于伟
目的：分析扩张型心肌病心力衰竭的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间我院收治的56例扩张型心肌病心力衰竭患者的临床资料，所有患者均予以常规的临床检查并应用常规的药物治疗，观察患者的临床治疗效果。结果治疗后，显效的有18例，有效的有35例，无效的有3例，总有效率为94.6%，治疗前后比较，患者的血压和心率变化差异有统计学意义，P＜0.05。结论根据扩张型心肌病心力衰竭患者的临床表现予以针对性治疗，监测患者的病情变化，合理用药，对提高患者的生存率以及改善患者的生活质量具有重要的意义。
作者：黎秀武 刊期： 2016年第08期
目的：分析脑血栓患者行护理干预对其治疗效果产生的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月本院收治的脑血栓110例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者行常规的护理，观察组患者在其基础上行护理干预，观察两组对患者治疗效果产生的影响。结果护理后，观察组总有效率98.18%显著比对照组67.27%高，且Barthel评分（78.86±8.54）分比对照组（55.10±7.63）分高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓患者行护理干预的效果显著，能改善其临床症状，并提高日常生活能力。
作者：曹玉燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨替吉奥单药在晚期非小细胞肺癌三线治疗的临床疗效及不良反应。进一步研究肺癌患者替吉奥代谢相关酶表达水平与替吉奥疗效及毒性反应相关性。方法搜集2010年1月至2014年12月我院共60例经病理学或组织学确诊的非小细胞肺癌患者进行随机对照研究。所有患者均为二线或二线以上治疗失败的患者，既往患者接受过含铂类化疗方案（不包含分子靶向治疗）。患者随机分为2组，实验组30例患者据体表面积接受替吉奥胶囊口服，即BS<1.25 m2予80 mg/d，1.25 m2≤BS<1.5 m2时予100 mg/d，BS≥1.5 m2时予120 mg/d，分2次口服，d1~14，每21 d为1个周期，至少完成2个周期，抽外周血检测二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性，胸苷磷酸化酶（TP）及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况，均接受佳的支持治疗。对照组30例患者只接受佳的支持治疗。结果实验组患者疾病控制率(CR+PR+SD)为26.67%(8/30)，中位无进展生存期(mPFS)为2个月，中位生存期(MST)为5个月。单纯支持治疗组mPFS和MST分别为1个月、3个月。两组比较实验组MST较对照组延长2个月，有统计学意义（P<0.05），而实验组mPFS较对照组延长0.5个月，无统计学差异（P＞0.05）。实验组患者替吉奥不良反应主要为消化道及血液学毒性，所有不良反应均无Ⅳ度情况发生。血DPD活性与实验组不良反应无明显相关性（P＞0.05）。实验组TP（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）均优于TS（-）者，但无统计学意义(P>0.05)。实验组TS（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）优于TS（-）者，有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌效有一定的疗效，不良反应可耐受，值得临床推广。TP、TS检测对预测替吉奥用于肺癌患者的预后有一定的指导意义。
作者：翁洁；胡建兵；文芳；沈二冻；周强；谢王踢 刊期： 2016年第08期
目的：考察使用不同急诊方法治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取自2009年5月至2014年5月间来我院消化内科住院就诊的消化道出血的60例患者为研究对象，采用随机方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者接受传统常规保守治疗方法，观察组患者进行急诊胃镜治疗，比较两组患者的有效率及平均止血时间。结果在治疗效果方面，观察组终的总有效率高达93.33%，高于对照组，平均止血时间也显著短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论急诊胃镜治疗对上消化道出血患者在临床上治疗效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：杨绍勇 刊期： 2016年第08期
目的：通过对卒中偏瘫患者早、晚期康复训练进行比较，判断何时进行康复训练效果佳。方法选取我院2012年12月至2015年3月共50例被确诊的偏瘫患者为研究对象，并根据患者介入康复训练分为早期组（病程1个月）与晚期组（病程在3~6个月），康复训练过程中对2组日常生活能力与肢体运动、协调能力进行比较。结果通过对偏瘫患者实施康复训练，2组患者日常活动能力都有不同程度提升，同时，早期患者通过康复训练后各指标表现明显优于晚期患者，2组存在显著差距（P<0.05）。结论康复训练对卒中偏瘫患者具有应用价值，早期治疗能有效帮助患者早日恢复正常生活。
