房继红
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠为主要传染源.临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭[1].在临床分期中以少尿期具特征性,也是本病的极期.少尿期一般发生在病后第5～8天,24 h尿量少于400 mL甚至发生尿闭,且常出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调、高血容量综合征、继发感染、颅内及消化道出血等一系列严重并发症,故严密的病情观察与及时细致的治疗护理工作是否顺利度过少尿期,降低HFRS病死率的关键.现对我科收治的出现少尿期的122例HFRS患者护理问题及采取的护理措施总结如下.
作者：房继红 刊期： 2017年第36期
目的 探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用.方法 选择50例在泌尿外科接受治疗的患者,这些患者是在2014年1月至2015年1月期间被我院收治的,50例患者根据随机抽样法分为观察组和对照组,每组各25例.对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在对照组基础上进行循证护理.观察对比两组患者在采取不同护理后,患者的护理质量.结果 经过一段时间观察,观察组患者在循证护理后,患者的护理质量有了明显提升,观察组患者的感染尿路感染、发生尿失禁等并发症的情况也明显低于对照组,对比差异大,具有统计学意义(P>0.05).结论 对泌尿外科患者进行循证护理,能显著提高患者对护理的满意度,缓解患者不良心理状况,控制患者并发症的发生,值得在临床上应用和推广.
作者：吕丽英 刊期： 2017年第36期
目的 进行慢性心力衰竭治疗中长期间歇、长期持续应用小剂量利尿剂疗效的探讨.方法 选择我院收治慢性心力衰竭患者140例进行研究,依据住院时间划分为对照组和观察组,对照组患者接受长期不间断持续小剂量利尿剂治疗,观察组患者接受长期间歇性小剂量利尿剂治疗,进行两组患者再次入院情况、电解质异常情况的对比.结果 观察组患者电解质异常率、异常程度均比对照组低,各项指标组件比较差异显著,P<0.05.观察组患者再次入院率比对照组低,两组数据比较差异显著,P<0.05.结论 在慢性心力衰竭患者中长期间歇性应用小剂量利尿剂能够收获良好效果,具有较高的临床推广价值.
作者：陈吉财 刊期： 2017年第36期
目的 探讨脐带脱垂发生的相关因素及临床护理,分析及预防.方法 对2012年6月至2016年6月我科收治的16例脐带脱垂的临床急救处理方法分析,探讨脐带脱垂的处理与预防.结果 16例脐带脱垂病例中新生儿死亡1例,新生儿重度窒息1例.结论 脐带脱垂是产科急症,胎位不正是造成脐带脱垂的主要原因,加强监护,早期发现,正确处理脐带脱垂是降低新生儿窒息及死亡的关键.
作者：张菊玉 刊期： 2017年第36期
目的 分析不同血液净化方式治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果.方法 选取我院以血液净化治疗的99例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,将接受连续性血液净化的45例患者作为连续组,将接受间歇性血液净化的44例患者作为间歇组,对比组间在炎性因子表达以及预后效果的不同.结果 血液净化后,连续组IL-6(4.52±1.24)pg/mL、IL-8(7.42±1.28)pg/mL、hs-CRP(3.16±0.75)mg/L、TNF-α(29.04±8.78)pg/mL明显低于间歇组(P<0.05),而总有效率(91.11％)显著高于间歇组(P<0.05).结论 与间歇性血液净化相比,连续性血液净化对炎性反应的抑制作用更佳,治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果更显著.
作者：高京娇 刊期： 2017年第36期
目的 探讨小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗过程中辅以针对性护理的临床效果.方法 在2015年3月至2016年3月本院收治的小儿哮喘急性发作患儿中随机抽取98例,所有患儿均实施布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗.将98例患儿按照随机数字表法分为干预组(针对性护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.结果 干预组、对照组患儿临床治疗总有效率分别为95.9％、73.5％,结果有显著性差异(P<0.05);干预组患儿临床症状及体征消失时间均少于对照组(P<0.05);两组患儿家属满意度有显著性差异(P<0.05).结论 在小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗过程中,辅以针对性护理,能获得较好的临床效果,可促使患儿症状、体征尽快改善,提升家属护理满意度,值得进行深入研究和推广.
作者：王银 刊期： 2017年第36期
目的 探析中医特色护理对脑梗死患者的实施意义.方法 选取本院2015年10月至2016年10月所收治的86例脑梗死患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组43例,给予其常规护理,观察组43例,给予其中医特色护理.对两组患者护理前后神经功能缺损情况及生活质量进行对比,对两组患者护理有效率进行对比.结果 在实施护理干预前,两组患者神经功能缺损情况及生活质量评分并无显著差异(P>0.05),在实施护理干预后,观察组在神经功能缺损情况及生活质量评分上均优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在护理有效率上,对照组亦远不及观察组(74.42％<95.35％),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对脑梗死患者实施中医特色护理,可显著改善其神经功能,提升其生活质量,并使临床治疗效果得到有效保证,可在临床治疗中大力推广.
