潘晶
目的：探讨分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用。方法对我院2013年9月至2015年7月收治的129例阴道分娩产妇予以研究，随机分为两组：参照组（n=64）、观察组（n=65）。参照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予预见性护理，观察比较两组产妇的产后出血率及出血量情况。结果参照组产妇产后出血率为20.3%，观察组产妇产后出血率为4.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组产妇第三产程、产后2 h、产后24 h的出血量明显多于观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阴道分娩产妇实施预见性护理，可以显著降低产后出血率，减少产后出血量，对加快产妇身体恢复具有十分积极的意义，值得临床推广与普及。
作者：唐立友 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内出血的临床疗效。方法选择我院就诊的98例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用常规保守治疗，观察组采用微创颅内血肿清除术治疗，观察两组治疗效果及并发症。结果观察组治疗有效率及并发症发生率为61.22%、24.49%；对照组为40.82%、34.66%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论采用微创颅内血肿清除术治疗颅内出血具有很好的临床疗效，且能减少并发症的发生，值得在临床中推广。
作者：廖国民 刊期： 2016年第07期
目的：探讨磁共振弥散扩散张量成像（DTI）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床应用价值。方法选取2012年12月至2015年2月我院确住院治疗的DEACMP患者30例，采用高压氧联合甲强龙治疗，治疗前后分别行MMSE智能量表、ADL生活能力量表评定和DTI扫描。结果治疗前后患者MMSE、Barthel评分、DTI参数ADC和FA值均有显著改善（P＜0.05）。治疗前患者的MMSE评分与治疗前ADC值显著相关（r=0.38，P＜0.05），治疗后MMSE评分也与治疗前ADC值显著相关（r=0.40，P＜0.05）。结论DTI成像对DEACMP的病情进展、预后评估及临床治疗均具有重要意义。
作者：王锐；丁继岩；顾润泽 刊期： 2016年第07期
糖尿病是中老年人的常见病、多发病，是严重威胁人类健康的公共卫生问题，而且中老年人糖尿病的发病率、患病率及患者的数量急剧增加，糖尿病的控制率也不是很理想，临床实践工作中证明低控制率与糖尿病患者用药依从性不良有关。本文临床实践中运用用药依从性评价等方法，分析和研究影响糖尿病依从性主要原因，采取积极相应的解决措施并加强干预，可帮助中老年人糖尿病患者有效的控制糖尿病，预防各种并发症的发生，提高中老年人糖尿病患者的生活质量。
作者：王影 刊期： 2016年第07期
目的：深入了解困难医患关系情境下护士内心真实体验。方法运用以“巴林特小组”讨论的质性研究方法，深入讨论12名护理人员的困难医患关系情境案例，对获得的资料分析、整理，归纳主题。结果护理人员在困难医患关系情境下呈现多种自动化情绪及行为反应及在讨论后获得矫正性体验。结论通过小组讨论，护士识别了其自动化情绪反应和自动化行为反应并获得矫正性体验，大部分护士已将该体验运用到医患沟通的过程中，收到良好的效果。同时研究结果也可以为以后的医患关系管理提供借鉴和启示。
作者：刘立华 刊期： 2016年第07期
目的：通过对穿孔型胃癌的临床试验疗效数据进行统计分析，探究新辅助化疗在临床治疗中的效果价值。方法随机将110例穿孔型胃癌的患者分成两组，每组各55例。对其中一组患者进行D2胃癌根治术治疗，称之为对照组。另一组患者则通过新辅助化疗再加用D2胃癌根治术的方式，进行对比治疗，称之为治疗组。结果治疗组中穿孔型胃癌患者的疗效总有效率高达76.36%（42例），明显高于对照组中的50.91%（28例），两组疗效总有效率有统计学意义（即P＜0.05）。结论通过新辅助化疗加用D2胃癌根治术进行穿孔型胃癌的治疗，在术后的疗效总有效率比之单用D2胃癌根治术更有效果，但对患者的2年后的生存率并没有影响。
作者：朱冰 刊期： 2016年第07期
染料木素（genistein）是一种化学结构与雌激素相似，主要从大豆、三叶草、染料木等豆科植物中提取出来的活性成分，被称为植物雌激素，也是天然的酪氨酸激酶抑制剂。大量研究表明染料木素可通过抗炎、抗氧化、调节脂类代谢及血管保护等机制，预防动脉粥样硬化的发生发展。本文将从染料木素在抗炎、抗氧化、降血脂及血管保护等方面的作用出发，总结染料木素在防治动脉粥样硬化的研究现状，并展望染料木素在治疗动脉粥样硬化性心血管疾病方面的应用前景。
