乔艳永；王春雨
目的 分析胫骨平台骨折患者术后膝关节功能康复方法 和效果.方法从我院2012年7月至2016年1月收治胫骨平台骨折患者中挑选100例,均实施手术治疗,并根据其术后的膝关节情况制定康复方案,评定效果.结果 100例患者经由针对性的康复治疗后,术后3个月、6个月、1年后的功能优良率分别为13.0%、76.0%、84.0%.结论 临床针对胫骨平台骨折术后患者的膝关节情况制定针对性的康复方案作用突出,可改善膝关节功能,提高生活质量,值得借鉴.
作者：秦伟光；王合强；李忠华；张鹏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨人性化护理干预在核苷类药物治疗慢性乙型肝炎中的效果观察.方法 选取我院2015年1月至2016年3月收治的慢性乙型肝炎患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组患者采用普通的一般护理,治疗组患者实施人性化护理,对比分析两组患者的治疗效果、疾病知识掌握情况、用药依从性.结果 治疗组患者治疗有效率93.75%,对照组患者治疗有效率78.13%;治疗组患者疾病知识掌握情况、用药依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预应用在核苷类药物治疗慢性乙型肝炎护理中,可以明显提升临床疗效和治疗依从性,值得临床进一步开展.
作者：王晶滢 刊期： 2017年第17期
目的 探讨术中实时神经监测技术在甲状腺再次手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年11月至2016年5月我院45例需甲状腺再次手术患者临床资料,其中采用实时喉返神经监测组22例(观察组),喉返神经常规手术暴露组23例(对照组),对比分析2组在喉返神经识别时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后暂时性喉返神经损伤率、术后永久性喉返神经损伤率、术后住院时间等资料之间的差异.结果 两组患者的手术均能顺利完成.与对照组相比,观察组在喉返神经平均识别时间、平均手术时间均明显缩短(P<0.05),分别为(5.43±2.023、87.81±14.64)min、(87.81±14.64、106.23±13.28)min;术中出血量及术后引流量均明显减少(P<0.05),分别为(25.79±6.25、34.79±7.53)mL、(15.71±4.19、17.39±4.84)mL;术后随访发现观察组暂时性神经损伤发生率(0/22)低于对照组(2/23),具有统计学差异,而两组在永久性神经损伤发生率(0/22,0/23)则无统计学差异.结论 喉返神经监测技术的应用可明显提高甲状腺再次手术中识别喉返神经的效率,使手术时间缩短,喉返神经损伤的发生率明显降低.
作者：赵海涛 刊期： 2017年第17期
目的 本文就胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值进行分析与探讨.方法 选择我院自2013年5月至2015年4月收治的上皮内瘤变患者35例,且所有患者均接受胃镜活检病理诊断.待患者完成手术后均接受病理切片检查,后对胃镜活检病理诊断结果 和病理切片结果进行分析和总结.结果35例患者行胃镜活检病理诊断后,15例患者的形态似早期胃癌,20例患者似进展期胃癌.术后行病理诊断后,33例患者被确诊为胃癌,其中10例患者为早期胃癌,23例患者为进展期胃癌.结论 在上皮内瘤变高级别诊断中应用胃镜活检病理诊断,要加强对取材的监督,判断需准确,在一定程度上可以降低误诊率,从而使诊出率得以明显提高.
作者：向斌 刊期： 2017年第17期
目的 探讨延续性护理在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者中的应用效果.方法 选取我院2015年11月至2016年11月收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,入组的患者均行冠状动脉介入治疗,并将其根据随机数字表法平均分为对照组和研究组,对照组患者实施常规的基础护理,研究组在此基础上实施延续性护理,比较两组患者的治疗依从性、不良事件发生情况以及预后情况.结果 研究组患者治疗依从率为93.85%(占61例),显著高于对照组的76.92%(占50例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者不良事件发生率为20.00%,显著低于对照组的30.77%,且研究组预后情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能有效提高急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者治疗依从性,减少不良事件的发生率,改善预后,具有重要的临床应用价值.
作者：黄春燕；黄燕飞 刊期： 2017年第17期
目的 分析急性肺栓塞患者利用心电图诊断的效果.方法 选取我院2012年4月至2014年4月收治的急性肺栓塞患者75例为研究对象,分析患者不同时间内心电图变化.结果 所有患者在入院时的心电图监测结果发生率高的是TⅢ倒置,其次是SI>0.1 mV,其他心电波形的倒置发生率均明显低于前两种,差异具有统计学意义(P<0.05);TⅢ倒置大幅度变浅甚至直立、QⅢ大幅度减少甚至消失、SI变浅是溶栓后主要的心电图改变;出院时QⅢ大幅度减小,RⅡ大幅度增大,RⅢ大幅度减小.结论 利用心电图诊断急性肺栓塞,根据心电图的改变对患者病情进行确诊,有利于医师及早制定合理有效的治疗方案,防止患者病情恶化,有临床推广价值.
