刘俊峰
目的：对类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中X线、CT以及MRI的诊断结果分析。方法临床选取我院在2013年5月至2015年5月实施诊断的60例类风湿性关节炎患者，对所有患者均实施X线、CT以及MRI诊断，并对患者腕关节实施CT和MRI扫描。结果诊断结果两两对比均差异显著，P均＜0.05；其中MRI的临床检出率显著高于其他两种方式检出率，差异显著（P＜0.05）。结论在类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中，X线、CT以及MRI均具有一定临床应用价值，其中MRI的临床应用价值要高于其他两种。
作者：李真真 刊期： 2016年第05期
目的：分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例，观察组行双间隙腰硬联合麻醉，对照组行单间隙腰硬联合麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定，麻醉效果优良率高于对照组，麻醉起效时间长于对照组，维持时间及消退时间短于对照组（P＜0.05）。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果，可提高患者生命体征的稳定性，安全性高，值得临床推广。
作者：王慷 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法通过临床资料的回顾性分析，将2013年10月至2014年12月在我院接受治疗的130例慢性阑尾炎患者分为腹腔镜组（68例）和开腹手术组（62例）。对比分析2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分以及并发症。结果腹腔镜组的手术时间和住院时间均明显短于开腹手术组，且术中出血量、术后疼痛评分均明显低于开腹手术组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访，腹腔镜组术后并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.03）。结论采用腹腔镜治疗慢性阑尾炎的疗效优于开腹手术。
作者：史海军 刊期： 2016年第05期
目的：分析品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症的应用与效果。方法搜集2014年5月至2014年12月我院接收的肠造口74例患者，根据管理方式不同分为两组，即对照组35例与实验组39例。对照组实施常规管理，实验组实施品管圈活动。观察对照组与实验组的管理效果，并比较。结果与对照组相比，实验组皮肤并发症的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用效果较为显著，发生率明显降低，可推广应用。
作者：钱丽华 刊期： 2016年第05期
目的：研究53例妇产科围术期周围神经损伤患者的主要原因及处理方式。方法本次研究对象选取2013年2月至2014年2月在本院接受诊治的53例妇产科中围术期周围神经损伤的患者，以随机法划分成两个小组，研究组有28例，对照组有25例。给予对照组研究对象常规方法进行治疗，研究组患者则采用综合疗法实施治疗，对其临床资料进行回顾性的分析。结果研究结果表明，研究组患者的治疗效果与对照组相比有绝对的优势存在，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论对于妇产科手术患者而言，其在围术期有可能会出现周围神经损伤的疾病症状，因此必须加强患者在围术期的治疗及护理，不断提升术者的操作技巧，进而才可以有效防止患者出现周围神经损伤等疾病。
作者：刘水云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法随机抽取我院2013年2月至2014年10月72例急性心肌梗死患者作为观察对象，根据治疗方法对其进行分组，两组均实施经皮冠状动脉介入（PCI）术，在此基础上给予观察组患者替罗非班进行联合治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者术后即刻、术后30 minTIMI血流分级为Ⅲ级的比例明显高于对照组，P＜0.05；观察组术后LVEF显著高于对照组，P＜0.05；观察组心血管事件发生率明显低于对照组，P＜0.05；两组出血并发症发生率未出现明显差异， P＞0.05。结论经皮冠状动脉介入术联合关脉注射替罗非班，能够显著改善急性心肌梗死患者心肌灌注情况，同时减少心血管事件发生率，为患者良好预后奠定基础。
作者：牛进国 刊期： 2016年第05期
目的：分析、对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年9月本院收治的152例低位直肠癌患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为腹腔镜组与开腹组，每组各76例，腹腔镜组患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗，开腹组予以开腹直肠全系膜切除术治疗，观察并比较两组患者保肛率及治疗效果。结果腹腔镜组与开腹组患者手术均成功，腹腔镜组保肛率虽高于开腹组，两组比较差异不显著；且腹腔镜组虽然手术时间长于开腹组，但术后下床时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间均优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)，结论在治疗低位直肠癌方面，腹腔镜直肠全系膜切除术较之于传统的开腹手术具有安全性高、出血量少以及患者恢复快等优点，具有积极的临床推广价值。
