惠永胜
目的：通过问卷调查了解杭州市某公立医院护士的职业认同感和离职倾向的现状，为护理管理者制定管理对策提供理论依据。方法采用护士职业认同感量表、离职倾向量表对杭州市某三级甲等综合性医院的162名护士进行问卷调查。结果被调查护士的职业认同感得分为(4.36±0.59)分，离职倾向得分为(16.22±3.15)分。25~35岁，本科及以上学历、无编制、月收入5000元以下、中低级职称的护士，离职倾向更高(P<0.05)。结论杭州市某公立医院护士的职业认同感不高，离职倾向明显，护理管理者应重点关注35岁及以下，本科及以上学历、无编制、月收入5000元以下、中低级职称的护士，得益于年龄、学历优势和三甲医院工作经验，该部分人群在外部劳动力市场上竞争力强，属于离职高危人群。
作者：罗丽萍 刊期： 2016年第23期
目的：了解楚雄市2013―2015年健康人群麻疹抗体水平,为我市制定科学、有效的麻疹免疫和防控措施提供重要参考。方法检测对象为2013―2015年连续3年按随机抽样原则选择不同年龄组的健康人群,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法进行麻疹IgG抗体定量检测,以血清滴度在1：200以上为阳性,IgG滴度≥1：800达到保护水平。结果2013―2015年共检测1203份血清标本,阳性数为1151,阳性率为95.68%,抗体几何平均浓度(GMC)值为1993.07 mIU/mL,麻疹抗体达保护水平的有797人,保护率65.65%,各年龄组之间阳性率、保护率有差异,<1岁和>18人群保护率相对较低。结论楚雄市健康人群麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起到了积极作用。建议扩大接种麻疹疫苗的范围,保证较高的保护率,才能有效控制麻疹。
作者：曾泽华；刘学彬 刊期： 2016年第23期
目的：探讨呼吸科护理人员绩效考核方案的建立及其对护理质量的影响。方法对2014年4月―2016年4月在该院呼吸科工作的62例护理人员的临床资料进行统计分析。结果62例呼吸科护理人员绩效考核后职业道德和服务态度、护理安全、护理质量、岗位价值、个人能力、临床带教、专科操作和科研附加分得分均显著高于绩效考核前(P<0.05﹚；主管护师、护师、护士绩效考核后的总分均显著高于绩效考核前(P<0.05﹚，绩效考核前主管护师、护师、护士的总分之间差异均无统计学意义(P>0.05﹚，绩效考核前后主管护师的总分均显著高于护师、护士(P<0.05﹚，而护师的总分又均显著高于护士(P<0.05﹚；绩效考核后的服务态度、技术水平、护理措施及总体患者满意度100.0%(62/62﹚、95.2%(59/62﹚、95.2%(59/62﹚、96.8%(60/62﹚均显著高于绩效考核前87.1%(54/62﹚、88.7%(55/62﹚、83.9%(52/62﹚、87.1%(54/62﹚(P<0.05﹚。结论呼吸科护理人员绩效考核方案的建立能够有效提升护理质量。
作者：陈仁华；李玲；吴瑞明；曾婷 刊期： 2016年第23期
目的：对不同级别综合性医院感染科护士的手卫生状况研究分析。方法选取6家不同级别综合性医院的感染科护士共计120名进行手卫生相关的问卷调查研究,采集所得数据进行统计学分析。结果从总体来说,6家不同级别综合性医院的感染科护士手卫生执行不规范,手卫生依从率仅为24.30%,处于较低水平。从医院级别上来看,三级医院感染科护士手卫生依从率为30.33%,显著高于二级医院感染科护士的手卫生依从率22.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响不同级别综合性医院感染科护士手卫生依从性的主要因素一致,包括①护理部未制定针对手卫生的奖惩制度；②手卫生清洁剂、消毒剂会刺激护士皮肤；③护士自感工作太忙,忘记洗手。结论不同级别综合性医院的感染科护理人员手卫生依从性均不高,尤其是二级综合性医院,手部卫生状况亟待提高。护理管理者应尽早制定针对护士手卫生依从性的奖惩制度,论证并选取刺激性小的清洁剂和消毒剂,加强宣传教育和管理,确保感染科护士手卫生依从性的逐步提高。
作者：赵彩娥 刊期： 2016年第23期
目的：探讨翻转课堂教学法在《组织学与胚胎学》实验教学中的应用效果。方法以齐齐哈尔医学院2015级临床医学专业368人为研究对象，共分为4个行政班级。其中临床医学9~13班为实验组，共计171人，采用翻转课堂教学模式，临床医学5~8班为对照组，共计197人，采用传统教学模式.比较授课效果。结果两组学生实验考试成绩在高分上无差异，但实验组平均分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05﹚。在各分数段人数分布上看，实验组在成绩大于10.5分人数多于对照组，小于6分人数少于对照组，成绩中上等人数较多，成绩优于对照组。结论翻转课堂作为一种新型教学模式受到极大关注，是教学改革的新方向。通过对翻转课堂教学模式在组织学与胚胎学实验教学中进行了尝试与探索，基于探究性学习为学生带来的主动学习，激发学生的学习积极性和主动性，构建了“以问题为导向，以学生为中心”的教学模式。研究表明，翻转课堂能够提高学生的自主学习能力、团队协作能力、分析问题解决问题能力及创新思维等，从而提升教学效果，为信息时代的教与学提供新的思路。
