邱秀娟
目的 探讨艾司奥美拉唑钠对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法 采用回顾性分析法,将本院收治的102例SAP患者根据治疗方法进行分组:A组(肠外营养组)、B组(肠内营养组)、C组(艾司奥美拉唑钠+肠内营养组).各组入院后均进行基础治疗,在此基础上A组给予肠外营养治疗,B组给予早期肠内营养治疗,C组在B组治疗基础上加用质子泵抑制剂艾司奥美拉唑钠.疗程均为14 d.各组治疗前、治疗后7 d时采用比浊法检测血浆内毒素水平,采用酶学分光光度法检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较各组治疗前后APACHEⅡ评分,观察并比较各组患者继发感染率、手术率、病死率、住院时间、住院费用.结果 B、C组治疗后血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分明显低于A组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).C组治疗后血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分明显低于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).C组继发感染率、手术率、病死率均明显低于A、B组,平均住院时间与平均住院费用均明显少于A、B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养治疗能明显改善患者肠道黏膜屏障功能,下调机体炎症水平,对SAP的疗效更显著、更稳定.
作者：马忠伟；王秋玲；黄东力 刊期： 2017年第17期
目的 分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将2014年9月至2015年8月在我院接受治疗的65例肺炎合并心力衰竭的患儿作为观察对象,通过电脑随机的方式进行分组.终实验组有31例患者、参照组34例.参照组患儿在常规治疗的基础上联合1,6二磷酸果糖治疗;实验组患儿在一般治疗的基础上联合应用磷酸肌酸钠进行治疗.对比两组的临床疗效.结果 通过为期1个疗程的治疗,实验组患儿的临床治疗有效率明显高于参照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,实验组患儿的呼吸指标、心率改善结果也优于参照组,差异同样显著(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果好,明显改善呼吸和心率指标,具有很高的应用和推广价值.
作者：于连雨 刊期： 2017年第17期
目的 探讨术中实时神经监测技术在甲状腺再次手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年11月至2016年5月我院45例需甲状腺再次手术患者临床资料,其中采用实时喉返神经监测组22例(观察组),喉返神经常规手术暴露组23例(对照组),对比分析2组在喉返神经识别时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后暂时性喉返神经损伤率、术后永久性喉返神经损伤率、术后住院时间等资料之间的差异.结果 两组患者的手术均能顺利完成.与对照组相比,观察组在喉返神经平均识别时间、平均手术时间均明显缩短(P<0.05),分别为(5.43±2.023、87.81±14.64)min、(87.81±14.64、106.23±13.28)min;术中出血量及术后引流量均明显减少(P<0.05),分别为(25.79±6.25、34.79±7.53)mL、(15.71±4.19、17.39±4.84)mL;术后随访发现观察组暂时性神经损伤发生率(0/22)低于对照组(2/23),具有统计学差异,而两组在永久性神经损伤发生率(0/22,0/23)则无统计学差异.结论 喉返神经监测技术的应用可明显提高甲状腺再次手术中识别喉返神经的效率,使手术时间缩短,喉返神经损伤的发生率明显降低.
作者：赵海涛 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床贫血鉴别诊断中血液检验应用效果.方法 选择我院2014年8月至2015年7月收治的53例缺铁性贫血患者作为研究组,选择同期来院进行健康体检的80例健康人作为对照组,均采用静脉血常规检查,对比两组患者的血液红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积等指标水平.结果 缺铁性贫血患者的RBC、RDW水平高于对照组、而MVC、Hb与MCH指标明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).同时对实验室检查结果的敏感性与特异性指标进行分析,发现敏感度和特异性指标较高.结论 应用血液指标检验对贫血疾病进行诊断具有良好的效果,为贫血疾病的诊断和治疗提供准确、有效的依据,具有很高的临床应用价值.
