学术投稿

新医改形势下进一步加强公立医院管理考核体系的思考

王莹莹

关键词:新医改形势, 公立医院, 管理系统, 考核体系
摘要:通过对新医改形势下公立医院管理考核体系现状进行分析梳理,发现考核体系存在的主要问题,针对相关问题,提出进一步加强公立医院管理考核体系的方法及建议.进一步加强完善针对管理系统的考核体系的科学性、准确性和导向性,在提升医院管理效能,进而提升公立医院公益服务水平,满足人民群众日益增长的医药卫生需求方面具有重大意义.合理设置考核项目、权重,增加多维度测评,建立目标管理及绩效管理考核体制等多种手段能够进一步提升考核体系的科学性、准确性、导向性.
中国医药指南杂志相关文献
  • 护理干预在呼吸内科住院患者生活质量中的临床应用研究

    目的 探讨护理干预在改善呼吸内科住院患者生活质量中的作用.方法 选取在我科室进行住院治疗的呼吸内科疾病患者100例,入选患者应用随机数字表进行分组,分为两组,即观察组和对照组,每组组内50例患者.对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予心理护理、饮食指导、运动干预和健康教育.结果 观察组患者干预后的SAS、SDS评分均大幅降低,与对照组相比,P<0.05组间差异具有统计学意义.观察组患者疾病知识知晓率、自我保健意识及健康习惯养成率均显著高于对照组,P<0.05组间差异具有统计学意义.观察组患者干预后的日常活动、日常生活及健康状况等生活质量评分均得到了大幅度提高,与对照组相比,P<0.05组间差异具有统计学意义.结论 对于呼吸内科住院患者在常规护理干预基础上对其实施心理护理、饮食指导、运动干预和健康教育干预,能够显著的改善患者的心理状况、疾病认知度、自我保健意识及健康习惯的培养,从而显著的提高患者的生活质量.

    作者:侯影 刊期: 2017年第17期

  • 探讨临床应用药物与严重皮肤药物不良反应发生的关系及其防治

    目的 研究分析临床药物应用与严重皮肤药物不良反应发生的相关性及其防治措施.方法 选取2014年1月至2016年3月期间我院收治的43例严重皮肤药物不良反应患者,收集患者的临床资料,结合笔者的长期的工作经验以及对相关医学知识的了解和认识,综合分析探讨皮肤药物不良反应与临床药物应用的相关性.结果 严重皮肤药物不良反应与相关药物应用存在重要联系,临床用药不当容易引起相关严重皮肤药物不良反应.结论 临床用药应该根据患者的个人体质,各类药物特性的不同,合理给药、谨慎用药.

    作者:关向丽 刊期: 2017年第17期

  • QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用

    目的 QCC护理在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎中的应用效果.方法 选取本院2014年5月至2015年5月行低温等离子消融术治疗的患儿100例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿50例实施常规护理,观察组患儿50例实施QCC护理.比较两组患儿的护理效果和不良事件情况.结果 观察组患儿护理总有效率(96.0%)高于对照组(82.0%),观察组患儿不良事件发生率(96.0%)低于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 QCC护理可提高低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的效果,具有较高安全性,值得临床推广使用.

    作者:王萍 刊期: 2017年第17期

  • 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果分析

    目的 分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将2014年9月至2015年8月在我院接受治疗的65例肺炎合并心力衰竭的患儿作为观察对象,通过电脑随机的方式进行分组.终实验组有31例患者、参照组34例.参照组患儿在常规治疗的基础上联合1,6二磷酸果糖治疗;实验组患儿在一般治疗的基础上联合应用磷酸肌酸钠进行治疗.对比两组的临床疗效.结果 通过为期1个疗程的治疗,实验组患儿的临床治疗有效率明显高于参照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,实验组患儿的呼吸指标、心率改善结果也优于参照组,差异同样显著(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果好,明显改善呼吸和心率指标,具有很高的应用和推广价值.