作者：闫慧娟 刊期： 2017年第17期
目的 对于β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效作出评价.方法 选取2015年8月至2016年8月我院收治的小儿支气管哮喘合并肺炎患儿80例进行此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各40例患者.对照组给予单纯糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组给予β2-受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效.结果 两组患儿经过治疗后,观察组的治疗显效例数20例,占比为50.0%;有效例数19例,占比为47.5%;无效例数1例,占比为2.5%;治疗总有效例数39例,总有效率为97.5%.对照组的治疗显效例数17例,占比为42.5%;有效例数17例,占比为42.5%;无效例数6例,占比为15.0%;治疗总有效例数34例,总有效率为85.0%.观察组的治疗总有效率明显要好于对照组(P=0.0479<0.05),两组比较差异有统计学意义.治疗后两组肺功能指标FEV1及FEV1%均显著升高,观察组的升高幅度要明显大于对照组(P<0.05).观察组的复发率为5.0%(2/40),对照组的复发率为22.5%(9/40),观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效确切,能够有效改善临床症状,减少复发率.
作者：左九云 刊期： 2017年第17期
目的 讨论针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的护理效果.方法 本次研究对象为我院2010年5月至2016年5月收治的肺癌化疗患者,一共80例,随机分成两组,每组40例.对照组采用常规护理干预措施,观察组采用针对性护理干预措施.护理结束后,对两组肺癌化疗患者的睡眠质量评分进行比较.结果 经过护理干预,观察组肺癌化疗患者的睡眠质量(9.19±2.04)分优于对照组的(11.73±2.41)分(P<0.05).结论 关于肺癌化疗患者睡眠质量的护理措施,针对性护理效果更佳.
作者：梅德芳 刊期： 2017年第17期
目的 观察并探究心理护理干预对避免首次献血者发生献血反应的作用和影响.方法 选取我站560例首次献血者为研究对象,采取随机对照的方法,将其分为两组,一组为对照组,行常规献血护理;另一组为观察组,应用心理护理干预.对两组献血者的献血反应情况进行对比与评价.结果 经统计,观察组的献血反应发生率为2.14%,与对照组的5.71%相比发生明显下降,P<0.05,数据有统计学意义.结论 通过对首次献血者展开献血全程心理护理干预,可有效缓解其紧张、恐惧等不良情绪,避免头晕目眩、恶心呕吐等献血反应的发生,充分促进我国献血事业的长远发展.
作者：刘仁芳 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床贫血鉴别诊断中血液检验应用效果.方法 选择我院2014年8月至2015年7月收治的53例缺铁性贫血患者作为研究组,选择同期来院进行健康体检的80例健康人作为对照组,均采用静脉血常规检查,对比两组患者的血液红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积等指标水平.结果 缺铁性贫血患者的RBC、RDW水平高于对照组、而MVC、Hb与MCH指标明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).同时对实验室检查结果的敏感性与特异性指标进行分析,发现敏感度和特异性指标较高.结论 应用血液指标检验对贫血疾病进行诊断具有良好的效果,为贫血疾病的诊断和治疗提供准确、有效的依据,具有很高的临床应用价值.
作者：陈佳美 刊期： 2017年第17期
目的 探讨艾司奥美拉唑钠对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法 采用回顾性分析法,将本院收治的102例SAP患者根据治疗方法进行分组:A组(肠外营养组)、B组(肠内营养组)、C组(艾司奥美拉唑钠+肠内营养组).各组入院后均进行基础治疗,在此基础上A组给予肠外营养治疗,B组给予早期肠内营养治疗,C组在B组治疗基础上加用质子泵抑制剂艾司奥美拉唑钠.疗程均为14 d.各组治疗前、治疗后7 d时采用比浊法检测血浆内毒素水平,采用酶学分光光度法检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较各组治疗前后APACHEⅡ评分,观察并比较各组患者继发感染率、手术率、病死率、住院时间、住院费用.结果 B、C组治疗后血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分明显低于A组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).C组治疗后血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分明显低于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).C组继发感染率、手术率、病死率均明显低于A、B组,平均住院时间与平均住院费用均明显少于A、B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养治疗能明显改善患者肠道黏膜屏障功能,下调机体炎症水平,对SAP的疗效更显著、更稳定.
作者：马忠伟；王秋玲；黄东力 刊期： 2017年第17期
目的 分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将2014年9月至2015年8月在我院接受治疗的65例肺炎合并心力衰竭的患儿作为观察对象,通过电脑随机的方式进行分组.终实验组有31例患者、参照组34例.参照组患儿在常规治疗的基础上联合1,6二磷酸果糖治疗;实验组患儿在一般治疗的基础上联合应用磷酸肌酸钠进行治疗.对比两组的临床疗效.结果 通过为期1个疗程的治疗,实验组患儿的临床治疗有效率明显高于参照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,实验组患儿的呼吸指标、心率改善结果也优于参照组,差异同样显著(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果好,明显改善呼吸和心率指标,具有很高的应用和推广价值.
