马青华；曾宪伟
目的：分析低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月我院收治的73例低位直肠癌患者作为观察目标，按照抽签法分为A组（n=37，采用直肠癌前侧切除手术）和B组（n=36，采用腹会阴联合切除手术），对两组治疗效果进行比较。结果A组手术时间、日排便次数、并发症发生率、局部复发率与B组进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论低位直肠癌保肛手术临床效果显著，其是治疗低位直肠癌的理想治疗方案，值得积极推广应用。
作者：张维东 刊期： 2016年第07期
补中益气汤是李东垣代表方，临床应用广泛，举几个验案与大家共赏。
作者：王浩郁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨心血管介入治疗致低血压的观察与护理。方法选择心血管介入治疗导致发生低血压的患者300例，分析患者临床特征及具体的护理方法和效果。结果所有患者中发生低血压9例，表现为突然出现面色苍白，胸闷气短症状，同时伴随全身大量出汗，四肢发冷，心率下降（20~30次/分），恶心呕吐。其中6例发生于拔除鞘管过程中，其余3例发生于术后穿刺点止血时。护理满意率为96.33%，不满意11例。结论心血管介入治疗致低血压发生迅速，危害较大，细致的护理检测是及时发现和有效处理的关键，能够降低心血管介入治疗致低血压致死率。
作者：何少红；冯业娜 刊期： 2016年第07期
目的：分析全脊椎切除及脊柱稳定性重建对颈胸段脊柱肿瘤的治疗效果。方法回顾24例颈胸段脊柱肿瘤患者临床资料，根据患者具体情况采取相应的全脊椎切除术，同时对患者脊柱予以重建。结果24例患者手术成功率100%，伤口一期愈合，无切口感染、切口延期愈合、胸腔积液、肺部感染者。术前VAS评分（7.68±1.23）分，术后（2.69±0.54）分；术后Frankel分级恢复至E级，手术前后相比， P＜0.05。随访至今，无局部复发，内固定无松动，CT显示植骨融合。结论全脊椎切除及脊柱稳定性重建可有效治疗颈胸段脊柱肿瘤，临床需根据患者具体情况选择相应全脊椎切除术，实施合理的脊柱重建，提高患者治疗效果。
作者：周伟；尚静波；李仁波；孟庆涛；于洪德；聂晶鑫；杨光 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高龄股骨颈骨折患者分别采用骨水泥人工半髋和全髋关节置换进行治疗的疗效差异。方法选取86例高龄股骨颈骨折患者，按照手术治疗的不同将其分为骨水泥人工半髋关节置换组（甲组）与骨水泥人工全髋关节置换组（乙组），各43例。比较两组患者的手术时间、治疗的优良率等之间的差异。结果甲组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均少于乙组（P＜0.05）；甲组的并发症发生率和治疗优良率略低于乙组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效略好，较适合于身体状况较好的患者，骨水泥人工半髋关节置换适合于体条件较差者。
作者：安占天；王伟；穆亮；韩金龙 刊期： 2016年第07期
目的：把荧光PCR法与细菌培养法在鼠伤寒沙门菌食物中毒检测中的应用进行比较。方法使用以往的细菌培养方式和荧光PCR方式对10份样本实施检验。结果这10份样本经过检验之后，PVR检验出沙门菌5株，阳性概率相对较高为50%，以往的方式检验出3株沙门菌，阳性概率为30%相对较低。结论与以往的培养方式进行对比，使用PCR方式能够增强检验出鼠伤寒沙门菌的概率，节约检验时长，合适用在食物中毒这一方面的检验。
作者：王倩 刊期： 2016年第07期
目的：探究在缺血性脑卒中的临床治疗中采用二级预防抗血小板药物的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院治疗的缺血性脑卒中患者98例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例，对照组患者采取常规的对症缓解性治疗，治疗组患者则在常规对症缓解治疗的同时结合阿司匹林药物治疗，对患者的相关病情状况进行随访，做相应的数据统计分析。结果治疗组脑卒中患者的临床治疗效果能够显著改善其复发率，差异显著具有统计意义（P＜0.05），治疗组患者在治疗后的生活能力也显著优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在缺血性脑卒中患者的临床治疗中结合二级预防抗血小板药物进行治疗能够显著改善患者的复发率，同时提升患者生活能力，值得在临床上推广应用。
作者：郎丰龙；董飞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌的疗效。方法150例原发性肝癌患者，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用顺铂、亚叶酸钙（Calcium folinatc，CF）以及5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗，观察组患者均接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案。对两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组与对照组总有效率分别为57.33%和41.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组AFP和CEA浓度均低于对照组（P＜0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，从而为原发性肝癌的临床治疗提供参考。
