郭小红；张波；王文义
目的：探讨分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用。方法对我院2013年9月至2015年7月收治的129例阴道分娩产妇予以研究，随机分为两组：参照组（n=64）、观察组（n=65）。参照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予预见性护理，观察比较两组产妇的产后出血率及出血量情况。结果参照组产妇产后出血率为20.3%，观察组产妇产后出血率为4.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组产妇第三产程、产后2 h、产后24 h的出血量明显多于观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阴道分娩产妇实施预见性护理，可以显著降低产后出血率，减少产后出血量，对加快产妇身体恢复具有十分积极的意义，值得临床推广与普及。
作者：唐立友 刊期： 2016年第07期
目的：探讨早期功能锻炼指导和心理护理对乳腺癌根治术后患者上肢关节活动度及自我护理能力的影响。方法将乳腺癌根治术后患者分为试验组和对照组，试验组30例，对照组32例，试验组给予早期功能锻炼指导和心理护理，对照组给予常规治疗和护理，比较两组患者的上肢关节活动度及自我护理能力。结果试验组患者关节活动度明显优于对照组，且试验组患者自我护理能力明显优于对照组。结论强化功能锻炼指导和心理护理可以提高患者的关节活动度范围，提高患者的自我护理能力。
作者：于玲；闫小璐；杨丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法选取2014年1月至2015年5月我院收治的60例要求行人工流产妇女，其中30例妇女选择无痛人工流产术为无痛组，30例妇女选择传统人工流产术为传统组。对两组术后妇女进行为期1年的跟踪调查，调查内容包括是否存在重复流产及其次数、避孕情况、恢复性生活时间等。结果无痛组重复人工流产为36.7%，明显高于传统组23.3%；且重复流产1次到2次的比例也明显高于传统组。无痛组对避孕知识的掌握情况低于传统组，且有效避孕的妇女明显低于传统组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛人工流产重复流产率较高，积极地开展流产后的计划生育服务才能有效地避免重复人工流产的发生。
作者：马青华；曾宪伟 刊期： 2016年第07期
单纯性收缩期高血压指的是以收缩压升高、脉压差增大为主要临床特点的一种高血压。且随着年龄的增长，收缩压呈现出持续性升高，而舒张压则倾向于降低的情况，单纯性收缩期高血压成为老年患者的主要疾病。一般认为年龄增长致动脉中层弹力纤维含量降低，而胶原含量增加，动脉硬化进而引起动脉血管管腔变窄，弹性降低是主要的发病原因，且随着研究的不断深入，发现内皮功能紊乱和遗传因素也在单纯性收缩期高血压的发生和发展中起着作用。对老年单纯性收缩期高血压的临床诊断要综合考量患者的病史、家族史以及实验室检查结果、体格检查结果等，以做出准确的评估和诊断，通过对高血压的原因、危险因素、靶器官损伤程度等综合考量，制定有效的治疗措施，并做好预后的判断工作。
作者：王蕴强 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的术前、术后的护理方法，总结护理经验以提高围手术期护理质量。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月黔江中心医院共开展的经尿道前列腺电切术的412例前列腺增生患者的围手术期护理。结果412例患者在医护人员的治疗和护理下，有31例术后膀胱痉挛较重，16例术后出血较多，8例尿道狭窄，2例短暂尿失禁，1例尿失禁较长达16个月（使用阴茎夹及肛门括约肌功能锻炼等对症治疗后好转），1例拔尿管后出现排尿困难，8例患者出现术后谵妄，经对症处理后均恢复较好，对护理效果满意。结论加强围手术期的护理对TURP手术成功和降低术后并发症的具有重要意义。
作者：罗莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同疗程泮托拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法选择我院老年反流性食管炎患者100例，随机分为观察组和对照组，分别为50例。两组患者均根据医嘱指导饮食，观察组和对照组患者均服用泮托拉唑服用，每次服用40 mg，每天服用2次，两组患均连续治疗8周。8周疗程结束后，观察组和对照组均进行疗效评定，其中观察组和对照组有效病例（显效和有效病例之和）分别为42例和41例。观察组42例患者继续服用泮托拉唑，改为每天1次，每次40 mg，连续服用40周。对照组患者病例共治疗8周，观察组治疗有效患者共治疗48周。48周结束后再次评定两组患者疗效。结果观察组治疗8周的总有效率和对照组同期的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗48周后的总有效率高于同期的对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长疗程应用泮托拉唑治疗老年反流性食管炎疗效显著，值得临床借鉴。
