苗力
目的：观察分析患者骨折后关节僵硬的护理，为临床提供护理要点。方法选取从2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组患者采用护理干预；对照组患者则采用骨折后常规护理。结果观察组患者的优良率为91.4%，而对照组患者的优良率为60.0%。两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。其中观察组的优秀率为40.0%，明显高于对照组的28.6%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够提高患者骨折后关节僵硬的功能恢复，能够提高患者对于护理的满意度，提高骨折后预后速度。
作者：单廷芝 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测方法。方法回顾性分析我院收治的120例妊娠期糖尿病患者资料，其中50例患者可以实现单纯的饮食控制，30例患者进行胰岛素治疗，40例患者为1型糖尿病患者。并对动态血糖检测系统连接，间隔5 min对皮下间质组织血糖水平进行检测，对每次检测中用餐的时间记录，对餐后240 min的血糖值进行分析。结果在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40例Ⅰ型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。结论妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解，对于妊娠期糖尿病患者的管理和治疗有着积极作用。
作者：王丽喆；李冬梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年2月期间接收治疗的104例高血压脑出血患者作为研究分析对象，将所选患者按入院顺序分为研究组（n=52例）和对照组（n=52例），对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，研究组采用小骨窗开路血肿清除术进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者临床治疗总疗效，研究组94.23%明显高于对照组84.62%，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组各指标比较，包含手术时间、输血量、住院时间等方面，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗高血压脑出血疾病可采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，此治疗方式可提高患者临床治疗疗效，有效的降低各临床治疗指标，和大骨瓣开颅血肿清除术进行比较，前者明显具有一定优势，临床应用价值较大。
作者：赵云栋；候海宇；赵明宇 刊期： 2016年第08期
目的：分析婴幼儿贫血的危险因素、危害及干预措施。方法资料抽取2014年9月份，通过对2000例（其中双胎10例，早产儿2例）婴幼儿作了贫血状况调查，其中1000例来自乡镇，1000例来自城区。结果婴幼儿贫血的高发阶段在1岁以内，乡镇贫血发生率要高于同年龄段的城区。1岁以后贫血发生率开始下降，3岁后降至低。结论小儿各年龄段的血红蛋白值与其营养关系相当密切，3岁后随着小儿的生长发育，消化能力的提高，饮食量的增加，贫血发生率逐渐下降。科学的喂养方式，对防治婴幼儿贫血有着极为重要的意义。
作者：王敏 刊期： 2016年第08期
目的：研究后路椎弓根钉钉棒系统在治疗脊柱骨折中的临床效果。方法在我院收治的脊柱骨折患者中随机选出85例作为本次研究的对象，将其随机分成治疗组与对照组，给予对照组患者保守治疗，给予治疗组患者经后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗。对比分析治疗效果。结果治疗组患者的总有效率90.0%明显高于对照组的62.22%，且治疗组患者治疗的椎体前缘高度、后缘高度、Cobb角均好于对照组， P＜0.05。结论后路椎弓根钉钉棒系统应用于治疗脊柱骨折是可行的、有效的，能促进患者椎体曲度、高度的恢复，促进患者早日康复。
作者：董德权 刊期： 2016年第08期
目的：研究高龄食管癌和贲门癌切除食管胃吻合附加改良胃底折叠术后护理。方法选取我院2012年1月至2015年2月100例高龄食管癌与贲门癌手术患者为研究对象，综合组与常规组均为50例，均接受全天候pH监测以及吻合口静息压检测。结果综合组pH＜4站卧位时间所占比重分别为（1.49±1.37）%、（1.12±1.67）%，pH＜4总时间、总次数比重分别为（1.14±0.97）%、（26.87±15.77）%，＞5 min反流次数以及大反流时间分别为（26.87±15.77）次、（4.97±6.01）min，均显著低于常规组的相关指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄食管癌与贲门癌术后胃食管反流为客观存在，而综合护理配合24 h食管pH检测为有效的监测方式，可为后期促动力药或者黏膜保护剂的应用提供指导建议。
作者：李玉宏 刊期： 2016年第08期
目的：评价美沙拉嗪不同给药方式对溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效和安全性，指导临床用药。方法选本研究选取2014年1月至2015年3月收治的资料完全的UC患者100例为研究对象，按照给予不同的给药方式随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者给予美沙拉嗪口服缓释颗粒剂；观察组在对照组给药的基础上同时给予美沙拉嗪灌肠剂，保留灌肠。1个疗程结束后，比较两组患者的临床疗效及不良反应等情况。结果对照组和观察组患者治疗疗程结束后临床效果比较，对照组总有效率为82.0%，观察组总有效率为98.0%。观察组总有效率优于对照组，两组疗效比较，P<0.05，表明差异显著；两组比较，不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05），即两种不同给药方式的安全性无显著差异（P＞0.05）。结论美沙拉嗪口服给药联合保留灌肠治疗UC，临床疗效较佳，显著改善患者临床症状，使患者病变部位局部药物浓度增大，与单独美沙拉嗪口服给药相比，并未增加全身不良反应，安全可靠，值得临床积极推广使用。
