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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

许林;吴珏;彭妮;王波;黄艳香;杨张奎;王保明;赵秀芬

关键词:无创正压通气, 慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 急性左心功能不全
摘要:目的 观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果.方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗.监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7d时心率、血气中pH、PaO2、PaCO2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部啰音等.治疗前、治疗后7d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度.结果 治疗组在治疗后24 h、48 h、7d时心率、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组7d时NT-proBNP较对照组明显降低(P<0.05);LVEF值较对照组明显改善(P<0.05).结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效.
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  • 产房舒适护理干预对助产质量和产房内感染率的改善效果探究

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    目的 探究老年急性重症脑梗死患者使用大剂量纳洛酮的治疗效果.方法 选取我院2015年3月至2016年4月收入92例老年急性重症脑梗死患者作为此次研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各46例,两组均进行常规治疗,对照组使用灯盏花素注射液进行治疗,观察组使用大剂量纳洛酮进行治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分以及格拉斯哥昏迷评分.结果 两组治疗前神经功能缺损评分差异无意义(P>0.05),两组治疗后3、7、14d差异有意义(P<0.05),两组治疗疗效比较,观察组总有效率91.3%高于对照组76.1%,两组差异有意义(P<0.05).结论 老年急性重症脑梗死患者使用大剂量纳洛酮进行治疗,临床上治疗效果较为明显,患者神经功能缺损程度有效减少,值得临床推广使用.

    作者:李君;李刚;王献勇 刊期: 2018年第16期

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    目的 观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果.方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗.监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7d时心率、血气中pH、PaO2、PaCO2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部啰音等.治疗前、治疗后7d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度.结果 治疗组在治疗后24 h、48 h、7d时心率、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组7d时NT-proBNP较对照组明显降低(P<0.05);LVEF值较对照组明显改善(P<0.05).结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效.

    作者:许林;吴珏;彭妮;王波;黄艳香;杨张奎;王保明;赵秀芬 刊期: 2018年第16期

  • 血液透析中老年低血压患者的防治效果与临床研究

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    作者:张宝桐;荣阳;刘云霞 刊期: 2018年第16期

  • 生脉注射液联合重组人脑利钠肽对气阴两虚型缺血性心肌病患者心肾功能的影响

    目的 观察生脉注射液联合重组人脑利钠肽对气阴两虚型缺血性心肌病患者心肾功能的影响.方法 选择2012年1月至2015年12月在我院心血管病科确诊为缺血性心肌病,且中医辨证为气阴两虚证的患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例.治疗组在常规治疗的基础上,给予静脉滴注生脉注射液.结果 对照组治疗前后比较LVEF未达统计学意义,NT-proBNP、6 min步行试验具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后比较LVEF、NT-proBNP、6mm步行试验具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,LVEF、NT-proBNP、6 min步行试验均具有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后比较,胱抑素C具有统计学意义(P<0.05),余未达到统计学意义;治疗组治疗前后比较尿素氮、胱抑素C达到统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,尿素氮、胱抑素C达到统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,生脉注射液对气阴两虚型缺血性心肌病患者的心肾功能均具有一定程度的改善作用.

    作者:杨宝刚;康伟格;王峰 刊期: 2018年第16期

  • 鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的疗效分析与临床研究

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    作者:王石涛 刊期: 2018年第16期

  • 不同电针头穴透刺法对焦虑患者心率变异性影响的研究

    目的 对比不用电针头穴透刺法对焦虑患者心率变异性(HRV)的影响,进一步研究不同电针头穴透刺法对于治疗焦虑症的疗效差异.方法 将60例确诊为焦虑症的患者,随机的分为3组:对照组、音乐电针组、脉冲电针组,每组20例,进行电针治疗;对患者治疗前后的心率变异性指标进行分析比较,探讨常规电针治疗,脉冲电针和音乐电针对心率变异性(HRV)调节的影响.结果 三组电针治疗均使焦虑患者的心率变异性(HRV)有不同程度的升高,使焦虑患者的焦虑症状得到不同程度的缓解,且音乐电针效果更为明显.结论 音乐电针组在提高心率变异性(HRV)方面优于脉冲电针组,从而能更好地缓解患者的焦虑症状.

    作者:梅成;邹天雨 刊期: 2018年第16期

  • 中药房调剂质量对临床治疗效果的影响

    目的 探究中药房调剂质量对临床治疗效果的影响.方法 选取2015年12月至2016年11月1年间我院开具的210份处方作为研究对象,实施中药房调剂质量监督管理前105例,视为对照组,实施中药房调剂质量监督管理后105例,视为观察组.比较分析两组不良事件的发生情况、临床治疗效果情况.结果 观察组在不良事件的发生情况、临床治疗效果均要优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 加强中药房调剂质量的监督管理,可以提升患者治疗效果,减少不良事件发生率,安全性和有效性很高,值得推广.

