刘玲
目的 探讨吴铁主任医师治疗甲状腺功能减退症的临床应用效果.方法 接收在我院患有甲状腺功能减退症患者共60例,随机分为治疗组、对照组,对照组对患者采用左旋甲状腺素(优甲乐)25 μg起始治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾助阳的中药汤剂治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组30例,显效15例,有效12例,无效3例,临床治疗总有效率为90％;对照组30例,显效12例,有效10例,无效8例,临床治疗总有效率为73.33％,治疗组患者的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患者的FT3和FT4水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05),FSH水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 对甲状腺功能减退症患者采取中西医结合治疗,能够有效提高患者血清中甲状腺素浓度,调节机体的免疫功能,及时改善症状,具有临床推广价值.
作者：郭锋；张咏梅；吴铁 刊期： 2018年第30期
目的 为了促进抗生素合理的使用,尽可能的减少耐药菌株的产生,为人类自身的健康创建必要条件.方法 查阅相关文献资料,政策,条例等,分析抗生素滥用的后果及可预知的危害.结果 抗生素滥用将给人类造成巨大的健康危害.结论 杜绝滥用已迫在眉睫,合理使用抗生素将对人类的健康产生深远的影响.
作者：杨月乔；蒋迎晖 刊期： 2018年第30期
教学医院是高等医学教育的重要组成部分.随着我国医疗改革的深入,医院的教学功能已面临前所未有的挑战.主要表现为:高等医学教育主管部门对非高校附属医院编制的教学医院管理几乎成为盲点,教学医院凭借着原有的惯性进行教学管理;临床师资队伍建设不完善;医患关系日趋紧张,对实习生的临床实践造成影响;教学投入不足,医疗业务收入补贴教学建设;激烈的就业竞争,使实习生难以规范地完成实习计划.笔者就以上问题提出了解决的建议.
作者：尤莉娜；王剑云；唐烟萍；李国伟 刊期： 2018年第30期
目的 观察桂哌齐特联合银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床疗效.方法 选取自2016年4月至2017年4月于我院综合二病房收治的椎-基底动脉供血不足眩晕患者60例,采用随机数字法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规内科治疗,试验组30例,在对照组基础上应用桂哌齐特及银杏达莫静点,观察治疗前后有效率.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 桂哌齐特联合银杏达英治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者可以改善患者的临床症状,值得推广使用.
作者：苗雨晴；孙静；林婕 刊期： 2018年第30期
随着社会主义市场经济的发展,人们生活水平的提高,对医药的要求也比从前高了许多.医药卫生知识的普及,对我国医药事业的发展,具有不可估量的作用.通过对除湿止带胶囊微生物限度检查法方法验证,让人们对中成药微生物限度检查法方法有一个基本的认识和了解.
作者：张玉玲；崔铉；金健；徐颖梅 刊期： 2018年第30期
目的 探讨贵州省妊娠晚期孕妇GBS带菌情况,孕产妇及新生儿的临床结局.方法 2016年1月至2017年10月3865例孕妇纳入研究,在孕35～37周时取孕妇阴道分泌物,使用Taqman探针实时PCR技术进行GBS检测,筛查出GBS阳性组40例.按1∶2配比,随机选取GBS阴性孕妇80例作为GBS阴性组.随访两组孕妇早产率、剖宫产率、产褥感染发生率、胎膜早破、新生儿感染发生率和新生儿病死率.结果GBS阳性组孕妇胎膜早破、产褥感染发生率、新生儿感染发生率及新生儿病死率均高于GBS阴性组(P＜0.05),而GBS阳性组剖宫产率、早产率与GBS阴性组比较无差异(P＞0.05).结论 妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染对妊娠结局和新生儿健康造成不良影响,应对孕晚期孕妇常规筛查GBS,阳性者积极干预,对于临床结局有改善的作用.
作者：戴薇；朱明娟；许吟；胡科丽 刊期： 2018年第30期
目的 通过《伤寒论》方子《麻黄附子细辛汤》在六经辨证的基础上临床应用效如桴鼓明显优于西药治疗.方法 麻黄附子细辛汤治疗高热不退4d患者1例;麻黄附子细辛汤治疗3d头晕卧床不起1例;麻黄附子细辛汤治疗顽固性低血压1例.结果 应用《伤寒论》六经辨证在临床杂症方面明显优于西医治疗.结论 传统中医中药在临床杂病方面还是优于西药,即解决了患者痛苦,还节约了财力、药源、值得推广.
作者：姚雪靖 刊期： 2018年第30期
目的 分析综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的作用,讨论综合干预护理的应用价值以供参考.方法 以选取2016年6月至2017年1月的64例产妇做为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组患者采用常规的护理方法,干预组采用综合干预护理法进行护理,对比两组患者产时及产后出血量和安全分娩情况.结果 与对照组相比干预组产时、产后以及产后24 h出血量明显较少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对孕妇采取综合护理干预可以有效的减少产妇产时和产后的出血量,大大增加的护理满意率和分娩安全性.