作者：陈佳美 刊期： 2017年第17期
目的 观察中医护理干预在肿瘤患者化疗期间的效果.方法 60例肿瘤化疗患者分别接受常规护理(对照组,30例)与中医护理干预(干预组,30例).结果 干预组护理后的SAS、SDS评分及SF-36评分明显较治疗前改善,且亦明显较对照组改善,比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理干预可有效改善肿瘤患者化疗期间的焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,临床应用的价值很高.
作者：谢爱珺 刊期： 2017年第17期
目的 对于β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效作出评价.方法 选取2015年8月至2016年8月我院收治的小儿支气管哮喘合并肺炎患儿80例进行此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各40例患者.对照组给予单纯糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组给予β2-受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效.结果 两组患儿经过治疗后,观察组的治疗显效例数20例,占比为50.0%;有效例数19例,占比为47.5%;无效例数1例,占比为2.5%;治疗总有效例数39例,总有效率为97.5%.对照组的治疗显效例数17例,占比为42.5%;有效例数17例,占比为42.5%;无效例数6例,占比为15.0%;治疗总有效例数34例,总有效率为85.0%.观察组的治疗总有效率明显要好于对照组(P=0.0479<0.05),两组比较差异有统计学意义.治疗后两组肺功能指标FEV1及FEV1%均显著升高,观察组的升高幅度要明显大于对照组(P<0.05).观察组的复发率为5.0%(2/40),对照组的复发率为22.5%(9/40),观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效确切,能够有效改善临床症状,减少复发率.
作者：左九云 刊期： 2017年第17期
目的 本文就胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值进行分析与探讨.方法 选择我院自2013年5月至2015年4月收治的上皮内瘤变患者35例,且所有患者均接受胃镜活检病理诊断.待患者完成手术后均接受病理切片检查,后对胃镜活检病理诊断结果 和病理切片结果进行分析和总结.结果35例患者行胃镜活检病理诊断后,15例患者的形态似早期胃癌,20例患者似进展期胃癌.术后行病理诊断后,33例患者被确诊为胃癌,其中10例患者为早期胃癌,23例患者为进展期胃癌.结论 在上皮内瘤变高级别诊断中应用胃镜活检病理诊断,要加强对取材的监督,判断需准确,在一定程度上可以降低误诊率,从而使诊出率得以明显提高.
作者：向斌 刊期： 2017年第17期
目的 对不同剂型的补阳还五汤在中风恢复期中的临床应用疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2014年6月至2015年7月收治的74例中风恢复期(气虚血瘀型)患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受补阳还五汤超微颗粒制剂的治疗,对照组患者接受补阳还五汤传统汤剂的治疗,对比治疗效果.结果 观察组患者神经功能缺损和中医证候积分均显著低于对照组患者(P<0.05);疾病疗效总进步率为86.48%,中医证候总有效率为91.89%,均显著高于对照组患者(分别为72.97%、70.27%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统补阳还五汤传统汤剂,还五汤超微颗粒制剂在中风恢复期中的应用效果更加显著.
作者：魏朝辉；吴向东 刊期： 2017年第17期
目的 探讨对肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果.方法 随机选取26例2016年1月至2016年7月在医院接受肝脏恶性肿瘤术后化疗的患者作为研究对象,并随机分为常规护理组和综合护理组两组,每组13例患者.对于常规护理组的患者进行常规肝脏恶性肿瘤术后化疗的日常临床护理;对于综合护理组的患者在常规护理的基础上进行全方位的肝脏恶性肿瘤术后化疗临床综合护理.观察记录两组患者的临床护理效果和不良反应发生率,进行对比分析,并通过问卷调查患者对临床护理的满意度.结果 通过观察记录,常规护理组患者发生不良反应的有3例,不良反应发生率为23.08%;综合护理组患者发生不良反应的有1例,不良反应发生率为7.69%,明显低于综合护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时通过问卷调查,综合护理组患者对于临床护理结果的满意度(84.62%)明显高于常规护理组(53.85%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝脏恶性肿瘤患者的术后化疗期间,给予优质的全方位综合护理干预可有效减少患者发生不良反应的概率,同时可有效减少患者及其家属的心理压力,促进患者身心恢复,值得在临床上大力推广.
