尚宁
硅沉着病（silicosis）属于慢性肺部疾病中的一种，由于人体长期处于有大量粉尘的空气中，肺部持续吸入游离于空气中的二氧化硅（SiO2），从而逐渐使得肺部纤维化，导致硅沉着病（silicosis）的形成，本篇文章，笔者主要对硅沉着病（silicosis）形成的机制进行分析。
作者：邢聪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内出血的临床疗效。方法选择我院就诊的98例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用常规保守治疗，观察组采用微创颅内血肿清除术治疗，观察两组治疗效果及并发症。结果观察组治疗有效率及并发症发生率为61.22%、24.49%；对照组为40.82%、34.66%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论采用微创颅内血肿清除术治疗颅内出血具有很好的临床疗效，且能减少并发症的发生，值得在临床中推广。
作者：廖国民 刊期： 2016年第07期
目的：通过对穿孔型胃癌的临床试验疗效数据进行统计分析，探究新辅助化疗在临床治疗中的效果价值。方法随机将110例穿孔型胃癌的患者分成两组，每组各55例。对其中一组患者进行D2胃癌根治术治疗，称之为对照组。另一组患者则通过新辅助化疗再加用D2胃癌根治术的方式，进行对比治疗，称之为治疗组。结果治疗组中穿孔型胃癌患者的疗效总有效率高达76.36%（42例），明显高于对照组中的50.91%（28例），两组疗效总有效率有统计学意义（即P＜0.05）。结论通过新辅助化疗加用D2胃癌根治术进行穿孔型胃癌的治疗，在术后的疗效总有效率比之单用D2胃癌根治术更有效果，但对患者的2年后的生存率并没有影响。
作者：朱冰 刊期： 2016年第07期
目的：分析发热伴血小板减少综合征患者的疗效观察。方法选取辽宁省瓦房店市中心医院传染病科收治的发热伴血小板减少综合征患者30例作为研究对象，分析其临床特点。结果农民为主要发病人群，且4~8月为发病高峰期，20.0%存在蜱虫叮咬史。临床表现为发热、乏力，体征为浅表淋巴结肿大，实验室检查为白细胞、血小板减少，AST与ALT上升，尿蛋白阳性以及心肌酶改变。行抗病毒与对症治疗后有效率为83.3%，病死率为16.7%。结论发热伴血小板减少综合征临床表现类型多样，实验室指标异常，需及时对症治疗。
作者：陈曙明 刊期： 2016年第07期
目的：探讨基质金属蛋白酶-3/9在重型颅脑损伤患者脑脊液中的表达及其与预后的关系。方法选取我院神经外科收治重型颅脑损伤患者30例为实验组，随机选取我科30例诊断为单纯性脑积水患者为对照组。实验组患者入院后行腰椎穿刺，分别取伤后3、5、7 d脑脊液各5 mL；对照组30例入院后行腰椎穿刺，取脑脊液5 mL。脑脊液在4℃下以3000 rmp离心10 min，取上清液冻存于-70℃待检。MMP-3和MMP-9采用ELISA法测定。结果相比于对照组，实验组患者脑脊液中MMP-9与MMP-3均有升高，并具有统计学意义（P＜0.05）。MMP-9与患者预后GOS评分呈负相关。结论 MMP-3与MMP-9在重型颅脑损伤的病理生理过程中起着重要的作用，伤后3 d的MMP-9浓度可作为重型颅脑损伤患者预后判断指标。
作者：袁子夏；蒋广元 刊期： 2016年第07期
目的：在腹腔镜切除胆囊患者中术患者中实施临床护理路径，观察应用效果。方法将腹腔镜切除胆囊术患者抽签分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组30例，对照组采用腹腔镜切除胆囊常规围手术期护理，治疗组应用临床护理路径实施护理，评价两组患者的疗效及对护理工作的满意度情况。结果实施临床护理路径的治疗组患者的临床疗效优于对照组，且满意度较高（P＜0.05）。结论临床护理路径适合在腹腔镜切除胆囊术患者中应用，以期提高护理质量，增加患者的满意度。
作者：范劲秋；刘蕾颖；黄静 刊期： 2016年第07期
目的：观察预见性护理在肺癌全肺切除术后并发症管理中的应用效果。方法选取2012年4月至2014年6月我院肿瘤科收治的行肺癌全肺切除术的患者68例进行研究，按照数字分组法将其分为对照组和观察组，每组各34例患者，对照组患者予以常规的护理干预，观察组患者予以预见性护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果对照组患者并发症发生率为32.35%，观察组患者并发症的发生率为8.82%，对照组患者的并发症的发生率高于观察组患者，差异显著，有统计系意义，χ2=0.016，P＜0.05。结论预见性护理应用于肺癌全肺切除术能降低患者在心血管系统、呼吸系统等方面的并发症，有助于患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：邓琳琳 刊期： 2016年第07期
在任何工作过程中，都会存在大大小小的差错。作为医院的重要组成，血站直接关系到了受血者和献血者的安全，如果在血站日常经营和管理过程中，出现了一些差错，则会导致不堪设想的后果和很多十分严重的问题，更有甚者会直接影响到受血者和献血者的安危。在血站质量管理过程中，差错是目标导向的行为，因此，差错比较常见。想要杜绝血站管理过程中的差错，必须要充分重视血站的质量管理，运用有效的手段和方法，提升其管理水平。本文中，笔者就对差错管理在血站质量管理中的应用进行分析和探讨。
