率高,P＜0.05.结论 青年脑梗死患者临床血浆ADPN水平降低、Hcy水平升高,高Hey血症、低ADPN血症可能是导致青年者脑梗死发生的诱因.
作者：李晓泉 刊期： 2018年第16期
目的 分析个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果.方法 采用医学研究对比法,选取我院自2015年9月至2016年9月以来收治的58例急性胰腺炎患者,按照护理方法的不同,随机平均分为两组.给予对照组行药物支持治疗常规护理;给予观察组联合个体化健康教育护理,观察两组患者的临床应用效果.结果 对照组总有效率75.86％ (22/29)明显低于观察组临床应用总有效率93.10％(27/29),P＜0.05,两组数据差异有统计学意义.结论 个体化健康教育在急性胰腺炎护理中干预成效显著,主要体现在临床应用总有效率上的满意度评分结果,对提高患者生活质量,具有积极的临床意义和价值.
作者：刘艳 刊期： 2018年第16期
《儿科学》是主要研究儿童生长发育、疾病防治以及促进小儿身心健康的学科,也是临床医学专业中极其重要的课程之一,若想增强医疗单位高素质人才的培养力度,就应当结合当下的发展形势,对《儿科学》临床教学模式进行改革和创新,推动医疗卫生事业的高速发展,基于此,笔者主要针对《儿科学》临床教学改革问题进行了相应的思考和分析,而后提出了针对性的建议,以下为详述.
作者：王娴 刊期： 2018年第16期
目的 探讨和分析在妇产科手术护理中应用PDCA循环管理模式的临床意义.方法 将我院妇产科手术室中30例护理人员随机分为实验组和对照组,每组15例;对照组:采取普通的护理管理手段,实验组:采取PDCA循环管理法进行护理管理;分别于PDCA管理法实施前与实施后,对护理人员的护理质量评分、患者满意度、护理差错率与纠纷率进行比较分析.结果 实验组人员的护理质量与患者满意度明显优于对照组,护理差错率与纠纷率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 在妇产科手术护理中应用PDCA循环管理法,可有效提高护理人员的服务水平,提升患者满意度.
作者：朱丹丹 刊期： 2018年第16期
目的 分析早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响.方法 随机将54例高血压脑出血术后患者分成两组作为研究对象(属于2015年1月1日至2016年12月31日),每组27例.对照组实施常规治疗和康复治疗,在此基础上观察组对本组患者采取早期高压氧治疗.对比两组各项功能评分.结果 观察组患者治疗后GCS评分(12.25±2.16)分、Barthel评分(56.54±3.67)分、Fugl-Meyer评分(63.67±2.58)分、NIH评分(12.25±2.31)分均优于对照组(P＜0.05).结论 早期高压氧治疗可有效促进脑出血术后患者神经功能恢复.
作者：田野；宫卫东；张永惠 刊期： 2018年第16期
目的 探究中药房调剂质量对临床治疗效果的影响.方法 选取2015年12月至2016年11月1年间我院开具的210份处方作为研究对象,实施中药房调剂质量监督管理前105例,视为对照组,实施中药房调剂质量监督管理后105例,视为观察组.比较分析两组不良事件的发生情况、临床治疗效果情况.结果 观察组在不良事件的发生情况、临床治疗效果均要优于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 加强中药房调剂质量的监督管理,可以提升患者治疗效果,减少不良事件发生率,安全性和有效性很高,值得推广.
作者：谢忠艳 刊期： 2018年第16期
目的 分析针对性护理对输液患者安全性和满意度的影响.方法 2012年1月至2017年1月,研究对象选择我院55例输液患者,随机分为28例患者的观察组和27例患者的对照组,给予对照组常规护理措施,给予观察组针对性护理措施,比较两组的安全隐患发生情况;SAS评分、SDS评分和满意度.结果 观察组患者的安全隐患发生率7.1％ (2/28)低于对照组18.5％ (5/27) (P＜0.05);观察组患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组(P＜0.05);观察组患者的满意度96.4％ (27/28)高于对照组74.1％ (20/27) (P＜0.05).结论 针对性护理干预可有效降低输液患者发生静脉炎、药物过敏、药物外渗等安全隐患的概率,同时,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,获得的满意度较高,临床效果显著.
作者：曹丽华 刊期： 2018年第16期
目的 研究与分析肝癌氩氯刀靶向冷冻治疗的并发症护理措施.方法 选取我院2013年5月至2017年5月收治的86例肝癌患者为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取氩氦刀靶向冷冻治疗,观察其治疗期间并发症情况,并对并发症护理措施进行总结分析.结果 86例患者治疗期间,11例出现冷休克,占比12.79％;21例出现窦性心动过缓,占比24.42％;29例出现皮肤冻伤,占比33.72％;31例出现疼痛,占比36.05％;35例出现发热,占比40.7％.而经针对性护理干预后,患者各并发症均完全消失.结论 肝癌患者采取氩氯刀靶向冷冻治疗期间并发症相对较多,而及时采取针对性护理措施进行干预后,可显著改善患者的治疗效果和生存质量.