作者：王彩娜 刊期： 2018年第30期
本文从毛冬青的原植物分析、外观性状、理化鉴别、及薄层色谱及高效液相色谱等方面论述了一种毛冬青伪品的鉴别过程.从结果分析,产地标注为湖北的安徽***饮片厂生产(批号:150901)的毛冬青为伪品.来源不明,但从薄层色谱斑点的重合度及高效液相色谱的峰形较相近,可判断为毛冬青的同属植物.该文可为毛冬青的标准修订提供一定的参考.
作者：胡恩；陈清容 刊期： 2018年第30期
目的 探讨耐药肺结核患者的手术治疗方法 及临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年2月至2015年2月收治的18例耐多药肺结核患者的临床资料,该组患者均经药敏试验确诊,具有肺叶切除指征,均经手术治疗,随访24～36个月.总结其手术治疗方法及预后.结果 该组患者的平均手术时间为(212.5±35.8)min,术中出血量为(457.2±134.5)min,术后疼痛评分(6.87±1.25)分.术后带管时间(8.5±2.4)d.住院时间(14.2±3.5)d.术后出现1例并发症.经随访发现,18例患者中治愈14例,病情无变化2例,病情逆转1例,死亡1例.结论 手术是治疗耐药肺结核患者的有效方法,术后辅助抗结核治疗方案疗效可靠,预后良好.
作者：张伟利 刊期： 2018年第30期
目的 分析心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响效果,为优化乳腺癌患者临床护理提供参考.方法 选取2016年1月至2017年9月期间我院收治的术后进行辅助化疗治疗的乳腺癌患者136例,随机分为研究组(68例)和对照组(68例),对照组实施常规临床护理,研究组实施常规临床护理+心理护理干预,比较两组患者护理后的心理状态、治疗依从性及护理满意度.结果 护理前两组患者SAS和SDS评分平均分无差异(P＞0.05),护理后研究组患者SAS和SDS评分平均分比对照组高,差异具有显著性(P＜0.05);护理满意度研究组比对照组高,差异具有显著性(P＜0.05);治疗依从性率研究组比对照组高,差异具有显著性(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后辅助化疗治疗的患者实施心理护理干预,可改善患者心理状态、提高患者治疗依从性.
作者：陈永担；刘英焕；王晓坤；赵辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨对妇科患者行PDCA循环管理模式的临床效果.方法 将2016年2月至2017年4月我院收治的184例妇科患者作为研究对象,根据管理模式的不同分为PDCA组和常规组,各92例.常规组行传统管理模式,PDCA组行PDCA循环管理模式,观察并比较两组不良事件发生率以及护理满意度.结果 PDCA组的不良事件发生率2例(2.17％)显著低于常规组14例(15.22％),PDCA组的护理满意度83例(90.22％)显著高于常规组64例(69.57％),P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结论 对妇科患者行PDCA循环管理模式,不仅能够提高患者的护理满意度,同时,还能够减少患者不良事件的发生.
作者：周丹 刊期： 2018年第30期
目的 分析TM臼杯在髋关节翻修术中的应用效果.方法 对2015年5月至2016年3月于我院接受TM臼杯翻修术38例患者为研究对象,均采用TM臼杯翻修治疗,经Harris评估患者髋关节功能治疗前后差异.结果 本组患者手术切口均1期愈合,未出现血管、神经等损伤与并发症表现,手术后20 d出现1例假体脱位,经对症干预后改善;38例患者均获得1年随访,髋关节Harris评分、VAS评分显示,术前分别为(45.9±12.9)分、(6.3±1.8)分至末次随访明显改善(90.5±4.1)分、(3.4±0.8)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TM臼杯应用于髋关节翻修术中切实可行,具有操作简便、髋关节旋转中心易恢复、并发症少、安全性高等优势,具有推广应用价值.
作者：潘沨；唐本森；严贤科；胡伟；张骏 刊期： 2018年第30期
目的 调查并分析微小气候和空气质量、室内空气质量与人群健康的关系.方法 依照规范要求测定公共场所的微小气候与空气质量,进行暴露人群健康影响调查,分析调查结果 .结果 相比调查组,各点监测合格率明显高于对照组(P＜0.05),调查组均超出国家标准,其各点合格率明显低于对照组(P＜0.05),调查组合格率明显低于对照组(P＜0.05);暴露组头晕头痛阳性率、眼睛不适阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),两组鼻炎症状阳性率、皮肤瘙痒过敏阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 密闭的中央空调系统缺少足够的新风补充,导致室内污染物浓度越来越高,降低了室内空气品质,继而引发一些疾病.