作者：郎尉雅；孙丽慧；张海燕；张萌；李林；刘丹阳；姚宏波；王月静；廉洁 刊期： 2016年第23期
目的：分析近7年全市无偿献血者分布情况及血液检测不合格情况，为无偿献血宣传和招募提供针对性，减少血液报废，控制经血传播疾病。方法收集2008―2014年全市无偿献血者资料信息和HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT等检测指标的检测结果，运用统计学方法进行比较分析。结果高中学历的无偿献血者占比高达36.97%，本科以上献血者少。全部标本的不合格率整体趋势呈逐年下降，年度不合格率比较，差异有统计学意义。总不合格率为4.41%。其中HBsAg为0.64%、抗-HCV为0.17%、抗-HIV0.01%、抗-TP0.29、ALT为3.26%。不同人群检测阳性率不同，不同年龄段献血人群检测指标阳性率统计分析差异有统计学意义。不同学历人群检测指标阳性率比较差异有统计学意义。不同性别比较，检测指标阳性率差异有统计学意义(抗-HIV除外﹚。结论无偿献血的宣传和无偿献血者的招募要有针对性开展，同时做好献血前健康征询，采用快速灵敏的方法提高采前筛查质量。
作者：武培彪 刊期： 2016年第23期
目的：该文探讨在按病种限额结算付费方式下的医院精细化管理实践。方法通过回顾分析限额结算患者的详细诊疗过程，核算住院费用，住院过程中应用信息化和实时控制的方法层层落实费用控制责任，对运行情况进行精细化的分析提高医疗保险基金的效用。结果自2014下半年度开始对职工医保限额结算实行精细化管理，期间未出现因为限额结算而导致的投诉、未发生不良医疗事故，精细化成本核算和考核前后职工医保限额结算从超额22.11%下降到-1.80%。结论精细化管理在按病种限额结算费用控制中的应用价值较高，不仅保障了患者安全，同时也取得了较好的控费效果，值得大力推广。
作者：唐费娟；计忠宁 刊期： 2016年第23期
目的：探讨传染病报告信息化管理所具有的优势与存在的不足。方法①建立传染病电子报告系统并实施强制性报卡。②通过门诊医生工作站、住院医生工作站、医院检验系统、放射检查系统及病案系统的信息整合以便对传染病报告进行自查。结果信息化管理后，该院传染病报卡数、报告及时率和完整率都有明显提高。结论信息化的某些不健全使管理工作并未减少，反而在一定程度上有所增加。因此传染报告的管理的提升，在很大程度上仍依靠管理措施的持续改进。
作者：林道建；苏广校 刊期： 2016年第23期
目的：优选复方芦荟涂膜剂的佳制备工艺,并对其进行质量控制。方法采用正交试验法对聚氧乙烯的用量、甘油的用量及乙醇的用量3个因素进行研究,以涂膜剂的成膜时间和外观性状为指标优选涂膜剂的制备工艺,采用HPLC法对涂膜剂中芦荟苷进行含量测定。结果复方芦荟涂膜剂的佳制备工艺为药材提取浓缩液10 mL,聚乙烯醇-1245 g,甘油6 mL,95%乙醇20 mL,氮酮1 mL。结论该涂膜剂制备工艺设计合理,制备工艺简单。
作者：张晶；贾佳；布秀娟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CBL+MDT教学模式应用于危重症临床教学中的效果，旨在提升教学质量。方法选取2013年1月―2016年1月来该院重症医学科住院规培医生82名，随机分为研究组与对照组。研究组41名，采用CBL+MDT教学模式；对照组41名，采用传统教学模式。比较两组学生理论考试成绩和床旁病例分析成绩，均采用答卷式考核模式，满分100分。在学习结束后，对两组学生开展满意度问卷调查，内容包括合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣等。结果研究组学生实施CBL+MDT教学模式后，理论考试成绩为(85.1±7.3﹚分、床旁病例分析成绩为(89.1±5.4﹚分，均显著高于对照组的(71.8±10.5﹚分、(72.5±12.2﹚分，差异有统计学意义(P<0.01﹚。研究组学生经CBL+MDT教学模式后，非常满意27例、一般满意13例、不满意仅1例，其教学满意度为97.56%，显著优于对照组的10例、22例、9例及78.05%，差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论 CBL+MDT教学模式应用于危重症临床教学中，可显著提升学生理论学习成绩和分析能力，同时还可以激发学生学习热情，提升教学质量。