作者：王茜 刊期： 2017年第17期
目的 对甲亢伴情绪障碍患者行帕罗西汀的临床疗效进行分析.方法 选取我院收治的60例甲亢伴情绪障碍患者为研究对象,随机数字表法均分为两组,分别为实验组和对照组,每组患者例数为30例.对照组患者采用常规治疗方法,实验组患者采用帕罗西汀疗法进行治疗,对比两组患者治疗后的焦虑情况评分、抑郁情况评分、促甲状腺激素水平、不良反应情况.结果 经治疗后,实验组患者的焦虑情况评分、抑郁情况评分、促甲状腺激素水平、不良反应情况均显著性优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢伴情绪障碍患者行帕罗西汀的临床疗效比较显著,且不良反应较少,可以有效调节患者的甲状腺激素水平,值得在临床上推广应用.
作者：刘向臣；高洁 刊期： 2017年第17期
本文综合分析孕期患义齿性口炎的主要致病菌.概述义齿制作材质与接触面粗糙程度对义齿口炎的影响.并根据其主要致病菌采取相关的措施:首先提升义齿材料以及接触面光滑程度和精准度;其次针对孕期合理化用药进行有效治疗,且清理患者口腔卫生.
作者：张潇文；杨成斌 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌)联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 150例患儿随机分为两组,对照组68例用蒙脱石散治疗,实验组82例在对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片.结果 实验组的总有效率(95.1%)明显高于对照组(69.1%),差异有显著性(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著,能迅速缓解腹泻症状,恢复小儿肠道正常微生态环境和生理功能.
作者：国庆 刊期： 2017年第17期
通过对新医改形势下公立医院管理考核体系现状进行分析梳理,发现考核体系存在的主要问题,针对相关问题,提出进一步加强公立医院管理考核体系的方法及建议.进一步加强完善针对管理系统的考核体系的科学性、准确性和导向性,在提升医院管理效能,进而提升公立医院公益服务水平,满足人民群众日益增长的医药卫生需求方面具有重大意义.合理设置考核项目、权重,增加多维度测评,建立目标管理及绩效管理考核体制等多种手段能够进一步提升考核体系的科学性、准确性、导向性.
作者：王莹莹 刊期： 2017年第17期
目的 分析农村基本公共卫生均等化建设的当前局势及尚待解决的问题,并根据现有问题提出合理化的优化方案.方法 通过对农村公共卫生均等化的先期研究,结合实际工作经验,分析农村公共卫生均等化的基本内涵,总结现阶段农村公共卫生均等化尚未解决的问题,并制定合理的解决方法,提出具体优化措施.结果 农村基本公共卫生服务在资金投入、资源分布、政策落实、服务人员工作积极性与农村居民参与积极性方面均存在可以改善的空间.结论 农村基本公共卫生均等化的实现需加强财政资金及时融入,改善公共卫生服务整体资源,促进国家方案的有效落实,提高服务人员工作及全民参与积极性.
作者：富国宁 刊期： 2017年第17期
目的 本文就门急诊护士职业倦怠现状及有效应对措施进行分析和探讨.方法 选择我院门急诊科室护理人员15名作为本次调查的研究对象,利用问卷调查法对职业倦怠进行分析,而后将其与其他科室的护理人员职业倦怠情况进行对比.结果 通过对门急诊科室护理人员的资料予以回顾性分析和调查可知,该科室的职业倦怠主要包括:情感枯竭、个人成就感低以及去人性化,上述现象与其他科室的护理人员进行比较,差异显著(P<0.05).结论 门急诊科室的工作环境具有特殊性,且职业倦怠比其他科室明显较高,因此,医院结合其实际情况提出有效的应对措施,从而使其职业倦怠基本消除,并提高了护士工作质量与效率.