作者：于伟 刊期： 2016年第08期
目的：对热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的可行性进行研究。方法患者资料为我院收治的矽肺并感染患者70例，将全部患者随机分为对照组和观察组，每组患者35例。对照组患者给予抗生素治疗并配合常规吸氧、祛痰、退热等常规治疗，观察组患者在对照组给予抗生素等常规治疗基础上，静脉滴注热毒宁注射液联合治疗，疗程为7~10 d。根据卫生部制定的《抗菌药物临床研究指南》对治疗效果进行评价。结果观察组患者发热、肺啰音、咳嗽、胸片炎性病灶消失时间明显小于对照组患者，观察组患者的治愈率、总有效率明显高于对照组患者的治愈率、总有效率，观察组患者的无效率明显低于对照组患者的无效率。结论热毒宁注射液治疗矽肺合并肺部感染的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：张国强 刊期： 2016年第08期
目的：讨论儿科病房实施优质护理服务的实践和探索。方法对我院2013年1月开展的优质护理服务工作实践进行探索总结。按照儿科病房相关特征，采取优质护理方法，提升护理理念，落实护士责任制，扩展健康教育模式等。结果通过优质护理服务，患儿家属对护理工作的满意度上升，开展前（74.73%），开展后（91.57%）；综合管理合格率提高，开展前（77.89%），开展后（95.79%），各项指标差异显著，具有统计学意义。结论优质护理服务提高了护士的工作积极性、护理工作的质量以及患者的满意度，护患矛盾缓解。
作者：张九源 刊期： 2016年第08期
目的：总结分析层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果。方法对我院ICU的36名护士进行回顾分析，将其均分为对照、观察两组，其中18名对照组护士给予常规护理管理模式，另18名观察组护士则实施层级护理管理干预，观察对比两组护理管理中的应用效果。结果在心理状态、工作质量上以及满意度方面比较，对照组较观察组处于劣势，P<0.05。结论实施层级护理管理模式对ICU护理管理起到较好的作用，能有效提高其工作质量以及满意度，值得在临床上推广。
作者：付慧；王海莲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨糖尿病、高血压患者合并动脉粥样硬化（AS）的血管内皮舒张功能与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选取80例合并颈动脉斑块的糖尿病、高血压患者（观察组）和40例无颈动脉斑块的高血压、糖尿病患者（对照组），采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块积分、血管内皮舒张功能（FMD）、测定血清hs-CRP、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等。结果两组比较，合并颈动脉斑块组FMD低于无颈动脉斑块组[（5.07±3.88）%vs（7.09±4.43）%]，而IMT[（1.22±0.61）mm vs（0.80±0.25）mm]、hs-CRP[（7.14±11.14）mg/L vs（2.21±2.07）mg/L]值高于无颈动脉斑块组，差异有显著性（P＜0.05）；相关分析示FMD与IMT（r=-0.409）、hs-CRP（r=-0.306）呈负相关（P＜0.05）。结论糖尿病、高血压患者合并AS的内皮舒张功能较差，并且内皮舒张功能与心血管危险因素成负相关。
作者：全菊花；袁永红；王斌 刊期： 2016年第08期
目的：讨论呼吸内科的重症患者运用护理干预的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月前来我院接受治疗的呼吸内科重症患者为主要的研究对象。共90例。将这些患者进行随机分组，观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规护理干预的方式进行护理，观察组采用24 h全面综合护理干预的方式进行相关的治疗，比较两组患者的临床疗效并对相关护理的经验及有效的措施进行总结与分析。结果经过调查研究发现观察组运用强化护理干预的方式进行治疗后，其血气分析指标明显有了较大的改善，其结果优于比对照组， P<0.05差异有统计学意义。观察组患者的好转率较于对照组来说明显更高。结论医院采用24 h全面综合护理干预的方式对内科重症患者进行相关的治疗，能有效的降低患者的病情，并能及时进行相关的治疗，保证患者的生命安全。
作者：张昕 刊期： 2016年第08期
目的：整理慢性重度苯中毒患者的临床资料，分析其临床特点与治疗方法。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的58例慢性重度苯中毒患者，对所有患者进行实验室检查，按照患者不同的临床症状进行不同方法的治疗，总结患者的临床表现以及治疗效果。结果所选58例患者中，骨髓增生异常综合征患者占患者总数的48.27%，全血细胞减少症的患者占患者总数的27.58%，白血病症状的患者占患者总数的15.51%。经过早期脱苯作业与临床治疗，48例患者得以好转出院，好转率为82.75%。其余10例患者不治身亡。结论慢性重度苯中毒是一种职业疾病，患者应及时就诊治疗，治疗的方法应根据患者的不同情况进行，才能得到良好的治疗效果。
作者：李占清 刊期： 2016年第08期
