王世伟
目的：探析司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性。方法选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过2周治疗，患者的UPDRS评分明显优于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗期间，除2例患者出现恶心呕吐外，其余患者均未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗。结论临床上运用司来吉兰对帕金森进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。
作者：赵倩；孙蜀宁；张淑艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨留置导尿后发生漏尿的相关原因及对策。方法对自2010年1月至2014年12月在本社区卫生服务中心住院病房及门急诊中施行留置导尿的182例患者进行回顾性分析。结果留置导尿中遇到漏尿情况经及时处理，能有效治疗及解决。结论对医护人员进行气囊尿管常识的普及教育，正确掌握导尿方法及意外情况的处理，可有效减少留置导尿相关并发症。
作者：孙耀华；陈燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果。方法选取我院收治的细菌性呼吸道感染患者130例，随机分为两组，观察组65例，采取静脉注射100 mg/kg阿莫西林克拉维酸钾+100 mL氯化钠注射液，每天1次，对照组65例，采取静脉注射同批次50 mg/kg阿莫西林克拉维酸钾+50 mL氯化钠注射液，每天2次。对比两组临床疗效并记录给药时间。结果治疗轻、中度感染者，观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗重度感染者时，对照组总有效率明显高于观察组（P＜0.05）。在治疗重度感染者的给药时间中，对照组明显优于观察组（P＜0.05）。结论治疗轻、中度细菌性呼吸道感染者采用观察组给药方案临床疗效较好，对重度细菌性呼吸道感染者采用对照组给药方案治疗效果显著。
作者：孙凤辉 刊期： 2016年第05期
目的：对68例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线结合对口引流法治疗，观察其疗效。方法136例高位复杂性肛瘘患者分为两组，对照组68例，采用低切高挂术治疗，观察组68例，采用切开挂线结合对口引流法治疗。观察两组的手术治疗效果、疼痛VAS评分和并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为83.8%，观察组治疗后总有效率为97.1%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组术后1周VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组术后肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形的发生率均小于对照组（P＜0.05）。结论切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效显著，并发症少。
作者：侯云祥；高昆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨气囊仿生助产技术在自然分娩中的临床效果。方法采用2013年6月至2014年12月在我院住院的产妇随机抽取200例产妇分为气囊仿生助产组（观察组）和常规分娩组（对照组）各100例，观察记录两组产妇的剖宫产率和会阴侧切率、自然分娩产程时间、产后2 h内出血量等方面，并进行比较分析。结果使用气囊仿生助产术后，产程时间缩短，剖宫产率及会阴侧切率均出现明显下降趋势（P＜0.05）。结论气囊仿生助产术能明确缩短产程时间、降低剖宫产率及会阴侧切率，产后2 h内出血量无明显差异，并且方便可控、安全有效，值得在产科临床推广使用。
作者：危卫萍；黄丹丹；曾玉丹；黄露 刊期： 2016年第05期
目的：考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功，其一次性成功率为97.06%，在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点，SBP、DBP、HR、SpO2等几项指标均为发生显著波动，术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下，对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的，值得临床借鉴并推广应用。
作者：田克友 刊期： 2016年第05期
目的：就高压氧治疗职业病患者的临床治疗成效展开分析探讨。方法随机选择我院2013年1月至2015年1月收治的100例职业病患者，结合相关治疗方法划分成研究组50例和对照组50例，研究组给予高压氧治疗，对照组给予临床常规治疗，就两组的临床治疗成效进行分析比较。结果研究组总有效率92.0%，对照组总有效率62.0%，研究组治疗总有效率相较于对照组明显更佳（P＜0.05）。结论职业病患者经临床高压氧治疗，可收获良好的临床疗效，且能够能够促进自身机体功能康复，具有临床推广应用价值。
作者：康明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用效果。方法成立品管圈，选定活动主题，调查急诊护士用药失误事件，找出并分析急诊护士用药失误事件的主要原因，实施有效对策，比较实施前后急诊用药失误事件数据。结果实施品管圈活动后急诊护士药物知识考核分数较活动前明显上升，用药失误事件数量较活动前明显下降，目标达成率为125%，进步率为55.6%。结论实施品管圈活动可有效降低急诊护士用药失误率，提高护士工作积极性，和谐护患关系，提高急诊护理质量及保障急诊患者用药安全。
作者：崔玉顺 刊期： 2016年第05期
