何少红；冯业娜
报道1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的护理。护理要点包括：严格消毒隔离及预防措施，心理护理，口腔护理，密切观察病情及药物的不良反应，制定营养计划，做好胃管护理等护理措施。患者住院3个多月后好转出院。
作者：覃惠云 刊期： 2016年第07期
目的：分析低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月我院收治的73例低位直肠癌患者作为观察目标，按照抽签法分为A组（n=37，采用直肠癌前侧切除手术）和B组（n=36，采用腹会阴联合切除手术），对两组治疗效果进行比较。结果A组手术时间、日排便次数、并发症发生率、局部复发率与B组进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论低位直肠癌保肛手术临床效果显著，其是治疗低位直肠癌的理想治疗方案，值得积极推广应用。
作者：张维东 刊期： 2016年第07期
硅沉着病（silicosis）属于慢性肺部疾病中的一种，由于人体长期处于有大量粉尘的空气中，肺部持续吸入游离于空气中的二氧化硅（SiO2），从而逐渐使得肺部纤维化，导致硅沉着病（silicosis）的形成，本篇文章，笔者主要对硅沉着病（silicosis）形成的机制进行分析。
作者：邢聪 刊期： 2016年第07期
目的：通过对穿孔型胃癌的临床试验疗效数据进行统计分析，探究新辅助化疗在临床治疗中的效果价值。方法随机将110例穿孔型胃癌的患者分成两组，每组各55例。对其中一组患者进行D2胃癌根治术治疗，称之为对照组。另一组患者则通过新辅助化疗再加用D2胃癌根治术的方式，进行对比治疗，称之为治疗组。结果治疗组中穿孔型胃癌患者的疗效总有效率高达76.36%（42例），明显高于对照组中的50.91%（28例），两组疗效总有效率有统计学意义（即P＜0.05）。结论通过新辅助化疗加用D2胃癌根治术进行穿孔型胃癌的治疗，在术后的疗效总有效率比之单用D2胃癌根治术更有效果，但对患者的2年后的生存率并没有影响。
作者：朱冰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用。方法对我院2013年9月至2015年7月收治的129例阴道分娩产妇予以研究，随机分为两组：参照组（n=64）、观察组（n=65）。参照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予预见性护理，观察比较两组产妇的产后出血率及出血量情况。结果参照组产妇产后出血率为20.3%，观察组产妇产后出血率为4.6%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组产妇第三产程、产后2 h、产后24 h的出血量明显多于观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阴道分娩产妇实施预见性护理，可以显著降低产后出血率，减少产后出血量，对加快产妇身体恢复具有十分积极的意义，值得临床推广与普及。
作者：唐立友 刊期： 2016年第07期
目的：探究在缺血性脑卒中的临床治疗中采用二级预防抗血小板药物的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院治疗的缺血性脑卒中患者98例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例，对照组患者采取常规的对症缓解性治疗，治疗组患者则在常规对症缓解治疗的同时结合阿司匹林药物治疗，对患者的相关病情状况进行随访，做相应的数据统计分析。结果治疗组脑卒中患者的临床治疗效果能够显著改善其复发率，差异显著具有统计意义（P＜0.05），治疗组患者在治疗后的生活能力也显著优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在缺血性脑卒中患者的临床治疗中结合二级预防抗血小板药物进行治疗能够显著改善患者的复发率，同时提升患者生活能力，值得在临床上推广应用。
作者：郎丰龙；董飞 刊期： 2016年第07期
单纯性收缩期高血压指的是以收缩压升高、脉压差增大为主要临床特点的一种高血压。且随着年龄的增长，收缩压呈现出持续性升高，而舒张压则倾向于降低的情况，单纯性收缩期高血压成为老年患者的主要疾病。一般认为年龄增长致动脉中层弹力纤维含量降低，而胶原含量增加，动脉硬化进而引起动脉血管管腔变窄，弹性降低是主要的发病原因，且随着研究的不断深入，发现内皮功能紊乱和遗传因素也在单纯性收缩期高血压的发生和发展中起着作用。对老年单纯性收缩期高血压的临床诊断要综合考量患者的病史、家族史以及实验室检查结果、体格检查结果等，以做出准确的评估和诊断，通过对高血压的原因、危险因素、靶器官损伤程度等综合考量，制定有效的治疗措施，并做好预后的判断工作。