    作者:于连雨 刊期: 2017年第17期

  • 肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理

    目的 探讨对肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果.方法 随机选取26例2016年1月至2016年7月在医院接受肝脏恶性肿瘤术后化疗的患者作为研究对象,并随机分为常规护理组和综合护理组两组,每组13例患者.对于常规护理组的患者进行常规肝脏恶性肿瘤术后化疗的日常临床护理;对于综合护理组的患者在常规护理的基础上进行全方位的肝脏恶性肿瘤术后化疗临床综合护理.观察记录两组患者的临床护理效果和不良反应发生率,进行对比分析,并通过问卷调查患者对临床护理的满意度.结果 通过观察记录,常规护理组患者发生不良反应的有3例,不良反应发生率为23.08%;综合护理组患者发生不良反应的有1例,不良反应发生率为7.69%,明显低于综合护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时通过问卷调查,综合护理组患者对于临床护理结果的满意度(84.62%)明显高于常规护理组(53.85%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝脏恶性肿瘤患者的术后化疗期间,给予优质的全方位综合护理干预可有效减少患者发生不良反应的概率,同时可有效减少患者及其家属的心理压力,促进患者身心恢复,值得在临床上大力推广.

    作者:王茜 刊期: 2017年第17期

  • 硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床研究

    目的 探讨硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的妊娠期高血压患者99例,随机分组,对照组49例,观察组50例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组实施硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗,观察比较两组治疗前后舒张压、收缩压及新生儿并发症发生情况.结果 治疗前舒张压、收缩压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,阴道助产率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组自然分娩率72.00%明显高于对照组40.82%,观察组剖宫产率16.00%低于对照组42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为2.00%,对照组为16.33%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平控释片与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,可有效降低舒张压、收缩压,提高自然分娩率,降低新生儿并发症发生率.

    作者:郑琴玲 刊期: 2017年第17期

  • 射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的疗效及安全性分析

    目的 研究射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的疗效及安全性.方法 本次研究选取的研究对象为2014年5月至2015年5月期间在我院进行治疗的哮喘患儿,将60例患儿简单随机分为2组,30例哮喘患儿为一组.其中,一组患儿实施常规治疗(对照组),另一组在常规治疗的基础上采用射干麻黄汤加减治疗(观察组).对比两组哮喘患儿的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率和复发率.结果 观察组哮喘患儿的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率和复发率均优于对照组患儿(P<0.05).结论 使用射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘有利于患者临床症状的减轻,不良反应较少,安全有效.

    作者:刘晓波 刊期: 2017年第17期

  • 单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果观察

    目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的61支气管扩张患者,将其随机分为对照组30例和观察组31例,对照组采取传统的开胸手术治疗,观察组采取单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组患者的手术指标及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),且术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与传统的开胸手术不仅,采取单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张,能有效缩短患者的手术时间、住院时间、拔管时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.

    作者:刘大为 刊期: 2017年第17期

  • 观察补阳还五汤不同剂型对中风恢复期的临床疗效

    目的 对不同剂型的补阳还五汤在中风恢复期中的临床应用疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2014年6月至2015年7月收治的74例中风恢复期(气虚血瘀型)患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受补阳还五汤超微颗粒制剂的治疗,对照组患者接受补阳还五汤传统汤剂的治疗,对比治疗效果.结果 观察组患者神经功能缺损和中医证候积分均显著低于对照组患者(P<0.05);疾病疗效总进步率为86.48%,中医证候总有效率为91.89%,均显著高于对照组患者(分别为72.97%、70.27%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统补阳还五汤传统汤剂,还五汤超微颗粒制剂在中风恢复期中的应用效果更加显著.

    作者:魏朝辉;吴向东 刊期: 2017年第17期

  • 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用

    目的 分析预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用.方法 选择我院收治的老年重症肺炎患者80例作为本次研究的实验组和对照组,对照组40例治疗过程中给予常规护理,实验组40例治疗过程中给予预见性护理.结果 实验组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05);实验组的睡眠质量优于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中具有显著的应用价值.