作者：翁春艳；杨艳；李晓波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌的疗效。方法150例原发性肝癌患者，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用顺铂、亚叶酸钙（Calcium folinatc，CF）以及5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗，观察组患者均接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案。对两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组与对照组总有效率分别为57.33%和41.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组AFP和CEA浓度均低于对照组（P＜0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，从而为原发性肝癌的临床治疗提供参考。
作者：杜瑞兰 刊期： 2016年第07期
目的：总结头面部烧伤合并吸入性损伤的护理经验。方法分析我院收治的90头面部烧伤合并吸入性损伤的护理方法。结果所有患者手术进行顺利，存活率为100%，且没有患者发生切口感染、皮下气肿、套管脱落、血肿、肺部感染和气胸一系列等并发症。结论头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，通过加强对患者呼吸道的护理，积极处理创伤面，提供营养支持和心理辅导，可显著降低患者并发症发生率，预后良好。
作者：李小鸾 刊期： 2016年第07期
目的：分析全脊椎切除及脊柱稳定性重建对颈胸段脊柱肿瘤的治疗效果。方法回顾24例颈胸段脊柱肿瘤患者临床资料，根据患者具体情况采取相应的全脊椎切除术，同时对患者脊柱予以重建。结果24例患者手术成功率100%，伤口一期愈合，无切口感染、切口延期愈合、胸腔积液、肺部感染者。术前VAS评分（7.68±1.23）分，术后（2.69±0.54）分；术后Frankel分级恢复至E级，手术前后相比， P＜0.05。随访至今，无局部复发，内固定无松动，CT显示植骨融合。结论全脊椎切除及脊柱稳定性重建可有效治疗颈胸段脊柱肿瘤，临床需根据患者具体情况选择相应全脊椎切除术，实施合理的脊柱重建，提高患者治疗效果。
作者：周伟；尚静波；李仁波；孟庆涛；于洪德；聂晶鑫；杨光 刊期： 2016年第07期
目的：把荧光PCR法与细菌培养法在鼠伤寒沙门菌食物中毒检测中的应用进行比较。方法使用以往的细菌培养方式和荧光PCR方式对10份样本实施检验。结果这10份样本经过检验之后，PVR检验出沙门菌5株，阳性概率相对较高为50%，以往的方式检验出3株沙门菌，阳性概率为30%相对较低。结论与以往的培养方式进行对比，使用PCR方式能够增强检验出鼠伤寒沙门菌的概率，节约检验时长，合适用在食物中毒这一方面的检验。
作者：王倩 刊期： 2016年第07期
目的：总结小儿高热惊厥的急救和护理对策。方法对2014年1月至2015年我科29例高热惊厥患儿的急救和护理方法进行回顾性分析。结果本组29例患儿治愈26例，好转3例，无死亡病例，患儿家长通过健康教育指导掌握了护理相关知识，患者家属满意率97%。结论小儿高热惊厥病情危重，需要医护人员进行及时抢救和精心护理，护士精湛的抢救技术为抢救患儿生命赢得了宝贵时间，精心细致的护理和健康指导有效地减少了并发症发生，医患关系和谐，促进患儿早日康复。
作者：王素英 刊期： 2016年第07期
目的：观察中药血必净联合西药辛伐他汀对维持性血液透析患者血脂和炎症状态的影响。方法回顾性分析我院肾内科血液透析治疗患者64例，按照不同的治疗方案分为联合用药组和对照组。对照组常规西药辛伐他汀进行治疗，联合用药组在西药辛伐他汀治疗基础上静脉注射中药血必净，疗程4周。观察用药前后患者血脂指标及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和C-反应蛋白等指标的变化。结果两组患者治疗前差异无显著性意义，治疗后总胆固醇联合用药组为（5.35±0.54）mmol/L，对照组为（4.22±0.36）mmol/L；白细胞介素-6联合用药组为（10.25±1.27）ng/L，对照组为（13.35±1.54）ng/L；肿瘤坏死因子联合用药组为（13.29±2.31）ng/L，对照组为（16.57±2.37）ng/L；C-反应蛋白联合用药组为（8.32±1.29）mg/L，对照组为（10.28±1.05）mg/L。联合用药组各项指标均低于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论中药血必净联合辛伐他汀不仅可以调节血脂，对维持型血液透析患者微炎症状态的改善有积极作用，效果好于单独使用辛伐他汀。
作者：孙宏伟 刊期： 2016年第07期