作者：王蕴强 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期、稳定期、健康对照者各30例，分别测定其血清SAA、PCT水平，并与COPD患者病情严重程度进行相关分析。结果①COPD急性加重组、稳定期组患者血清SAA、PCT水平均高于对照组水平（P＜0.05）；COPD急性加重组患者血清SAA、PCT水平高于稳定期组水平（P＜0.05）。②AECOPD病情程度与血清SAA、PCT水平的关系：AECOPD患者血清SAA、PCT水平与FEV1%预测值均呈负相关（r=-0.912、-0.772， P＜0.01）。结论血清SAA、PCT测定值与COPD患者病情的严重程度具有相关性，检测血清SAA、PCT水平可以做为判断COPD病情严重程度的一项客观指标。
作者：孙万里；史红霞；卢光临；刘美娟；许宁；林松娟 刊期： 2016年第07期
目的：观察中药血必净联合西药辛伐他汀对维持性血液透析患者血脂和炎症状态的影响。方法回顾性分析我院肾内科血液透析治疗患者64例，按照不同的治疗方案分为联合用药组和对照组。对照组常规西药辛伐他汀进行治疗，联合用药组在西药辛伐他汀治疗基础上静脉注射中药血必净，疗程4周。观察用药前后患者血脂指标及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和C-反应蛋白等指标的变化。结果两组患者治疗前差异无显著性意义，治疗后总胆固醇联合用药组为（5.35±0.54）mmol/L，对照组为（4.22±0.36）mmol/L；白细胞介素-6联合用药组为（10.25±1.27）ng/L，对照组为（13.35±1.54）ng/L；肿瘤坏死因子联合用药组为（13.29±2.31）ng/L，对照组为（16.57±2.37）ng/L；C-反应蛋白联合用药组为（8.32±1.29）mg/L，对照组为（10.28±1.05）mg/L。联合用药组各项指标均低于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论中药血必净联合辛伐他汀不仅可以调节血脂，对维持型血液透析患者微炎症状态的改善有积极作用，效果好于单独使用辛伐他汀。
作者：孙宏伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨磁共振弥散扩散张量成像（DTI）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床应用价值。方法选取2012年12月至2015年2月我院确住院治疗的DEACMP患者30例，采用高压氧联合甲强龙治疗，治疗前后分别行MMSE智能量表、ADL生活能力量表评定和DTI扫描。结果治疗前后患者MMSE、Barthel评分、DTI参数ADC和FA值均有显著改善（P＜0.05）。治疗前患者的MMSE评分与治疗前ADC值显著相关（r=0.38，P＜0.05），治疗后MMSE评分也与治疗前ADC值显著相关（r=0.40，P＜0.05）。结论DTI成像对DEACMP的病情进展、预后评估及临床治疗均具有重要意义。
作者：王锐；丁继岩；顾润泽 刊期： 2016年第07期
目的：比较几种基础胰岛素联合口服药经动态血糖监测对血糖波动的影响。方法选取我院2013年8月至2014年10月收治的60例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为A组、B组C组各20例，分别给口服二甲双胍肠溶片+甘精胰岛素、地特胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，空腹血糖＜7.0 mmol/L时进行动态血糖监测，比较三组患者的血糖波动情况。结果三组的血糖波动情况无差异，甘精组（A组）与地特组（B组）患者胰岛素用量多于C组，但低血糖次数少于C组。结论甘精胰岛素与地特胰岛素较NPH更加平稳降糖。
作者：王程琳 刊期： 2016年第07期
目的：寻求有效降低腹部手术术后切口感染率的有效护理方法。方法随机选取120例单纯性阑尾炎患者，随机分成实验组60例和对照组60例。在保证两组年龄、肥胖、糖尿病情况等常见致病因素无差异（P＞0.05）的前提下，对实验组应用预防性护理法进行护理，对对照组采取普通护理法进行护理。将记录的两组切口感染率相关数据输入SPSS19.0程序进行对比分析。结果实验组切口感染率1.7%明显低于对照组8.3%（χ2=4.001，P＜0.05）。结论预防性护理措施较普通护理措施可有效降低普外腹部手术术后切口感染的概率，是我们应该大力推广的方法。
作者：柴西英；司金春 刊期： 2016年第07期
目前对住院患者口服用药单剂量配药的摆药模式已在大多数医院普遍开展。这种模式有效提高了药物周转率，避免药物的积压浪费，对药品管理和监督不合理用药起到了积极作用。然而在实际工作中发现摆药模式仍存在卫生隐患，现就医院住院药房口服制剂在摆药过程中存在的卫生隐患及管理对策进行讨论。
作者：黄鹤 刊期： 2016年第07期
