张秋玲
目的：深入了解困难医患关系情境下护士内心真实体验。方法运用以“巴林特小组”讨论的质性研究方法，深入讨论12名护理人员的困难医患关系情境案例，对获得的资料分析、整理，归纳主题。结果护理人员在困难医患关系情境下呈现多种自动化情绪及行为反应及在讨论后获得矫正性体验。结论通过小组讨论，护士识别了其自动化情绪反应和自动化行为反应并获得矫正性体验，大部分护士已将该体验运用到医患沟通的过程中，收到良好的效果。同时研究结果也可以为以后的医患关系管理提供借鉴和启示。
作者：刘立华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的术前、术后的护理方法，总结护理经验以提高围手术期护理质量。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月黔江中心医院共开展的经尿道前列腺电切术的412例前列腺增生患者的围手术期护理。结果412例患者在医护人员的治疗和护理下，有31例术后膀胱痉挛较重，16例术后出血较多，8例尿道狭窄，2例短暂尿失禁，1例尿失禁较长达16个月（使用阴茎夹及肛门括约肌功能锻炼等对症治疗后好转），1例拔尿管后出现排尿困难，8例患者出现术后谵妄，经对症处理后均恢复较好，对护理效果满意。结论加强围手术期的护理对TURP手术成功和降低术后并发症的具有重要意义。
作者：罗莉 刊期： 2016年第07期
目的：通过对穿孔型胃癌的临床试验疗效数据进行统计分析，探究新辅助化疗在临床治疗中的效果价值。方法随机将110例穿孔型胃癌的患者分成两组，每组各55例。对其中一组患者进行D2胃癌根治术治疗，称之为对照组。另一组患者则通过新辅助化疗再加用D2胃癌根治术的方式，进行对比治疗，称之为治疗组。结果治疗组中穿孔型胃癌患者的疗效总有效率高达76.36%（42例），明显高于对照组中的50.91%（28例），两组疗效总有效率有统计学意义（即P＜0.05）。结论通过新辅助化疗加用D2胃癌根治术进行穿孔型胃癌的治疗，在术后的疗效总有效率比之单用D2胃癌根治术更有效果，但对患者的2年后的生存率并没有影响。
作者：朱冰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用。方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的80例心血管内科患者作为本次探讨的对象，并将其随机分为实验组与对照组，各40例，其中实验组运用床边责任制护理对患者进行护理，对照组患者运用常规心血管内科护理方式进行护理。两组内科患者经过护理后，对比其护理满意度。结果两组内科患者经过护理后发现，实验组患者的满意度为92.5%（37/40）；对照组患者的满意度为70%（28/40）。经过对比，实验组患者的满意度明显高于对照组患者，两组内科患者之间的护理结果存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论床边责任制护理能够有效的提高护理满意度，并且较常规护理方式更佳。
作者：张昕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨心血管介入治疗致低血压的观察与护理。方法选择心血管介入治疗导致发生低血压的患者300例，分析患者临床特征及具体的护理方法和效果。结果所有患者中发生低血压9例，表现为突然出现面色苍白，胸闷气短症状，同时伴随全身大量出汗，四肢发冷，心率下降（20~30次/分），恶心呕吐。其中6例发生于拔除鞘管过程中，其余3例发生于术后穿刺点止血时。护理满意率为96.33%，不满意11例。结论心血管介入治疗致低血压发生迅速，危害较大，细致的护理检测是及时发现和有效处理的关键，能够降低心血管介入治疗致低血压致死率。
作者：何少红；冯业娜 刊期： 2016年第07期
目的：寻求有效降低腹部手术术后切口感染率的有效护理方法。方法随机选取120例单纯性阑尾炎患者，随机分成实验组60例和对照组60例。在保证两组年龄、肥胖、糖尿病情况等常见致病因素无差异（P＞0.05）的前提下，对实验组应用预防性护理法进行护理，对对照组采取普通护理法进行护理。将记录的两组切口感染率相关数据输入SPSS19.0程序进行对比分析。结果实验组切口感染率1.7%明显低于对照组8.3%（χ2=4.001，P＜0.05）。结论预防性护理措施较普通护理措施可有效降低普外腹部手术术后切口感染的概率，是我们应该大力推广的方法。
作者：柴西英；司金春 刊期： 2016年第07期
糖尿病是中老年人的常见病、多发病，是严重威胁人类健康的公共卫生问题，而且中老年人糖尿病的发病率、患病率及患者的数量急剧增加，糖尿病的控制率也不是很理想，临床实践工作中证明低控制率与糖尿病患者用药依从性不良有关。本文临床实践中运用用药依从性评价等方法，分析和研究影响糖尿病依从性主要原因，采取积极相应的解决措施并加强干预，可帮助中老年人糖尿病患者有效的控制糖尿病，预防各种并发症的发生，提高中老年人糖尿病患者的生活质量。
作者：王影 刊期： 2016年第07期
为了更加完善临床微生物检验技术，提高该技术在临床中应用价值，应针对临床微生物检验工作存在的不足之处，加以改进，提高临床微生物检验工作的质量。本文基于此，对临床微生物检验存在的问题进行分析，提出解决措施，以期提高临床微生物检验水平。