作者：聂颖 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不同收拾方式治疗早期宫颈癌的效果及对术后膀胱功能的影响.方法 将我院收治的60名早期宫颈癌患者随机分为两组,对照组接受传统的宫颈癌根治术,实验组应用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术,比较两组患者的出血量、引流量、并发症和膀胱功能情况.结果 两种手术中,患者术中出血量和术后引流量并没有很大的差别.术后并发症:对照组术后有膀胱功能障碍的患者有8例,宫颈粘连的患者有10例,而实验组膀胱功能障碍的患者只有2例,宫颈粘连的患者有3例.均是对照组明显高于实验组(P＜0.05),膀胱功能比较了第10天残余尿量和尿管保留时间,对照组患者的第10天残余尿量比实验组明显多,尿管保留时间也比实验组要长,两组数据之间差异具有统计学意义(P＜ 0.05),说明对照组患者的膀胱功能情况不如实验组并且差异较大.结论 实验组患者术后效果和膀胱功能明显比对照组好,可以在临床上推广使用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术.
作者：王旭 刊期： 2018年第16期
目的 探究重组甘精胰岛素和阿卡波糖联合应用于老年糖尿病治疗中对临床疗效、血糖指标及生活质量的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月收治的140例老年糖尿病患者临床资料进行分析,将行阿卡波糖联合治疗者作为对照组(70例),于此基础上加以重组甘精胰岛素治疗者作为研究组(70例),比较两组疗效以及血糖指标、生活质量情况.结果 研究组治疗总有效率95.71％较对照组显著高(P＜0.05);治疗3个月后,研究组与对照组2hPG、FPG、HbA1c水平均优于治疗前,且以研究组2hPG (6.62±2.68) mmol/L、FPG (4.59±1.41)mmol/L、HbA1c (6.71±0.63)％改善幅度更大(P＜0.05);研究组治疗3个月后,SF-36各项评分中,社会职能(84.33±2.69)分、生理职能(84.45±2.94)分、心理职能(84.51±2.83)分、活力(84.25±2.64)分,与对照组相比均较高(P＜0.05).结论 重组甘精胰岛素及阿卡波糖联合治疗,可促进老年糖尿病患者血糖水平改善,生活质量提高,可推广应用.
作者：黄小红；谢丽君；王璟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨儿童静脉输液过程中,一些儿医惠间经常出现的问题以及护士沟通方法,以便更好的提高患儿家属满意度及促进患者早日康复,减少一些医惠纠纷.方法 针对2016年1月至2017年1月儿科住院的1000例静脉输液惠儿进行系统护理,加强患者静脉输液过程中的良性沟通技巧方法.结果 小儿静脉穿刺一次成功率显著提高,惠儿家属满意率由79％提高至现99％,护士沟通能力加强后工作积极性增加.结论 护士经过加强沟通培训后,与患者的交流顺畅,减少了静脉输液过程中的机械性操作模式,使护理工作更加人性化,同时促进患儿合作性,提高惠儿的静脉一次穿刺成功率,医患矛盾减少,良好的沟通方式促进了医惠关系和谐稳定,提高了护理质量,促进患儿早日康复.
作者：张永男 刊期： 2018年第16期
目的 探讨老年患者Ⅱ期压疮护理中无张力手法的应用.方法 随机选择于2015年8月至2017年2月我院收治的压疮Ⅱ期老年患者72例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组36例.其中常规组患者给予常规护理措施;研究组患者在常规护理措施的基础之上,应用无张力手法予以护理,对比两组患者护理效果以及护理满意度.结果 研究组患者护理总有效率达到了91.66％;常规组患者护理总有效率达到了75.00％;组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05),护理满意度方面,研究组明显高于常规组(94.44％ VS 77.77％),两组数据统计分析发现存在显著性差异(P＜0.05).结论 按照力学原理,针对压疮Ⅱ期老年患者实施无张力手法予以护理,可获得满意的护理效果,同时还有利于提升患者护理满意度,备受临床青睐,临床应用价值较高,值得进一步推广.
作者：何敏 刊期： 2018年第16期
目的 分析抗病毒药物结合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的效果.方法 随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组单独使用小剂量强的松治疗,观察组选择抗病毒药物结合小剂量强的松治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后疼痛压痛消退、退热、肿胀消退时间均短于对照组,1周后血沉下降率高于对照组;观察组治疗后ESR、FT3、FT4低于对照组;观察组复发率为4.76％,对照组19.05％.结论 亚急性甲状腺炎经抗病毒药物结合小剂量强的松治疗能够更明显改善临床症状,可以广泛应用.
作者：李淑文 刊期： 2018年第16期
目的 探讨人文关怀护理对肝癌患者生活质量和负性情绪的影响.方法 选取我院(2014年1月至2016年1月)收治80例的肝癌患者为研究对象,随机分组,观察组患者给予人文关怀护理,对照组患者给予常规护理.对比两组患者护理前后焦虑程度、抑郁程度、生活质量以及睡眠质量.结果 两组患者护理前SAS、SDS评分对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);护理后两组患者SAS、SDS评分均有所降低,但观察组患者下降更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组患者总体健康、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分明显高于对照组,经济困难、便秘、食欲丧失、腹泻、失眠、恶心呕吐、疲倦、疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前PSQ评分对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);护理后观察组PSQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀护理可有效缓解肝癌患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：高国清 刊期： 2018年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
