朱小明
目的：调查研究肿瘤专科医护人员职业倦怠现状及其影响因素。方法采用随机抽取的方法对我院肿瘤专科医护人员实施问卷调查。结果158份调查问卷中，108人伴有职业倦怠；不同学历与工作时间的医护人员的情感衰竭具有明显差异；情感衰竭和去人格化维度与心理资本和工作满意度情况成明显负相关，与抑郁焦虑和压力成明显正相关；低个人成就感维度与心理资本和工作满意度成明显正相关，与抑郁成明显负相关。结论学历与工作时间对于肿瘤专科医护人员的职业倦怠存在不小的影响；医护人员的工作压力越大，其职业倦怠情况越严重；工作人员心理资本越强大，其职业倦怠现象越轻；职业倦怠现象越严重，就会造成更为严重的压力、抑郁和焦虑。
作者：刘微；吴乾 刊期： 2016年第05期
目的：分析品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症的应用与效果。方法搜集2014年5月至2014年12月我院接收的肠造口74例患者，根据管理方式不同分为两组，即对照组35例与实验组39例。对照组实施常规管理，实验组实施品管圈活动。观察对照组与实验组的管理效果，并比较。结果与对照组相比，实验组皮肤并发症的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用效果较为显著，发生率明显降低，可推广应用。
作者：钱丽华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿脓胸超声声像图特征在临床合理诊治中的作用。方法对376例小儿脓胸超声声像图，与穿刺、手术所得脓液；痰及外周血细菌涂片培养结果，手术病理对照，进行回顾性分析。结果小儿脓胸声像图特征表现：①急性脓胸229例，占61%；慢性脓胸147例，占39%；②病因：以细菌感染为主；③部位：单侧多发，尤其右侧常见；④所有病例均通过抗感染配合胸腔穿刺抽液、闭式引流；手术治疗痊愈，超声诊断符合率100%。结论小儿脓胸声像图特征性改变可为临床诊断治、疗效观察和预后评估提供有价值的诊断依据。
作者：李雪娇；高虹；刘乔建；苏业钦 刊期： 2016年第05期
目的：分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例，观察组行双间隙腰硬联合麻醉，对照组行单间隙腰硬联合麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定，麻醉效果优良率高于对照组，麻醉起效时间长于对照组，维持时间及消退时间短于对照组（P＜0.05）。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果，可提高患者生命体征的稳定性，安全性高，值得临床推广。
作者：王慷 刊期： 2016年第05期
目的：研究血小板计数异常的发生原因，以及质量控制措施。方法将我院血小板计数异常患者80例作为研究对象，分析血小板计数异常的影响因素，制定并实施质控措施。结果采血因素（32.5%）、抗凝剂依赖（25.0%）、PLT体积增大（18.8%）、小红细胞影响（15.0%）、乳糜血因素（8.7%）是导致血小板计数异常的原因。纠正值和测定值相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论影响血小板计数异常的因素较多，采用质控措施加强检测质量，能够提高测定准确性。
作者：孙程军 刊期： 2016年第05期
目的：对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例患有结核性脑膜炎患者作为研究对象，将其平均分为试验组与对照组，给予生理盐水与鞘内注药对对照组治疗，给予人工脑脊液与鞘内注药对试验组治疗，对比分析两组研究对象的临床疗效情况。结果试验组患者总有效率（96.00%）与对照组患者的总有效率（66.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：李雄 刊期： 2016年第05期
目的：就高压氧治疗职业病患者的临床治疗成效展开分析探讨。方法随机选择我院2013年1月至2015年1月收治的100例职业病患者，结合相关治疗方法划分成研究组50例和对照组50例，研究组给予高压氧治疗，对照组给予临床常规治疗，就两组的临床治疗成效进行分析比较。结果研究组总有效率92.0%，对照组总有效率62.0%，研究组治疗总有效率相较于对照组明显更佳（P＜0.05）。结论职业病患者经临床高压氧治疗，可收获良好的临床疗效，且能够能够促进自身机体功能康复，具有临床推广应用价值。
作者：康明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年急性胆囊炎的发病原因、临床特点、治疗方法以及临床疗效。方法回顾分析本院2011年1月至2014年12月收治的80例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结合病理改变，讨论分析了老年急性胆囊炎的发病原因、手术治疗的时机，术后并发症及预后情况。结果80例老年急性胆囊炎患者住院8~19 d，平均11.5 d，其中77例患者治愈，3例患者死亡，其中10例患者出现并发症，经保守、对症、支持治疗后痊愈。结论老年急性胆囊炎有其自身的临床特点，老年急性胆囊炎患者应于出现临床症状48 h以内手术为宜，以提高临床疗效，降低并发症的发生率，降低病死率。