作者：陆军 刊期： 2016年第08期
目的：观察中药熏蒸与康复护理联合用于骨折术后的疗效。方法800例骨折术后患者随机分两组，即实验组与对照组。对照组采用常规的护理治疗，实验组在此基础上采用中药熏蒸与康复护理相联合的方法进行治疗，2个月之后观察两组患者的治疗效果。结果实验组和对照组的总有效率分别为98.75%和75.00%，实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在对骨折术后患者进行治疗时，中药熏蒸与康复护理相联合的方法可以起到明显且迅速的改善作用，值得推广。
作者：李爱学 刊期： 2016年第08期
目的：研究针灸配合推拿方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取我院2014年至2015年收治的124例患者，随机将其分成两组，研究组62例，采用针灸配合推拿方法治疗；对照组62例，采用单纯的针灸治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果研究结果显示，研究组的治疗总有效率高达95.2%，显著优于对照组的75.8%，差异显著，以P<0.05表示比较有统计学意义。结论对椎动脉型颈椎病患者给予合理的针灸配合推拿方法治疗，可以有效缓解患者的不适症状，减轻其痛苦，促进其身体康复，并且操作简单，疗效显著，值得临床广泛推广与应用。
作者：赵霞 刊期： 2016年第08期
目的：整理我院老年早期糖尿病足患者的临床资料，探讨强化护理干预对此类患者的临床护理效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的90例老年早期糖尿病足患者，将其随机分为强化干预组和一般对照组，每组45例患者。对强化干预组患者通过强化护理干预进行护理，对一般对照组患者进行常规的一般护理。以1个月为1个疗程，对两组患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对两组患者的护理效果进行对比。结果强化干预组患者的护理有效率以及治疗总有效率为95.55%，一般对照组患者的护理有效率以及治疗总有效率为80%，两组患者的护理以及治疗效果差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为11.11%，一般对组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为26.66%。两组患者的不良反应发生率差异明显。在患者对护理的满意程度上，强化干预组患者的护理满意率为100%，一般对照组患者的满意率为88.88%，两组患者的护理满意率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化护理干预能够使老年早期糖尿病足患者的临床护理效果和治疗效果得到大幅度的提升，并且能够有效地指导患者进行自我足部管理，提升其足部自我管理能力，对预防和减少患者的糖尿病足有非常重要的意义。而且能提高患者对护理的满意程度，具有非常高的临床参考价值。
作者：高丽娟 刊期： 2016年第08期
目的：研究高龄食管癌和贲门癌切除食管胃吻合附加改良胃底折叠术后护理。方法选取我院2012年1月至2015年2月100例高龄食管癌与贲门癌手术患者为研究对象，综合组与常规组均为50例，均接受全天候pH监测以及吻合口静息压检测。结果综合组pH＜4站卧位时间所占比重分别为（1.49±1.37）%、（1.12±1.67）%，pH＜4总时间、总次数比重分别为（1.14±0.97）%、（26.87±15.77）%，＞5 min反流次数以及大反流时间分别为（26.87±15.77）次、（4.97±6.01）min，均显著低于常规组的相关指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄食管癌与贲门癌术后胃食管反流为客观存在，而综合护理配合24 h食管pH检测为有效的监测方式，可为后期促动力药或者黏膜保护剂的应用提供指导建议。
作者：李玉宏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经内镜的微创治疗和开颅血肿清除术对高血压性脑出血的临床治疗，并对疗效进行比较分析。方法选取80例高血压性脑出血患者，随机分为A、B两组，每组40例。A组给予神经内镜的微创治疗，B组给予开颅血肿清除治疗。并记录患者一般临床资料，包括手术时的失血量，手术的时间，以及格拉斯哥昏迷（GCS）的评分。在治疗后的2个月，对手术预后进行评估，采用统计学软件对治疗效果比较分析。结果80例患者在手术前临床资料无明显的差异（P＞0.05）。经不同的手术治疗，A组的失血量平均为（28.7±7.5）mL， B组的失血量平均为（437.8±239.5）mL （P＜0.01）；脑内血肿的清除率方面，A组的血肿清除率均值为（87.8±5.9）%，B组的平均值为（65.8±28.6）%（P＜0.05）；在GOS上，手术后2个月对两组患者进行随访，A组的40例患者中有12例患者病情恢复良好，有13例患者轻度残疾，8例患者重度残疾，5例患者恶化为植物人，2例患者死亡（放弃治疗导致死亡）。B组的40例患者中有14例患者病情恢复良好，10例轻度残疾，5例重度残疾，4例恶化为植物人，7例死亡（其中4放弃治疗导致死亡）。经神经微创治疗的患者术后恢复比开颅的患者效果更好(P＜0.05)。结论临床上采用神经微创手术治疗高血压性脑出血比开颅治疗更高效、迅速、失血量少，伤口更小等特点。是一种值得临床推广治疗高血压性脑出血的治疗方法。