在我国，中草药种植研究远远晚于对农作物的研究，对于植物种子生物学特性方面的研究不多，药用植物种子贮藏特性方面的研究就更少了，空白品种的研究亟待发展。本论文中，通过对药用植物种子的多方位的研究，对植物种子生物特性有了进一步初步的了解。
作者：孙兢喆 刊期： 2016年第07期
目的：通过对老年患者有计划有组织有系统的教育，促使患者自愿改变不良的健康行为，和影响健康的相关因素，预防疾病促进健康，提高生活质量。方法将我科收治的100例内科慢性病患者，随机将其分为观察组和对照组，均50例。对照组使用常规方法护理，观察组实行系统化健康教育。结果通过对观察组患者健康教育的指导，提高患者对疾病知识的了解，改变不良行为，并能积极配合治疗，病情好转情况优于对照组患者。结论护理范围由局部护理到全面护理进行着转变[1]。护理的工作重心从“疾病”转到“患者”再到“人的健康”[2]。老年患者的健康教育应把对疾病的护理转移到对患者生活心理的护理上，提高护理质量。
作者：白雪 刊期： 2016年第07期
目的：分析发热伴血小板减少综合征患者的疗效观察。方法选取辽宁省瓦房店市中心医院传染病科收治的发热伴血小板减少综合征患者30例作为研究对象，分析其临床特点。结果农民为主要发病人群，且4~8月为发病高峰期，20.0%存在蜱虫叮咬史。临床表现为发热、乏力，体征为浅表淋巴结肿大，实验室检查为白细胞、血小板减少，AST与ALT上升，尿蛋白阳性以及心肌酶改变。行抗病毒与对症治疗后有效率为83.3%，病死率为16.7%。结论发热伴血小板减少综合征临床表现类型多样，实验室指标异常，需及时对症治疗。
作者：陈曙明 刊期： 2016年第07期
目的：在腹腔镜切除胆囊患者中术患者中实施临床护理路径，观察应用效果。方法将腹腔镜切除胆囊术患者抽签分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组30例，对照组采用腹腔镜切除胆囊常规围手术期护理，治疗组应用临床护理路径实施护理，评价两组患者的疗效及对护理工作的满意度情况。结果实施临床护理路径的治疗组患者的临床疗效优于对照组，且满意度较高（P＜0.05）。结论临床护理路径适合在腹腔镜切除胆囊术患者中应用，以期提高护理质量，增加患者的满意度。
作者：范劲秋；刘蕾颖；黄静 刊期： 2016年第07期
目的：比较右美托咪定和咪达唑仑对COPD急性加重期机械通气患者的镇静效果差异。方法选择在本院接受治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分为接受右美托咪定治疗的观察组及接受咪达唑仑治疗的对照组，比较两组患者的治疗后呼吸及血压、停药后清醒、机械通气及ICU治疗时间等差异。结果观察组患者接受镇静治疗后的RR、HR、MAP值低于对照组，SpO2值高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受右美托咪定镇静治疗后的停药后清醒时间、机械通气持续时间及ICU总治疗时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论右美托咪定镇静治疗有助于优化COPD急性加重期机械通气患者的呼吸机血压指标、缩短机械通气治疗时间。
作者：王正卫；叶培军；吴贺文 刊期： 2016年第07期
目的：分析信息化管理在免疫规划工作中的实施效果。方法选取1~5岁每个年龄段的402例儿童，调查分析其周岁建率、2月龄及时建证率和基础“五苗”接种率、及时接种率，并记录实施信息化管理前后接种工作效率的变化。结果1~5岁儿童周岁建证率差异无统计学意义（P＞0.05）；2月龄建证率差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄儿童五苗全程接种率、单苗接种率、卡介苗及时接种率与乙肝疫苗第一针接种率组间差异显著，年龄组越小接种率越高（P＜0.05）；信息化管理前后工作效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论信息化管理在免疫规划工作中应用可以明显提高工作效率，对于免疫规划工作具有促进作用。
作者：秦博 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期、稳定期、健康对照者各30例，分别测定其血清SAA、PCT水平，并与COPD患者病情严重程度进行相关分析。结果①COPD急性加重组、稳定期组患者血清SAA、PCT水平均高于对照组水平（P＜0.05）；COPD急性加重组患者血清SAA、PCT水平高于稳定期组水平（P＜0.05）。②AECOPD病情程度与血清SAA、PCT水平的关系：AECOPD患者血清SAA、PCT水平与FEV1%预测值均呈负相关（r=-0.912、-0.772， P＜0.01）。结论血清SAA、PCT测定值与COPD患者病情的严重程度具有相关性，检测血清SAA、PCT水平可以做为判断COPD病情严重程度的一项客观指标。
作者：孙万里；史红霞；卢光临；刘美娟；许宁；林松娟 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
