李雄
目的：探究临床上胸闷气短、呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素。方法以我院2012年~2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者为研究对象，根据患者的实际情况分为观察组和对照组，其中观察组患者表现为胸闷气短、呼吸困难的同时还患有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病，还有部分肥胖患者。对照组患者除胸闷气短、呼吸困难外并无其他疾病，应用相关分析软件系统和统计学处理方法对两组患者的患病率及危险因素进行分析。结果经统计处理，观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率高，危险性也大，其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。结论结果说明下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关，且对患者的身体健康有不同程度的威胁。
作者：赵鸿飞 刊期： 2016年第05期
压力是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性反应[1]。虽然适度的压力是维持正常的生理及心理功能的必要条件，但是长期过大的压力可使机体平衡失调，导致身心疾病。护生若不能正确认识压力，不仅影响她们的学业表现，甚至影响她们对护理专业的认同。因此，在当下提倡以学生中心的学习环境的理念下，护理教育者有必要了解护生的压力源，改革护理教育行为，减轻学生压力。
作者：宋晓燕；潘兰霞 刊期： 2016年第05期
目的：整理我院骨质疏松骨折后再骨折患者的临床资料，对骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素进行分析。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的68例骨质疏松骨折患者，按照骨折情况分为骨折组与再骨折组，每组各34例患者，对两组患者进行基本情况的调查，并对患者骨折治疗情况进行分析，对两组患者建立Loigistc模型，比较两组患者骨质疏松骨折风险因素。结果再骨折组患者的年龄明显高于骨折组，再骨折组患者中女性患者数量明显高于骨折组，两组患者上述风险原因差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗方面，再骨折组患者中椎体或股骨骨折患者为26例，发生率为76.47%，骨折组发生椎体或股骨骨折的患者为18例，占52.94%。两组患者上述部位骨折发生率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨质疏松骨折后再骨折的风险因素与患者糖尿病、高血压以及烟酒史有关，需要根据患者的骨折部位、个体特点等进行具有针对性的治疗以及护理，才能得到良好的治疗效果。
作者：聂瑞祥 刊期： 2016年第05期
目的：评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。共收集220例精神分裂症患者，分为两组，每组110例，以利培酮作为对照药品，对照组口服利培酮3.7 mg/d，观察组口服齐拉西酮3.9 mg/d，以40 d为1个疗程。结果治疗结束时，比较两组PANSS总分与BPRS总分，与治疗前比较，结果均显著降低（P＜0.01）；观察组PANSS总分减分率为（65±27）%，对照组为（67±28）%，无显著性差异，结果无显著意义（P＞0.05）。比较两组患者的临床总有效率：观察组为77.1%，对照组79.3%，比较两组结果无显著性差异（P＞0.05）。齐拉西酮组常见静坐不能、失眠、震颤、心动过速，较利培酮组少。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似，且不良反应较利培酮少，安全性好，是一种安全有效的治疗精神病的药物。
作者：邸宝君 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析解剖钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院治疗的锁骨骨折患者100例，按照其手术方式分为解剖钢板组和克氏针组，各50例，分别行解剖钢板内固定术和克氏针内固定术进行治疗，比较两种手术方法的临床疗效及并发症。结果解剖钢板组治疗优良率显著高于克氏针组，术后并发症发生率显著低于克氏针组。结论与克氏针内固定相比，解剖钢板内固定治疗锁骨骨折更有利于骨折愈合和肩关节功能的恢复，效果显著。
作者：沈会成 刊期： 2016年第05期
目的：分析、对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年9月本院收治的152例低位直肠癌患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为腹腔镜组与开腹组，每组各76例，腹腔镜组患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗，开腹组予以开腹直肠全系膜切除术治疗，观察并比较两组患者保肛率及治疗效果。结果腹腔镜组与开腹组患者手术均成功，腹腔镜组保肛率虽高于开腹组，两组比较差异不显著；且腹腔镜组虽然手术时间长于开腹组，但术后下床时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间均优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)，结论在治疗低位直肠癌方面，腹腔镜直肠全系膜切除术较之于传统的开腹手术具有安全性高、出血量少以及患者恢复快等优点，具有积极的临床推广价值。
