邢聪
目的：探讨小儿哮喘应用中西医结合治疗的临床疗效。方法将66例患哮喘的小儿患者，随机分为两组，每组33例。以接受单纯西医治疗者为西医组，以接受中西医结合治疗者为结合组。对比两组接受不同治疗后的临床效果。结果两组患儿在接受治疗前的中医症状总积分比较无统计学差异（P＞0.05），但经治疗后，结合组明显低于西医组（P＜0.05）。同时结合组接受治疗后治疗总有效率为93.94%，西医组接受治疗后治疗总有效率为75.75%，结合组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。此外，西医组治疗期间药物不良反应发生率为21.21%，结合组治疗期间药物不良反应发生率为15.15%。两组比较无统计学差异（P＜0.05）。结论在小儿哮喘的治疗中，应用中西医结合治疗可有效的提高临床治疗效果。
作者：张义美 刊期： 2016年第07期
对于慢性肾功能衰竭患者肾脏的代替治疗一般为血液透析、腹膜透析和肾移植，由于病情、经济和条件的限制，大都患者一般都是选择血液透析，那么动静脉瘘的建立是非常重要的，是目前理想的永久性血管通路，动静脉内瘘是维护血液透析患者赖以生存的生命线，是血液透析患者的重要血管通路，但是由于种种原因引起动静脉瘘堵塞，直接影响到透析效率和生活质量，并增加患者的痛苦和经济负担，所以保持动静脉内瘘的通畅非常重要，那么常见的并发症之一就是形成内瘘堵塞，动静脉内瘘的堵塞与患者的自身情况、原发病、透析并发症、血管弹性、及护理质量等因素密不可分[1-3]。本文以回顾分析本院89例对血液透析患者留置中静脉长期导管，观察导管在置管及使用过程中的主要并发症动静脉内瘘堵塞的相应处理对策、护理心得供大家参考。
作者：张秋玲 刊期： 2016年第07期
目的：观察急性脑血栓形成早期康复护理干预临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月本院64例脑血栓患者临床资料，按照数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予康复护理干预，比较两组疗效及生活质量。结果研究组生活质量评分高于对照组，研究组总有效率84.37%高于对照组65.37%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓患者行康复护理干预既可以改善临床疗效，还可以提高生活质量，具临床推广价值。
作者：曹玉燕 刊期： 2016年第07期
为了更加完善临床微生物检验技术，提高该技术在临床中应用价值，应针对临床微生物检验工作存在的不足之处，加以改进，提高临床微生物检验工作的质量。本文基于此，对临床微生物检验存在的问题进行分析，提出解决措施，以期提高临床微生物检验水平。
作者：卢卉 刊期： 2016年第07期
目的：观察中药血必净联合西药辛伐他汀对维持性血液透析患者血脂和炎症状态的影响。方法回顾性分析我院肾内科血液透析治疗患者64例，按照不同的治疗方案分为联合用药组和对照组。对照组常规西药辛伐他汀进行治疗，联合用药组在西药辛伐他汀治疗基础上静脉注射中药血必净，疗程4周。观察用药前后患者血脂指标及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和C-反应蛋白等指标的变化。结果两组患者治疗前差异无显著性意义，治疗后总胆固醇联合用药组为（5.35±0.54）mmol/L，对照组为（4.22±0.36）mmol/L；白细胞介素-6联合用药组为（10.25±1.27）ng/L，对照组为（13.35±1.54）ng/L；肿瘤坏死因子联合用药组为（13.29±2.31）ng/L，对照组为（16.57±2.37）ng/L；C-反应蛋白联合用药组为（8.32±1.29）mg/L，对照组为（10.28±1.05）mg/L。联合用药组各项指标均低于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论中药血必净联合辛伐他汀不仅可以调节血脂，对维持型血液透析患者微炎症状态的改善有积极作用，效果好于单独使用辛伐他汀。
作者：孙宏伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期、稳定期、健康对照者各30例，分别测定其血清SAA、PCT水平，并与COPD患者病情严重程度进行相关分析。结果①COPD急性加重组、稳定期组患者血清SAA、PCT水平均高于对照组水平（P＜0.05）；COPD急性加重组患者血清SAA、PCT水平高于稳定期组水平（P＜0.05）。②AECOPD病情程度与血清SAA、PCT水平的关系：AECOPD患者血清SAA、PCT水平与FEV1%预测值均呈负相关（r=-0.912、-0.772， P＜0.01）。结论血清SAA、PCT测定值与COPD患者病情的严重程度具有相关性，检测血清SAA、PCT水平可以做为判断COPD病情严重程度的一项客观指标。
