马彩红；崔秀珍；陈秀玲
目的：分析探讨开展品管圈活动对提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用。方法我科于2016年6月至2016年9月开展以“提高风湿免疫科理疗部位落实率”为主题的品管圈活动，分析影响风湿免疫科理疗部位落实率的原因，拟定相应的对策。统计对比品管圈活动前后理疗部位落实率。结果开展品管圈活动后，理疗部位落实率由之前的33.0%上升到70.8%，高于目标值，目标达成率为116.6%。结论通过开展品管圈活动显著提高了风湿免疫科理疗部位落实率，同时也提高了圈员的工作积极性与主动性。
作者：梁丽君 刊期： 2017年第01期
目的：探讨股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法以2013年12月至2014年12月本院收治的60例接受股骨近端髓内钉进行治疗的患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察临床治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术，手术时间41~103 min，平均手术时间（73.2±6.7）min；术后住院时间5~11 d，平均住院时间（7.4±1.3）d；60例患者均获得随访，术后随访3~9个月，平均随访时间（6.4±2.3）个月；有1例患者出现头钉切出，并发症发生率为1.7%；60例患者骨折均愈合，骨折愈合时间9~16周，平均骨折愈合时间（10.6±1.7）周；根据Harris评分，35例为优，占58.3%；16例为良，占26.7%；8例为可，占13.3%；1例为差，占1.7%。优良率为85.0%。结论股骨近端髓内钉在股骨近端骨折治疗中有着较好的应用效果，值得在临床上进行深入研究和推广。
作者：王营 刊期： 2017年第01期
目的：探讨单纯尺神经深支损伤的早期诊断及修复的重要性。方法我院2010年~2015年，对19例单纯尺神经深支损伤应用显微外科技术进行修复。其中新鲜损伤（损伤24 h内）8例，陈旧性损伤（损伤超过3周）11例，采用显微镜下缝合神经外膜方法修复。术后采用中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准评估功能恢复情况。结果术后随访8~36个月，平均12个月，一期8例优，二期3例良，8例可。一期新鲜损伤8例修复效果满意，二期陈旧伤11例术后治疗效果虽有所改善，但不如新鲜损伤修复后。随访1年后患者满意率94.7%。结论单纯尺神经深支损伤的早期准确诊断和及时修复对术后疗效非常重要。
作者：姜家玺；张硕；李雪礁 刊期： 2017年第01期
腹壁切口疝为临床较为常见的一种上腹部外科手术并发症，并发率为2%~12%，一般并发于复杂、反复的腹部大手术之后。然而，目前临床尚未推出一种彻底根除腹壁切口疝的治疗方法，很多患者接受手术治疗后仍有二次入院风险，复发率高、并发症复杂，包括浆液肿、血肿、感染等，严重时甚至并发肠瘘、肠梗阻。腹壁切口疝不仅给患者身心带来重创，还对患者正常的工作和生活带来不便。对此，本文专门研究分析腹壁切口疝外科治疗术式，说明补片材料发展现状，以期为腹壁切口疝未来治疗带去新的启发。
作者：靳玺斌 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效分析与临床意义。方法对76例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上，应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组76例症状均得到缓解，无1例死亡，无1例发生脑梗死、脑积水等严重并发症，生活均能自理。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池引流以治疗tSAH患者，不良预后发生率低，且操作简单，值得推广。
作者：朱海 刊期： 2017年第01期
目的：研究探讨重度创伤性休克患者手术救治中的麻醉处理体会。方法回顾性分析我院2014年3月至2015年3月收治的重度创伤患者43例的麻醉处理方法，总结分析患者手术期间麻醉处理的要点与重要性。结果分析结果发现，所有患者均在手术后进一步的支持治疗后全部康复，住院期间并无一例患者出现并发症、严重感染型呼吸功能障碍、肾功能障碍与多脏器功能障碍。结论在重度创伤性休克患者实行手术救治的过程中，给予患者有效的麻醉处理方法与合适的麻醉药物，可以在比较短的时间内恢复保护好患者脏器功能，保持患者体内循环的通畅，促进术中止血的同时，提高手术治疗的成功率与治愈率。
作者：王福宝 刊期： 2017年第01期
银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，也是一种心身性疾病，心理对疾病的发生发展具有重大影响，故应高度重视患者的心理治疗。本文将近年来针对银屑病患者心理行为干预治疗的具体方法综述如下。
作者：王爱燕；崔艳霞；张华梅；孙凤桂；孙通华 刊期： 2017年第01期
通过对1例肺水肿患者使用甘露醇的综合分析，阐述了肺水肿患者在使用甘露醇时潜在的临床危险性，同时，临床药师通过药学监护，保证了临床安全、合理使用药物。