目的：探究新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果。方法选自我科2012年8月至2013年6月收治的82例牙颌畸形矫正患者，按照入院顺序号随机分为实验组与参照组，各41例。参照组患者应用Hawley保持器进行保持，实验组患者采用改良式压膜联冠透明保持器进行保持。观察比较两组患者的正畸效果。结果两组患者保持器均达到了上、下颌，尖牙、磨牙弓宽度维持效果，P＞0.05。实验组患者上、下颌的Little指数明显低于参照组患者，P＜0.05。结论应用保持器在口腔正畸治疗过程中以及正畸后的牙列维持上有重要意义，改良热压膜联冠透明保持器能够有效提高牙列固位的效果，与Hawley保持器相比较，在口腔正畸中，保持牙列整齐度的效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：王健秋 刊期： 2016年第05期
目的：分析胃癌及癌前病变患者胃镜检查的临床特征。方法选取2011年1月至2015年11月在我院接受胃镜检查的健康胃镜检查者3755例，分析其中慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌的临床分布特征。结果3755例受检者中慢性萎缩性胃炎1198例（31.9%），包括：腺体萎缩681例，伴肠上皮化生502例，伴异型增生15例；胃息肉265例（7.1%），包括炎性息肉154例，增生性息肉73例，胃底腺息肉32例，管状腺瘤5例，绒毛状腺瘤1例；胃溃疡152例（4.0%）；胃癌24例（0.64%），其中早期胃癌2例，病理类型：腺癌23例，印绒细胞癌1例。除胃息肉外，其他各病种男性均多于女性，随着年龄的增大，各病种的检出率逐渐升高，＞40岁胃镜检查人群的疾病检出率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃息肉好发部位依次为胃底＞胃体＞胃窦；胃溃疡好发部位依次为胃体＞胃角＞幽门管；胃癌好发部位低依次为胃体＞贲门＞胃底＞胃窦。结论胃镜是筛查胃癌及癌前病变重要手段，尤其是40岁以上者应重视胃镜检查的地位。
作者：刘宇 刊期： 2016年第05期
目的：分析我院近年来药品不良反应的发生情况，探求药品不良反应发生的规率，为加强医院合理用药的管理，更好的开展临床药学工作指明方向。方法根据我院2011年~2013年药品不良反应报表，按照给药途径、药品类型、患者年龄等进行分析。结果在180例ADR报告中，抗微生物药占30%，心血管系统药占23.89%，中成药例占23.33%位居前三位。ADR多发于60岁以上患者，占53.89%。结论在重视ADR监测上报工作的同时，要同步加强临床药学其他方面的工作，要深入临床深入患者，规范临床合理用药，预防并减少ADR的发生，保证患者的用药安全。
作者：李楠 刊期： 2016年第05期
目的：对类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中X线、CT以及MRI的诊断结果分析。方法临床选取我院在2013年5月至2015年5月实施诊断的60例类风湿性关节炎患者，对所有患者均实施X线、CT以及MRI诊断，并对患者腕关节实施CT和MRI扫描。结果诊断结果两两对比均差异显著，P均＜0.05；其中MRI的临床检出率显著高于其他两种方式检出率，差异显著（P＜0.05）。结论在类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中，X线、CT以及MRI均具有一定临床应用价值，其中MRI的临床应用价值要高于其他两种。
作者：李真真 刊期： 2016年第05期
46岁女性患者，于2013年3月于我院神经内科住院，以“右上，下肢活动障碍，约16 h”为主诉入院，发病伴有头痛，无恶心呕吐，既往有贫血病史，腰脱病史，入院查体：血压120/80 mm Hg，神志清楚，言语略欠流利，眼球活动自如，右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，颈软，右侧肢体瘫，肌力0级，肌张力高，右巴氏征阳性，双侧查多克征阳性，右半身痛觉减退，双肺呼吸音清，心律齐，心率91次/分，头CT：左侧额顶叶占位性病变（星形细胞瘤？），瘤内出血，心电图：窦性心律，肺CT：两肺下叶支气管炎并感染，肝胆脾CT：胰头内低密度，血常规：HB：76 g/L，入院后给予止血，降颅压，脑保护对症治疗，于入院第2日，患者出现问话不答，抽搐2次，视力下降，患者家属要求转往某三甲医院，出院时情况：神志恍惚，余体征同前。转入医院时诊断为瘤卒中，给予预防感染，抗癫痫，脑保护，降颅压治疗，患者不能配合行头MRI及腹部MRI检查，双眼视力下降，故转入某省级医院。于4月18日转入该省级医院神经外科，做头颅MRI+C：提示左侧额叶出血性脑梗死可能性大，并经全科讨论考虑左侧额叶出血性梗死可能性大，住院治疗后症状不见好转，仍视物模糊，出院后于次年再次于另一家省级医院就诊，做MRV，经会诊后确诊为静脉窦血栓形成。
作者：宋杨君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨行肛肠外科手术患者在行全麻前后的不同时机进行截石位摆放护理的临床意义。方法选取101例在我院肛肠外科行肛肠外科手术的患者，随机分为试验组与对照组，试验组51例，采取在麻醉前护士摆放好截石位；对照组50例，采取在麻醉后护士摆放好截石位。观察两组患者自觉舒适度、操作所消耗护士人力及时间、患者的满意度。结果试验组由1名护士耗时2~3 min完成截石位摆放，省时省力。对照组由2名护士耗时7 min完成了截石位的摆放，与试验组比较费时费力。试验组患者舒适度、满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肛肠外科手术患者采取麻醉前摆放截石位，提高患者满意度以及舒适度，节省护理人数以及时间，值得在临床推广。
作者：蒋励；乔玉萍；于锦绣 刊期： 2016年第05期
目的：观察药物联合运动疗法对冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法将70例诊断为冠心病并焦虑抑郁情绪障碍患者随机分为常规药物治疗组（A组）和联合运动疗法组（B组）；A组采用抗血小板、调脂、抗心室重构等治疗，B组是在A组基础上联合运动疗法。结果①治疗4周后AB两组患者广泛焦虑问卷7项（GAD-7）量表及综合医院焦虑抑郁（HAD）量表评分分数较治疗前均降低（P＜0.05），且B组较A组降低明显；②A、B两组治疗后疗效显著，B组疗效指标明显优于A组（P＜0.05）。结论药物联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者疗效优于单纯用药物治疗组，且经济易行，值得临床推广。