作者：唐岚 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌的疗效。方法150例原发性肝癌患者，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用顺铂、亚叶酸钙（Calcium folinatc，CF）以及5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗，观察组患者均接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案。对两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组与对照组总有效率分别为57.33%和41.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组AFP和CEA浓度均低于对照组（P＜0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，从而为原发性肝癌的临床治疗提供参考。
作者：杜瑞兰 刊期： 2016年第07期
目的：分析低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月我院收治的73例低位直肠癌患者作为观察目标，按照抽签法分为A组（n=37，采用直肠癌前侧切除手术）和B组（n=36，采用腹会阴联合切除手术），对两组治疗效果进行比较。结果A组手术时间、日排便次数、并发症发生率、局部复发率与B组进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论低位直肠癌保肛手术临床效果显著，其是治疗低位直肠癌的理想治疗方案，值得积极推广应用。
作者：张维东 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿哮喘应用中西医结合治疗的临床疗效。方法将66例患哮喘的小儿患者，随机分为两组，每组33例。以接受单纯西医治疗者为西医组，以接受中西医结合治疗者为结合组。对比两组接受不同治疗后的临床效果。结果两组患儿在接受治疗前的中医症状总积分比较无统计学差异（P＞0.05），但经治疗后，结合组明显低于西医组（P＜0.05）。同时结合组接受治疗后治疗总有效率为93.94%，西医组接受治疗后治疗总有效率为75.75%，结合组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。此外，西医组治疗期间药物不良反应发生率为21.21%，结合组治疗期间药物不良反应发生率为15.15%。两组比较无统计学差异（P＜0.05）。结论在小儿哮喘的治疗中，应用中西医结合治疗可有效的提高临床治疗效果。
作者：张义美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脑血管危重患者气管切开的护理对策。方法选择我院收治的52例行气管切开的脑血管危重患者作为观察对象，收治时间为2003年3月至2015年1月，将患者随机分成对照组与实验组，每组26例，对照组采用常规护理，实验组采用针对性护理，观察两组脑血管危重患者的感染率及清醒时间。结果两组脑血管危重患者的感染率及清醒时间均存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。结论对气管切开的脑血管危重患者采用针对性护理，能有效降低感染率，值得推广。
作者：汪学凤 刊期： 2016年第07期
在我国，传统的中医中药已被广泛应用于临床，获得了很好的疗效，已越来越受到世人的瞩目。但“是药三分毒”，凡是药物，无论西药还是中药，都存在不良反应。西药的不良反应是大多数人都认可的，已有较强的防范意识。而对于中草药，许多人认为，中药取材于自然界中的植物和动物，绝对安全，不存在不良反应。从而导致了人们随意使用中药，造成了许多不良反应[1-8]。尤其是中药造成的肾脏损害，近年报道已日趋增多，已引起国内外各界的广泛注意。因此，进一步了解和认识中草药的肾毒性，掌握其防治措施，很有必要。这就需要我们临床工作者合理用药，并对患者加强健康宣教工作。下面就对能导致肾损害的常见中药的应用及预防护理论述如下。
作者：郭小红；张波；王文义 刊期： 2016年第07期
目的：通过CT肺功能检查探讨慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型患者的临床特征。方法选取2014年1月至2015年10月在我院就诊和住院的稳定期COPD患者66例。行CT行肺功能检查，以密度低于-950Hu判定为肺密度减低区，计算深吸气末低衰减区占全肺容积百分比（LAA%），将LAA%≥15%者分为肺气肿表型组，LAA%＜15%者分为非肺气肿表型组。采用CAT量表评价生活质量，记录既往急性加重次数；行常规肺功能检查记录FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV/TLC。结果66例患者平均CAT评分（14.83±7.56）分，平均COPD急性加重次数（2.14±1.42）次，平均FEV1%为（44.94±21.61）%，平均LAA%为（15.25±10.52）%。66例患者中肺气肿组共28例，非肺气肿组共38例，两组患者在年龄、CAT评分、急性加重次数、气流受限方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD肺气肿表型患者在年龄、急性加重频率、气流阻力、影像学表现及生活质量方面具有其独特性。