    作者:宁利峰;赵青云 刊期: 2017年第17期

  • 双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

    目的 探讨双歧杆菌四联活菌片(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌)联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 150例患儿随机分为两组,对照组68例用蒙脱石散治疗,实验组82例在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片.结果 实验组的总有效率(95.1%)明显高于对照组(69.1%),差异有显著性(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著,能迅速缓解腹泻症状,恢复小儿肠道正常微生态环境和生理功能.

    作者:国庆 刊期: 2017年第17期

  • 延续性护理在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者中的应用

    目的 探讨延续性护理在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者中的应用效果.方法 选取我院2015年11月至2016年11月收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象,入组的患者均行冠状动脉介入治疗,并将其根据随机数字表法平均分为对照组和研究组,对照组患者实施常规的基础护理,研究组在此基础上实施延续性护理,比较两组患者的治疗依从性、不良事件发生情况以及预后情况.结果 研究组患者治疗依从率为93.85%(占61例),显著高于对照组的76.92%(占50例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者不良事件发生率为20.00%,显著低于对照组的30.77%,且研究组预后情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能有效提高急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者治疗依从性,减少不良事件的发生率,改善预后,具有重要的临床应用价值.

    作者:黄春燕;黄燕飞 刊期: 2017年第17期

  • 钛合金在口腔修复支架中的研究进展

    如何选择一种生物学特性以及机械特性均良好的口腔修复支架材料一直以来都是是医学界的难题.近年来人们研究发现通过添加锆、铌、锡等元素,改变合金的处理工艺可以有效的降低钛合金对人体的不良反应,同时不改变其机械强度.

    作者:谢远光 刊期: 2017年第17期

  • 阿昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的效果观察

    目的 观察阿昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的临床效果.方法 选取我院收治的EB病毒感染患儿88例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取阿昔洛韦治疗,观察组在此基础上,加用干扰素治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率97.73%,对照组总有效率65.91%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿淋巴结消退时间、体温下降时间、异型淋巴恢复正常时间、咽部体征消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿昔洛韦联合干扰素治疗EB病毒的临床效果显著,且较为安全,临床价值较高.

    作者:胡小多 刊期: 2017年第17期

  • 艾司奥美拉唑钠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响

    目的 探讨艾司奥美拉唑钠对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法 采用回顾性分析法,将本院收治的102例SAP患者根据治疗方法进行分组:A组(肠外营养组)、B组(肠内营养组)、C组(艾司奥美拉唑钠+肠内营养组).各组入院后均进行基础治疗,在此基础上A组给予肠外营养治疗,B组给予早期肠内营养治疗,C组在B组治疗基础上加用质子泵抑制剂艾司奥美拉唑钠.疗程均为14 d.各组治疗前、治疗后7 d时采用比浊法检测血浆内毒素水平,采用酶学分光光度法检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较各组治疗前后APACHEⅡ评分,观察并比较各组患者继发感染率、手术率、病死率、住院时间、住院费用.结果 B、C组治疗后血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分明显低于A组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).C组治疗后血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分明显低于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).C组继发感染率、手术率、病死率均明显低于A、B组,平均住院时间与平均住院费用均明显少于A、B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养治疗能明显改善患者肠道黏膜屏障功能,下调机体炎症水平,对SAP的疗效更显著、更稳定.

    作者:马忠伟;王秋玲;黄东力 刊期: 2017年第17期

  • 不同护理干预措施在脑血栓患者临床护理中的应用效果观察

    脑血栓是临床上较为常见的脑血管意外事件,其主要是指颅内外供应脑部的动脉血管壁出现的病理性改变,当血流缓慢、血黏度增加或血液成分改变时,会形成血栓,从而导致血管闭塞.目前临床上对于脑血栓患者常采用药物进行治疗,其对改善患者的临床症状具有较为显著的临床效果,但由于此类患者的治疗周期较长,常会导致患者出现焦虑、恐惧等不良心理情绪,影响治疗的顺利进行.因此,在脑血栓患者治疗的过程中实施合理的护理措施能够取得较为显著的效果,具有较高的应用价值,能够帮助患者提高生活质量.因此,本文就脑血栓的护理予以了综述,从而为脑血栓患者的临床护理提供依据.

