王晓昕；于月辉；王瑛；李潞；赵红丽
腹壁切口疝为临床较为常见的一种上腹部外科手术并发症，并发率为2%~12%，一般并发于复杂、反复的腹部大手术之后。然而，目前临床尚未推出一种彻底根除腹壁切口疝的治疗方法，很多患者接受手术治疗后仍有二次入院风险，复发率高、并发症复杂，包括浆液肿、血肿、感染等，严重时甚至并发肠瘘、肠梗阻。腹壁切口疝不仅给患者身心带来重创，还对患者正常的工作和生活带来不便。对此，本文专门研究分析腹壁切口疝外科治疗术式，说明补片材料发展现状，以期为腹壁切口疝未来治疗带去新的启发。
作者：靳玺斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果。方法选取2014年3~12月我院收治的100例乳腺癌患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，手术后，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行综合护理，对比两组焦虑和抑郁评分以及生活质量的评分、满意度。结果两组焦虑和抑郁评分、生活质量的评分以及满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论术后综合护理在乳腺癌患者中的应用价值显著，有助于缓解患者的不良情绪，提高其对于临床护理服务的满意度，可推广。
作者：崔桂玲 刊期： 2017年第01期
自2004年《抗菌药物临床应用指导原则》全面执行以来，在抗菌药物处方的应用中发挥了巨大的功效。在新时期，各类医学设备的发展为检验抗菌药物处方的合理应用提供了技术设备前提。但是，在部分医院尚且存在着不合理应用，甚至是滥用抗菌药物的现象。抗菌药物一旦被滥用或者不合理的应用，势必会对人体造成巨大的身体伤害。自2007年，卫生部重新颁布了《处方管理办法》明确提出了各级医疗机构要定期针对抗菌药物处方展开点评工作。而药师在抗菌药物处方点评中发挥的作用是任何医学设备都无法取代的。
作者：孙科 刊期： 2017年第01期
目的：探讨优质护理服务在内科疾病护理中的临床效果。方法选取来我院进行治疗的内科疾病患者100例，将入组患者随机分为观察组和对照组两组，每组各50例。对照组患者给予内科常规临床护理干预，观察组患者给予优质护理服务干预。结果观察组患者护理干预后的生活质量评分得到显著改善，与对照组患者相比，改善程度显著较优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床护理满意度为96.0%；对照组护理满意度为80.0%；比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务的开展实施能够显著提高内科疾病患者的生活质量，从而促进患者康复，显著的提高了临床护理满意度，利于护患关系的和谐，应用效果显著。
作者：安波 刊期： 2017年第01期
目的：研究分析持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效分析与临床意义。方法对76例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上，应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组76例症状均得到缓解，无1例死亡，无1例发生脑梗死、脑积水等严重并发症，生活均能自理。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池引流以治疗tSAH患者，不良预后发生率低，且操作简单，值得推广。
作者：朱海 刊期： 2017年第01期
目的：总结小儿麻疹合并肺炎的护理经验。方法选自2014年3月至2015年5月在该院住院治疗的确诊为小儿麻疹合并肺炎的患者112例进行临床资料，一般情况的统计和分析，总结护理经验。结果小儿麻疹合并肺炎的患者经过护士给予传染病的常规护理，对症护理，上呼吸道护理，均没有发生严重并发症，无一例死亡，全部痊愈出院。结论对小儿麻疹合并肺炎的患者采取科学全面的护理可以有效地减轻患儿的痛苦，增强治疗效果，促进康复，避免严重并发症。
作者：于秋 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及护理对策。方法选取我院2014年1月至2015年8月50例中重型颅脑损伤继发脑梗死患者，随机分组，对所有患者发病危险因素进行总结，Ⅰ组予以常规护理，Ⅱ组予以优质护理，比较两组患者治愈率、病死率、满意率。结果中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素包括脑疝、病情、低血压、脱水剂过量使用等。经护理，Ⅱ组治愈率、满意率明显较高，病死率明显较低，均优于Ⅰ组（P＜0.05）。结论中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素较多，但主要跟脑疝、病情、低血压、脱水剂过量使用相关，经优质护理，患者治愈率明显提高，病死率降低，预后改善。
作者：任利 刊期： 2017年第01期