作者：苏亚非 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的临床疗效。方法选择我院近期收治的冠心病合并焦虑抑郁患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规治疗，给予观察组在对照组治疗基础上开展“双心医学”，两组治疗后，比较患者SDS和SAS评分以及临床治疗效果。结果观察组经过双心医学治疗后，焦虑抑郁情况有所改善，心功能有所好转，变化幅度大于对照组的常规治疗，两组比较有显著统计学差异，P＜0.05。结论采用双心医学治疗冠心病合并焦虑抑郁病例有显著效果，远期疗效好，值得临床推广使用。
作者：王丽红 刊期： 2016年第05期
目的：分析维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因及危险因素。方法选取我院收治的行MHD的患者38例死亡患者作为观察组，选取同期行MHD的存活患者55例作为对照组，分析死亡原因及危险因素。结果观察组主要的死亡原因是心脑血管疾病。危险因素有感染、高血压、贫血及高龄。结论控制患者血压、改善贫血症状、早期治疗感染等措施均可从维持性透析患者死亡危险因素层面上进行预防，延长患者生存期，提高患者生活质量。
作者：毛海丽；古丽鲜?吐尔洪；闫婉玲 刊期： 2016年第05期
目的：分析对前列腺炎患者进行西药结合中医辩证施治的效果，及对TNF-α、IL-2、ET-1指标的影响。方法择取2010年1月至2014年12月本院收治的80例前列腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法对其进行随机分组，对照组40例，西医常规治疗，观察组40例，在对照组治疗的同时采用中医辩证治疗。结果观察组患者的治疗有效率为95%，对照组为80%，观察组明显高于对照组，组间差异存在明显统计学意义，P＜0.05；治疗后观察组患者的TNF-α、IL-2、ET-1，组间差异存在明显统计学意义，P＜0.05。结论前列腺炎患者血清中的TNF-α、IL-2、ET-1指标参与前列腺严重反应，可作为其临床诊断的依据，中医辩证治疗前列腺炎效果明显，值得临床重视和推广。
作者：陈彧章 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果，为深入的研究提供参考依据。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治重度贫血早产儿80例，随机的分成研究组和对照组，对照组采用常规输血量进行治疗，输入浓缩红细胞10 mL/（kg?次）），速度0.5~1.5 mL/min。研究组使用高输血量治疗，输入浓缩红细胞20 mL/（kg?次），速度0.5~1.5 mL/min。采用统计分析软件进行治疗期间观察两组早产儿的临床疗效。结果通过治疗，对两组早产儿治疗效果比较发现，研究组早产儿输血后呼吸频率和心率较输血前呼吸和心率明显下降，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组早产儿输血后呼吸频率较输血前呼吸频率对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但对照组在心率的对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。同时，研究组早产儿血红蛋白量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，不同输血量对于早产儿重度贫血的治疗效果不同，研究组早产儿的高输血量治疗方法效果更为明显，值得推广使用。
作者：王华英 刊期： 2016年第05期
目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2013年5月份Ⅰ类切口手术出院病历200份，对抗菌药物的情况进行统计与分析。结果我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率是21%；术前（0.5~2 h内）给药率为76.19%；术后使用时间＞48 h的比率高（78.05%）。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理现象，应进一步加强Ⅰ类切口手术中预防性应用抗菌药物的监督和管理。
作者：李伟 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析在病区药品管理中应用持续质量改进的方法及效果。方法我院于2013年10月成立了持续质量改进小组，对医院病区药品管理存在的问题展开深入分析，并制定出相应的持续质量改进措施。结果实施改进措施后，病区药品的规范放置率、按要求储存率得到显著上升，药品过期率则明显下降，与实施改进前相比，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论采取持续质量改进管理方法可有效提高病区药品的管理质量，在促进临床安全用药、降低浪费的同时，为患者的生命安全提供充分保障。
作者：陈勐 刊期： 2016年第05期