作者：刘德学 刊期： 2016年第07期
硅沉着病（silicosis）属于慢性肺部疾病中的一种，由于人体长期处于有大量粉尘的空气中，肺部持续吸入游离于空气中的二氧化硅（SiO2），从而逐渐使得肺部纤维化，导致硅沉着病（silicosis）的形成，本篇文章，笔者主要对硅沉着病（silicosis）形成的机制进行分析。
作者：邢聪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高龄股骨颈骨折患者分别采用骨水泥人工半髋和全髋关节置换进行治疗的疗效差异。方法选取86例高龄股骨颈骨折患者，按照手术治疗的不同将其分为骨水泥人工半髋关节置换组（甲组）与骨水泥人工全髋关节置换组（乙组），各43例。比较两组患者的手术时间、治疗的优良率等之间的差异。结果甲组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均少于乙组（P＜0.05）；甲组的并发症发生率和治疗优良率略低于乙组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效略好，较适合于身体状况较好的患者，骨水泥人工半髋关节置换适合于体条件较差者。
作者：安占天；王伟；穆亮；韩金龙 刊期： 2016年第07期
为了更加完善临床微生物检验技术，提高该技术在临床中应用价值，应针对临床微生物检验工作存在的不足之处，加以改进，提高临床微生物检验工作的质量。本文基于此，对临床微生物检验存在的问题进行分析，提出解决措施，以期提高临床微生物检验水平。
作者：卢卉 刊期： 2016年第07期
目的：总结头面部烧伤合并吸入性损伤的护理经验。方法分析我院收治的90头面部烧伤合并吸入性损伤的护理方法。结果所有患者手术进行顺利，存活率为100%，且没有患者发生切口感染、皮下气肿、套管脱落、血肿、肺部感染和气胸一系列等并发症。结论头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，通过加强对患者呼吸道的护理，积极处理创伤面，提供营养支持和心理辅导，可显著降低患者并发症发生率，预后良好。
作者：李小鸾 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内出血的临床疗效。方法选择我院就诊的98例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用常规保守治疗，观察组采用微创颅内血肿清除术治疗，观察两组治疗效果及并发症。结果观察组治疗有效率及并发症发生率为61.22%、24.49%；对照组为40.82%、34.66%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论采用微创颅内血肿清除术治疗颅内出血具有很好的临床疗效，且能减少并发症的发生，值得在临床中推广。
作者：廖国民 刊期： 2016年第07期
目前对住院患者口服用药单剂量配药的摆药模式已在大多数医院普遍开展。这种模式有效提高了药物周转率，避免药物的积压浪费，对药品管理和监督不合理用药起到了积极作用。然而在实际工作中发现摆药模式仍存在卫生隐患，现就医院住院药房口服制剂在摆药过程中存在的卫生隐患及管理对策进行讨论。
作者：黄鹤 刊期： 2016年第07期
目的：对阴道炎患者使用甲硝唑治疗的临床效果进行分析。方法在我院2013年12月至2014年12月收治的阴道炎患者中，选取160例，其中采用复方甲硝唑栓治疗的患者80例作为实验组，其余的80例患者组成参照组，给予口服制霉菌素制剂并合应用阴道外用药。分析两组的临床效果，并进行比较。结果采用复方甲硝唑栓治疗的患者疗效显著，明显优于参照组。经统计学计算，P＜0.05，说明本次研究结果具有统计学意义。结论在临床使用中，复方甲硝唑栓治疗阴道炎的疗效具有优越性。
作者：刘卉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨基质金属蛋白酶-3/9在重型颅脑损伤患者脑脊液中的表达及其与预后的关系。方法选取我院神经外科收治重型颅脑损伤患者30例为实验组，随机选取我科30例诊断为单纯性脑积水患者为对照组。实验组患者入院后行腰椎穿刺，分别取伤后3、5、7 d脑脊液各5 mL；对照组30例入院后行腰椎穿刺，取脑脊液5 mL。脑脊液在4℃下以3000 rmp离心10 min，取上清液冻存于-70℃待检。MMP-3和MMP-9采用ELISA法测定。结果相比于对照组，实验组患者脑脊液中MMP-9与MMP-3均有升高，并具有统计学意义（P＜0.05）。MMP-9与患者预后GOS评分呈负相关。结论 MMP-3与MMP-9在重型颅脑损伤的病理生理过程中起着重要的作用，伤后3 d的MMP-9浓度可作为重型颅脑损伤患者预后判断指标。
作者：袁子夏；蒋广元 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
