张晖；王小红
目的 对比老年抑郁症应用度洛西汀与帕罗西汀治疗的临床疗效.方法 将我院118例老年抑郁症患者依据治疗方式分成甲、乙两组,每组各有59例患者,甲组应用度洛西汀治疗,乙组应用帕罗西汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后HAMD评分均有显著降低(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);甲组痊愈率是61.0%,临床总有效率是84.7%;乙组痊愈率是40.7%,临床总有效率是83.1%,组间临床总有效率对比无显著性差异(P>0.05),而甲组痊愈率要显著高于乙组.结论 度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症均能获得较好治疗效果,但度洛西汀具有临床症状改善显著等优势,值得在临床上大力推广应用.
作者：王东明；刘琳琳 刊期： 2017年第16期
目的 研究胆道内镜微创治疗在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年3月在我院住院并接受治疗的肝内外胆管结石患者85例.记录患者的手术情况,包括手术时间、住院时间及术中出血量,记录患者的并发症情况及取石情况.结果 85例肝内外胆管结石患者术后取净61例,术后残留结石24例,术后残留率28.24%,平均手术时间(126.84±29.31)min,平均住院时间(8.52±1.84)d,术中出血量(274.15±31.86)mL,胆瘘3例(3.53%),胆道出血2例(2.35%),胆道感染1例(1.18%),并发症总发生率为7.06%.结论 胆道内镜是肝内外胆管结石外科手术的好帮手,不仅能降低残石率和复发率,还能大程度的保留有功能的肝组织,实现微创治疗.
作者：于洋 刊期： 2017年第16期
目的 开发一种不但可以快速录入孕妇信息、准确判断孕妇有无高危因素,而且可以给出个体性的健康教育和治疗建议的软件.方法 应用Visual Basic 6.0软件+access数据库开发平台,研发一款智能化孕妇管理软件并投入到临床应用.结果 软件根据孕妇的病史、体检、辅助检查自动生成诊断及个体化的健康教育表单,可以专病管理、多功能查询和报表,对孕妇进行自动评分、评级,利于高危孕妇分级管理.结论 该软件指导临床特别是对二胎高龄孕妇进行方便、高效、快捷、智能化管理,提高了医院对高危孕妇的管理质量和效率.
作者：周广银 刊期： 2017年第16期
目的 对护理干预在老年高血压患者中的应用进行研究和探讨.方法 选取2013年3月至2013年11月社区老年高血压患者240例,盲分为实验组和对照组两组,实验组采用为期半年的护理干预措施对患者进行相关治疗,对照组采用常规方法治疗,以稳定血压数值,并做高血压常识的普及.半年观察期结束后,对比两组高血压患者的各方面指标.结果 半年治疗结束后,在对高血压知识知晓率、生活质量水平、病情控制程度等方面,实验组明显优于对照组,差异表明P<0.05.结论 对社区老年高血压患者采用一整套的护理干预措施,能够提高患者对高血压知识的知晓率,有效控制患者的高血压水平,提升生活质量水平,值得推广.
作者：刘争艳 刊期： 2017年第16期
目的 分析妇科手术患者术后尿路感染通过综合护理干预产生临床效果.方法 研究来自我院在2014年3月至2015年3月接诊的80例妇科手术患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,而后分析两组患者在尿路感染发生率以及护理满意度的情况调查.结果 在尿路感染发生率上,观察组为2.5%,对照组为17.5%;在护理满意度上,观察组为95%,对照组为77.5%.结论 通过综合护理干预可有效地降低妇科手术患者术后尿路感染发生率,同时提升护理满意度,提升治疗舒适度.
作者：黄设珍；刘玉梅；林良素；陈奕芬；陈瑞芳 刊期： 2017年第16期
目的 了解两种宫内节育器(IUD)在人流术后即时放置的临床效果和安全性.方法 对我院400例人流术后已育且暂时无生育要求的女性即时放置IUD,放置的IUD类型为固定式IUD(吉妮致美)和活性γ型IUD(安舒环),各200例,随访12个月.结果 吉妮致美、安舒因医疗原因取出率分别为1.55/百妇女年、5.18/百妇女年,二者比较无统计学差异(P>0.05),两组12个月内带器妊娠率、脱落率均为0,12个月内累计续用率分别为吉妮致美组98.45/百妇女年,安舒组94.82/百妇女年,二者比较无统计学差异(P>0.05).结论 人工流产术后即时放置宫内节育器安全、有效.
作者：沈素岩 刊期： 2017年第16期
目的 探讨股骨颈骨折手术后患者的护理方法,提高患者身心健康指数.方法 对2015年1月至2016年1月35例股骨颈骨折手术患者进行术后整体护理,采取护理质量检查测评以及患者满意度调查.结果 患者在手术前后经过心理护理紧张恐惧感降低,术后并发症减少,无护理差错病例,满意率达到99%.结论 股骨颈骨折各年龄段均有可能发生,护理上要根据患者的具体情况制订个性化护理计划,对患者采取精心的术后护理,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气.通过提高护理质量,股骨颈骨折患者术后并发症减少,卧床时间缩短,促进了患者早日康复.