作者：蒋世双 刊期： 2016年第23期
医学基础化学是临床医学、精神医学、医学影像学等专业一门重要基础课程，它为学生提供了学习医学专业课、临床实践及将来工作的理论基础和所必需的化学知识。它连接了化学和生命科学，是一门重要的基础课程。医学基础化学在教学中一直存在的重大问题是如何增加学生的学习兴趣和提高课堂教学质量。而随着科学信息技术的发展，以及网络教学的普及，“微视频”和“翻转课堂”的教学理念应运而生，并成为专家、学者关注的热点问题。结合医学基础化学课程自身特点以及对“微视频”和“翻转课堂”的认识，探究如何将“微视频”与“翻转课堂”教学模式引入到医学基础化学课堂教学，以及将它们应用到教学实践中的具体方案。
作者：李爽；侯鹏；夏春辉；李红梅；孙革；许凤 刊期： 2016年第23期
目的：探讨个案护理管理计划在痴呆综合征患者护理中的应用效果。方法将89例痴呆综合征患者按照随机数字法分为对照组与观察组。对照组在此基础上采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用个案护理管理计划干预。比较两组护理效果。结果①观察组患者护理后MMSE与ADL量表评分均显著高于对照组护理后(P<0.05﹚；②两组患者护理后PSP量表各维度评分均显著高于护理前(P<0.05﹚，观察组患者护理后PSP量表各维度评分，各维度评分均显著高于对照组护理后(P<0.05﹚；③观察组不良事件总发生率为8.89%，显著低于对照组(22.73%﹚(P<0.05﹚。结论与常规护理相比，个案护理管理计划在痴呆综合征患者护理中的应用效果更为显著，应加以推广。
作者：朱秀梅；韩靖；王海霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨考试反馈机制的建立意义,观察在实际运行中的应用效果。方法选择该院2011级医学检验专业学生71人作为研究组,课程为《临床生物化学检验》《临床实验室质量管理》,通过对阶段性考试进行成绩分析,并进行成绩反馈；选用2010级医学检验专业本科学生73人作为对照组,采用传统方法进行教学,比较两组学生的授课效果。结果研究组与对照组成绩比较(t=2.32, P=0.0227﹚,差异有统计学意义,对研究组的同学进行了调查问卷,分别从考试反馈的必要性、意义、如何调动学习积极性及了解知识掌握情况等十个方面进行了调查,满意度高达98%以上。结论基于前期评价的反馈信息所制定出的有针对性的具体改进方案,能够有效促进教学,提高教学质量。
作者：吴丽娜；吕丽艳；张浩；李超君 刊期： 2016年第23期
新医改全面推进我国城市公立医院运行体系改革，彻底去除公立医院行政化，加强我国城市公立医院运营管理监督与制约，充分发挥医院监察行使院内监督管理职能，这已经成为我国城市公立医院内部控制管理改革的新课题。该文分析我国城市公立医院监察现状，结合新医改，从5个方面提出加强我国城市公立医院运营管理的监督，建立起我国城市公立医院院内监督管理机制；加强我国城市公立医院监察部门职能转变；建设一支专业化、职业化的城市公立医院监察人员队伍；加强监察人员队伍岗位培训，培养维护城市公立医院公益性的捍卫者；促进医院内监督管理制约机制建设规范化，积极探索我国城市公立医院监察行使院内监督管理的途径。
作者：兰青；朱晞；刘瑛 刊期： 2016年第23期
目的：探讨医院科室物品交接本改进后在骨科物品交接中的应用效果。方法将科室物品的清单与物品交接记录本分开，并在交接记录本中添加“备注”一栏，将过去十几本科室物品交接本整合为一本，应用于临床护理物品交接班。观察改进前/后体温表的丢失情况，比较护士交接班清点物品平均所用时间与护士工作满意度。结果改进后护士交接班清点物品的平均所用时间为(12.9±2.4﹚min明显短于改进前的(21.7±1.3﹚min。改进前后比较，差异有统计学意义(P<0.05﹚。从体温表的丢失数量上看，改进后为12支，改进前为28支。组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。针对护士工作满意度，改进后为90.0%(18/20﹚，改进前为60.0%(12/60﹚。改进后的护士工作满意度明显高于改进前。改进前后比较，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论改进后的科室物品交班本更利于科室的物品管理，节约了护士的交接班时间，提高交接班质量，节约纸张，降低成本，增加了护士的工作满意度。
作者：张颖；王子凤；陈秀霞 刊期： 2016年第23期