作者：丛娜 刊期： 2017年第36期
目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者联合应用心理护理与运动护理取得的治疗效果.方法 择取2014年5月至2016年5月期间我院GDM患者60例,随机分组:30例患者归入对照组实行常规护理,30例患者归入研究组并联合实行心理护理与运动疗法.组间对比疗效及相关临床指标.结果 研究组在血糖控制效果、依从性、妊娠结局上均要优于对照组,统计学有差异(P<0.05).结论 心理护理联合运动疗法可以提高患者依从性,有效改善患者血糖水平与妊娠结局.
作者：赵丽娟 刊期： 2017年第36期
本文报告了1998年1例子宫内膜腺癌患者,手术后生存至今18年的情况,患者44岁,孕4产1,有足月剖宫产术分娩1次已37年,自然流产1次,人工流产2次,未绝经.其家族史:姐姐1996年患子宫内膜癌,手术治疗恢复.本例患者因不规则阴道出血伴下腹痛2个月余,行分段诊断性刮宫术,病理回报为子宫内膜腺癌,G2级,颈管内膜未见异常,宫腔7 cm.宫颈刮片未见癌细胞,做B超考虑宫内膜病变,诊断子宫内膜癌,临床分期ⅠA期.治疗措施是扩大子宫全切术加双附件切除术.1998年7月29日在连续硬膜外麻醉下,施行扩大子宫全切术及双附件切除术,术中剖视子宫,见宫壁厚3 cm,宫腔内有2 cm×1 cm×1 cm肿物病灶,浸润肌层,送冰冻切片检查,确定为高中分化腺癌,浅股浸润,临床分期ⅠAG1,2,腹腔冲洗液未见癌细胞,故采取扩大子宫全切术,即切除全子宫和1～2 cm阴道组织,常规关腹.术后病理诊断:①子宫内膜腺癌,中分化型.②组织分级Ⅰ～Ⅱ级.③临床分期ⅠA期,手术——病理分期Ⅰb期.④子宫肌腺症.术后20 d放疗1次,定期随访检查,存活至今18年.本例子宫内膜腺癌Ⅰb期,采取的诊查处理手段,术式和治疗方法,随访观察,临床预后效果好,值得推广应用.
作者：王静；张智君 刊期： 2017年第36期
目的 了解甘肃省东部基层医疗机构药物使用情况,建立基础资料,为合理用药提供参考意见.方法 采用医疗机构合理用药评价指标,对处方用药情况进行分析评价.结果 单张处方平均用药品种数2.96种;处方抗菌药物使用率33.25％,联用率分别为5.15％;注射剂使用率为11.8％,基本药物使用率98.19％,药品通用名使用率96.82％,次均处方药品费用32.28元.结论 甘肃东部地区基层处方用药基本合理,但是部分指标仍然较高,需要继续改进.
作者：王彩琴；许爱霞；王磊 刊期： 2017年第36期
目的 探讨对围绝经期高血压合并焦虑状态患者实施杞菊地黄汤加减治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2014年9月至2016年9月收治的围绝经期高血压合并焦虑状态患者100例作为本次实验对比观察对象;观察组50例以及对照组50例患者的分组依据为围绝经期高血压合并焦虑状态治疗方法的不同;对照组:常规西医治疗;观察组:常规西医治疗+杞菊地黄汤治疗;通过对比治疗总有效率以及HAMA评分方面,以突出杞菊地黄汤加减治疗的临床应用价值.结果 在合并症治疗总有效率方面,两组围绝经期高血压合并焦虑状态患者之间凸显差异(P<0.05);在HAMA评分方面,两组围绝经期高血压合并焦虑状态患者之间凸显差异(P<0.05).结论 对于围绝经期高血压合并焦虑状态患者,治疗方法选择杞菊地黄汤加减,可以确保合并症疗效获得大幅度提高,焦虑状态获得大幅度改善,凸显杞菊地黄汤加减治疗围绝经期高血压合并焦虑状态疾病的临床价值.
作者：付美华 刊期： 2017年第36期
目的 探究护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响.方法 选取本院2014年6月至2016年8月收治的72例神经内科昏迷患者为研究对象,且都进行气管切开鼻饲治疗,并利用随机分组方式将全部患者分为2组,对照组36例患者予以常规鼻饲护理,观察组在常规鼻饲护理的前提下实施综合护理干预,并对两组患者误吸、吸入性肺炎以及反流发生率予以比较分析.结果 观察组患者反流发生率、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均比对照组的低(P<0.05).结论 护理干预在神经内科昏迷患者中的应用,可使患者鼻饲反流误吸发生率明显降低,使护理质量显著提高.
作者：肖淑敏 刊期： 2017年第36期
中药炮制是依照中药理论,并结合药物自身的特性以及工艺的要求进行制药的技术.中药炮制的不同方式可以对药物的药性有着一定影响,并且提高药物的疗效.中药炮制对四气五味、升降沉浮、归经以及补泻、毒性五个方面的影响,进而对药性的影响进行了分析,希望对增强药物药效的同时,可以确保用药的安全性.