作者：李海涛；车燚 刊期： 2017年第01期
目的：深入探讨CT作用于腹部创伤中的临床诊断价值。方法选取我院2014年11月至2015年12月收治的40例腹部创伤患者为研究对象，所有患者均行CT诊断，并以此为基础制订对症治疗方法，然后将治疗结果与CT诊断结果进行比较和分析。结果经资料整合，研究所选取的40例患者中，治疗结果与CT诊断结果完全一致的共计39例，CT诊断准确率为97.50%。结论针对腹部创伤患者行CT诊断，能够准确的对创伤部位进行定性和定位，并对其严重程度进行评估，对于科学治疗方法的制订具有重要的导向作用，值得在临床实践中予以借鉴和推广。
作者：张明武 刊期： 2017年第01期
目的：对急性胃穿孔的诊断和治疗方法进行分析。方法选择2015年3月至2016年3月我院接收治疗的急性胃穿孔患者为64例研究对象，对其诊断与治疗过程进行回顾性分析，总结诊断与治疗的方法。结果64例患者均在治疗前确诊为急性胃穿孔，确诊率为100%，经不同的方法治疗后，1例患者死亡，治疗成功率为98.4%。结论急性胃穿孔发病紧急，接收到患者后，临床上应该通过病史询问、症状观察、CT、X线检查等及时诊断，确诊后以患者实际情况为依据，给予不同的治疗措施，以保证患者生命安全。
作者：崔景辉 刊期： 2017年第01期
目的：通过探究血液内科急诊患者的护理方法，优化护理方案，提高急诊抢救成功率。方法对我院136例进行急诊的血液内科患者进行分析，详细了解临床急救时的护理对策，总结为优质有效的护理方案。结果通过有效的急诊护理措施，抢救成功率达到86.76%（118/136），病死率为13.24%（18/136）。结论对血液内科急诊患者进行及时、正确、优质、有效的护理，可以明显的提高抢救的成功率，大程度上保证患者的生命安全，降低病死率，应该受到临床的推广与重视。
作者：丁丽萍；姜毅；杨爱英 刊期： 2017年第01期
目的：研究探讨围手术期护理在类风湿性双髋关节置换术中的临床应用效果。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的需要实行类风湿性双髋关节置换术的患者68例按照统计学原理分为例数均为34例的对照组和观察组。对照组患者实行常规护理措施，观察组患者给予围手术期护理干预，比较两组患者护理住院时间与护理满意度。结果结果显示，观察组患者住院时间和并发症发生率少于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对照组患者护理满意度低于观察组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论类风湿性双髋关节置换术患者治疗的时候予以围手术期护理措施，可以明显缩短患者住院时间，提高患者护理效果满意度，值得在临床上推广应用。
作者：杨双 刊期： 2017年第01期
自2004年《抗菌药物临床应用指导原则》全面执行以来，在抗菌药物处方的应用中发挥了巨大的功效。在新时期，各类医学设备的发展为检验抗菌药物处方的合理应用提供了技术设备前提。但是，在部分医院尚且存在着不合理应用，甚至是滥用抗菌药物的现象。抗菌药物一旦被滥用或者不合理的应用，势必会对人体造成巨大的身体伤害。自2007年，卫生部重新颁布了《处方管理办法》明确提出了各级医疗机构要定期针对抗菌药物处方展开点评工作。而药师在抗菌药物处方点评中发挥的作用是任何医学设备都无法取代的。
作者：孙科 刊期： 2017年第01期
目的：探讨全程护理干预在急性CO中毒患者中的应用效果。方法选取我院收治的86例急性CO中毒患者，将患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组43例，对照组患者给予一般的临床护理，研究组在对照组的基础上实施全程护理干预，观察两组患者临床疗效、CO知识掌握程度、起效时间及住院时间以及护理满意度。结果研究组治疗总有效率及护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05），干预后研究组CO知识掌握程度显著优于对照组，起效时间及住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。结论对急性CO中毒患者实施全程护理干预有助于提高患者对CO知识掌握程度及满意度，缩短起效时间及住院时间，疗效显著，具有一定的临床应用价值。
作者：张宏苏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨胆结石患者在围手术期的护理方法及效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年6月本院收治的胆结石手术患者60例临床资料。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，手术时间和术中出血量明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论胆结石患者采用整体护理能够有效提高胆结石的手术治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血量，临床中可推广使用。
