李冬
目的：探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取我院收治的172例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的心内科护理干预，观察组予以中医综合护理干预，比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预，能有效提高患者的疗效、护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：张静；顾爱峰；王静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果。方法选择我院2012年3月对2014年3月收治的126接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理模式。结果观察组和对照组各63例，观察组总有效率为95.24%，对照组为82.54%，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后观察世间均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理工作满意率为93.65%，对照组为80.95%（P＜0.05）。结论胆结石患者围手术期护理中给予全面护理模式，可有效提高治疗效果，减少术中出血量，提高护理满意度。
作者：张淼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨两种麻醉方式在老年高血压手术患者中麻醉效果影响分析。方法选择我院2012年5月至2014年3月收治的76例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组38例，观察组38例，对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，观察两组麻醉情况。结果在T0时间段，两组患者的心率及血压情况无明显差异（P＞0.05）；在T1、T2、T3时段的心率与对照组对比呈明显差异（P＜0.05）。结论老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉安全性高，可减少麻醉对血压、心率的影响，值得临床进一步推广使用。
作者：孙晓丹 刊期： 2016年第05期
剖宫产是提高孕产妇安全分娩的主要方法之一。近年来，由于孕产妇对于产程过程的不理性担心，以及社会对于剖宫产安全不合理偏好，导致我国剖宫产率迅速上升。随着国家计划生育政策调整，二胎政策放开，剖宫产后再次怀孕生产孕产妇急剧增多。剖宫产后，子宫切口局部愈合形成子宫瘢痕，可能影响孕产妇再次妊娠分娩安全性。研究表明[1-3]剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠较首次阴道顺产者带来围生期相关妊娠并发症风险增加。研究资料表明[2]围生期孕产妇前置胎盘、瘢痕妊娠、胎盘粘连植入、产前、产后出血、子宫破裂等风险增加，术后粘连也增加了再次手术时周围脏器损伤风险[4-7]。如何降低瘢痕子宫再妊娠孕产妇孕期风险，获得安全的再次妊娠，需要医护与患者的共同努力。本文拟从以下几个方面讨论再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机相关问题。
作者：高凤春；王翠丽；王雁林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨并分析临床检验中应用新型溶血素的价值。方法资料随机选择2013年4月至2014年4月于本院行健康体检者53例，均采用新型溶血素及传统溶血素进行临床检验，将采用新型溶血素检验结果设为研究组，将传统溶血素检验结果设为对照组，观察并比较两组检验后RBC、WBC、PLT以及Hb指标水平。结果两组检验后RBC、WBC、PLT指标水平组间比较均未见显著差别（P＞0.05），而研究组Hb指标水平检出值显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论虽然在临床检验中应用新型溶血素会使Hb指标水平偏高，但RBC、WBC、PLT等血常规指标检测稳定可靠，具有一定积极应用价值。
作者：崔耀华 刊期： 2016年第05期
目的：通过针对100例心肺复苏患者不同的急诊治疗方法，分析总结出针对心肺复苏疾病相关的佳治疗方法，探讨出有效的心肺复苏急诊治疗方案。方法通过分析于2012年2月至2013年2月来我院进行心肺复苏治疗的100例心肺复苏患者资料，针对不同患者的病理特征及不同的治疗方案，共分为三组包括：开放气道性治疗（40例）、胸外心脏按压性治疗（30例）、人工呼吸治疗（30例急救性措施），对比分析不同的急救疗效。结果100例心肺复苏患者中通过人工心肺复苏治疗的患者治疗成功的共有84例，治疗成功率为84%，在所有重症患者的急诊治疗中治疗疗效为佳。40例心肺复苏患者中通过开放气道性治疗的患者治疗成功的有35例患者，成功率高达88%，30例心肺复苏患者通过胸外心脏按压性治疗组中治疗成功的有24例，成功率为80%；30例心肺复苏患者中精工人工呼吸治疗法治疗的急诊成功的有25例，成功率为83%。结论心肺复苏的治疗核心可以有效的促进心脏疾病的治疗效果，可以为患者提供宝贵的治疗时间，提高患者的生还率。在对重症患者的紧急治疗中必须要有效的运用心肺复苏治疗方法，结合不同的患者情况运用开放气道性治疗、胸外心脏按压性治疗、人工呼吸治疗方法，可以达到大限度的促进对重症患者疾病的诊救。
作者：于平艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效情况。方法分析我院2010年6月至2015年8月32例髌骨骨折患者临床资料，依据治疗方式不同进行临床分组，对照组12例和观察组20例。结果观察组髌骨骨折患者临床治疗优良率均高于对照组，χ2=28.57，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论可调式髌骨爪治疗髌骨骨折患者临床疗效明显，预后恢复较好，值得临床推广应用。
作者：杜兵 刊期： 2016年第05期