作者：王武英 刊期： 2017年第36期
目的 对比分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果.方法 于2015年8月至2016年9月在我院行髋关节置换术的患者中选取90例进行本次研究,随机将其分为对照组45例患者和观察组45例患者.对照组采用气管插管全麻麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组临床应用效果.结果 ①对照组的麻醉效果优良率为93.33％,观察组的为97.78％,两组之间差异不明显,比较差异无统计学意义(χ2=1.0465,P=0.3063>0.05).②观察组的醉药量、起效时间、阻滞完全时间、术后清醒时间等麻醉指标值要明显少于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义.③观察组的重度疼痛比例明显高于对照组,轻度疼痛比例明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义.两组中度疼痛比例差异不明显(P>0.05).结论 在髋关节置换术中对患者采用腰硬联合麻醉比气管插管全麻具有更好的麻醉效果,并且患者疼痛程度更轻,因此具有显著的推广应用价值.
作者：李斌；刘卓 刊期： 2017年第36期
目的 探讨无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的护理方法及要点.方法 选取我院收治行无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的患者111例,均给予细心护理,探讨患者的护理方法及要点.结果 本组111例行无痛肠镜下结直肠息肉摘除术的患者均手术成功,手术成功率100.00％,无严重的并发症发生,并发症发生率0.00％.结论 无痛肠镜下结直肠息肉摘除术围手术期配合精心的临床护理可保证手术顺利进行,并且预防部分并发症的发生.
作者：李露 刊期： 2017年第36期
目的 研究颅脑外伤开颅探查术的手术配合效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年12月1日至2016年11月30日期间在我院进行开颅探查术治疗的颅脑外伤患者,将62例患者计算机随机分为2组,31例/组.实施常规手术配合(对照组),采用综合性手术配合(观察组).对比两组颅脑外伤患者的颅内压、治疗依从性以及并发症发生率.结果 观察组颅脑外伤患者术后第1天[(22.12±3.09)mm H2O]、第3天[(19.83±2.28)mm H2O]以及第7天[(15.96±2.04)mm H2O]的颅内压均低于对照组患者(P<0.05),治疗依从性(90.32％)和并发症发生率(6.45％)较对照组更优(P<0.05).结论 在颅脑外伤患者进行开颅探查术时采取积极的手术配合可促进患者治疗依从性的提高,改善预后.
作者：黄森 刊期： 2017年第36期
目的 探讨偏头痛急性发作期间采取甘露醇治疗时的护理措施及效果.方法 选择2015年8月至2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的80例偏头痛急性发作期患者进行研究,采取抛骰子单双法将患者分为传统组(n=40)和干预组(n=40),所有患者均采取甘露醇治疗,传统组患者实施传统护理,对干预组患者实施护理干预,统计对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者治疗总有效率、临床症状消失时间、头痛发作次数、头痛持续时间及患者护理满意度评分与传统组相比明显较优,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 偏头痛急性发作期间采取甘露醇治疗时实施护理干预可有效改善患者预后,可推广运用.
作者：赵英；姜冬梅 刊期： 2017年第36期
目的 探讨舒适护理对手术室患者心理及护理满意度的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月我院收治的100例手术患者,随机分为试验组和对照组各50例,分别给予舒适护理和常规护理,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者的情绪状态进行评分,以调查问卷的形式收集患者对手术室护理工作的满意度.结果 两组患者在护理干预后,术前其SAS、SDS评分均较护理干预前有所降低,试验组明显低于对照组,且试验组的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在手术室的应用可显著缓解患者的心理不良情绪,并能提高患者对护理工作的满意度,有利于手术的顺利进行及患者的术后康复,值得在临床推广应用.
作者：谢冬辉；韩圣红；林瑶 刊期： 2017年第36期
目的 本文就硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的临床效果进行观察与探究.方法 选择我院自2014年8月至2016年4月期间收治的下肢骨折老年患者70例,依据患者来院先后顺序将其平均分为参照和研究两组,每组下肢骨折老年患者35例.参照组35例老年患者予以硬膜外麻醉,研究组35例患者在参照组基础上联合腰-硬麻醉,后比对两组患者的麻醉效果.结果 两组老年骨折患者经不同麻醉后,研究组患者感觉阻滞起效时间短于参照组,大感觉阻滞时间和感觉阻滞持续时间长于参照组,大感觉阻滞平面较比参照组明显较好,此外,研究组患者的不良反应发生率低于参照组,两组数据经统计后差异显著.结论 在老年患者下肢骨折中应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉,麻醉效果显著,具有临床应用价值.
作者：周浩 刊期： 2017年第36期
目的 比较立体定向与开颅手术对基底节高血压脑出血的治疗价值.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的基底节高血压脑出血患者83例,其中有41例患者选择立体定向抽吸术治疗,命为观察组,有42例患者为选择开颅治疗,命为对照组.观察两组患者的治疗效果、一般临床指标及术后的神经功能缺损情况.结果 观察组的治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后的NIHSS评分低于对照组,P<0.05.结论 立体定向抽吸术治疗基底节高血压脑出血的效果好,且对患者造成的创伤小,术后患者可更快的恢复,可在临床大力推广.
作者：孙宇男 刊期： 2017年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