作者：邱成天；于宏伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的水平变化。方法对自我院收治的2013年6月至2014年8月慢性乙型病毒性肝炎患者在入院时进行血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的检测，并与同期健康体检者进行对比。结果观察组血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白阳性率均高于对照组，除胆碱酯酶外均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组血清总胆碱酯酶、清蛋白水平均明显较低，总胆红素和总胆汁酸水平明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白均能较好的反映慢性乙型病毒性肝炎患者的病情进展，是乙型肝炎病情活动度及治疗效果评价的良好指标。
作者：张学杰；李惠；杨雪梅；韩淑杰 刊期： 2016年第08期
目的：探索西药+降氮排毒液结肠透析实践于慢性肾功能衰竭的医学价值。方法2012年尾至2015年初两年时间内来我院接受诊治的90例慢性肾功能衰竭患者同意接受研究，常规治疗45例为对照组，降氮排毒液治疗45例为观察组，对比两种方案对慢性肾功能衰竭患者的影响。结果对照组45例患者接受常规治疗后，有效率75.56%。观察组45例患者接受降氮排毒液治疗后，有效率97.78%。对照组的疗效远不如观察组乐观。两组慢性肾功能衰竭的疗效有很大的差异（P＜0.05）。结论西药+降氮排毒液结肠透析实践于慢性肾功能衰竭患者，疗效较佳，获得了医学界的认可。
作者：刘冬冬 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院收治冠心病合并心力衰竭的患者88例为研究对象，将其随机分为两组，每组44例。对照组患者给予常规的冠心病及心力衰竭相关内科治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，分别对两组患者的临床治疗效果进行比较，并观察其在治疗前后的主要心功能指标（左室射血分数、左室舒张期末及收缩期末内径）的变化情况，记录各自不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为95.4%和84.1%，观察组显著高于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。但治疗期均未见严重不良反应。治疗后两组患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、舒张期末内径等指标均显著改善，与治疗前的比较有统计学差异，但观察组患者的改善程度显著优于对照组，两组患者治疗后各项指标的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合治疗，能显著改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能，治疗效果显著，且不良反应发生率低，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张越虹；庄军；安洪亮 刊期： 2016年第08期
目的：研究丁苯酞与依达拉奉联合应用在急性脑梗死治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年12月至2015年10月收治的112例急性脑梗死患者，将患者随机分为治疗组56例和对照组56例，2组患者入院后均给予相同抗血小板聚集、降脂等基础治疗，治疗组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗，对照组单独给予依达拉奉治疗，治疗14 d，比较2组的临床疗效和治疗前后的神经功能缺损程度评分（NIHSS）情况。结果经2周治疗后，治疗组总有效率90.7%，对照组总有效率63.5%；NIHSS评分比较：治疗组明显优于对照组（P＜0.05）2组间比较差异有统计学意义。结论丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死可快速明显的改善神经功能，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李琬 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨心理护理对大面积脑梗死患者恢复状况的影响。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的大面积脑梗死患者120例按照统计学原理分成例数均为60例的对照组和观察组。两组患者例数相同。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者施行心理护理模式，比较两组患者恢复状况。结果护理结果显示，观察组患者恢复状况优良率为96.7%，明显高于对照组患者的73.3%，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论临床护理人员面对大面积脑梗死患者的时候，予以心理护理措施，提高患者治疗有效率的同时，还可降低自残率与病死率，改善患者的心理状态，促进患者快速康复，值得在临床上推广应用。
