白秀莲
医院会计档案是医院经济活动的历史记录，它直接反映了医院各项经济业务活动的收支状况，并能为各种经济责任提供强有力的证据，是医院开展财务管理工作的重要标准。随着法律法规的逐步健全，会计档案管理工作必须在传统管理基础上不断改革创新，健全各项管理制度，才能真正保证档案的价值得到切实发挥，能够为基层医院的决策层和管理者提供真实准确的财务数据资料，让决策层、管理层充分了解医院的发展趋势，形成正确的发展战略和管理方法，开展基层医院的服务和经营活动。
作者：范莹 刊期： 2016年第22期
目的：探讨危机公关策略在应对门诊医疗纠纷中的应用效果。方法自2014年1月起，该院开始实施危机公关制度应对门诊医疗纠纷，比较实施前后门诊医疗纠纷发生率、医院管理落实情况、服务质量、满意度。结果实施危机公关措施后，医疗技术疗效纠纷、医疗费用纠纷、医疗服务态度纠纷、总医疗纠纷发生率均明显低于实施前(字2=4.258~13.632, P<0.05)，门诊医护人员法制教育参加率、核心制度落实评分、不良事件主动报告例次均明显高于实施前(t/字2=3.367~120.277, P<0.05)；患者对环境设施、服务态度、等待时间、医疗过程、服务结果等评分均明显高于实施前(t=17.531~29.849, P<0.05)，满意度93.80%明显高于实施前75.40%(字2=64.966, P<0.05)。结论危机公关是应对门诊医疗纠纷较为科学和可靠的策略，有助于强化医院制度落实，提高医疗服务质量，降低医疗纠纷发生率。
作者：李钟仁 刊期： 2016年第22期
目的：评估精神科护理管理工作中落实人性化管理相关措施的必要性。方法研究随机筛选2014年1月-2016年5月入住该院精神科接受救护的113例患者，分析所选患者临床资料，再参考随机数字标准进行分组：分析组共58例，该组开展护理管理工作时，实施人性化管理专业措施；常规组共55例，该组管理工作中实施基础性管理措施，评估两组护理满意度，并进行比对。结果管理工作中落实不同管理措施后，分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度评分是(95.06±1.28)分，常规组为(80.46±1.98)分，表明分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。结论临床精神科展开护理管理工作时，实施人性化的专业管理措施效果突出，有助于提升精神科患者及其家属的满意度，因此值得推荐。
作者：张盛红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析糖尿病专科护士主导的住院糖尿病患者系统化健康教育的临床应用效果。方法选择自2015年1月要2016年1月在该院内分泌科进行住院治疗的112例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，对照组患者接受传统糖尿病健康教育，观察组患者接受系统化健康教育，比较干预前后患者的自我管理知识水平和空腹血糖测量值。结果干预前，观察组患者的自我管理知识水平得分为(11.12±3.39)分，对照组为(10.91±3.80)分，干预后，观察组患者的自我管理知识水平得分为(16.07±3.47)分，对照组为(13.65±3.22)分，观察组患者的自我管理知识水平得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预前的空腹血糖测量值为(9.88±4.29)mmol/L，对照组为(10.05±4.41)mmol/L，干预后，前者为(7.01±1.57)mmol/L，后者为(8.25±2.52)mmol/L，观察组患者空腹血糖测量值的改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病专科护士主导的住院糖尿病患者系统化健康教育能够显著提高患者的自我管理知识水平，降低空腹血糖测量值，具有十分重要的临床应用价值。
作者：杜霞 刊期： 2016年第22期
目的：对广内社区卫生服务中心老年人的心理健康状况及其相关影响因素进行调查分析，为以后的心理健康干预提供一些参考，为今后精神卫生干预工作的开展提供线索。方法采用随机整群抽样调查法于2015年10-12月对该中心60岁以上的广内街道常住居民153名进行问卷调查,对问卷结果进行整理分析。结果被调查居民中影响社区老年人心理健康的主要因素为健康状况、家庭关系、居住条件、经济情况、人际交往情况以及自理能力；广内社区老年人SCL-90因子得分情况：躯体化(1.86±0.60)分，强迫症状(1.72±0.56)分，人际关系敏感(1.63±0.51)分，抑郁(1.66±0.58)分，焦虑(1.62±0.58)分，敌对(1.61±0.53)分等,SCL-90因子得分情况均高于全国水平。结论社区老年人存在一定的心理问题，社区服务在关注老年人身体健康的同时，应该加强心理健康的促进工作，提高老年人的生活品质。