作者：徐洪彪 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析在病区药品管理中应用持续质量改进的方法及效果。方法我院于2013年10月成立了持续质量改进小组，对医院病区药品管理存在的问题展开深入分析，并制定出相应的持续质量改进措施。结果实施改进措施后，病区药品的规范放置率、按要求储存率得到显著上升，药品过期率则明显下降，与实施改进前相比，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论采取持续质量改进管理方法可有效提高病区药品的管理质量，在促进临床安全用药、降低浪费的同时，为患者的生命安全提供充分保障。
作者：陈勐 刊期： 2016年第05期
目的：分析维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因及危险因素。方法选取我院收治的行MHD的患者38例死亡患者作为观察组，选取同期行MHD的存活患者55例作为对照组，分析死亡原因及危险因素。结果观察组主要的死亡原因是心脑血管疾病。危险因素有感染、高血压、贫血及高龄。结论控制患者血压、改善贫血症状、早期治疗感染等措施均可从维持性透析患者死亡危险因素层面上进行预防，延长患者生存期，提高患者生活质量。
作者：毛海丽；古丽鲜?吐尔洪；闫婉玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的临床应用价值。方法选取2013年3月至2014年10月于我院接受检查的高危胎儿120例作为本次研究的对象，将所有高危胎儿随机分为对照组和观察组两组，每组各有60例受检者，对照组采用常规超声系统诊断，观察组常规超声系统诊断中运用心脏三节段诊断法联合诊断，对比两组受检者的先天性心脏病检出率。结果对照组受检的60例高危胎儿中，检出患有先天性心脏病的胎儿有9例，检出率为15%；观察组受检的60例高危胎儿中，检出患有先天性心脏病的胎儿有25例，检出率为41.67%，对比两组受检者的检出率，观察组要显著高于对照组，组间检出率比较存在明显差异（χ2=10.506，P=0.001）。结论心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中具有较高的临床应用价值，可以较为准确的诊断出胎儿先天性心脏病的患病率。
作者：王世伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床效果。方法随机选择2013年4月至2015年4月收治的231例糖尿病合并高胆固醇血症患者为研究对象，将其分为观察组120与对照组111例。两组患者均给予二甲双胍降血糖、饮食控制等治疗，同时对照组患者给予阿托伐他汀进行治疗，观察组患者给予匹伐他汀进行治疗，观察比较两组治疗的临床效果和不良反应情况。结果与治疗前比较，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均有明显降低（P＜0.05），而对照组空腹血糖较治疗前明显降低，餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值的变化无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与治疗前相比，两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇值无明显差异（P＞0.05），而观察组高密度脂蛋白胆固醇的改善程度优于对照组（P＜0.05）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症疗效显著，其对于血糖和血脂的改善效果优于阿托伐他汀，安全可靠，值得临床优先选择。
作者：李洋 刊期： 2016年第05期
目的：观察肛裂患者给予手指扩肛法，并联合致康胶囊行外敷治疗的临床疗效，分析该方式的临床有效性。方法选取2014年1月至2015年1月我科门诊治疗的的80例混肛裂患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组应用手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗，对照组应用手指扩肛法治疗，观察15 d，对比两组的临床疗效。结果治疗组和对照组患者的总有效率均为100%，但研究组治愈率明显较对照组高17.5%，差异均在统计学意义（P＜0.05）；两组肛裂损愈合时间比较P＜0.01，存在统计学意义。患者均未出现复发或不良反应。结论手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂疗效显著。
作者：陆燕芬 刊期： 2016年第05期
目的：评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。共收集220例精神分裂症患者，分为两组，每组110例，以利培酮作为对照药品，对照组口服利培酮3.7 mg/d，观察组口服齐拉西酮3.9 mg/d，以40 d为1个疗程。结果治疗结束时，比较两组PANSS总分与BPRS总分，与治疗前比较，结果均显著降低（P＜0.01）；观察组PANSS总分减分率为（65±27）%，对照组为（67±28）%，无显著性差异，结果无显著意义（P＞0.05）。比较两组患者的临床总有效率：观察组为77.1%，对照组79.3%，比较两组结果无显著性差异（P＞0.05）。齐拉西酮组常见静坐不能、失眠、震颤、心动过速，较利培酮组少。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似，且不良反应较利培酮少，安全性好，是一种安全有效的治疗精神病的药物。
作者：邸宝君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩超利用胃肠超声助显剂对胃肠及周围病变的诊断价值。方法对259例患者进行超声检查，并通过胃镜、肠镜、CT检查或术后病理证实。结果259例患者中阳性病例147例。结论应用胃肠超声助显剂使胃充盈后行彩超检查是胃肠及周围病变首选的筛查手段，与胃镜、肠镜、X钡餐及CT检查相互弥补不足，提高了胃肠及周围脏器病变的诊断符合率。