作者：邱秀娟 刊期： 2017年第17期
由于口腔科门诊的患者比较多,其具有流动性大的特点,在口腔疾病的诊疗时,需要确保器械与双手的卫生,避免出现细菌感染.尤其是在医务人员的器械与双手与患者唾液、血液接触的时候,需要注意避免出现院内感染清理.然而,目前医院口腔科随着牙钻高速涡轮机的广泛使用以及在诊疗操作过程中没有严格按照无菌操作要求来执行,引起的院内感染比较常见,不断对患者的身体健康带来危害,部分器械的时候还会污染空气.需要对口腔科器械消毒灭菌与院内感染加强控制,降低交叉感染的发生.本文就口腔科病原体污染主要来源进行分析,并探讨口腔科器械消毒灭菌与院内感染控制的有效措施,以便提高口腔科的诊疗质量与水平.
作者：刘珊珊 刊期： 2017年第17期
目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产程监管体会.方法 选取我院2015年8月至2016年6月收治的瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩产妇70例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例,对照组予以常规护理,研究组予以产程监管,比较两组产程及产后出血情况.结果 研究组第一、第二、第三产程均明显短于对照组(P<0.05);两组产后出血发生率、产后出血量比较,研究组优于对照组(P<0.05).结论 加强瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩产妇的产程监管,有利于缩短产程、预防产后出血,值得临床借鉴和全面普及.
作者：张洪 刊期： 2017年第17期
目的 探讨人性照护理论在肿瘤患者化疗中的应用效果.方法 择取2011年4月至2014年5月收治的80例肿瘤患者,随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用人性照护理论.结果 观察组肿瘤患者的焦虑值、抑郁值及满意率明显优于对照组(P<0.05).结论 人性照护理论在肿瘤患者化疗中具有显著效果,可有效缓解患者的不良情绪,提高护理满意率.
作者：李丽榕 刊期： 2017年第17期
目的 探讨经阴道超声观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床效果.方法 对照组采用传统的米非司酮口服治疗,观察组在此基础上加入中药治疗,两组均经阴道超声进行观察.结果 两组功能失调性子宫出血患者的整体治疗疗效存在一定的差异,差异具有统计学意义(χ2=4.875,P<0.05).其中,观察组患者的整体治疗有效率为96.67%(58/60),对照组患者的整体治疗有效率为78.33%(43/60);观察组患者的阴道流血控制时间为(31.4±3.5)h,对照组患者的阴道流血控制时间为(39.3±4.7)h,差异具有统计学意义(χ2=2.119,P<0.05);观察组患者的完全止血时间为(47.2±5.6)h,对照组患者的完全止血时间为(51.4±6.3)h,差异具有统计学意义(χ2=3.071,P<0.05);治疗后后观察组患者的子宫内膜平均厚度为(7.5±1.2)mm,对照组患者的子宫内膜平均厚度为(15.0±1.4)mm,差异具有统计学意义(χ2=9.346,P<0.05).结论 在治疗功能失调性子宫出血时经阴道超声能够较客观的观察和评价其疗效,中西医结合治疗的整体疗效优于传统治疗.
作者：梁娟；何玉宁 刊期： 2017年第17期
目的 分析急性肺栓塞患者利用心电图诊断的效果.方法 选取我院2012年4月至2014年4月收治的急性肺栓塞患者75例为研究对象,分析患者不同时间内心电图变化.结果 所有患者在入院时的心电图监测结果发生率高的是TⅢ倒置,其次是SI>0.1 mV,其他心电波形的倒置发生率均明显低于前两种,差异具有统计学意义(P<0.05);TⅢ倒置大幅度变浅甚至直立、QⅢ大幅度减少甚至消失、SI变浅是溶栓后主要的心电图改变;出院时QⅢ大幅度减小,RⅡ大幅度增大,RⅢ大幅度减小.结论 利用心电图诊断急性肺栓塞,根据心电图的改变对患者病情进行确诊,有利于医师及早制定合理有效的治疗方案,防止患者病情恶化,有临床推广价值.
作者：闫慧娟 刊期： 2017年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