目的：观察低渗口服补液盐用于小儿急性腹泻治疗的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月我院收治的100例急性腹泻患儿为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采用传统口服补液盐进行治疗，观察组采用低渗口服补液盐进行治疗，对比两组治疗的临床效果。结果对照组患儿的治疗有效率为84.0%，观察组患儿治疗有效率为98.0%，观察组患儿治疗有效率明显优于对照组，且观察组患儿大便形成时间也优于对照组（P＜0.05）。结论低渗口服补液盐用于小儿急性腹泻的起效时间快，安全性高，并且能够有效缓解患儿患病期间的伴随症状，临床效果较好，值得广泛推广和使用。
作者：王骁公 刊期： 2017年第01期
目的：探讨单纯尺神经深支损伤的早期诊断及修复的重要性。方法我院2010年~2015年，对19例单纯尺神经深支损伤应用显微外科技术进行修复。其中新鲜损伤（损伤24 h内）8例，陈旧性损伤（损伤超过3周）11例，采用显微镜下缝合神经外膜方法修复。术后采用中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准评估功能恢复情况。结果术后随访8~36个月，平均12个月，一期8例优，二期3例良，8例可。一期新鲜损伤8例修复效果满意，二期陈旧伤11例术后治疗效果虽有所改善，但不如新鲜损伤修复后。随访1年后患者满意率94.7%。结论单纯尺神经深支损伤的早期准确诊断和及时修复对术后疗效非常重要。
作者：姜家玺；张硕；李雪礁 刊期： 2017年第01期
目的：观察肝炎肝硬化并发肝性脊髓病临床特点及护理方法。方法选取2010年1月至2016年6月医院诊治的肝炎肝硬化并发肝性脊髓病患者120例，通过查阅病例观察入选患者病因、临床症状及体征情况。患者治疗过程中实施相应的护理，分析肝炎肝硬化并发肝性脊髓病临床特点及护理效果。结果肝炎肝硬化并发肝性脊髓病患者临床表现较多，肝炎肝硬化临床表现主要以黄疸、蜘蛛痣为主，占44.17%和31.67%；脊髓病表现排在前三位的分别为不能站立、痉挛性瘫痪、双下肢肌力下降及肌张力增高，占36.67%、30.00%和17.50%；护理后患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于护理前（P＜0.05）。结论肝炎肝硬化并发肝性脊髓病存在明显的肝病症状及脊髓病表现，治疗时实施相应的护理效果理想，值得推广应用。
作者：刘颖 刊期： 2017年第01期
目的：通过探究血液内科急诊患者的护理方法，优化护理方案，提高急诊抢救成功率。方法对我院136例进行急诊的血液内科患者进行分析，详细了解临床急救时的护理对策，总结为优质有效的护理方案。结果通过有效的急诊护理措施，抢救成功率达到86.76%（118/136），病死率为13.24%（18/136）。结论对血液内科急诊患者进行及时、正确、优质、有效的护理，可以明显的提高抢救的成功率，大程度上保证患者的生命安全，降低病死率，应该受到临床的推广与重视。
作者：丁丽萍；姜毅；杨爱英 刊期： 2017年第01期
目的：对急性胃穿孔的诊断和治疗方法进行分析。方法选择2015年3月至2016年3月我院接收治疗的急性胃穿孔患者为64例研究对象，对其诊断与治疗过程进行回顾性分析，总结诊断与治疗的方法。结果64例患者均在治疗前确诊为急性胃穿孔，确诊率为100%，经不同的方法治疗后，1例患者死亡，治疗成功率为98.4%。结论急性胃穿孔发病紧急，接收到患者后，临床上应该通过病史询问、症状观察、CT、X线检查等及时诊断，确诊后以患者实际情况为依据，给予不同的治疗措施，以保证患者生命安全。
作者：崔景辉 刊期： 2017年第01期
通过对1例肺水肿患者使用甘露醇的综合分析，阐述了肺水肿患者在使用甘露醇时潜在的临床危险性，同时，临床药师通过药学监护，保证了临床安全、合理使用药物。
作者：李海涛；车燚 刊期： 2017年第01期
目的：研究椎间孔镜与开窗治疗椎间盘突出症术后效果。方法选择2013年5月至2014年11月来我院就诊的64例椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为两组，每组32例。观察组给予椎间孔镜治疗，对照组给予传统椎板开窗治疗，随访半年，观察两组治疗总体疗效和手术一般情况。结果观察组术后1个月和术后6个月总有效率分别为96.88%和100.00%，对照组分别为81.25%和96.88%，两组前者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），后者比较无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量、卧床时间和住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜术与开窗治疗椎间盘突出症均能取得显著远期疗效，但椎间孔镜术具有近期疗效显著，术中出血量少、卧床和住院时间短的优势，临床应准确掌握其适应证，选择应用。
作者：潘琦 刊期： 2017年第01期