目的：对循证护理在预防胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症中的应用效果进行观察。方法将我院69例行内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者采取随机分配方式分为观察组（35例）与对照组（34例），分别对两组患者实施循证护理和常规护理。结果观察组术后疼痛评分（2±1）分明显低于对照组的（8±4）分（P＜0.05）；观察组术后并发症率5.7%显著低于对照组的26.5%（P＜0.05）；观察组住院舒适度94.3%明显高于对照组的70.6%（P＜0.05）。结论对行内固定术治疗的胫腓骨中下段患者实施循证护理，可显著缓解术后疼痛，提高患者舒适度，降低术后并发症率，值得广泛推广。
作者：康红；杨嫣；牟亚男 刊期： 2016年第07期
目的：总结头面部烧伤合并吸入性损伤的护理经验。方法分析我院收治的90头面部烧伤合并吸入性损伤的护理方法。结果所有患者手术进行顺利，存活率为100%，且没有患者发生切口感染、皮下气肿、套管脱落、血肿、肺部感染和气胸一系列等并发症。结论头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，通过加强对患者呼吸道的护理，积极处理创伤面，提供营养支持和心理辅导，可显著降低患者并发症发生率，预后良好。
作者：李小鸾 刊期： 2016年第07期
目的：了解和分析肝硬化病因及临床特点，为临床肝硬化防治工作提供指导。方法选择自2013年6月至2014年12月收治的129例肝硬化患者，并对入选患者的病例资料进行回顾性分析。结果所选择的病例肝硬化病变病因有多种，其中，肝炎病毒感染56例（43.4%）占比高，其次为HBV47例（36.43%）、AL30例（23.25%）。而患者临床病例表现主要为脾肿大、腹部积水、腹部胀痛；从病患资料中肝硬化患者临床并发症统计数据显示，消化道处出现出血性病变数量多，占比49.18%，高发于合并型感染患者。从并发症发生可能性来看，男性患者、有酒精摄入习惯的患者倾向更为明显。结论肝炎病毒感染、乙型病毒感染是国内肝硬化出现的为主要的因素，同时，酒精和乙型肝炎病毒在肝硬化致癌因素中有相互加强协同的作用，必须加以重视。
作者：尚宁 刊期： 2016年第07期
在我国，传统的中医中药已被广泛应用于临床，获得了很好的疗效，已越来越受到世人的瞩目。但“是药三分毒”，凡是药物，无论西药还是中药，都存在不良反应。西药的不良反应是大多数人都认可的，已有较强的防范意识。而对于中草药，许多人认为，中药取材于自然界中的植物和动物，绝对安全，不存在不良反应。从而导致了人们随意使用中药，造成了许多不良反应[1-8]。尤其是中药造成的肾脏损害，近年报道已日趋增多，已引起国内外各界的广泛注意。因此，进一步了解和认识中草药的肾毒性，掌握其防治措施，很有必要。这就需要我们临床工作者合理用药，并对患者加强健康宣教工作。下面就对能导致肾损害的常见中药的应用及预防护理论述如下。
作者：郭小红；张波；王文义 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同疗程泮托拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法选择我院老年反流性食管炎患者100例，随机分为观察组和对照组，分别为50例。两组患者均根据医嘱指导饮食，观察组和对照组患者均服用泮托拉唑服用，每次服用40 mg，每天服用2次，两组患均连续治疗8周。8周疗程结束后，观察组和对照组均进行疗效评定，其中观察组和对照组有效病例（显效和有效病例之和）分别为42例和41例。观察组42例患者继续服用泮托拉唑，改为每天1次，每次40 mg，连续服用40周。对照组患者病例共治疗8周，观察组治疗有效患者共治疗48周。48周结束后再次评定两组患者疗效。结果观察组治疗8周的总有效率和对照组同期的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗48周后的总有效率高于同期的对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长疗程应用泮托拉唑治疗老年反流性食管炎疗效显著，值得临床借鉴。
作者：唐岚 刊期： 2016年第07期
为了更加完善临床微生物检验技术，提高该技术在临床中应用价值，应针对临床微生物检验工作存在的不足之处，加以改进，提高临床微生物检验工作的质量。本文基于此，对临床微生物检验存在的问题进行分析，提出解决措施，以期提高临床微生物检验水平。
作者：卢卉 刊期： 2016年第07期
目的：分析发热伴血小板减少综合征患者的疗效观察。方法选取辽宁省瓦房店市中心医院传染病科收治的发热伴血小板减少综合征患者30例作为研究对象，分析其临床特点。结果农民为主要发病人群，且4~8月为发病高峰期，20.0%存在蜱虫叮咬史。临床表现为发热、乏力，体征为浅表淋巴结肿大，实验室检查为白细胞、血小板减少，AST与ALT上升，尿蛋白阳性以及心肌酶改变。行抗病毒与对症治疗后有效率为83.3%，病死率为16.7%。结论发热伴血小板减少综合征临床表现类型多样，实验室指标异常，需及时对症治疗。
作者：陈曙明 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