作者：刘雪峰；尹卫妮；张兆英；边文华；郭华 刊期： 2016年第05期
目的：分析和探讨脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化。方法回顾性分析我院脑内科2011年6月至2014年6月收治的64例急性脑梗死患者临床资料，采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组，对照组32例患者给予临床常规方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗，比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后脑梗死体积的变化情况。结果经过为期2周的临床治疗，观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%（30/32），对照组患者临床治疗的总有效率为84.37%（27/32），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究结果表明，脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效显著，并且该方法能有效降低急性脑梗死患者脑梗死体积，改善和提高患者的生存/生活质量，因此值得临床推广使用。
作者：迟国萍 刊期： 2016年第05期
目的：比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年2月我院收治的小儿100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，均接受手术治疗，实验组选择喉罩麻醉，对照组选择气管插管麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组T4时段MAP为（78.21±5.23）mm Hg，HR为（147.21±9.54）次/分，T5时段MAP为（81.21±6.21）mm Hg，HR为（146.21±9.12）次/分，与对照组相比，均具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组拔管时间为（62.32±5.21）s，清醒时间为（116.21±9.56）s，均短于对照组（P＜0.05）。结论喉罩麻醉在小儿手术中具有较高的应用价值，值得进一步应用、推广。
作者：黄贵林；赵玉阳；勾宝晶 刊期： 2016年第05期
目的：比较盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因分别及复合应用于臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及安全性。方法选择手外伤手术90例，随机分成L（利多卡因）组、R（罗哌卡因）组和C（利多卡因复合罗哌卡因）组。L组应用1%盐酸利多卡因40 mL、R组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因40 mL、C组2%盐酸利多卡因20 mL+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 mL+10 mL生理盐水（复合药液利多卡因为1%，罗哌卡因0.2235%）共40 mL，三组均采选择腋路臂丛神经阻滞。结果三组麻醉效果均良好，起效时间L组与C组无差异、R组明显慢于前两组，维持时间L组短、C组居中、R组长。局麻药中毒反应发生率C组高。结论盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因行臂丛神经阻滞，起效快，麻醉效果满意，但局麻药毒性反应发生率增加。
作者：金允淑；马虹 刊期： 2016年第05期
目的：对肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用进行分析。方法选取2010年6月至2015年7月在我院进行治疗的脂肪肝患者300例，疾病组；体检健康人群300例，为健康组，对两组患者的检查结果进行分析。结果疾病组患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明显高于健康组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝患者的血清学指标水平和肝功能水平均明显高于健康人群，对于脂肪肝的早期诊断和治疗具有较高的临床价值和意义。
作者：马红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性。方法入选的120例慢性湿疹患者随机分为两组，实验组予外用薇诺娜柔润保湿霜，30 min后再外用卤米松乳膏。对照组单独外用卤米松乳膏，2次/天。于首次用药后第1、2、3、4周观察临床疗效与安全性。结果治疗4周后，实验组的有效率为91.37%，优于对照组66.07%（P＜0.05）。治疗结束后，实验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤萎缩变薄等糖皮质激素不良反应。结论卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹具有良好的疗效及安全性。
作者：杨丽芳；陈鹏英；刘爱民；杨懂 刊期： 2016年第05期
目的：对急诊科救治急性心肌梗死患者的护理对策进行探讨。方法选取我院急诊科2012年2月至2014年2月收治的心肌梗死患者92例，总结分析急诊救治过程中的护理经验。结果92例患者经过治疗和护理后，显效率为48.91%，有效率为33.70%，无效率为9.78%，病死率为7.61%，总有效率为82.61%。12例患者并发休克，27例发生心力衰竭，28例并发心律失常。结论急性心肌梗死发病快、病情危重，合理、有效的护理工作，能够大大提高患者的生存率，降低病死率。
作者：王鑫 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