作者：李立军；廖运学；蒋连保 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取我院收治的172例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的心内科护理干预，观察组予以中医综合护理干预，比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预，能有效提高患者的疗效、护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：张静；顾爱峰；王静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法随机抽取我院2013年2月至2014年10月72例急性心肌梗死患者作为观察对象，根据治疗方法对其进行分组，两组均实施经皮冠状动脉介入（PCI）术，在此基础上给予观察组患者替罗非班进行联合治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者术后即刻、术后30 minTIMI血流分级为Ⅲ级的比例明显高于对照组，P＜0.05；观察组术后LVEF显著高于对照组，P＜0.05；观察组心血管事件发生率明显低于对照组，P＜0.05；两组出血并发症发生率未出现明显差异， P＞0.05。结论经皮冠状动脉介入术联合关脉注射替罗非班，能够显著改善急性心肌梗死患者心肌灌注情况，同时减少心血管事件发生率，为患者良好预后奠定基础。
作者：牛进国 刊期： 2016年第05期
目的：观察探讨血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎效果及意义，为临床治疗冠心病提供更多的参考。方法选取2012年5月至2014年5月我中心收治的冠心病患者160例，随机分为对照组和观察组（每组80例），观察组患者给予600 mg血脂康胶囊治疗，对照组患者给予洛伐他汀治疗，对于天冬氨酸转氨酶超过正常值三倍以上的患者要减少剂量，待恢复正常后恢复原剂量。后比较分析两组患者治疗前后血浆ox-LDL、SOD、AST以及CRP水平变化情况。结果在降低患者ox-LDL以及CRP水平方面，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在提高患者血浆SOD水平方面，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎具有显著疗效，不仅安全，还可以减轻患者痛苦，提高患者生命质量，具有极高的临床推广价值。
作者：宋德明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨透明陶瓷托槽的临床应用情况。方法本研究选取于2014年3月至2015年2月我院收治的43例接受透明陶瓷托槽进行口腔矫正的患者为研究对象，探讨透明陶瓷托槽对患者牙周指数以及脱落率情况。结果治疗前患者的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（0.86±0.29）、（0.83±0.38）、（0.98±0.41）；治疗后1个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（1.51±0.48）、（1.62±0.55）、（2.21±0.56）；治疗后3个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（1.81±0.49）、（1.99±0.50）、（2.51±0.53）；结果显示，较治疗前，患者接受治疗1、3个月后牙周指数明显升高，P均＜0.05。治疗后3个月，托槽脱落个数为25个，脱落率为5.81%。结论临床上应用透明托槽时，应做好对患者的宣教工作，以降低患者牙周指数及托槽脱落率。
作者：王知刚 刊期： 2016年第05期
目的：评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分成两组，每组55例。一组应用右美托咪啶（D），一组应用生理盐水（C）作为对照组。两组手术时间皆＞4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：吸入七氟烷1%~4%，静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/（kg?min），间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/（kg?h）。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/（kg?h），术中应用0.4~0.7μg/（kg?h）维持，C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前，插管即刻，麻醉后2 h，拔管前，拔管即刻，拔管后5、10 min生命指标；记录手术时间，苏醒时间，七氟烷用量，应用阿托品例数，输入液体量，腹腔冲洗液量；记录术毕患者拔管前，拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间，输入液体量，腹腔冲洗量，苏醒时间，体温变化没有统计学差异；插管即刻，术毕拔管前，拔管即刻，拔管后5、10、30 min MAP，心率变化D组更稳定（P＜0.05）；D组七氟烷应用量少于C组，阿托品应用例数高于C组（P＜0.05）；术毕拔管前，拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组（P＜0.05）。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生；并能减少七氟烷的用量；减少插管、拔管期间血流动力学波动。
作者：于宏标 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