作者：于连雨 刊期： 2017年第17期
目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产程监管体会.方法 选取我院2015年8月至2016年6月收治的瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩产妇70例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例,对照组予以常规护理,研究组予以产程监管,比较两组产程及产后出血情况.结果 研究组第一、第二、第三产程均明显短于对照组(P<0.05);两组产后出血发生率、产后出血量比较,研究组优于对照组(P<0.05).结论 加强瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩产妇的产程监管,有利于缩短产程、预防产后出血,值得临床借鉴和全面普及.
作者：张洪 刊期： 2017年第17期
目的 研究复发性口腔溃疡治疗中使用甲硝唑与西瓜霜喷剂联合方法 的效果.方法对2014年2月至2015年2月间在本院口腔科接受治疗的复发性口腔溃疡患者92例进行分组研究,应用数字随机法分成两组,对照组46例与实验组46例,分别应用思密达糊剂、西瓜霜与甲硝唑联合治疗.对两组的效果进行对比分析.结果 治疗时与治疗后两组疼痛评分差异明显,实验组改善情况优于对照组;实验组的总有效率(93.48%)高于对照组(76.09%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 复发性口腔溃疡治疗中使用西瓜霜喷剂与甲硝唑联合方法显著,适合在临床普及应用.
作者：马永清；车延梅；张光华；张蕊；褚云娟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效.方法 选择我院2015年4月至2016年4月期间收治的消化不良性腹泻患儿94例,按照双盲法分为两组.对照组患儿接受单纯西医治疗,观察组患儿接受中医推拿按摩治疗.观察两组患儿治疗效果和腹泻停止时间.结果 两组患儿在治疗总有效率、腹泻停止时间上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的疗效较好,中医推拿治疗无不良反应,能够快速止泻,且安全有效值得推广.
作者：乔艳永；王春雨 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌)联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 150例患儿随机分为两组,对照组68例用蒙脱石散治疗,实验组82例在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片.结果 实验组的总有效率(95.1%)明显高于对照组(69.1%),差异有显著性(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著,能迅速缓解腹泻症状,恢复小儿肠道正常微生态环境和生理功能.
作者：国庆 刊期： 2017年第17期
中医认为表络浅显,易察可见,司外可揣内.在肠镜检查中,可见络脉散于结肠各部位,其形态、散布、充盈、色泽等对诊断、治疗方面有较大意义.本文从邱幸凡提出的络脉的分布规律入手,以检索古代文献为依据,结合现代医家的经验,初步探讨结肠络脉,试从中医术语标准化角度探析结肠络脉的来源、分布、功能、诊察、病证特点和治疗特点及与十五络脉的关系.
作者：赵彧；房斌；郭红梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的61支气管扩张患者,将其随机分为对照组30例和观察组31例,对照组采取传统的开胸手术治疗,观察组采取单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组患者的手术指标及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),且术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与传统的开胸手术不仅,采取单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张,能有效缩短患者的手术时间、住院时间、拔管时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
作者：刘大为 刊期： 2017年第17期
目的 探讨自身免疫性肝病的临床特点以及临床护理方法 .方法选择我院2013年10月至2015年10月自身免疫性肝病患者102例.通过抽签法完成随机分组.观察组(51例):临床选择综合护理方法;对照组(51例):临床选择传统护理方法;针对所有患者的疾病临床特点进行分析,比较护理满意度.结果 针对自身免疫性肝病患者,其ALT(丙氨酸转氨酶)水平、总胆红素水平以及AST(天冬氨酸转氨酶)水平均表现为一定程度的升高.针对此类患者表现出的肝病肝组织变化主要表现为慢性肝炎,针对原发性胆汁性肝硬化患者,主要表现出胆管损害.所有自身免疫性肝病患者完成临床护理后,观察组自身免疫性肝病患者满意度为98.04%,对照组为76.47%,同对照组比较,观察组患者升高程度明显(P<0.05).结论 针对自身免疫性肝病患者,其自身浆细胞数量表现为一定程度的增加,临床针对患者给予护理干预后,终显著提高了患者护理总体满意度,终显著提高自身免疫性肝病患者的生活质量.
作者：李民 刊期： 2017年第17期
通过对新医改形势下公立医院管理考核体系现状进行分析梳理,发现考核体系存在的主要问题,针对相关问题,提出进一步加强公立医院管理考核体系的方法及建议.进一步加强完善针对管理系统的考核体系的科学性、准确性和导向性,在提升医院管理效能,进而提升公立医院公益服务水平,满足人民群众日益增长的医药卫生需求方面具有重大意义.合理设置考核项目、权重,增加多维度测评,建立目标管理及绩效管理考核体制等多种手段能够进一步提升考核体系的科学性、准确性、导向性.
作者：王莹莹 刊期： 2017年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