目的：了解2011年~2013年甘井子区健康儿童血铅水平的变化情况，并作出比较分析。方法选取2011年、2012年、2013年甘井子区内幼儿园及儿童保健科门诊体检的0~6岁健康儿童每年600例，对血铅水平进行检测，比较不同年份、不同年龄儿童的高血铅率和血铅水平。结果2011年~2013年甘井子区0~6岁儿童血铅水平在（10~460）μg/L，平均值为（38.60±22.80）μg/L，高血铅儿童34例，高血铅检出率为1.89%。其中，2012年儿童血铅水平高，随着年龄的增长儿童血铅水平呈升高趋势。结论甘井子区儿童血铅水平与国内其他城市水平相仿，但高血铅检出率不低，应加强环境干预及健康教育，预防儿童高血铅、铅中毒，并对儿童血铅水平进行定期监测。
作者：林娜 刊期： 2016年第05期
目的：观察探讨血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎效果及意义，为临床治疗冠心病提供更多的参考。方法选取2012年5月至2014年5月我中心收治的冠心病患者160例，随机分为对照组和观察组（每组80例），观察组患者给予600 mg血脂康胶囊治疗，对照组患者给予洛伐他汀治疗，对于天冬氨酸转氨酶超过正常值三倍以上的患者要减少剂量，待恢复正常后恢复原剂量。后比较分析两组患者治疗前后血浆ox-LDL、SOD、AST以及CRP水平变化情况。结果在降低患者ox-LDL以及CRP水平方面，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在提高患者血浆SOD水平方面，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎具有显著疗效，不仅安全，还可以减轻患者痛苦，提高患者生命质量，具有极高的临床推广价值。
作者：宋德明 刊期： 2016年第05期
目的：对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗，1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05。结论参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够有效提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：魏春风 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析中心静脉导管腹腔穿刺引流术治疗肝炎-肝硬化腹水的临床效果。方法观察组：采用中心静脉导管腹腔穿刺引流，输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水；对照组：进行常规腹水治疗。结果观察组28例，显效21例（75%），有效6例（21.42%），无效1例（0.35%），总有效率92.43%；对照组28例，显效12例（42.85%），有效8例（28.57%），无效8例（28.57%），总有效率71.43%。经统计学处理显效率和总有效率有显著性差异（P＜0.01）。结论采用中心静脉导管腹腔穿刺引流，输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水等治疗肝炎肝硬化腹水效果确切，值得借鉴。
作者：李晓飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的治疗时机和疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例胆源性急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组23例，对对照组患者采用延期手术治疗，对观察组患者采用早期手术治疗，观察两组患者通过不同时机治疗后的疗效。结果经过治疗，观察组患者的在住院时间上明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组术后24 h的引流量明显少于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；同时观察组无死亡病例，与对照组死亡3例（13.1%）对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者，手术应该在患病的早期进行，这样能够减少患者并发症的产生，提高了患者的治愈率。
作者：王海鹰 刊期： 2016年第05期
目的：分析溶血对临床生物检验结果造成的影响。方法选取2012年11月至2014年11月在我院接受健康检查的60例正常病例为实验研究的对象，健康检查病例的溶血血清中各项生化指标的含量运用贝克曼AU-680全自动生化分析仪器进行分析和检测，对溶血前后各项生活指标进行统计和分析。结果实验研究正常病例发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。
作者：刘俊峰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值。方法收集2012年1月至2015年1月于我院诊断为SLE的患者，共计80例，将其作为研究组；对照组为同期来我院进行体检的健康人群80例。对比①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐。②研究组和对照组24 h尿白蛋白。结果①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐分别为[（5.4±1.2）mmol/L、（12.4±3.5）mmol/d]、[（4.9±1.1）mmol/L、（12.1±4.2） mmol/d）]，结果比较无差异（P＞0.05）。②研究组和对照组24 h尿白蛋白分别为[（59.6±12.5）mg/L、（13.4±6.7）mg/L]，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为24 h尿白蛋白的测定有助于了解SLE患者是否有早期肾功能损害，从而根据患者的病情，给予针对性治疗。
作者：杨悦 刊期： 2016年第05期