作者：赵成新；王丽 刊期： 2018年第30期
目的 针对急性ST段抬高型心肌梗死的患者采取治疗措施时选择血栓抽吸导管联合替罗非班的方式,分析其疗效.方法 2015年7月至2017年7月在我院进行急性ST段抬高型心肌梗死的患者中抽取80例,其中40例选择替罗非班进行治疗,作为对照组,另外40例选择血栓抽吸导管联合替罗非班进行治疗,为研究组,将两组患者心肌梗死血管改善情况以及不良情况出现情况进行比较.结果 研究组患者心肌梗死血管改善情况要比对照组的好,且研究组出现的不良情况要比对照组少,针对数据采取统计学分析,存在显著差别P＜ 0.05.结论 针对于急性ST段抬高型心肌梗死可以选取血栓抽吸导管联合替罗非班的方式展开治疗,具有良好的治疗效果,有效改善血流情况,不会造成过多的不良情况.
作者：李忠强 刊期： 2018年第30期
目的 探讨个性化护理干预对食管癌患者术后营养状况的影响.方法 选取我院收治的140例食管癌手术患者,时间为2016年1月至2017年6月,简单随机法分为两组,对照组70例患者实施常规手术护理,观察组70例患者实施个性化心理护理干预,比较2组患者的心理状况和护理满意度.两组患者在术后的1,6和12个月接受欧洲癌病研究和治疗评估量表和食管癌患者恢复率量表.结果 与传统护理组相比,具有个性化护理干预对食管癌患者的评分在食管癌手术后1、6和12个月明显降低(均P＜0.001).结论 完成个性化护理干预可改善术后食管癌患者的生活质量,值得临床推广应用,有显着的临床疗效,可以帮助患者调整不良情绪,患者满意度高.
作者：于秀娥 刊期： 2018年第30期
综述板蓝根的研究概况,为板蓝根的研究开发提供参考.通过查阅国内外近几年来有关板蓝根的文献资料,主要从板蓝根的化学成分、药理作用、不良反应3个方面加以综述和讨论.板蓝根化学成分复杂,缺少指标性成分;药理作用以抗菌、抗病毒为主;板蓝根制剂的总体不良反应小,其中板蓝根注射剂的不良反应所占比例较高.板蓝根及其制剂的种类多、疗效好、临床应用广、不良反应小,但缺少可以证明其内在质量的活性指标、作用机制还不够明确,有待进一步研究.
作者：潘慧清；朱平；魏学明；张樱山 刊期： 2018年第30期
目的 观察补肾祛痛方采用汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例中医辨证为阳虚寒凝型的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例热敷治疗;治疗组30例以补肾祛痛方采用汽化疗法进行治疗,治疗2周后随访两组疗效.结果 治疗组在膝关节活动能力、疼痛、肿胀等方面改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾祛痛方采用汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效显著.
作者：纪建政；陈国锋；杜运阿；汪守伍；蔡为民；王少甫；马勇 刊期： 2018年第30期
目的 分析丹参川芎嗪治疗间质性肺炎临床效果.方法 选择本院2016年10月至2017年10月收治的90例患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为两组;对照组(40例)予以强的松口服治疗,实验组(50例)予以丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组肺功能指标及血气指标.结果 与对照组FEV1、FVC、VC、PEFR相比,实验组(2.69±0.94) L/s、(3.01±1.50)L、(3.50±0.50)L、(5.32±1.50)L等肺功能指标显著更高,两组有显著差异,均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组PaCO2、PaO2、SaO2相比,实验组(50.00±0.20) mmHg、(70.21±1.90) mm Hg、(90.21±3.00)％等改善状况显著更优,两组有显著差异,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将丹参川芎嗪治疗应用于间质性肺炎患者中,可显著提高其肺功能指标,且其能够显著改善其血气指标,值得于临床推广.
作者：张维杰；张春玲；金春杰；谷丰 刊期： 2018年第30期
目的 本文探讨阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症治疗中的疗效.方法 选择在我院接受治疗的80例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,时间为2016年2月至2017年5月,按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各40例,对照组予以阿托伐他汀10 mg/d.观察组予以阿托伐他汀20 mg/d.并对比两组的治疗效果.结果 对比两组血脂的改善情况.治疗4周后,观察组的TG、TC、HDL-C、LDL-C为(1.95±0.63)mmol/L、(5.79±0.65) mmol/L、(1.36±0.35) mmol/L、(3.78±0.46) mmol/L, 对照组为(1.85±0.56) mmol/L、(5.82±0.58) mmol/L、(1.22±0.43) mmol/L、(3.86±0.68) mmol/L,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,观察组的TG、TC、HDL-C、LDL-C为(1.48±0.62) mmol/L、(3.87±0.42) mmol/L、(1.69±0.35) mmol/L、(2.85±0.76) mmol/L,对照组为(1.63±0.48)mmol/L、(4.85±0.55)mmol/L、(1.45±0.33) mmol/L、(3.35±0.58) mmol/L,两组对比除HDL-C外各项均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症显著,较高的安全性好,且稳定,值得应用于临床推广.
作者：刘静 刊期： 2018年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