作者：兰艳红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌的疗效。方法150例原发性肝癌患者，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用顺铂、亚叶酸钙（Calcium folinatc，CF）以及5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗，观察组患者均接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案。对两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组与对照组总有效率分别为57.33%和41.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组AFP和CEA浓度均低于对照组（P＜0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，从而为原发性肝癌的临床治疗提供参考。
作者：杜瑞兰 刊期： 2016年第07期
目的：观察延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法选取我院在2012年12月至2014年12月收治的接受子宫内膜癌手术治疗的患者102例为实验研究对象，按照患者的治疗意愿分为接受延伸性护理服务的观察组（n=51）和接受常规护理服务的对照组（n=51），对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者出院6个月的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能和认知功能以及疲劳、疼痛、恶心、呕吐等情况的评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用延伸性护理服务对子宫内膜癌手术患者实施护理服务可以提高患者的生存质量，改善患者出院6个月的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能和认知功能以及疲劳、疼痛、恶心、呕吐等情况的评分，具有较为理想的护理效果，值得临床推广和运用。
作者：宋菊 刊期： 2016年第07期
用于终末期肝病治疗的干细胞疗法是基础及临床研究的热点。而对干细胞诱导的肝样细胞进行肝细胞生物学功能检测是干细胞治疗的重要步骤。肝样细胞检测技术众多，需从中选出特异性强、灵敏度高、对细胞或机体影响小、方法简单易行的检测技术。本文通过对干细胞诱导分化的肝样细胞检测技术作一综述，为后期的实验提供一定的理论基础。
作者：唐静；唐伟；谢明均 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同疗程泮托拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法选择我院老年反流性食管炎患者100例，随机分为观察组和对照组，分别为50例。两组患者均根据医嘱指导饮食，观察组和对照组患者均服用泮托拉唑服用，每次服用40 mg，每天服用2次，两组患均连续治疗8周。8周疗程结束后，观察组和对照组均进行疗效评定，其中观察组和对照组有效病例（显效和有效病例之和）分别为42例和41例。观察组42例患者继续服用泮托拉唑，改为每天1次，每次40 mg，连续服用40周。对照组患者病例共治疗8周，观察组治疗有效患者共治疗48周。48周结束后再次评定两组患者疗效。结果观察组治疗8周的总有效率和对照组同期的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗48周后的总有效率高于同期的对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长疗程应用泮托拉唑治疗老年反流性食管炎疗效显著，值得临床借鉴。
作者：唐岚 刊期： 2016年第07期
目的：比较右美托咪定和咪达唑仑对COPD急性加重期机械通气患者的镇静效果差异。方法选择在本院接受治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分为接受右美托咪定治疗的观察组及接受咪达唑仑治疗的对照组，比较两组患者的治疗后呼吸及血压、停药后清醒、机械通气及ICU治疗时间等差异。结果观察组患者接受镇静治疗后的RR、HR、MAP值低于对照组，SpO2值高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受右美托咪定镇静治疗后的停药后清醒时间、机械通气持续时间及ICU总治疗时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论右美托咪定镇静治疗有助于优化COPD急性加重期机械通气患者的呼吸机血压指标、缩短机械通气治疗时间。
作者：王正卫；叶培军；吴贺文 刊期： 2016年第07期
目的：深入了解困难医患关系情境下护士内心真实体验。方法运用以“巴林特小组”讨论的质性研究方法，深入讨论12名护理人员的困难医患关系情境案例，对获得的资料分析、整理，归纳主题。结果护理人员在困难医患关系情境下呈现多种自动化情绪及行为反应及在讨论后获得矫正性体验。结论通过小组讨论，护士识别了其自动化情绪反应和自动化行为反应并获得矫正性体验，大部分护士已将该体验运用到医患沟通的过程中，收到良好的效果。同时研究结果也可以为以后的医患关系管理提供借鉴和启示。