作者：黄宁 刊期： 2017年第01期
目的：研究椎间孔镜与开窗治疗椎间盘突出症术后效果。方法选择2013年5月至2014年11月来我院就诊的64例椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为两组，每组32例。观察组给予椎间孔镜治疗，对照组给予传统椎板开窗治疗，随访半年，观察两组治疗总体疗效和手术一般情况。结果观察组术后1个月和术后6个月总有效率分别为96.88%和100.00%，对照组分别为81.25%和96.88%，两组前者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），后者比较无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量、卧床时间和住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜术与开窗治疗椎间盘突出症均能取得显著远期疗效，但椎间孔镜术具有近期疗效显著，术中出血量少、卧床和住院时间短的优势，临床应准确掌握其适应证，选择应用。
作者：潘琦 刊期： 2017年第01期
目的：探讨二次剖宫产产妇的切口选择。方法选取2012年5月至2014年6月收集的二次剖宫产产妇100例，随机分为2组，对照组采用横切口进行剖宫产手术，观察组采用纵切口剖宫产进行手术，观察两组二次剖宫产产妇术中出血量、手术时间及盆腹腔粘连情况。结果采用纵切口进行剖宫产手术的观察组产妇的手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连率明显优于采用横切口进行剖宫产手术的对照组产妇的手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连率，差异显著（P＜0.05）。结论对二次剖宫产产妇采用纵向切口分娩手术可有效减少术中出血量，减少盆腹腔的粘连，保证产妇及胎儿的安全。
作者：侯俊慧 刊期： 2017年第01期
目的：采用临床常规检查，评估冠状动脉风险性。方法选取2013年~2015年本院心血管科因胸痛发作疑诊为冠心病患者194例，回顾分析患者的临床常规检查（ECG和心脏彩超）及冠状动脉CTA，并与冠状动脉造影（CAG）检查结果做参考，对其相关性结果进行分析研究，诊断冠心病的符合率。结果 CAG检出阳性患者155例，阴性患者39例，将阴性患者作为对照组。所有患者的心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA检查结果的敏感性和特异性分别为61.29%、81.94%、89.03%和69.23%、82.05%、92.31%。入选患者心电图及心脏彩超联合检查结果的敏感性为56.77%，特异性为56.41%。结论心电图及心脏彩超联合检查对冠状动脉病变有明确的预测价值，冠状动脉CTA的敏感性和特异性均高于心脏彩超与心电图，对诊断冠心病有较高的准确性，具有简单、有效、无创的特点，可应用于临床。
作者：王晓昕；于月辉；王瑛；李潞；赵红丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨超声心动图技术在评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能改变中的应用价值。方法选取本院于2014年5月至2015年5月收治的肥胖患者110例作为临床研究的观察组，同期选取110例体检健康者作为临床研究的对照组。分别应用常规超声心动图、组织多普勒、三维斑点追踪技术（3D-STI）等超声心动图技术，对两组研究对象的左心室功能进行评价，并将检测结果进行对比分析。结果经比较分析，观察组患者的体质量、腰围、BMI均明显高于对照组，左心房指数、左心室舒张末期内径指数、左心室收缩末期内径指数均明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论超声心动图技术中在评价肥胖患者左心室功能改变方面具有良好的效果，临床中可以推广使用。
作者：陈晨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨针对性护理对胃溃疡患者的临床效果影响。方法2015年1~6月选择在我院诊治的胃溃疡患者60例，按照单双号将其分为观察组和对照组，每组30例，两组患者均采用常规治疗方法进行治疗，1个疗程7 d，持续4个疗程，在治疗过程中对照组施行常规护理，观察组施行针对性护理。结果治疗后观察组与对照组的幽门螺杆菌根除率分别为96.7%和80.0%，两组间比较差异显著（P＜0.05）。观察组患者与对照组患者的有效率分别为93.3%、76.7%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论针对性护理在胃溃疡患者中的应用能提高幽门螺旋杆菌根除率，促进治疗有效率的提高，是一种非常有效的辅助措施，值得推广。
作者：马彩红；崔秀珍；陈秀玲 刊期： 2017年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