作者：陈贺；马萍；范玉杰 刊期： 2016年第22期
目的：探析结核病感染控制在降低医护人员院内感染的应用效果。方法对该院2012年1月-2013年12月施行强化结核病感染控制前后的80名医护人员的院内感染情况进行总结分析，通过对比施行强化结核病感染控制前后医护人员的结核病感染发生率、感染预防知识掌握情况及细菌学监测合格情况，探讨结核病感染控制的应用效果。结果实施后医护人员的感染预防知识掌握率是98.7%，与实施前医护人员的90.0%予以对比，实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。在空气、医疗器械表面、医护人员手部细菌学监测中，实施后合格率明显高于实施前，实施前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强结核病感染控制，能够明显减少医护人员院内感染的发生，增加医护人员对感染预防知识的了解，并且还可以提高细菌学监测合格率，是一种适合在医院中广泛应用与推广的控制方式。
作者：白秀莲 刊期： 2016年第22期
目的：了解妇幼医院用药错误报告的现状，进一步完善用药错误监测报告系统。方法收集2014年1月份-2015年6月份的记录，采用描述性统计分析方法对收集到的ME数据进行分析，项目包括ME的分级、分类、引发因素和引发、发现ME人员的例数及构成比。结果共收集到ME报告9138例。 A、B、C、D、E、F级ME分别占33.57%、66.19%、0.14%、0.05%、0.02%、0.02%。 ME分类中处方开具环节错误占比达71.96%，其中临床诊断书写不全、处方录入错误、用法用量不适宜分别占34.45%、24.60%、9.20%；药品调剂环节占27.56%，其中数量、品种、漏拿、规格分别占14.00%、7.23%、2.91%、0.94%；药品使用环节占0.47%。 ME引发因素人员因素占85.87%，其中处方错误、习惯思维、一心两用分别占66.57%、6.81%、3.90%；环境因素占10.80%；药品因素占3.33%。 ME引发人员中医生、药师、护士、患者或家属分别占72.77%、26.76%、0.37%、0.10%。结论该院目前已建立的用药错误监测、分析和干预模式，可供其他医院参考借鉴。
作者：李碧如；陈瑶；万隽 刊期： 2016年第22期
目的：研究并探讨护理管理在降低神经内科老年患者意外跌倒中的作用。方法于2014年1月-2015年12月，选取该院神经内科两个病区的老年患者共400例作为该研究对象，根据病区将患者随机设置为对照组、观察组，每个病区200例。对照组实施常规护理管理，观察组实施预防跌倒细节护理管理。比较两组患者的意外跌倒发生率、跌倒所致骨折发生率、护理满意度，并对两组患者护理管理中的各项护理质量评分进行比较。结果观察组的意外跌倒发生率、跌倒所致骨折发生率分别为1.0%、0.5%，较对照组的5.0%、3.5%均明显更低(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度为97.5%，较对照组的91.0%明显更高(P<0.05)。与对照组相比，观察组的各项护理质量评分均明显更高(P<0.05)。结论在神经内科老年患者的住院期间，采取有针对性的护理管理措施可有效提高护理质量，减少意外跌倒及骨折的发生，保障患者的住院安全，提高患者对护理服务的满意程度。
作者：邱淑颖 刊期： 2016年第22期
目的：通过调查探究分析小儿哮喘的危险因素。方法选取2015年1月-2016年5月在该院确诊小儿哮喘和非呼吸道疾病就诊的患儿116例，对照组为非呼吸道疾病就诊的患儿58例，观察组为确诊哮喘的患儿58例，运用调查问卷的形式分别对两组患儿家长进行调查，统计学分析两组患儿的呼吸道感染、过敏史、父母哮喘史、运动、刺激性气味等情况。应用logistic回归分析导致小儿哮喘发生的危险因素。结果观察组患儿呼吸道感染、过敏史、父母哮喘史、运动、刺激性气味均显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义；对上述各项数据应用logistic回归分析进行统计学分析，发现影响小儿哮喘发病的危险因素为过敏史、呼吸道感染、父母哮喘史、刺激性气味、运动等。结论对比分析小儿哮喘发病的危险因素，发现小儿发生哮喘主要受呼吸道感染、过敏史、父母哮喘史、运动、刺激性气味等情况的影响。
作者：赵敏 刊期： 2016年第22期