作者：刘若娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨健康教育在胃溃疡穿孔患者护理中的应用效果.方法 选取我院2014年3月至2015年7月收治的胃溃疡穿孔患者126例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上加强健康教育.结果 观察组患者治疗有效率为96.83%,高于对照组的85.71%;且观察组患者护理满意度为98.41%,高于对照组的76.19%,对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗前生活质量评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者生活质量评分为(84.68±4.27)分,高于对照组的(72.35±4.31)分,对比差异显著(P<0.05).结论 健康教育在胃溃疡穿孔患者护理中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.
作者：徐杰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果.方法 研究选取我院在2013年3月至2015年3月收治的80例小儿肺炎患者,随机分为观察组和对照组各40例,对观察组患者采取布地奈德雾化吸入法治疗,对对照组患者采取常规疗法治疗,观察两组患者在采用不同治疗方法的不良反应率、临床症状消失时间、IL-18、TNF-α及TGF-β1水平.结果 在临床症状消失时间、IL-18、TNF-α及TGF-β1水平方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿肺炎患者采取布地奈德雾化吸入法治疗,不仅安全性高,而且能有效缩短临床症状消失时间、降低不良反应率,因此该方法值得在临床上推广和使用.
作者：张晓峰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭过程中的护理方法和效果.方法 选择2013年9月至2015年10月心脏外科术后发生急性呼吸衰竭进行无创正压通气(NPPV)的患者77例为研究对象,随机分为无创通气组(39例)及常规治疗组(38例),无创通气组在常规治疗的同时应用无创呼吸机治疗,常规治疗组在常规治疗的同时持续吸氧,观察治疗前和治疗后的护理效果.结果 无创通气组患者比常规治疗组患者住ICU时间缩短1 d;治疗后4 h生命体征变化明显优于常规治疗组(P<0.05),患者缺氧改善明显,舒适度提高.结论 无创通气方法治疗心脏术后合并呼吸衰竭有显著疗效,采取合理的护理措施有利于患者提高舒适度,促进病情的恢复.
作者：李文；刘双；安春荣；朱光发 刊期： 2017年第16期
目的 探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均包含50例.对照组患者给予口服他巴唑进行治疗,观察组患者给予碘-131进行治疗.结果 观察组和对照组经治疗后临床治疗总有效率分别为96.0%和72.0%;其中观察组患者临床治疗总有效率显著较高,组间差异具有显著性(P<0.05).观察组和对照组治疗过程中甲状腺危象、甲状腺功能减退等不良反应发生率分别为8.0%和32.0%;其中观察组患者不良反应发生率显著较低,组间差异具有显著性(P<0.05).观察组和对照组患者的复发率分别为4.0%和36.0%,其中观察组患者复发率显著较低,组间差异具有显著性(P<0.05).结论 碘-131治疗甲状腺功能亢进症,具有显著提高患者临床疗效、降低患者不良反应及复发率的效果,且经济实惠,操作简单,是目前是甲状腺功能亢进症的理想疗法.
作者：赵新杰 刊期： 2017年第16期
目的 探究新生儿呼吸机撤机困难相关影响因素及相应对策.方法 选取60例新生儿,这60例新生儿均接受呼吸机进行治疗,时间为2015年2月至2016年2月,根据新生儿是否存在撤机困难情况分为2组,实验组20例新生儿存在呼吸机撤机困难情况,对照组40例新生儿不存在呼吸机撤机困难情况,这2组新生儿出生后1 minApgar评分、出生体质量、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎和营养不良发生率对比分析.结果 2组新生儿出生体质量相比,不存在统计学意义(P>0.05).2组新生儿呼吸机相关性肺炎、营养不良发生情况、机械通气时间、Apger评分、孕龄相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 导致新生儿出现呼吸机撤机困难原因较多,主要包括新生儿呼吸机相关性肺炎、营养不良、机械通气时间、Apger评分、孕龄等,临床应针对呼吸机撤机困难相关因素,采取相应护理措施,从而将新生儿呼吸机撤机成功率提高.
作者：李伟 刊期： 2017年第16期
目的 为了保证量值传递的准确可靠,对药品生产企业开展的各类检测工作所需标准品/对照品进行控制,加强药品生产企业标准品/对照品管理与使用.方法 明确标准品/对照品的购买、验收、贮存,建立科学合理规范化的标准品/对照品的管理与使用制度.结果 保证量值传递的准确可靠,使药品生产企业获得可靠的检测数据,为人类健康事业保驾护航.结论 标准品/对照品管理、使用的好与坏,是实验室工作质量和水平高低的标识之一.