    作者:孙晓明;刘静霞;曹丽娟 刊期: 2017年第17期

  • 危重型手足口病患儿有效的护理措施探讨

    目的 探讨危重型手足口病患儿的有效护理措施.方法 于2013年1月至2015年6月,选取100例危重型手足口病患儿进行研究,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组施行常规护理,观察组施行针对性护理.对比两组患儿的护理效果.结果 与对照组相比,观察组的住院时间明显更短(P<0.05),多器官功能衰竭发生率、病死率均明显更低(P<0.05).结论 给予危重型手足口病患儿针对性护理干预,具有显著的护理效果.

    作者:侯嵋峰 刊期: 2017年第17期

  • 小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

    目的 对小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻临床疗效进行分析探讨.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院进行粘连性肠梗阻的患者60例,将这些患者随机分为两组,对照组和观察组,每组30例,对照组使用常规的肠粘连松解术进行治疗,观察组使用小肠内置管肠排列术进行治疗,后对两组患者的肛门排气时间、平均住院时间和术后并发症情况进行比较.结果 观察组在肛门排气时间,平均住院时间和术后并发症方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小肠内置管肠排列术在对粘连性肠梗阻进行治疗时效果要优于常规肠粘连松解术,临床效果显著,并发症少,值得推广应用.

    作者:任孟 刊期: 2017年第17期

  • 农村基本公共卫生服务均等化存在问题与优化措施

    目的 分析农村基本公共卫生均等化建设的当前局势及尚待解决的问题,并根据现有问题提出合理化的优化方案.方法 通过对农村公共卫生均等化的先期研究,结合实际工作经验,分析农村公共卫生均等化的基本内涵,总结现阶段农村公共卫生均等化尚未解决的问题,并制定合理的解决方法,提出具体优化措施.结果 农村基本公共卫生服务在资金投入、资源分布、政策落实、服务人员工作积极性与农村居民参与积极性方面均存在可以改善的空间.结论 农村基本公共卫生均等化的实现需加强财政资金及时融入,改善公共卫生服务整体资源,促进国家方案的有效落实,提高服务人员工作及全民参与积极性.

    作者:富国宁 刊期: 2017年第17期

  • 经阴道超声观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果分析

    目的 探讨经阴道超声观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床效果.方法 对照组采用传统的米非司酮口服治疗,观察组在此基础上加入中药治疗,两组均经阴道超声进行观察.结果 两组功能失调性子宫出血患者的整体治疗疗效存在一定的差异,差异具有统计学意义(χ2=4.875,P<0.05).其中,观察组患者的整体治疗有效率为96.67%(58/60),对照组患者的整体治疗有效率为78.33%(43/60);观察组患者的阴道流血控制时间为(31.4±3.5)h,对照组患者的阴道流血控制时间为(39.3±4.7)h,差异具有统计学意义(χ2=2.119,P<0.05);观察组患者的完全止血时间为(47.2±5.6)h,对照组患者的完全止血时间为(51.4±6.3)h,差异具有统计学意义(χ2=3.071,P<0.05);治疗后后观察组患者的子宫内膜平均厚度为(7.5±1.2)mm,对照组患者的子宫内膜平均厚度为(15.0±1.4)mm,差异具有统计学意义(χ2=9.346,P<0.05).结论 在治疗功能失调性子宫出血时经阴道超声能够较客观的观察和评价其疗效,中西医结合治疗的整体疗效优于传统治疗.

    作者:梁娟;何玉宁 刊期: 2017年第17期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会