    作者:谢忠艳 刊期: 2018年第16期

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    目的 观察对冠心病合并高脂血症患者采取辛伐他汀的方案进行治疗后的情况.方法 选取我院冠心病合并高脂血症患者100例(2016年10月12日至2017年2月12日),将其依据计算机随机原则分2组,50例为一组.一组给予20.00mg/d辛伐他汀(对照组),另一组使用40.00 mg/d(观察组),对比2组各项血脂水平,并记录2组的不良反应发生情况.结果 观察组冠心病合并高脂血症患者的TC水平、TG水平、LDL-C水平、HDL-C水平优于对照组,总不良反应数据为(8.00%),低于对照组,P<0.05.结论 冠心病合并高脂血症惠者使用大剂量的辛伐他汀治疗效果更加良好.

    作者:高瞻;沈玉婕 刊期: 2018年第16期

  • PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用研究

    目的 探讨和分析在妇产科手术护理中应用PDCA循环管理模式的临床意义.方法 将我院妇产科手术室中30例护理人员随机分为实验组和对照组,每组15例;对照组:采取普通的护理管理手段,实验组:采取PDCA循环管理法进行护理管理;分别于PDCA管理法实施前与实施后,对护理人员的护理质量评分、患者满意度、护理差错率与纠纷率进行比较分析.结果 实验组人员的护理质量与患者满意度明显优于对照组,护理差错率与纠纷率明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 在妇产科手术护理中应用PDCA循环管理法,可有效提高护理人员的服务水平,提升患者满意度.

    作者:朱丹丹 刊期: 2018年第16期

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    目的 观察中医穴位护理技术在3级高血压患者护理中的应用及临床效果.方法 于本院2015年6月至2016年6月收治的3级高血压患者中,随机选取78例作为样本,将其随机分为中医组与对照组.对照组采用常规方法治疗,中医组在常规治疗的基础上,联合中医穴位护理技术治疗,结果 中医组患者治疗有效率97.44%、满意度97.44%;对照组患者治疗有效率76.92%、满意度74.36%.结论 应在给予3级高血压患者降压药物的基础上,联合应用中医穴位护理技术对其加以治疗,提高疾病治疗有效率,提高患者满意度.

    作者:贵琳 刊期: 2018年第16期

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  • 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析

    目的 探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用.方法 选择2015年10月至2017年5月在本院住院治疗的84例小儿肺炎支原体感染惠儿,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组常规行小儿肺炎支原体感染临床护理,观察组在对照组基础上增加个性化护理措施,观察两组患儿治疗效果,并监测两组症状改善时间和住院时间.结果 观察组总有效率(92.86%)显著低于对照组(76.19%),组间差异P< 0.05.观察组患儿体温恢复正常时间为(6.24±1.58)d,对照组为(8.25±1.02)d,组间差异P<0.05.观察组惠儿住院时间为(7.24±1.41)d,对照组为(10.31±1.57)d,组间差异P<0.05.结论 小儿肺炎支原体感染临床护理中积极应用个性化护理模式,可有效提升临床效果,并快速患儿临床症状,临床护理效果良好.

    作者:范敏媛;张海林;张桂玲 刊期: 2018年第16期

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  • 不同手术方式治疗早期宫颈癌的效果及对术后膀胱功能的影响分析

    目的 探讨不同收拾方式治疗早期宫颈癌的效果及对术后膀胱功能的影响.方法 将我院收治的60名早期宫颈癌患者随机分为两组,对照组接受传统的宫颈癌根治术,实验组应用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术,比较两组患者的出血量、引流量、并发症和膀胱功能情况.结果 两种手术中,患者术中出血量和术后引流量并没有很大的差别.术后并发症:对照组术后有膀胱功能障碍的患者有8例,宫颈粘连的患者有10例,而实验组膀胱功能障碍的患者只有2例,宫颈粘连的患者有3例.均是对照组明显高于实验组(P<0.05),膀胱功能比较了第10天残余尿量和尿管保留时间,对照组患者的第10天残余尿量比实验组明显多,尿管保留时间也比实验组要长,两组数据之间差异具有统计学意义(P< 0.05),说明对照组患者的膀胱功能情况不如实验组并且差异较大.结论 实验组患者术后效果和膀胱功能明显比对照组好,可以在临床上推广使用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术.

    作者:王旭 刊期: 2018年第16期

  • 康复新在慢性牙周炎患者中的临床疗效及对口腔局部炎性应激状态的影响研究

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  • 归肾丸加味治疗子宫内膜偏薄不孕症的临床效果观察

    目的 探究归肾丸加味治疗子宫内膜偏薄不孕症临床效果观察.方法 选取我院自2015年2月至2017年2月收治的子宫内膜偏薄不孕症患者共100例作为研究对象,所有患者均接受归肾丸加味治疗,连续治疗3个月为1个疗程,2个疗程后观察治疗前后子宫内膜偏薄不孕症患者的子宫内膜厚度、卵泡直径以及黄体期血清的E2值和P值.结果 100例子宫内膜偏薄不孕症患者的总有效率为95.00%(治愈65例、有效30例),同时治疗后子宫内膜偏薄不孕症患者的子宫内膜厚度、卵泡直径、黄体期血清的E2值和P值均明显优于治疗前子宫内膜偏薄不孕症患者的子宫内膜厚度、卵泡直径、黄体期血清的E2值和P值,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 归肾丸加味应用于子宫内膜偏薄不孕症患者能够明显改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,值得今后在临床工作中进行推广应用.

    作者:周新艳 刊期: 2018年第16期

中国医药指南杂志

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