目的：评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分成两组，每组55例。一组应用右美托咪啶（D），一组应用生理盐水（C）作为对照组。两组手术时间皆＞4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：吸入七氟烷1%~4%，静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/（kg?min），间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/（kg?h）。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/（kg?h），术中应用0.4~0.7μg/（kg?h）维持，C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前，插管即刻，麻醉后2 h，拔管前，拔管即刻，拔管后5、10 min生命指标；记录手术时间，苏醒时间，七氟烷用量，应用阿托品例数，输入液体量，腹腔冲洗液量；记录术毕患者拔管前，拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间，输入液体量，腹腔冲洗量，苏醒时间，体温变化没有统计学差异；插管即刻，术毕拔管前，拔管即刻，拔管后5、10、30 min MAP，心率变化D组更稳定（P＜0.05）；D组七氟烷应用量少于C组，阿托品应用例数高于C组（P＜0.05）；术毕拔管前，拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组（P＜0.05）。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生；并能减少七氟烷的用量；减少插管、拔管期间血流动力学波动。
作者：于宏标 刊期： 2016年第05期
目的：探究临床上胸闷气短、呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素。方法以我院2012年~2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者为研究对象，根据患者的实际情况分为观察组和对照组，其中观察组患者表现为胸闷气短、呼吸困难的同时还患有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病，还有部分肥胖患者。对照组患者除胸闷气短、呼吸困难外并无其他疾病，应用相关分析软件系统和统计学处理方法对两组患者的患病率及危险因素进行分析。结果经统计处理，观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率高，危险性也大，其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。结论结果说明下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关，且对患者的身体健康有不同程度的威胁。
作者：赵鸿飞 刊期： 2016年第05期
目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2013年5月份Ⅰ类切口手术出院病历200份，对抗菌药物的情况进行统计与分析。结果我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率是21%；术前（0.5~2 h内）给药率为76.19%；术后使用时间＞48 h的比率高（78.05%）。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理现象，应进一步加强Ⅰ类切口手术中预防性应用抗菌药物的监督和管理。
作者：李伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨机械辅助通气治疗180例新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2015年8月我院180例呼吸衰竭新生儿的临床资料，其中重度窒息83例，重度缺氧缺血脑病9例，败血症伴循环衰竭7例，肺炎36例，频繁呼吸暂停3例，胎粪吸入综合征20例，颅内出血17例，先天性心脏病5例，均接受符合自身病情的机械通气治疗。结果经辅助通气治疗，其中救治成功者143例（79.44%），死亡18例（10%），放弃治疗29例（16.11%）。并发肺不张19例（10.56%），气胸3例（1.67%），肺炎5例（2.78%）。结论机械辅助通气治疗在抢救呼吸衰竭新生儿中发挥着重要的作用，应加强对通气治疗各项知识与操作的学习与掌握，严格执行无菌操作，尽快脱机，防范并发症的发生，保障新生儿的生命安全。
作者：李志清；丘小玲 刊期： 2016年第05期
目的：比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年2月我院收治的小儿100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，均接受手术治疗，实验组选择喉罩麻醉，对照组选择气管插管麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组T4时段MAP为（78.21±5.23）mm Hg，HR为（147.21±9.54）次/分，T5时段MAP为（81.21±6.21）mm Hg，HR为（146.21±9.12）次/分，与对照组相比，均具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组拔管时间为（62.32±5.21）s，清醒时间为（116.21±9.56）s，均短于对照组（P＜0.05）。结论喉罩麻醉在小儿手术中具有较高的应用价值，值得进一步应用、推广。
作者：黄贵林；赵玉阳；勾宝晶 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎性反应及治疗效果的影响。方法入选的60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施，观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。结果观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组治疗7 d后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治愈率高于对照组的治愈率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果，能够抑制炎性反应对患者机体的损伤，值得借鉴。
作者：罗凯 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