目的：探究健康宣教模式在尘肺病临床治疗及护理中的效果。方法选取2014年6月―2015年7月在该院接受治疗的100例尘肺病患者作为研究对象，将患者按照随机的方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组患者采用常规的护理方式，研究组患者采用健康宣教模式，对比两组患者的护理效果。结果研究组患者生存质量评分护理后为(13.55±1.12﹚分，尘肺病认知率为96.0%，心理调节能力的掌握率为84.0%，呼吸功能锻炼掌握率为90.0%，自我管理能力的掌握率为92.0%。平均住院时间为(17.19±2.21﹚d。对照组患者生存质量评分护理后为(11.26±2.01﹚分，尘肺病认知率为72.0%，心理调节能力的掌握率为62.0%，呼吸功能锻炼掌握率为66.0%，自我管理能力的掌握率为64.0%。对照组患者的平均住院时间为(26.41±3.14﹚d。两组数据对比具有明显的统计学差异(P<0.05﹚。结论尘肺病十分影响患者的身体健康，并且无法根治，但是对患者采用健康宣教模式，可以较好地延缓患者的病情，提升患者的生活质量。
作者：刘敏飞 刊期： 2016年第23期
目的：比较传统护理模式与共情护理模式对抑郁症患者护理的效果。方法将2011年11月―2015年11月入住该院的95例抑郁症患者按照随机数字法分为对照组(n=47﹚与观察组(n=48﹚，两组患者均首先给予心理护理、认知干预、家庭社会支持等，观察组在此基础上采用共情护理干预。比较两组护理效果。结果①两组患者护理后HAMD评分均显著小于护理前(P<0.05﹚，且观察组患者护理后HAMD评分也显著小于对照组护理后(P<0.05﹚；②两组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均显著高于护理前(P<0.05﹚，且观察组患者护理后上述各维度评分均显著高于对照组护理后(P<0.05﹚；③观察组患者护理满意度各维度评分及总得分均显著高于对照组(P<0.05﹚。结论与传统护理模式相比，共情护理模式能够更有效地改善患者的生活质量及抑郁症状，应加以推广。
作者：韩靖；王海霞；朱秀梅 刊期： 2016年第23期
随着社会的不断进步，经济的快速发展，我国人们的物质生活水平不断提高，许多先进技术被应用到我国的医疗事业中，大大推动了我国医疗事业的发展，病案管理信息化建设就是其中之一。随着现代信息网络技术的快速发展，医院对病案的管理也已经从传统的手工管理逐渐向电子化、信息化方向发展，从而有效的节省了人力、物力和财力，提高了我国医院的医疗服务质量。但是，与此同时，病案管理也存在着资料泄露、完整性得不到保障的风险，为此，一定要及时做好风险防范措施，规范病案信息化管理流程，完善好相应的法律法规，真正确保病案管理的质量。
作者：王红霞 刊期： 2016年第23期
目的：探究改进压疮报告流程在压疮护理管理中的应用效果。方法选择2015年3月―2016年3月该院收治的116例预报难免压疮患者为研究对象，将其分为两组，对照组常规压疮管理。以此为基础，观察组患者实施改进后压疮报告流程护理管理，观察患者治疗期间发生压疮和压疮护理有效率。结果和对照组相比，观察组患者护理有效率显著较高，发生压疮率较低。组间数据差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对于预报难免压疮者，实施改进压疮报告流程护理，可降低压疮发生率，提升护理有效率，值得进一步推广使用。
作者：王晓芳；高霞；李海燕 刊期： 2016年第23期
目的：研究喉癌患者心理状态,并分析其需求,为护理喉癌患者提供参考。方法将2013年6月―2015年6月该院耳鼻喉科就诊的50例喉癌患者设置为观察组,另抽取同期该科声带手术治疗的患者50例为对照组,调查50例喉癌患者和50例声带手术治疗的患者心理状态((以汉密顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评估患者的心理状态﹚。将两组患者的心理状态进行对比。同时,分析50例喉癌患者的需求(以《病人需求调查表》进行分析﹚。结果两组患者的抑郁和焦虑情况对比,观察组患者抑郁、焦虑评分高于对照组(P<0.05﹚；调查50例喉癌患者的需求,主要包括对护理人员的需求以及对知识的需求,对护理人员的需求,96.00%的喉癌患者需要获得护理人员的尊重,80.00%喉癌患者需要护理人员给予精神上的安慰；对知识的需求,94.00%的喉癌患者需要了解治疗方法和疗效。结论喉癌患者心理状态较差,易产生抑郁和焦虑,调查分析其需求,护理人员应采取针对性护理措施改善患者的心理状态,提高患者治疗积极性。
作者：吴秀英 刊期： 2016年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