作者：徐洪彪 刊期： 2016年第05期
目的：比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年2月我院收治的小儿100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，均接受手术治疗，实验组选择喉罩麻醉，对照组选择气管插管麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组T4时段MAP为（78.21±5.23）mm Hg，HR为（147.21±9.54）次/分，T5时段MAP为（81.21±6.21）mm Hg，HR为（146.21±9.12）次/分，与对照组相比，均具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组拔管时间为（62.32±5.21）s，清醒时间为（116.21±9.56）s，均短于对照组（P＜0.05）。结论喉罩麻醉在小儿手术中具有较高的应用价值，值得进一步应用、推广。
作者：黄贵林；赵玉阳；勾宝晶 刊期： 2016年第05期
Monteggia's骨折即孟氏骨折。该损伤可见于任何年龄段的人群，但以儿童和少年多见[1]。约占全身骨折的0.8%。虽然在临床上并不常见，但漏诊率可高达20.8%[2]。加之治疗不当，陈旧性Monteggia's骨折在临床上比较常见。一般损伤超过4周即可认定为陈旧性Monteggia's骨折[3]。我科室自2007年4月至2013年6月，共收治此类患者15例，取得了满意的疗效。报道如下。
作者：侯婷婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿大叶性肺炎的临床特点、病因及治疗转归，并对其进行临床分析。方法对2014年1月至2014年12月于锦州市妇婴医院小儿呼吸科接受诊治的124例小儿大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果124例患儿中发热115例（92%）；咳嗽124例（100%）；合并肺外表现15例（12%）；肺不张2例（1.6%）；胸腔积液15例（12%）；肺炎支原体抗体阳性103例（83%）；其他病原体感染21例（17%）。结论目前大叶性肺炎的主要诊断手段仍为影像学检查，早期及时准确的诊断和合理用药是治疗大叶性肺炎的关键。
作者：张跃川；李迎春 刊期： 2016年第05期
目的：考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功，其一次性成功率为97.06%，在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点，SBP、DBP、HR、SpO2等几项指标均为发生显著波动，术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下，对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的，值得临床借鉴并推广应用。
作者：田克友 刊期： 2016年第05期
目的：找出一种更有效的普外科常见病护理方案。方法选取近两年来我院就诊的阑尾炎患者300例，随机分为实验组（150例）和对照组（150例），实验组给予PDCA临床路径护理法，对照组给予常规护理，分别对两组满意率、转化率（解释如正文）、感染率及粘连概率等进行对比分析。结果实验组的考察指标结果均明显优于对照组（P＜0.05，具体卡方值见文中表格）。结论 PDCA循环临床护理途径是一种较先进的护理方法，可以有效地提高我普外科临床护理质量，值得我们大力推广。
作者：柴西英；司金春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨清润化解汤治疗间质性肺炎的临床疗效，用于指导临床用药。方法选取间质性肺炎患者92例，随机分为对照组和治疗组各46例，对照组应用中成药养阴清肺丸治疗，治疗组在中成药养阴清肺丸治疗的基础上，联合清润化解汤治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组显效28例（60.87%），好转14例（30.43%），总好转率91.30%；对照组显效21例（45.65%），好转13例（28.26%），总好转率73.91%。除此之外，治疗组的肺功能改善情况也明显优于对照组，因此治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用清润化解汤治疗间质性肺炎，不仅可以提高治疗效果，而且可以改善和提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：鲍淑娟 刊期： 2016年第05期
目的：对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗，1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05。结论参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够有效提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：魏春风 刊期： 2016年第05期
