王琳；黄明晖
目的 观察分析伊立替康和希罗达化疗联合同期放疗治疗局部复发直肠癌的临床效果.方法 将我院在2013年1月至2015年1月治疗局部复发直肠癌患者60例作为研究对象,所有患者随机分为综合组和单纯组,每组为30例.单纯组患者仅接受放疗治疗,而综合组患者在放疗同时联合使用伊立替康和希罗达化疗治疗,对比两组患者临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗后,综合组患者临床有效率为90%,而单纯组总有效率仅为70%,综合组显著高于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中发生不良反应情况相比差异不显著(P>0.05).结论 伊立替康和希罗达化疗联合同期放疗治疗局部复发直肠癌的临床效果显著,安全可靠,具有重要应用价值.
作者：丁权 刊期： 2017年第20期
目的 了解我市死因监测工作的漏报情况,从而准确的估计我市的人群病死率;找出我市死因监测工作漏报的原因,以便于进一步完善死因监测工作.方法 采用随机抽样的方法 在我市21个乡镇中抽取3个乡镇,每个乡镇抽取3个行政村开展2012年~2014年的死因漏报调查工作.通过村委会、殡葬部门、户籍管理部门等多个途径收集居民死亡数据,与死因监测常规报告系统里的数据核对,确定漏报名单,统计漏报率.结果 被抽中三个乡镇的9个行政村2012年共漏报4例,漏报率4.82%;2013年共漏报8例,漏报率7.34%;2014年共漏报6例,漏报率5.61%.结论 凤城市死因监测工作虽然已经纳入规范化管理多年并且是国家的死因监测点,但是仍然存在漏报现象.应该加强部门间的协作和信息共享工作,加大对综合医院、乡镇卫生院防保医师以及各村医师的督导、培训力度,杜绝漏报现象的发生,不断的完善死因监测工作.
作者：孙秋红 刊期： 2017年第20期
目的 探究妊娠终止后以宫腔镜诊治月经异常的临床价值.方法 选取从2014年1月至2016年1月于我院诊治妊娠终止后月经异常的36例患者作为研究对象,通过Olympus宫腔镜对本组患者进行诊治,掌握宫腔内部的结构及病变,并根据患者月经异常的不同成因,借助宫腔镜进行相应治疗,分析宫腔镜诊治临床价值.结果 经宫腔镜诊治,见8例子宫腔占位性病变,3例子宫内膜血点,15例宫腔宫颈粘连,3例子宫内膜薄厚不均.经病理证实8例子宫腔占位性病变中,7例为不全流产,1例为子宫内膜息肉,3例子宫内膜血点的患者为子宫内膜炎,3例子宫内膜薄厚不均患者为内膜损伤,其余15例为宫腔宫颈粘连.诊断符合率100%.不全流产及内膜息肉患者通过宫腔镜去除残留物及息肉,宫腔宫颈粘连患者行粘连分解,内膜炎患者给予抗生素治疗,内膜受损患者采取性激素治疗,患者切除组织经病理检测,均排除恶性病变,经为期5个月的随访后,35例恢复正常,占97.22%.结论 宫腔镜对于妊娠终止后月经异常患者的诊治具有显著临床价值,具有极高的诊断符合率,为临床诊断提供重要依据,并可借助宫腔镜明确病变位置,开展精准治疗,价值显著,值得推广.
作者：康瑛 刊期： 2017年第20期
通过1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病例分析,探讨药物致粒细胞严重缺乏患者升白细胞治疗的用药经验.