作者：张会秋 刊期： 2016年第08期
目的：讨论呼吸内科的重症患者运用护理干预的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月前来我院接受治疗的呼吸内科重症患者为主要的研究对象。共90例。将这些患者进行随机分组，观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规护理干预的方式进行护理，观察组采用24 h全面综合护理干预的方式进行相关的治疗，比较两组患者的临床疗效并对相关护理的经验及有效的措施进行总结与分析。结果经过调查研究发现观察组运用强化护理干预的方式进行治疗后，其血气分析指标明显有了较大的改善，其结果优于比对照组， P<0.05差异有统计学意义。观察组患者的好转率较于对照组来说明显更高。结论医院采用24 h全面综合护理干预的方式对内科重症患者进行相关的治疗，能有效的降低患者的病情，并能及时进行相关的治疗，保证患者的生命安全。
作者：张昕 刊期： 2016年第08期
目的：对普外科护理不安全因素进行总结，并提出对应干预措施。方法根据是否接受护理不安全知识教育培训将我院普外科40名护理人员分为甲（未接受培训20名）、乙（接受培训20名）两组，对比分析两组护理人员的护理质量与患者满意度。结果经过教育培训的乙组护理人员，患者对其护理质量评分更高，满意度也更高，同甲组相比，差异显著（P<0.05）。结论针对普外科常见的护理不安全因素，需加大对护理人员的教育培训管理工作，以此来提升护理质量，提高患者满意度。
作者：何澍清 刊期： 2016年第08期
目的：评价路径护理在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法采用常规护理者31例纳入常规组，采用路径管理者32例纳入路径组，对比相关指标。结果路径组住院时间、产后2 h出血量、活动出血停止时间低于常规组，路径组并发症合计例次率31.25%低于常规组83.87%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论路径管理有助于降低高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产后并发症发生风险。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中医护理对改善经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的作用。方法从我院2013年6月至2014年6月接收并行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者中随机性抽取40例进行分析，并将其分为研究组和对照组，每组20例。40例患者在实施经尿道前列腺电切术后，对照组给予常规护理，研究组给予中医护理，对比两组护理结果。结果研究组患者在实施中医护理后，其生活质量评分、前列腺症状评分均优于对照组，组间的数据比对差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于前列腺增生患者，在实施经尿道前列腺电切术后，给予中医护理的方式可以有效改善患者下尿路症候群症状，改善患者的生活质量，加快患者的康复，是一种有效的护理方法。
作者：韩旭艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血气分析对急性重症胰腺炎患者早期预后危险因素的判断价值。方法收集2013年1月至2015年1月我院诊断为急性重症胰腺炎的患者，按患者是否在住院期间发生死亡，分为45例存活组和15例死亡组。对照组为同期来我院进行健康检查的人群，共30例。对比存活组、死亡组和对照组pH、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、HCO3-、碱剩余。结果存活组、死亡组和对照组pH、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、HCO3-、碱剩余结果比较有差异（P<0.05），以死亡组血气分析紊乱严重；存活组、死亡组酸碱紊乱类型中以呼吸性碱中毒和呼碱代酸发生例数多，两种类型相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为急性重症胰腺炎患者发病早期存在血气分析指标的变化，以呼吸性碱中毒和呼碱代酸发生率多，可以将血气分析作为基本严重程度的参考指标。
作者：刘卫军 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