作者：杜瑞兰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用。方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的80例心血管内科患者作为本次探讨的对象，并将其随机分为实验组与对照组，各40例，其中实验组运用床边责任制护理对患者进行护理，对照组患者运用常规心血管内科护理方式进行护理。两组内科患者经过护理后，对比其护理满意度。结果两组内科患者经过护理后发现，实验组患者的满意度为92.5%（37/40）；对照组患者的满意度为70%（28/40）。经过对比，实验组患者的满意度明显高于对照组患者，两组内科患者之间的护理结果存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论床边责任制护理能够有效的提高护理满意度，并且较常规护理方式更佳。
作者：张昕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨磁共振弥散扩散张量成像（DTI）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床应用价值。方法选取2012年12月至2015年2月我院确住院治疗的DEACMP患者30例，采用高压氧联合甲强龙治疗，治疗前后分别行MMSE智能量表、ADL生活能力量表评定和DTI扫描。结果治疗前后患者MMSE、Barthel评分、DTI参数ADC和FA值均有显著改善（P＜0.05）。治疗前患者的MMSE评分与治疗前ADC值显著相关（r=0.38，P＜0.05），治疗后MMSE评分也与治疗前ADC值显著相关（r=0.40，P＜0.05）。结论DTI成像对DEACMP的病情进展、预后评估及临床治疗均具有重要意义。
作者：王锐；丁继岩；顾润泽 刊期： 2016年第07期
目的：在腹腔镜切除胆囊患者中术患者中实施临床护理路径，观察应用效果。方法将腹腔镜切除胆囊术患者抽签分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组30例，对照组采用腹腔镜切除胆囊常规围手术期护理，治疗组应用临床护理路径实施护理，评价两组患者的疗效及对护理工作的满意度情况。结果实施临床护理路径的治疗组患者的临床疗效优于对照组，且满意度较高（P＜0.05）。结论临床护理路径适合在腹腔镜切除胆囊术患者中应用，以期提高护理质量，增加患者的满意度。
作者：范劲秋；刘蕾颖；黄静 刊期： 2016年第07期
目的：比较右美托咪定和咪达唑仑对COPD急性加重期机械通气患者的镇静效果差异。方法选择在本院接受治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分为接受右美托咪定治疗的观察组及接受咪达唑仑治疗的对照组，比较两组患者的治疗后呼吸及血压、停药后清醒、机械通气及ICU治疗时间等差异。结果观察组患者接受镇静治疗后的RR、HR、MAP值低于对照组，SpO2值高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受右美托咪定镇静治疗后的停药后清醒时间、机械通气持续时间及ICU总治疗时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论右美托咪定镇静治疗有助于优化COPD急性加重期机械通气患者的呼吸机血压指标、缩短机械通气治疗时间。
作者：王正卫；叶培军；吴贺文 刊期： 2016年第07期
糖尿病是中老年人的常见病、多发病，是严重威胁人类健康的公共卫生问题，而且中老年人糖尿病的发病率、患病率及患者的数量急剧增加，糖尿病的控制率也不是很理想，临床实践工作中证明低控制率与糖尿病患者用药依从性不良有关。本文临床实践中运用用药依从性评价等方法，分析和研究影响糖尿病依从性主要原因，采取积极相应的解决措施并加强干预，可帮助中老年人糖尿病患者有效的控制糖尿病，预防各种并发症的发生，提高中老年人糖尿病患者的生活质量。
作者：王影 刊期： 2016年第07期
目的：了解和分析肝硬化病因及临床特点，为临床肝硬化防治工作提供指导。方法选择自2013年6月至2014年12月收治的129例肝硬化患者，并对入选患者的病例资料进行回顾性分析。结果所选择的病例肝硬化病变病因有多种，其中，肝炎病毒感染56例（43.4%）占比高，其次为HBV47例（36.43%）、AL30例（23.25%）。而患者临床病例表现主要为脾肿大、腹部积水、腹部胀痛；从病患资料中肝硬化患者临床并发症统计数据显示，消化道处出现出血性病变数量多，占比49.18%，高发于合并型感染患者。从并发症发生可能性来看，男性患者、有酒精摄入习惯的患者倾向更为明显。结论肝炎病毒感染、乙型病毒感染是国内肝硬化出现的为主要的因素，同时，酒精和乙型肝炎病毒在肝硬化致癌因素中有相互加强协同的作用，必须加以重视。