作者：雷川云；樊杰 刊期： 2017年第20期
目的 探究葡萄糖耐量试验中采用静脉留置针采血的临床效果.方法 甲组:2016年1~3月,志愿者110例,乙组:2016年4~6月,志愿者110例,对两组志愿者实施静脉留置针与常规采血,采用葡萄糖耐量试验结果 的对比分析.结果 常规采血与静脉留置针采血(包含封管液血样)测定血糖水平的对比(P<0.05);常规采血与静脉留置针采血(弃血2 mL后血样)测定血糖水平的对比(P>0.05);静脉留置针采血(包含封管液血样)与静脉留置针采血(弃血2 mL后血样)测定血糖水平的对比(P<0.05);弃血0.5 mL后血样和常规血样血糖检测结果 的对比(P>0.05).结论 葡萄糖耐量试验中采用静脉留置针采血具有可行性,但为了确保检测结果 的准确性,需要把含有封管的0.5 mL血液弃掉后再次进行采血.
作者：徐杨；赵雪莹；刘绪凤；金岩；刘珂欣；张燕 刊期： 2017年第20期
IL-23是主要由活化的树突状细胞分泌的白细胞介素,它具有多种生物学功能,主要能促进CD4 T细胞增殖,促进T细胞和抗原提呈细胞产生细胞因子,可以调节树突状细胞的共刺激功能.近年来,许多研究发现IL-23参与许多炎症、肿瘤及自身免疫病.本文主要综述IL-23在肿瘤中作用的研究进展.
作者：王鑫；官杰 刊期： 2017年第20期
热休克蛋白90(HSP90)是细胞内进化保守的蛋白之一,通过与效应蛋白和分子伴侣形成复合物产生生理作用.HSP90在胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤组织中高表达,且和肿瘤分级、分期及预后呈正相关性.HSP90抑制剂主要分为天然HSP90抑制剂及其衍生物和合成的抑制剂两大类,且有多个药物进入临床试验阶段.HSP90已成为一类重要的抗肿瘤治疗靶标,HSP90抑制剂将在抗肿瘤的治疗领域得到长久的关注.
作者：潘洁莉；李美芽 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析医院延续护理模式在非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复中的效果.方法 从2015年1月至2017年1月在我院骨科中被诊断为腰椎间盘突出症并自愿参与本次试验的患者中随机性的选择120例,按护理方式不同分为对照组与观察组,对照组60例采用常规护理,观察组60例在对照组基础上加以延续护理,对两组护理干预后治疗效果进行对比.结果 观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),复发率也明显低于对照组(P<0.05).结论 在非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复中应用延续护理能有效提高治疗效果,降低复发率,具有较高的临床应用价值.
作者：王明楠 刊期： 2017年第20期
目的 分析埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法 对我院2016年6月至2017年7月84例反流性食管炎患者的临床资料进行研究,将入组的患者根据入院顺序分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组患者仅口服莫沙必利治疗,研究组患者在此基础上联合口服埃索美拉唑治疗,比较两组患者的临床效果及治疗前后症状改善情况.结果 研究组患者中显效24例,有效15例,无效3例,治疗总有效率为92.86%,对照组患者中显效21例,有效11例,无效10例,治疗总有效率为76.19%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者反酸、烧心、咽下困难、胸骨后灼痛等临床症状较治疗前均明显改善,且研究组改善程度更为显著,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者临床应用埃索美拉唑与莫沙必利能有效的改善患者的临床症状,疗效显著,具有重要的临床应用价值.
作者：傅海燕 刊期： 2017年第20期
目的 分析对喉源性咳嗽患者使用中医证候分型治疗的临床疗效.方法 收集我院在1年内收治的40例喉源性咳嗽患者,将其分为对照组和观察组各20例,分别实施常规治疗和中医证候分型治疗,比较其临床疗效.结果 两组均取得一定治疗效果,但相比对照组,观察组患者的治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对喉源性咳嗽患者实施临床治疗时,使用中医证候分型的方法 治疗能够取得明显更佳的临床疗效,,其安全性也能够得到保证,有着较高使用价值.