随着患者知识水平的不断提高，其维护自身权益的法律意识也在提高，患者的医疗需求变的更为挑剔，由此也给医疗机构的服务水平和管理水平都提出了更高的要求。鉴于此，要想在如此激烈的竞争中占据自己的一席之地，医院须优化流程管理，持续改进，不断完善、更新本医院流程管理的相关构建与思路，并在此基础上做出相应的改进举措，这样才能让患者切实获得优质、高效、廉价与快捷的服务，营造和谐的医患关系，为医院塑造良好的形象，赢得社会各界的声誉。
作者：赵宁；朱永忠 刊期： 2016年第22期
笔者在分析传统实习实训模式和“仿真模拟教学”缺陷基础上，提出真实工作情景导向的护理实习实训模式。在模拟演练过程中，护生会用信念、言行表现关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求和尊重人的权利，培养护生的人文关怀精神。同时复习近年来护理实训教学模式的相关文献，主要包括校院合作实训教学模式、竞赛模式下实习前综合实训、医护合作仿真模拟实训教学模式、“三段式”护理实践教学模式、三位一体实训教学模式和翻转课堂教学模式。
作者：马波 刊期： 2016年第22期
目的：探讨离子色谱一次性测定生活饮用水中氟化物、亚氯酸盐、氯化物、氯酸盐、硝酸盐、硫酸盐方法的可靠性，并浅析该方法的干扰因素。方法水样经0.22μm滤膜过滤处理后，用离子色谱进行上机分析，该方法检出限分别为氟化物0.06 mg/L；亚氯酸盐0.05 mg/L；氯化物0.10 mg/L；氯酸盐0.06 mg/L；硝酸盐0.06 mg/L；硫酸盐0.12 mg/L。结果效果所测物质的相对标准偏差均在2.95%以下，该实验的回收率均在96.9%以上。结论该方法操作简便、精密度好、灵敏度高、线性关系好。
作者：张杰；丁冬明 刊期： 2016年第22期
目的：分析社区中医健康教育对高血压脑卒中危险因素的干预效果。方法2013年12月-2015年12月随机选取该辖区脑卒中高危人群200例，随机分为对照组和实验组各100例，对照组进行社区常规管理，实验组在对照组的基础上进行社区中医健康教育干预，比较两组的健康知识知晓率和脑卒中发病率等情况。结果实验组健康知识的掌握率为53.00%高于对照组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；进行干预两年后，实验组脑卒中发病率为8.00%明显低于对照组26.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区中医健康教育能够提高脑卒中高危人群的健康意识，降低患病率风险。
作者：吴春燕；许玲 刊期： 2016年第22期
目的：调查研究老年人房颤与冠心病的相关性。方法选取2014年1月-2016年3月期间到该院住院治疗的老年房颤患者49例作为研究组，选取同时期到该院住院治疗的老年窦性心律患者32例作为对照组，比较两组患者冠心病患病率、冠脉病变程度、瓣膜钙化发生情况、超声心动图瓣膜病变情况及基础疾病情况等。结果研究组冠心病患病率比对照组高，且研究组冠脉病变程度明显严重于对照组；从瓣膜钙化发生情况来看，房颤者瓣膜钙化发生率明显增高。超声心动图瓣膜病变情况比较结果为研究组患者二尖瓣关闭不全及二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全等的发生率均比对照组高，但两组间三尖瓣狭窄及主动脉瓣狭窄发生率无显著差异；基础疾病情况比较结果为器质性心脏病、风心病、老年退行瓣膜病、慢性心功能不全等对房颤发生率有显著影响，高血压、糖尿病、高脂血症对房颤的发生率的影响与对照组比无显著性差异。结论老年人房颤与冠心病有相关性，但冠心病不是房颤的唯一病因或危险因素。
作者：李全亮；王利然；栾玥 刊期： 2016年第22期
目的：探讨冠心病血运重建患者动脉粥样硬化的危险因素，并提出有效的预防措施。方法选取2015年3月-2016年2月在该院进行血运重建的冠心病患者226例进行回顾性分析，研究动脉粥样硬化的危险因素。结果冠心病血运重建患者动脉粥样硬化的危险因素有吸烟、大量饮酒、高血脂、高血压、糖尿病等。226例患者中有176例患者出现动脉粥样硬化，其中139例患者吸烟(78.97%)，146例饮酒(82.95%)，高血脂患者109例(61.93%)，高血压患者105例(59.65%)，糖尿病史患者42例(23.86%)。结论冠心病血运重建患者动脉粥样硬化危险因素较复杂，不仅增加患者身体上的痛苦，还使患者承受精神上的折磨，不利于病人疾病的治疗及身体的恢复，因此采取有效措施降低动脉粥样硬化发生率，在临床应用中极为重-。