作者：叶华锋；叶红芳；刘卫；谢林；张逢；陈小燕 刊期： 2017年第16期
目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿患者的临床疗效.方法 选取2016年6月至2016年12月,于我院进行治疗的200例高血压合并糖尿病的患者为研究对象,将其随机分为观察者和对照组,每组100例,对照组应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗,观察者应用硝苯地平缓释片进行治疗,分析比较两组患者的血压情况和血糖情况.结果 对两组患者治疗前后的血压情况进行监测,治疗后,两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有所降低;观察组的收缩压和舒张压明显低于治疗前,且差异显著,P<0.05;观察组的收缩压和舒张压,降幅明显大于对照组,且差异显著,P<0.05.对两组患者治疗前后的血压情况进行监测,治疗后,两组患者的血糖值较治疗前均有明显降低,P<0.05,观察组与对照组相比,空腹血糖和饭后2 h血糖,差异均不显著,P>0.05.观察组的总有效率(96%)明显高于对照组(78%),且P<0.05,差异显著.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者,疗效显著,且可调节机体代谢,可进行临床推广应用.
作者：吕经海 刊期： 2017年第16期
目的 探讨非洛地平缓释片治疗高血压的疗效及不良反应.方法 择取我院2015年1月至2017年1月收治的86例高血压患者为例,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予非洛地平缓释片治疗,对照组给予硝苯地平片治疗.治疗2个月后,观察两组治疗效果,并统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,观察组治疗总有效率显著优于对照组,且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平缓释片治疗高血压的疗效较好,不但能显著控制患者血压,且不良反应较少,值得推广使用.
作者：张琴 刊期： 2017年第16期
随着终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的发病率及患病率逐年增加,慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)已然成为威胁人类健康的重大疾病,是世界主要人类公共健康问题之一,全球每年发病率约10.8%[1].终末期肾病主要是以透析治疗来进行替代治疗,相比与血液透析,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)在CRF患者替代治疗中具有居家治疗、无需透析机、减少血源性疾病传播、操作方便、生存率高、保护残余肾功能等优点[2].腹膜透析置管是PD首要及重要的一步,目前临床PD腹膜透析管的置入主要手段包括开腹解剖法手术、盲穿法及腹腔镜下PD置管[3],腹腔镜下和开腹解剖法PD置管各有其优劣性[4].随着微创手术的普及,具有简单、安全、创伤小、恢复快的腹腔镜下腹膜透析置管大的特点是可在术中直视条件下将导管置入子宫直肠窝或膀胱直肠窝内,但有部分文献报道该方法容易引起渗漏、出血等并发症[4].我院对2015年1月至2016年7月符合CKD5诊断标准行腹腔镜下腹膜透析置管术治疗的患者共113例,在不断探索优质护理服务的过程中,我们进行了一系列临床护理对比研究,对观察组实施优质综合护理干预措施,报道如下.
作者：王珠；聂晚年 刊期： 2017年第16期
目的 分析妊娠期糖尿病规范化治疗和母儿预后方法以及效果.方法 选择2013年4月至2016年4月来我院接受治疗的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为实验组和对照组,每组患者有50例,其中对照组患者接受常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上配合运动治疗、饮食调理和药物治疗等,对患者以及母儿治疗效果进行比较.结果 两组患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的效果,其中实验组患者的各项血糖指标都有所改善,和治疗前相比具有显著的差异(P<0.05),初生儿总体评分及并发症的发生率也明显优于对照组,差异较为明显(P<0.05);两组患者差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者接受规范化治疗之后,能够产生显著的效果,有利于改善妊娠结局,提升母儿总体评分,值得在临床治疗中使用和推广.
作者：张保霞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨维生素A水平与胎儿先天性心脏病之间的关系.方法 检测1325例单胎孕妇(其中1233例作为胎儿正常组,92例作为胎儿先心病组)在不同孕周的维生素A含量,分析维生素A与胎儿先天性心脏病的相关性.结果 两组孕妇平均年龄差异有统计学意义在妊娠12周之内及妊娠24~26周正常胎儿组维生素A含量分别为(0.62±0.14)mg/L和(0.55±0.06)mg/L,先心病组维生素A含量分别为(0.47±0.19)mg/L和(0.36±0.12)mg/L,差异具有统计学意义,但同组不同孕周的维生素A含量无统计学意义.结论 维生素A水平与胎儿先天性心脏病的发生密切相关,指导孕妇合理膳食及补充维生素可以预防该病的发生.
作者：张琰；冯小静；王晓彩 刊期： 2017年第16期
在新生儿营养中,其衡量标准常以母乳为主,其主要原因为:母乳中含有丰富的蛋白质,其中胆盐刺激脂酶以及淀粉酶具有一定的辅助作用,尤其是对母乳中的微量物质和营养物质.一般而言,母乳中含有大量营养物质,主要包括:免疫球蛋白、乳铁蛋白以及乳过氧化物酶,上述物质均有较强的活性,在一定程度上对蛋白水解起到抵抗作用,从而有效保护病原微生物.除此之外,在母乳中还含有多种因子,如:细胞因子以及趋化因子等,该因子对免疫的活性进行有效调节,并使其作用得到充分发挥.由此可见,母乳中的蛋白不仅促进婴幼儿未来成长发育,其体内感染也可以得到预防.
作者：黄彬华；钟春英；谢静 刊期： 2017年第16期
目的 分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治.方法 回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料.结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%.临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主;合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆菌.38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核.结论 肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗.
作者：李红纳；孙勇 刊期： 2017年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