作者：孙万里；史红霞；卢光临；刘美娟；许宁；林松娟 刊期： 2016年第07期
补中益气汤是李东垣代表方，临床应用广泛，举几个验案与大家共赏。
作者：王浩郁 刊期： 2016年第07期
目的：对循证护理在预防胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症中的应用效果进行观察。方法将我院69例行内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者采取随机分配方式分为观察组（35例）与对照组（34例），分别对两组患者实施循证护理和常规护理。结果观察组术后疼痛评分（2±1）分明显低于对照组的（8±4）分（P＜0.05）；观察组术后并发症率5.7%显著低于对照组的26.5%（P＜0.05）；观察组住院舒适度94.3%明显高于对照组的70.6%（P＜0.05）。结论对行内固定术治疗的胫腓骨中下段患者实施循证护理，可显著缓解术后疼痛，提高患者舒适度，降低术后并发症率，值得广泛推广。
作者：康红；杨嫣；牟亚男 刊期： 2016年第07期
目的：探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用。方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的80例心血管内科患者作为本次探讨的对象，并将其随机分为实验组与对照组，各40例，其中实验组运用床边责任制护理对患者进行护理，对照组患者运用常规心血管内科护理方式进行护理。两组内科患者经过护理后，对比其护理满意度。结果两组内科患者经过护理后发现，实验组患者的满意度为92.5%（37/40）；对照组患者的满意度为70%（28/40）。经过对比，实验组患者的满意度明显高于对照组患者，两组内科患者之间的护理结果存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论床边责任制护理能够有效的提高护理满意度，并且较常规护理方式更佳。
作者：张昕 刊期： 2016年第07期
目的：观察延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法选取我院在2012年12月至2014年12月收治的接受子宫内膜癌手术治疗的患者102例为实验研究对象，按照患者的治疗意愿分为接受延伸性护理服务的观察组（n=51）和接受常规护理服务的对照组（n=51），对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者出院6个月的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能和认知功能以及疲劳、疼痛、恶心、呕吐等情况的评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用延伸性护理服务对子宫内膜癌手术患者实施护理服务可以提高患者的生存质量，改善患者出院6个月的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能和认知功能以及疲劳、疼痛、恶心、呕吐等情况的评分，具有较为理想的护理效果，值得临床推广和运用。
作者：宋菊 刊期： 2016年第07期
用于终末期肝病治疗的干细胞疗法是基础及临床研究的热点。而对干细胞诱导的肝样细胞进行肝细胞生物学功能检测是干细胞治疗的重要步骤。肝样细胞检测技术众多，需从中选出特异性强、灵敏度高、对细胞或机体影响小、方法简单易行的检测技术。本文通过对干细胞诱导分化的肝样细胞检测技术作一综述，为后期的实验提供一定的理论基础。
作者：唐静；唐伟；谢明均 刊期： 2016年第07期
目的：比较几种基础胰岛素联合口服药经动态血糖监测对血糖波动的影响。方法选取我院2013年8月至2014年10月收治的60例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为A组、B组C组各20例，分别给口服二甲双胍肠溶片+甘精胰岛素、地特胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，空腹血糖＜7.0 mmol/L时进行动态血糖监测，比较三组患者的血糖波动情况。结果三组的血糖波动情况无差异，甘精组（A组）与地特组（B组）患者胰岛素用量多于C组，但低血糖次数少于C组。结论甘精胰岛素与地特胰岛素较NPH更加平稳降糖。
作者：王程琳 刊期： 2016年第07期