目的：观察使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理措施的效果。方法选自2013年11月至2014年10月，在我院治疗脑梗死疾病的患者80例，将其根据病情的严重程度进行分组，观察组采取溶栓治疗，对照组采取非溶栓治疗，每组各40例，观察其临床病情症状和生命体征。结果观察组脑梗死疾病患者的总有效率是95.00%，高于对照组的总有效率77.50%（P＜0.05）。结论使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理干预措施后，能够有效提高治疗的效果。
作者：张利艳 刊期： 2016年第05期
目的：探究新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果。方法选自我科2012年8月至2013年6月收治的82例牙颌畸形矫正患者，按照入院顺序号随机分为实验组与参照组，各41例。参照组患者应用Hawley保持器进行保持，实验组患者采用改良式压膜联冠透明保持器进行保持。观察比较两组患者的正畸效果。结果两组患者保持器均达到了上、下颌，尖牙、磨牙弓宽度维持效果，P＞0.05。实验组患者上、下颌的Little指数明显低于参照组患者，P＜0.05。结论应用保持器在口腔正畸治疗过程中以及正畸后的牙列维持上有重要意义，改良热压膜联冠透明保持器能够有效提高牙列固位的效果，与Hawley保持器相比较，在口腔正畸中，保持牙列整齐度的效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：王健秋 刊期： 2016年第05期
目的：探究预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月本院诊治的急性心肌梗死患者94例，按照院前不同救护方式分为两组，对照组予常规救护护理，研究组在对照组基础上予预见性护理，观察并比较两组入院至救治时间，并发症发生率以及抢救成功率。结果在两组患者救护车达到时间相当基础上，研究组有效抢救时间短于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者并发症总发生率8.51%显著低于对照组25.53%，抢救成功率97.87%显著高于对照组82.98%，且死亡例数比对照组少，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中具有积极应用价值，可缩短抢救时间，减少并发症发生率，提高抢救成功率。
作者：肖木坤 刊期： 2016年第05期
目的：研究53例妇产科围术期周围神经损伤患者的主要原因及处理方式。方法本次研究对象选取2013年2月至2014年2月在本院接受诊治的53例妇产科中围术期周围神经损伤的患者，以随机法划分成两个小组，研究组有28例，对照组有25例。给予对照组研究对象常规方法进行治疗，研究组患者则采用综合疗法实施治疗，对其临床资料进行回顾性的分析。结果研究结果表明，研究组患者的治疗效果与对照组相比有绝对的优势存在，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论对于妇产科手术患者而言，其在围术期有可能会出现周围神经损伤的疾病症状，因此必须加强患者在围术期的治疗及护理，不断提升术者的操作技巧，进而才可以有效防止患者出现周围神经损伤等疾病。
作者：刘水云 刊期： 2016年第05期
目的：监测专职陪护人员手的卫生现状及手卫生情况，对相关性问题进行分析探讨。方法按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医疗机构医护人员手卫生规范》要求，对社区卫生服务中心老年康复病房的专职陪护人员的手进行细菌学监测、洗手指证检查。结果两个病房45名护工，洗手前43名细菌超标，超标率95.6%。洗手后27名超标，超标率60%，陪护人员手部皮肤洗手后的细菌含量与洗手前相比明显减少，但手卫生合格率很低。结论陪护人员的手卫生也应该引起医院感染管理的重视。
作者：沈丽英 刊期： 2016年第05期
目的：通过针对100例心肺复苏患者不同的急诊治疗方法，分析总结出针对心肺复苏疾病相关的佳治疗方法，探讨出有效的心肺复苏急诊治疗方案。方法通过分析于2012年2月至2013年2月来我院进行心肺复苏治疗的100例心肺复苏患者资料，针对不同患者的病理特征及不同的治疗方案，共分为三组包括：开放气道性治疗（40例）、胸外心脏按压性治疗（30例）、人工呼吸治疗（30例急救性措施），对比分析不同的急救疗效。结果100例心肺复苏患者中通过人工心肺复苏治疗的患者治疗成功的共有84例，治疗成功率为84%，在所有重症患者的急诊治疗中治疗疗效为佳。40例心肺复苏患者中通过开放气道性治疗的患者治疗成功的有35例患者，成功率高达88%，30例心肺复苏患者通过胸外心脏按压性治疗组中治疗成功的有24例，成功率为80%；30例心肺复苏患者中精工人工呼吸治疗法治疗的急诊成功的有25例，成功率为83%。结论心肺复苏的治疗核心可以有效的促进心脏疾病的治疗效果，可以为患者提供宝贵的治疗时间，提高患者的生还率。在对重症患者的紧急治疗中必须要有效的运用心肺复苏治疗方法，结合不同的患者情况运用开放气道性治疗、胸外心脏按压性治疗、人工呼吸治疗方法，可以达到大限度的促进对重症患者疾病的诊救。
作者：于平艳 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