作者：卢卉 刊期： 2016年第07期
目的：分析探讨甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的原因及护理干预措施，以改善患者的病情。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的47例甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者作为观察对象，回顾性分析及临床治疗和护理资料，总结发病原因与护理干预对策。结果47例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者通过积极的治疗和精心的护理干预，血钾水平恢复到正常状态，与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05），四肢能够自如地活动，均康复出院。结论对甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者采取积极有效的补钾治疗和护理干预能够促进患者的恢复，改善其生活质量，具有很好的临床推广与应用价值。
作者：刘美松 刊期： 2016年第07期
目的：对阴道炎患者使用甲硝唑治疗的临床效果进行分析。方法在我院2013年12月至2014年12月收治的阴道炎患者中，选取160例，其中采用复方甲硝唑栓治疗的患者80例作为实验组，其余的80例患者组成参照组，给予口服制霉菌素制剂并合应用阴道外用药。分析两组的临床效果，并进行比较。结果采用复方甲硝唑栓治疗的患者疗效显著，明显优于参照组。经统计学计算，P＜0.05，说明本次研究结果具有统计学意义。结论在临床使用中，复方甲硝唑栓治疗阴道炎的疗效具有优越性。
作者：刘卉 刊期： 2016年第07期
在我国，传统的中医中药已被广泛应用于临床，获得了很好的疗效，已越来越受到世人的瞩目。但“是药三分毒”，凡是药物，无论西药还是中药，都存在不良反应。西药的不良反应是大多数人都认可的，已有较强的防范意识。而对于中草药，许多人认为，中药取材于自然界中的植物和动物，绝对安全，不存在不良反应。从而导致了人们随意使用中药，造成了许多不良反应[1-8]。尤其是中药造成的肾脏损害，近年报道已日趋增多，已引起国内外各界的广泛注意。因此，进一步了解和认识中草药的肾毒性，掌握其防治措施，很有必要。这就需要我们临床工作者合理用药，并对患者加强健康宣教工作。下面就对能导致肾损害的常见中药的应用及预防护理论述如下。
作者：郭小红；张波；王文义 刊期： 2016年第07期
目的：对循证护理在预防胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症中的应用效果进行观察。方法将我院69例行内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者采取随机分配方式分为观察组（35例）与对照组（34例），分别对两组患者实施循证护理和常规护理。结果观察组术后疼痛评分（2±1）分明显低于对照组的（8±4）分（P＜0.05）；观察组术后并发症率5.7%显著低于对照组的26.5%（P＜0.05）；观察组住院舒适度94.3%明显高于对照组的70.6%（P＜0.05）。结论对行内固定术治疗的胫腓骨中下段患者实施循证护理，可显著缓解术后疼痛，提高患者舒适度，降低术后并发症率，值得广泛推广。
作者：康红；杨嫣；牟亚男 刊期： 2016年第07期
目的：把荧光PCR法与细菌培养法在鼠伤寒沙门菌食物中毒检测中的应用进行比较。方法使用以往的细菌培养方式和荧光PCR方式对10份样本实施检验。结果这10份样本经过检验之后，PVR检验出沙门菌5株，阳性概率相对较高为50%，以往的方式检验出3株沙门菌，阳性概率为30%相对较低。结论与以往的培养方式进行对比，使用PCR方式能够增强检验出鼠伤寒沙门菌的概率，节约检验时长，合适用在食物中毒这一方面的检验。
作者：王倩 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期、稳定期、健康对照者各30例，分别测定其血清SAA、PCT水平，并与COPD患者病情严重程度进行相关分析。结果①COPD急性加重组、稳定期组患者血清SAA、PCT水平均高于对照组水平（P＜0.05）；COPD急性加重组患者血清SAA、PCT水平高于稳定期组水平（P＜0.05）。②AECOPD病情程度与血清SAA、PCT水平的关系：AECOPD患者血清SAA、PCT水平与FEV1%预测值均呈负相关（r=-0.912、-0.772， P＜0.01）。结论血清SAA、PCT测定值与COPD患者病情的严重程度具有相关性，检测血清SAA、PCT水平可以做为判断COPD病情严重程度的一项客观指标。
作者：孙万里；史红霞；卢光临；刘美娟；许宁；林松娟 刊期： 2016年第07期
在任何工作过程中，都会存在大大小小的差错。作为医院的重要组成，血站直接关系到了受血者和献血者的安全，如果在血站日常经营和管理过程中，出现了一些差错，则会导致不堪设想的后果和很多十分严重的问题，更有甚者会直接影响到受血者和献血者的安危。在血站质量管理过程中，差错是目标导向的行为，因此，差错比较常见。想要杜绝血站管理过程中的差错，必须要充分重视血站的质量管理，运用有效的手段和方法，提升其管理水平。本文中，笔者就对差错管理在血站质量管理中的应用进行分析和探讨。