目的：采用临床常规检查，评估冠状动脉风险性。方法选取2013年~2015年本院心血管科因胸痛发作疑诊为冠心病患者194例，回顾分析患者的临床常规检查（ECG和心脏彩超）及冠状动脉CTA，并与冠状动脉造影（CAG）检查结果做参考，对其相关性结果进行分析研究，诊断冠心病的符合率。结果 CAG检出阳性患者155例，阴性患者39例，将阴性患者作为对照组。所有患者的心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA检查结果的敏感性和特异性分别为61.29%、81.94%、89.03%和69.23%、82.05%、92.31%。入选患者心电图及心脏彩超联合检查结果的敏感性为56.77%，特异性为56.41%。结论心电图及心脏彩超联合检查对冠状动脉病变有明确的预测价值，冠状动脉CTA的敏感性和特异性均高于心脏彩超与心电图，对诊断冠心病有较高的准确性，具有简单、有效、无创的特点，可应用于临床。
作者：王晓昕；于月辉；王瑛；李潞；赵红丽 刊期： 2017年第01期
目的：研究小儿自闭症的临床护理方法。方法选择2014年1月至2015年1月我院接诊的32例小儿自闭症患者进行研究。实验组和对照组患儿各16例。对照组患儿给予常规护理，实验组患儿给予综合护理干预，观察两组患儿的护理有效率。结果实验组16例患儿中，9例护理显效，占56.25%，6例有效，占37.50%，1例无效，占6.25%，总有效率为93.75%；对照组16例患儿中，3例护理显效，占18.75%，7例有效，占43.75%，6例无效，占37.50%，总有效率为62.50%。实验组总有效率显著大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿自闭症经过综合护理干预后临床疗效显著，值得临床上加以应用。
作者：刘玉花 刊期： 2017年第01期
目的：对乳腺癌手术患者应用循证心理护理的方法及效果展开分析与探究。方法将来我院接受手术治疗的83例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组，给予对照组临床常规护理，观察组则在此基础上接受循证心理护理。对两组患者的护理效果进行统计与评价。结果经护理，观察组患者的出现不良心理的例数显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对行手术的乳腺癌患者展开循证心理护理，可充分改善其不良心理状况，使其积极接受治疗，进而促进临床疗效提高，具有重要的推广及应用价值。
作者：韩冰 刊期： 2017年第01期
目的：旨在分析淫羊藿苷及转化产物抑制α-葡萄糖苷酶活性研究。方法对淫羊藿苷进行酶水解、酸水解、酶水解与酸水解相结合的方式进行结构转化，采用薄层色谱法、理化方法、核磁共振波谱法对转化产物进行结构鉴定，分别得到淫羊藿次苷Ⅰ、淫羊藿次苷Ⅱ、水合淫羊藿素、环淫羊藿素及脱水淫羊藿素。采用pNPG法建立α-葡萄糖苷酶筛选模型，对淫羊藿苷及其产物进行α-葡萄糖苷酶抑制活性筛选。结果体外活性试验果表明，脱水淫羊藿素、淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ体外活性较淫羊藿苷好，其中脱水淫羊藿素（IC50=0.102 mg/mL）的活性好，与拜糖平（IC50=0.850 mg/mL）相比抑制活性更强。结论淫羊藿苷转化产物可作为继续进行结构修饰的先导化合物，具有深入研究和开发的前景。
作者：南敏伦；于淼；赵昱玮；司学玲；吕娜；赫玉芳 刊期： 2017年第01期
目的：探析腹腔镜膀胱全切术围手术期中应用快速康复外科理念的临床价值。方法对2014年3月至2016年3月我院行腹腔镜膀胱全切术的70例膀胱癌患者予以分组研究，即对照组与试验组，各组35例。对照组施行常规护理，试验组施行快速康复外科护理，评比两组患者的护理效果。结果在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间方面，试验组明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。试验组并发症发生率为8.6%，与对照组的34.3%进行对比，差异明显（P＜0.05）。结论对行腹腔镜膀胱全切术的膀胱癌患者施行快速康复外科护理，能够显著缩短手术时间、肛门排气时间与住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，是一种适合广泛应用与普及的护理理念。
作者：贾健 刊期： 2017年第01期
目的：观察优质护理在胃肠术后肠梗阻患者中的临床效果。方法选取自2014年8月至2015年8月大连市友谊医院就诊的肠梗阻患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组30例，采用普通护理方法，试验组30例，在对照组基础上采用优质护理干预，观察患者满意度和住院天数。结果试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论优质护理可以明显提高患者满意度，减少患者住院天数。
作者：吴英；李国艳；张芙蓉 刊期： 2017年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