作者：刘立华 刊期： 2016年第07期
目的：分析低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月我院收治的73例低位直肠癌患者作为观察目标，按照抽签法分为A组（n=37，采用直肠癌前侧切除手术）和B组（n=36，采用腹会阴联合切除手术），对两组治疗效果进行比较。结果A组手术时间、日排便次数、并发症发生率、局部复发率与B组进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论低位直肠癌保肛手术临床效果显著，其是治疗低位直肠癌的理想治疗方案，值得积极推广应用。
作者：张维东 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析COPD患者稳定期护理干预对其肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月，在我院接受治疗的84例COPD稳定期患者作为此次的研究对象，将84例患者分为参照组与研究组，每组各42例患者。参照组42例患者使用常规护理方法，研究组42例患者则在参照组的基础上使用护理干预。在完成6个月的护理干预后对患者的肺功能进行有效的测定，同时通过生存质量测评表（QOL）的使用完成有效评估。结果参照组患者的VC、FEV1、FEV1/VC、MMEF以及PEF均低于研究组患者，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。参照组42例患者的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理情况等评分明显高于研究组患者，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上使用护理干预可有效的改善COPD患者的肺功能，促使患者的生存质量进一步提升。具有更高的有效性以及科学性，值得进一步推广使用。
作者：潘晶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脑血管危重患者气管切开的护理对策。方法选择我院收治的52例行气管切开的脑血管危重患者作为观察对象，收治时间为2003年3月至2015年1月，将患者随机分成对照组与实验组，每组26例，对照组采用常规护理，实验组采用针对性护理，观察两组脑血管危重患者的感染率及清醒时间。结果两组脑血管危重患者的感染率及清醒时间均存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。结论对气管切开的脑血管危重患者采用针对性护理，能有效降低感染率，值得推广。
作者：汪学凤 刊期： 2016年第07期
目的：了解常州市武进区高血压患者的治疗率、控制率及其影响因素，分析药物使用情况，为进一步开展高血压综合防治提供依据。方法采用随机抽样方法，抽取了8个社区1504个高血压患者作为研究对象，以问卷调查和医学体检结合的方式进行调查。结果武进区社区高血压患者治疗率达97.54%，控制率达72.67%。年龄、体质量指数、家族史影响高血压的控制效果，不同药物及种类对高血压控制效果无明显影响。结论按照社区高血压分级管理模式开展工作，可提高武进区高血压患者的血压控制率。
作者：尤忠一；崔萍；樊志华；郭晨贤；吴晓萍 刊期： 2016年第07期
目的：观察反应停联合柳氮磺胺吡啶治疗反应性关节炎的疗效。方法选取2012年4月至2013年7月入住我院进行治疗的40例反应性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例患者。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶进行治疗，观察组在对照组的基础上口服反应停进行治疗。对两组患者的疗效进行观察。结果对照组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率为95%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论反应停联合柳氮磺胺吡啶能够有效的治疗反应性关节炎，值得在临床上推广。
作者：袁毅；翟小琳；冯少尊 刊期： 2016年第07期
目的：分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床疗效以及安全性。方法随机选择我院在1年内收治的100例胆结石患者，随机分为观察组和对照组均为50例。对照组使用传统手术方法治疗，观察组患者使用腹腔镜联合胆道镜的方法治疗。结果观察组患者在手术时间、住院时间、治疗效果以及并发症发生率方面均明显的要优于对照组患者，所有差异均呈显著性（P＜0.05）并有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗胆结石患者的有效手段，在对患者实施临床治疗时有着很高临床应用价值。
作者：郝青 刊期： 2016年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