目的：研究对手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果。方法对2014年7月至2015年7月间在本院治疗的手足癣患者80例进行研究，随机分为治疗组与对照组，分别采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药、克霉唑乳膏进行治疗。对比两组的总有效率与真菌学消除率。结果停药时两组的总有效率以及停药8周时两组的真菌学清除率相比无明显差异，P>0.05，无统计学意义；停药8周时治疗组的总有效率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论对手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药是可行的方法，适合在临床推广使用。
作者：姜洪起；于延；刘毓姿；王清 刊期： 2016年第08期
目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿对免疫功能及临床疗效的影响。方法将94例反复呼吸道感染患儿随机分成观察组与对照组，每组47例。两组患儿均给予常规综合治疗，观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠颗粒口服治疗，连续服用8周后停药。观察两组患儿治疗前后免疫功能的变化，停药后3个月随访观察，观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后IgA、IgG与本组治疗前及对照组患儿治疗后相比均显著上升（P<0.01），对照组患儿治疗前后IgA、IgG比较均无统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率为93.62%，明显高于对照组的74.47%（P<0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿，可显著增强免疫功能，从而提高临床疗效，值得临床推广。
作者：崔玲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨环抱式肋骨接骨器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年10月我科收取的多发性肋骨骨折患者35例，均给予肋骨切开复位以及记忆合金环抱式接骨器内固定治疗，观察治疗前后VAS评分、肺功能改善情况以及临床疗效。结果治疗后的VAS评分显著地低于治疗前(P<0.01)；35例多发性肋骨骨折治疗总有效率为97.1%；治疗后6个月的FEV1值、MVV值、VC值和FVC值显著地高于治疗前(P<0.01)。结论环抱式接骨器内固定在多发性肋骨骨折中的治疗效果佳，治疗总有效率高，可明显缓解骨折疼痛症状，有效地改善肺功能。
作者：黄勇 刊期： 2016年第08期
目的：研究丁苯酞与依达拉奉联合应用在急性脑梗死治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年12月至2015年10月收治的112例急性脑梗死患者，将患者随机分为治疗组56例和对照组56例，2组患者入院后均给予相同抗血小板聚集、降脂等基础治疗，治疗组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗，对照组单独给予依达拉奉治疗，治疗14 d，比较2组的临床疗效和治疗前后的神经功能缺损程度评分（NIHSS）情况。结果经2周治疗后，治疗组总有效率90.7%，对照组总有效率63.5%；NIHSS评分比较：治疗组明显优于对照组（P＜0.05）2组间比较差异有统计学意义。结论丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死可快速明显的改善神经功能，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李琬 刊期： 2016年第08期
目的：建立双黄连注射液评价肥大细胞介质释放可行性。方法不同浓度双黄连注射液与大鼠体内肥大细胞共孵育，测定引起的组胺及己糖胺酶的释放率，分析比较各组差异性。结果阳性对照药Compound 48/80能引起肥大细胞组胺及己糖胺酶的显著释放，不同浓度双黄连注射液引起组胺及己糖胺酶释放与生理盐水组无差别。结论大鼠肥大细胞自身释放组胺及己糖胺酶较多，不适于体外评价双黄连注射液引起过敏介质释放。
作者：叶宇；柳杰 刊期： 2016年第08期
目的：通过对卒中偏瘫患者早、晚期康复训练进行比较，判断何时进行康复训练效果佳。方法选取我院2012年12月至2015年3月共50例被确诊的偏瘫患者为研究对象，并根据患者介入康复训练分为早期组（病程1个月）与晚期组（病程在3~6个月），康复训练过程中对2组日常生活能力与肢体运动、协调能力进行比较。结果通过对偏瘫患者实施康复训练，2组患者日常活动能力都有不同程度提升，同时，早期患者通过康复训练后各指标表现明显优于晚期患者，2组存在显著差距（P<0.05）。结论康复训练对卒中偏瘫患者具有应用价值，早期治疗能有效帮助患者早日恢复正常生活。
作者：陆军 刊期： 2016年第08期
目的：探讨压缩泵雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗毛细支气管炎的临床观察。方法选择毛细支气管炎患儿98例，随机分为治疗组和对照组，两组均同样给予常规治疗，治疗组的49例在常规治疗的基础上加用了重组人干扰素α-1b雾化吸入，观察两组的疗效。结果两组患儿喘憋、喘鸣音消失时间及住院天数比较，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率及治愈率与对照组相比较明显升高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论压缩泵重组人干扰雾化吸入α-1b能快速缓解患儿症状，缩短住院天数，疗效较好，未见明显不良反应，是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。
作者：张跃川 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