目的：比较右美托咪定和咪达唑仑对COPD急性加重期机械通气患者的镇静效果差异。方法选择在本院接受治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分为接受右美托咪定治疗的观察组及接受咪达唑仑治疗的对照组，比较两组患者的治疗后呼吸及血压、停药后清醒、机械通气及ICU治疗时间等差异。结果观察组患者接受镇静治疗后的RR、HR、MAP值低于对照组，SpO2值高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受右美托咪定镇静治疗后的停药后清醒时间、机械通气持续时间及ICU总治疗时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论右美托咪定镇静治疗有助于优化COPD急性加重期机械通气患者的呼吸机血压指标、缩短机械通气治疗时间。
作者：王正卫；叶培军；吴贺文 刊期： 2016年第07期
由于药物的使用是在对患者进行救治时所采用的基本措施，所以药物的使用在医疗的救助实施当中具有十分重要的地位，因为，药物的使用剂量以及使用类型不仅关系着临床的治疗效果，更牵连着患者的生命安全，故而，临床治疗的合理用药应该得到广大医务人员的重视。本文主要对临床药师参与临床药物指导的方法进行详细的探讨，对临床药师参与用药指导后的疗效进行分析。
作者：孙义芳 刊期： 2016年第07期
目的：在腹腔镜切除胆囊患者中术患者中实施临床护理路径，观察应用效果。方法将腹腔镜切除胆囊术患者抽签分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组30例，对照组采用腹腔镜切除胆囊常规围手术期护理，治疗组应用临床护理路径实施护理，评价两组患者的疗效及对护理工作的满意度情况。结果实施临床护理路径的治疗组患者的临床疗效优于对照组，且满意度较高（P＜0.05）。结论临床护理路径适合在腹腔镜切除胆囊术患者中应用，以期提高护理质量，增加患者的满意度。
作者：范劲秋；刘蕾颖；黄静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脑血管危重患者气管切开的护理对策。方法选择我院收治的52例行气管切开的脑血管危重患者作为观察对象，收治时间为2003年3月至2015年1月，将患者随机分成对照组与实验组，每组26例，对照组采用常规护理，实验组采用针对性护理，观察两组脑血管危重患者的感染率及清醒时间。结果两组脑血管危重患者的感染率及清醒时间均存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。结论对气管切开的脑血管危重患者采用针对性护理，能有效降低感染率，值得推广。
作者：汪学凤 刊期： 2016年第07期
目的：总结头面部烧伤合并吸入性损伤的护理经验。方法分析我院收治的90头面部烧伤合并吸入性损伤的护理方法。结果所有患者手术进行顺利，存活率为100%，且没有患者发生切口感染、皮下气肿、套管脱落、血肿、肺部感染和气胸一系列等并发症。结论头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，通过加强对患者呼吸道的护理，积极处理创伤面，提供营养支持和心理辅导，可显著降低患者并发症发生率，预后良好。
作者：李小鸾 刊期： 2016年第07期
目前对住院患者口服用药单剂量配药的摆药模式已在大多数医院普遍开展。这种模式有效提高了药物周转率，避免药物的积压浪费，对药品管理和监督不合理用药起到了积极作用。然而在实际工作中发现摆药模式仍存在卫生隐患，现就医院住院药房口服制剂在摆药过程中存在的卫生隐患及管理对策进行讨论。
作者：黄鹤 刊期： 2016年第07期
目的：把荧光PCR法与细菌培养法在鼠伤寒沙门菌食物中毒检测中的应用进行比较。方法使用以往的细菌培养方式和荧光PCR方式对10份样本实施检验。结果这10份样本经过检验之后，PVR检验出沙门菌5株，阳性概率相对较高为50%，以往的方式检验出3株沙门菌，阳性概率为30%相对较低。结论与以往的培养方式进行对比，使用PCR方式能够增强检验出鼠伤寒沙门菌的概率，节约检验时长，合适用在食物中毒这一方面的检验。
作者：王倩 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高龄股骨颈骨折患者分别采用骨水泥人工半髋和全髋关节置换进行治疗的疗效差异。方法选取86例高龄股骨颈骨折患者，按照手术治疗的不同将其分为骨水泥人工半髋关节置换组（甲组）与骨水泥人工全髋关节置换组（乙组），各43例。比较两组患者的手术时间、治疗的优良率等之间的差异。结果甲组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均少于乙组（P＜0.05）；甲组的并发症发生率和治疗优良率略低于乙组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效略好，较适合于身体状况较好的患者，骨水泥人工半髋关节置换适合于体条件较差者。
作者：安占天；王伟；穆亮；韩金龙 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