作者：张广成；张春玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨健康教育对老年人社区获得性肺炎护理效果的影响。方法以2015年12月-2016年5月在该院接受治疗的社区获得性肺炎的老年患者97例作为研究对象，通过心理教育、饮食指导、作息指导、用药教育、特殊教育、口腔护理教育和出院指导等方面进行健康教育，观察治疗的总有效率。结果观察组通过心理教育、饮食指导、作息指导、用药教育、特殊教育、口腔护理教育和出院指导等方面进行健康教育。结果显示：对照组的总有效率为71.13%，观察组的总有效率为94.85%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=10.72，P<0.05)。结论良好的健康教育能够提高治疗的效果，减轻并发症的反应几率。
作者：王丽林 刊期： 2016年第22期
随着社会的不断发展，护理服务模式也需要不断优化和改革，应用新型护理管理模式也成为了发展所需。该文简要分析了优质护理服务的目标和特点，并在此基础上探讨了应用新型护理管理模式的策略及其优势，以期能促进护理服务向高效、优质的方向发展。
作者：徐桂兰 刊期： 2016年第22期
目的：探讨口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的关系，为儿童建立健康的口腔习惯提供理论依据。方法选取2015年3月-2016年3月来该院口腔科就诊的312例儿童为研究对象，对其在刷牙习惯、睡前是否吃东西、是否定期口腔检查等情况进行分析。结果每天早晚刷牙、刷牙时间适当、定期做口腔检查、睡前不吃零食的儿童患牙龈炎的机率分别为15.6%、16.10%、18.87%和17.60%，比刷牙次数较少、刷牙时间短、不更换牙刷及睡前吃零食的儿童低；刷牙次数、刷牙时间等原因导致的口腔卫生问题是引起儿童发生牙龈炎的主要原因。结论随着生活水平的提高，儿童的饮食发生了很大的变化，但是口腔习惯确未随之改变，学龄前儿童牙龈炎患病率较高。因此，家长要加强对儿童的口腔护理工作，减少儿童高糖食物的摄入量，坚持每天正确刷牙，并定期去医院检查口腔情况，减少牙龈炎的发病率，确保儿童健康成长。
作者：玄证顺；张程；王健 刊期： 2016年第22期
目的：探析量化式三级目标考核法在临床带教中的考核中的作用。方法临床选择2013年1月-2015年12月进入新疆医科大学公共卫生学院、厚薄学院临床医学本科专业毕业学生300例，根据实习时间分为实验组(2013/2014/2015年毕业)与对照组(2010/2011/2012年毕业)，两组均为150例，实验组采用量化式三级目标考核方法，对照组采用期末理论考试考核方法，对其实践考核成绩、就业、考研、问卷调查作为评价指标，观察量化式三级目标考核法对医学生临床综合素质和实践能力的影响；观察两组的理论考核、技能操作等综合考试成绩；评估比较两组的实习生学习主动性、临床实践力、分析综合能力、实习气氛、学习兴趣、师生互动、教学效果等方面的满意情况。结果实验组的理论考核、技能操作等综合测评考试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的实习生学习主动性、临床实践力、分析综合能力、实习气氛、学习兴趣、师生互动、教学效果等方面的满意情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的临床执业医师模拟考试综合测评、就业、考研、问卷调查认同情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床带教中考核中应用量化式三级目标考核法可强化学生的实践技能，促进医学生向合格医生的转化，同时加强教学与临床的吻合，有利于教师不断进行知识更新和自我提高，调动教、学双方的积极性，提高教学质量，培养优秀适用型医疗人才。
作者：闫泓霖；姚丽艳；王登兰 刊期： 2016年第22期
目的：探讨优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取自2014年6月-2016年1月在该院血透室进行维持性血透治疗的65例患者。随机将其分为常规护理组32例和优质护理组33例。分析比较两组患者满意度及焦虑抑郁改善程度。结果经过不同方法护理干预1月后，优质组患者总满意度显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理干预后两组患者焦虑抑郁程度均有所改善，且优质组SAS和SDS评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展优质护理服务，可以显著提升血透室护理质量，改善患者焦虑抑郁程度，提高患者满意度和生存质量。
作者：张静静；时宽凡 刊期： 2016年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