作者：董国华 刊期： 2017年第20期
目的 分析延长比阿培南输液时间治疗ICU患者重症感染的临床效果.方法 将临床判断需要接受比阿培南输液治疗ICU重症感染患者70例,依据给药时间不同分为两组,对照组30例常规30 min输注用药,观察组40例延长3 h输注用药,对比两组用药效果.结果 两组临床疗效、细菌学疗效以及不良反应、用药输注时间无差异,P>0.05.结论 延长比阿培南输液时间治疗ICU重症感染患者,效果显著优于传统短期输注.
作者：李慧；周曙俊；王大明；刘宁 刊期： 2017年第20期
目的 本文就急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床疗效进行观察与探究.方法 选择我院自2013年3月至2016年5月收治的行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者50例,依据患者来院顺序将其平均分为两组,每组患者比例为25例,予以常规抗感染治疗的患者设为参照组,予以高敏感性抗生素治疗的患者设为研究组,后比对两组患者的临床疗效.结果 研究组和参照组患者经不同方法 治疗后,研究组患者手术用时、住院天数、抗生素使用时间少于参照组,术中出血量较比参照组也明显较少,从并发症发生情况和复发率来看,研究组患者的占比明显低于参照组,且两组间统计后差异正相关.从下床活动时间来看,两组间差异负相关.结论 行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者,在围术期接受高敏感抗生素治疗,疗效确切,可进一步实践.
作者：付占文 刊期： 2017年第20期
目的 观察胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的有效性和安全性.方法 随机选取我院2015年治疗的80例冠心病快速心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为数量相等的具有可比性的对照组和观察组,两组患者分别采用利多卡因和胺碘酮进行治疗,分析两种药物的治疗.结果 对照组患者中15例显效,14例有效,11例无效,治疗总有效率为72.5%,不良反应发生率为5.0%;观察组患者中24例显效,15例有效,1例无效,治疗总有效率为97.5%,不良反应发生率为35.0%.两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效较为可靠,安全性较高,值得推广应用.
作者：杨晓慧 刊期： 2017年第20期
目的 探讨针刺治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 在医院2012年7月至2015年9月期间诊治的紧张性头痛患者中抽取95例作研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=48),观察组应用针刺治疗,对照组采取常规西药治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后疼痛程度以及生活质量受干扰程度变化.结果 ①观察组治疗总有效率为93.6%,高于对照组的81.3%(P<0.05);②经治疗,观察组VAS疼痛评分和生活质量受干扰评分均低于对照组(P<0.05).结论 针刺治疗紧张性头痛的临床疗效显著,可显著缓解患者疼痛症状,且其生活质量改善明显.
作者：顾灵溪 刊期： 2017年第20期
目的 对舒适护理模式在肺心病患者护理中的应用进行研究分析.方法 将2015年3月至2016年3月期间,在我院治疗的肺心病患者68例作为本次的研究对象.将所有患者分为研究组和对照组各34例,均采用动态随机法.一组患者使用常规护理(对照组),研究组患者在其基础上采用舒适护理模式进行护理,观察对比两组肺心病患者护理前后生活质量评分情况.结果 结果 得知,两组患者护理前生活质量各评分均无明显差异,P值>0.05;研究组患者护理后躯体功能评分(85.67±9.20)分、心理功能评分(86.75±8.94)分、社会功能评分(87.20±8.17)分、物质生活评分(86.81±9.48)分均高于对照组,P值<0.05.结论 采用舒适护理模式对肺心病患者进行护理后,能有效的帮助患者提高生活质量,效果明显.
作者：许飞 刊期： 2017年第20期
目的 对如何提高采供血工作的护理质量展开探讨,以期为血站的护理安全提供充分保障.方法 我站于2014年7月开始组建护理质量控制小组,并对组员进行系统培训.各小组成员则严格履行自身职责,坚持每日对工作进行自查,找出存在的问题并整改.结果 与组建护理质量控制小组之前相比,组建后的献血者满意度、用血医院满意度、一针穿刺成功率均发生显著升高,采供血过程中不良事件发生率则明显下降,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过建立护理质量控制小组,可充分促进血站护理人员质量管理意识的增强,及时发现并解决护理工作中存在的问题,从而大大降低护理不良事件的发生率,全面促进采供血工作中护理质量的提高.