作者：兰艳红 刊期： 2016年第07期
对于慢性肾功能衰竭患者肾脏的代替治疗一般为血液透析、腹膜透析和肾移植，由于病情、经济和条件的限制，大都患者一般都是选择血液透析，那么动静脉瘘的建立是非常重要的，是目前理想的永久性血管通路，动静脉内瘘是维护血液透析患者赖以生存的生命线，是血液透析患者的重要血管通路，但是由于种种原因引起动静脉瘘堵塞，直接影响到透析效率和生活质量，并增加患者的痛苦和经济负担，所以保持动静脉内瘘的通畅非常重要，那么常见的并发症之一就是形成内瘘堵塞，动静脉内瘘的堵塞与患者的自身情况、原发病、透析并发症、血管弹性、及护理质量等因素密不可分[1-3]。本文以回顾分析本院89例对血液透析患者留置中静脉长期导管，观察导管在置管及使用过程中的主要并发症动静脉内瘘堵塞的相应处理对策、护理心得供大家参考。
作者：张秋玲 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析COPD患者稳定期护理干预对其肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月，在我院接受治疗的84例COPD稳定期患者作为此次的研究对象，将84例患者分为参照组与研究组，每组各42例患者。参照组42例患者使用常规护理方法，研究组42例患者则在参照组的基础上使用护理干预。在完成6个月的护理干预后对患者的肺功能进行有效的测定，同时通过生存质量测评表（QOL）的使用完成有效评估。结果参照组患者的VC、FEV1、FEV1/VC、MMEF以及PEF均低于研究组患者，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。参照组42例患者的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理情况等评分明显高于研究组患者，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上使用护理干预可有效的改善COPD患者的肺功能，促使患者的生存质量进一步提升。具有更高的有效性以及科学性，值得进一步推广使用。
作者：潘晶 刊期： 2016年第07期
目的：观察预见性护理在肺癌全肺切除术后并发症管理中的应用效果。方法选取2012年4月至2014年6月我院肿瘤科收治的行肺癌全肺切除术的患者68例进行研究，按照数字分组法将其分为对照组和观察组，每组各34例患者，对照组患者予以常规的护理干预，观察组患者予以预见性护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果对照组患者并发症发生率为32.35%，观察组患者并发症的发生率为8.82%，对照组患者的并发症的发生率高于观察组患者，差异显著，有统计系意义，χ2=0.016，P＜0.05。结论预见性护理应用于肺癌全肺切除术能降低患者在心血管系统、呼吸系统等方面的并发症，有助于患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：邓琳琳 刊期： 2016年第07期
目的：分析无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法选取2014年1月至2015年5月我院收治的60例要求行人工流产妇女，其中30例妇女选择无痛人工流产术为无痛组，30例妇女选择传统人工流产术为传统组。对两组术后妇女进行为期1年的跟踪调查，调查内容包括是否存在重复流产及其次数、避孕情况、恢复性生活时间等。结果无痛组重复人工流产为36.7%，明显高于传统组23.3%；且重复流产1次到2次的比例也明显高于传统组。无痛组对避孕知识的掌握情况低于传统组，且有效避孕的妇女明显低于传统组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛人工流产重复流产率较高，积极地开展流产后的计划生育服务才能有效地避免重复人工流产的发生。
作者：马青华；曾宪伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨磁共振弥散扩散张量成像（DTI）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床应用价值。方法选取2012年12月至2015年2月我院确住院治疗的DEACMP患者30例，采用高压氧联合甲强龙治疗，治疗前后分别行MMSE智能量表、ADL生活能力量表评定和DTI扫描。结果治疗前后患者MMSE、Barthel评分、DTI参数ADC和FA值均有显著改善（P＜0.05）。治疗前患者的MMSE评分与治疗前ADC值显著相关（r=0.38，P＜0.05），治疗后MMSE评分也与治疗前ADC值显著相关（r=0.40，P＜0.05）。结论DTI成像对DEACMP的病情进展、预后评估及临床治疗均具有重要意义。
作者：王锐；丁继岩；顾润泽 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