作者：尚宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用。方法对我院2013年9月至2015年7月收治的129例阴道分娩产妇予以研究，随机分为两组：参照组（n=64）、观察组（n=65）。参照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予预见性护理，观察比较两组产妇的产后出血率及出血量情况。结果参照组产妇产后出血率为20.3%，观察组产妇产后出血率为4.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组产妇第三产程、产后2 h、产后24 h的出血量明显多于观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阴道分娩产妇实施预见性护理，可以显著降低产后出血率，减少产后出血量，对加快产妇身体恢复具有十分积极的意义，值得临床推广与普及。
作者：唐立友 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析COPD患者稳定期护理干预对其肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月，在我院接受治疗的84例COPD稳定期患者作为此次的研究对象，将84例患者分为参照组与研究组，每组各42例患者。参照组42例患者使用常规护理方法，研究组42例患者则在参照组的基础上使用护理干预。在完成6个月的护理干预后对患者的肺功能进行有效的测定，同时通过生存质量测评表（QOL）的使用完成有效评估。结果参照组患者的VC、FEV1、FEV1/VC、MMEF以及PEF均低于研究组患者，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。参照组42例患者的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理情况等评分明显高于研究组患者，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上使用护理干预可有效的改善COPD患者的肺功能，促使患者的生存质量进一步提升。具有更高的有效性以及科学性，值得进一步推广使用。
作者：潘晶 刊期： 2016年第07期
由于药物的使用是在对患者进行救治时所采用的基本措施，所以药物的使用在医疗的救助实施当中具有十分重要的地位，因为，药物的使用剂量以及使用类型不仅关系着临床的治疗效果，更牵连着患者的生命安全，故而，临床治疗的合理用药应该得到广大医务人员的重视。本文主要对临床药师参与临床药物指导的方法进行详细的探讨，对临床药师参与用药指导后的疗效进行分析。
作者：孙义芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析信息化管理在免疫规划工作中的实施效果。方法选取1~5岁每个年龄段的402例儿童，调查分析其周岁建率、2月龄及时建证率和基础“五苗”接种率、及时接种率，并记录实施信息化管理前后接种工作效率的变化。结果1~5岁儿童周岁建证率差异无统计学意义（P＞0.05）；2月龄建证率差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄儿童五苗全程接种率、单苗接种率、卡介苗及时接种率与乙肝疫苗第一针接种率组间差异显著，年龄组越小接种率越高（P＜0.05）；信息化管理前后工作效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论信息化管理在免疫规划工作中应用可以明显提高工作效率，对于免疫规划工作具有促进作用。
作者：秦博 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对老年高血压病治疗作用及预后的影响。方法研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血压患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果在血压情况上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在生活质量评分上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年高血压患者中运用护理干预可以有效的辅助患者提升病情稳定效果，提高生活质量。
作者：裴姚菊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内出血的临床疗效。方法选择我院就诊的98例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用常规保守治疗，观察组采用微创颅内血肿清除术治疗，观察两组治疗效果及并发症。结果观察组治疗有效率及并发症发生率为61.22%、24.49%；对照组为40.82%、34.66%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论采用微创颅内血肿清除术治疗颅内出血具有很好的临床疗效，且能减少并发症的发生，值得在临床中推广。
作者：廖国民 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