作者：刘仁芳 刊期： 2017年第20期
神经毡蛋白-2(Npn-2)是轴索引导中介脑信号蛋白3F(SEMA3F)的受体,Npn-2基因突变会造成发育中的脑的兴奋性和抑制性失衡,改变突触的可塑性,Npn-2的基因突变与孤独症、癫痫、恶性胶质瘤相关.Npn-2在儿童癫痫、儿童智力发育障碍、儿童孤独症谱系障碍以及上述3种疾病的合并症中已被识别.有关Npn-2与小儿神经系统疾病相关性的基因、分子、细胞机制的研究有助于我们进一步认识这些疾病的病理生理学机制和探索新的治疗手段.
作者：李彩霞；杨光路 刊期： 2017年第20期
目的 探讨sCys-C、uNGAL、uKIM-1及uIL-18联合检测在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值.方法 选取本院重症监护病房(ICU)的患者共256例,以急性肾损伤的评比标准为诊断标准,将256例患者分为AKI组(包括1期、2期以及3期)和非AKI组,然后对各组患者的sCys-C、uNGAL、uKIM-1及uIL-18水平进行检测并作出比较,并绘制出受试者工作特征曲线来评价sCys-C、uNGAL、uKIM-1及uIL-18单独寄联合检测对急性肾损伤的诊断价值.结果 非AKI组患者的sCys-C(1.13 mg/L)、uNGAL(82 mg/L)、uKIM-1(0.67 mg/L)及uIL-18(103 mg/L)水平明显要低于AKI组患者sCys-C(1.90 mg/L)、uNGAL(174 mg/L)、uKIM-1(1.63 mg/L)及uIL-18(158 mg/L),二者间的比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 sCys-C、uNGAL、uKIM-1及uIL-18是诊断早期急性肾损伤的敏感指标,其特异性与敏感性优于传统标志物,四项生物标志物检测在重症患者急性肾损伤早期诊断具有重要的作用及价值.
作者：倪咏梅 刊期： 2017年第20期
目的 观察参芪癌克胶囊急性毒性指导临床安全合理用药.方法 给药剂量分别为6 g/kg、30 g/kg、60 g/kg 3个剂量(分别相当于人用量的1、5、10倍),观察给药后1周内小鼠出现的毒性反应.结果 给药后1周内小鼠无死亡并未见明显毒性反应.结论 参芪癌克胶囊LD50>60 g/kg,临床上用药相对安全.
作者：党明安；孟晓丹 刊期： 2017年第20期
目的 研究糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎中的治疗效果,为临床应用提供理论指导.方法 选取2016年1月至2016年6月在本院儿科确诊为肺炎支原体大叶性肺炎并住院接受治疗的患儿100例随机分为对照组和实验组各50例.对照组采用传统的大环内脂类抗生素治疗,治疗初期静脉滴注阿奇霉素注射液10 mg/(kg?d),待发热症状消失后改为口服阿奇霉素.实验组在传统治疗基础上增加糖皮质激素治疗,给以静脉滴注甲泼尼龙2 mg/(kg?d),待体温恢复正常后改为口服强的松1 mg/(kg?d).检测患儿退热时间、停止咳嗽时间以及白细胞计数.结果 实验组的退热时间和停止咳嗽时间都显著小于对照组(P<0.05),在实验开始前两组患儿的白细胞计数无统计学差异(P>0.05),而接受治疗10 d后,实验组白细胞计数明显小于对照组(P<0.05),且已恢复正常范围.治疗后实验组肺部阴影面积显著小于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素辅助大环内酯类抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎效果显著.
作者：孙艳霞 刊期： 2017年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