剖宫产是提高孕产妇安全分娩的主要方法之一。近年来，由于孕产妇对于产程过程的不理性担心，以及社会对于剖宫产安全不合理偏好，导致我国剖宫产率迅速上升。随着国家计划生育政策调整，二胎政策放开，剖宫产后再次怀孕生产孕产妇急剧增多。剖宫产后，子宫切口局部愈合形成子宫瘢痕，可能影响孕产妇再次妊娠分娩安全性。研究表明[1-3]剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠较首次阴道顺产者带来围生期相关妊娠并发症风险增加。研究资料表明[2]围生期孕产妇前置胎盘、瘢痕妊娠、胎盘粘连植入、产前、产后出血、子宫破裂等风险增加，术后粘连也增加了再次手术时周围脏器损伤风险[4-7]。如何降低瘢痕子宫再妊娠孕产妇孕期风险，获得安全的再次妊娠，需要医护与患者的共同努力。本文拟从以下几个方面讨论再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机相关问题。
作者：高凤春；王翠丽；王雁林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的临床疗效。方法选择我院近期收治的冠心病合并焦虑抑郁患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规治疗，给予观察组在对照组治疗基础上开展“双心医学”，两组治疗后，比较患者SDS和SAS评分以及临床治疗效果。结果观察组经过双心医学治疗后，焦虑抑郁情况有所改善，心功能有所好转，变化幅度大于对照组的常规治疗，两组比较有显著统计学差异，P＜0.05。结论采用双心医学治疗冠心病合并焦虑抑郁病例有显著效果，远期疗效好，值得临床推广使用。
作者：王丽红 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的80例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗的总有效率为95%（38/40），对照组临床治疗的总有效率为68%（27/40），两组比较，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李胜春 刊期： 2016年第05期
目的：分析急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行奥扎格雷钠治疗，研究组36例在其基础上行依达拉奉治疗，观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果对照组神经功能的缺损评分显著高于研究组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死应用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗的疗效显著。
作者：范立峰 刊期： 2016年第05期
目的：对超声在原发性肝淋巴瘤诊断中的价值进行分析。方法选取2010年1月至2015年1月在我院进行诊断的原发性淋巴瘤患者和脂肪肝、慢性肝炎患者各40例，对诊断情况进行分析。结果单发型结节性肝淋巴瘤20例，多发型结节性肝淋巴瘤16例，弥漫型肝淋巴瘤患者4例。其中单发性肝淋巴瘤和多发型肝淋巴瘤患者的超声扫描检查主要表现为病灶低回声像，超声扫描声像相似，弥漫型肝淋巴瘤表现为肝脏不同程度的肿大，回声表现为不均匀回声，同慢性肝炎和脂肪肝的声像回声相似。准确诊断良性肿瘤、恶性肿瘤20例（50.00%）。对比两组患者的临床症状和超声扫描声像表现无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性肝淋巴瘤主要临床症状和超声扫描声像表现无明显特异性，对50%的原发性淋巴瘤患者不能准确诊断良恶性，同时其声像特征与慢性肝炎和脂肪肝较为相似，因此在进行临床诊断和治疗中，对慢性肝炎和脂肪肝表现患者应注意排除原发性肝淋巴瘤的诊断，同时对原发性肝淋巴瘤患者的早期诊断和治疗具有较高的临床价值。
作者：朱小明 刊期： 2016年第05期
目的：分析溶血对临床生物检验结果造成的影响。方法选取2012年11月至2014年11月在我院接受健康检查的60例正常病例为实验研究的对象，健康检查病例的溶血血清中各项生化指标的含量运用贝克曼AU-680全自动生化分析仪器进行分析和检测，对溶血前后各项生活指标进行统计和分析。结果实验研究正常病例发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。
作者：刘俊峰 刊期： 2016年第05期
目的：探究电子喉镜下以喉息肉钳行声带息肉切除的临床治疗效果。方法选自我院2014年2月至2015年1月所收治的88例声带息肉患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各44例。实验组患者予以电子喉镜下喉息肉钳行声带息肉切除治疗，参照组患者予以支撑喉镜下喉息肉钳行声带息肉切除治疗；比较两组患者的治疗总有效率与并发症发生率。结果实验组治疗总有效率高于参照组，并发症发生率低于参照组，均P<0.05组间比较差异显著。结论在电子喉镜下以喉息肉钳治疗声带息肉效果显著，且并发症少，具有重要的临床实践价值。
作者：张欣然 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
