张越虹；庄军；安洪亮
电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma-mass spectrometry，ICP-MS）是目前常用的元素分析技术，具有灵敏度高、测量线性范围宽等优点，可进行血液、尿液中多元素同时分析。本文主要综述了ICP-MS的常见样品前处理方法（直接稀释法和微波消解法）、对于质谱干扰和非质谱干扰的校正、影响分析结果准确度的主要因素，并对ICP-MS在生物样品分析中的应用进行了综述。
作者：姜枫 刊期： 2016年第08期
目的：整理我院老年早期糖尿病足患者的临床资料，探讨强化护理干预对此类患者的临床护理效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的90例老年早期糖尿病足患者，将其随机分为强化干预组和一般对照组，每组45例患者。对强化干预组患者通过强化护理干预进行护理，对一般对照组患者进行常规的一般护理。以1个月为1个疗程，对两组患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对两组患者的护理效果进行对比。结果强化干预组患者的护理有效率以及治疗总有效率为95.55%，一般对照组患者的护理有效率以及治疗总有效率为80%，两组患者的护理以及治疗效果差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为11.11%，一般对组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为26.66%。两组患者的不良反应发生率差异明显。在患者对护理的满意程度上，强化干预组患者的护理满意率为100%，一般对照组患者的满意率为88.88%，两组患者的护理满意率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化护理干预能够使老年早期糖尿病足患者的临床护理效果和治疗效果得到大幅度的提升，并且能够有效地指导患者进行自我足部管理，提升其足部自我管理能力，对预防和减少患者的糖尿病足有非常重要的意义。而且能提高患者对护理的满意程度，具有非常高的临床参考价值。
作者：高丽娟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分级康复护理对中晚期宫颈癌患者近期治疗效果的影响。方法选取2013年1月至2015年6月100例中晚期宫颈癌患者，根据随机数字表的方法分为两组，对照组50例给予常规护理措施，观察组50例给予分级康复护理，观察两组患者的半年治疗效果。结果观察组的50例患者中，半年生存率、未控率、复发率分别为94.00%、6.00%及2.00%，对照组分别为76.00%、24.00%、20.00，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论分级康复护理能够显著提高中晚期宫颈癌患者的近期治疗效果。
作者：荆冬苗 刊期： 2016年第08期
目的：通过对糖尿病患者行健康教育临床护理路径，从而提高患者对疾病的了解，并观察其疗效。方法观察对象为我院在2010年至2014年收治的80例糖尿病患者，随机分组为对照组和观察组，每组40例患者。对照组的40例患者行常规的护理和健康教育，观察组患者除常规护理外行健康教育临床护理路径护理。结果通过对两组患者治疗后的患者满意度和健康教育的达标率进行比较后，结果显示观察组40例患者效果明显优于对照组患者，差异较为明显（P<0.05），具有一定的统计学意义。结论对于糖尿病患者行健康教育临床护理路径能够有效的提高患者对自身疾病的了解，同时能够提高患者对临床护理的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：王晨英 刊期： 2016年第08期
目的：探讨糖尿病、高血压患者合并动脉粥样硬化（AS）的血管内皮舒张功能与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选取80例合并颈动脉斑块的糖尿病、高血压患者（观察组）和40例无颈动脉斑块的高血压、糖尿病患者（对照组），采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块积分、血管内皮舒张功能（FMD）、测定血清hs-CRP、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等。结果两组比较，合并颈动脉斑块组FMD低于无颈动脉斑块组[（5.07±3.88）%vs（7.09±4.43）%]，而IMT[（1.22±0.61）mm vs（0.80±0.25）mm]、hs-CRP[（7.14±11.14）mg/L vs（2.21±2.07）mg/L]值高于无颈动脉斑块组，差异有显著性（P＜0.05）；相关分析示FMD与IMT（r=-0.409）、hs-CRP（r=-0.306）呈负相关（P＜0.05）。结论糖尿病、高血压患者合并AS的内皮舒张功能较差，并且内皮舒张功能与心血管危险因素成负相关。
作者：全菊花；袁永红；王斌 刊期： 2016年第08期
目的：分析冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化及其意义。方法分析2013年11月至2014年11月本院收治的72例冠心病心力衰竭患者的临床资料，将其作为观察组，另将同期于本院体检且结果正常的72例健康者作为对照组，比较两组BNP、hs-CRP和LVEF水平及观察组NYHY不同级别患者的BNP、hs-CRP变化情况。结果观察组BNP、hs-CRP水平显著高于对照组，且LVEF水平低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心力衰竭患者的脑钠肽、高敏C反应蛋白水平与其心功能状态显著相关。
作者：杨华芝；丁娅婕 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究依托考昔对急性重度痛风性关节炎患者的临床治疗效果。方法选取136例急性重度痛风性关节炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组68例。对照组给予双氯芬酸钠进行治疗，观察组给予依托考昔进行治疗。结果与对照组相比，观察组患者的临床症状具有明显的改善，对比差异具有显著性意义(P<0.05)。对照组患者的治疗总有效率(79.4%)显著低于观察组患者(95.6%)；且观察组不良反应发生数为3例，对照组为9例，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用依托考昔进行急性痛风性关节炎的治疗具有良好的临床疗效，且病症改善明显，不良反应少，值得在临床推广使用。
作者：潘奇；陈黔 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖的护理措施。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院内分泌科住院的41例发生低血糖症2型糖尿病患者临床资料。结果糖尿病患者发生低血糖与患者的年龄、采用的治疗方案以及对疾病的认知度等密切相关。结论糖尿病患者发生低血糖的原因多，需要医护人员对2型糖尿病患者需加强卫生宣教、密切观察病情、严密监测血糖，在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量。
作者：杨海霞 刊期： 2016年第08期
目的：手法及中药治疗髌下脂肪垫损伤的疗效观察。方法128例髌下脂肪垫损伤患者，分为治疗组68例，对照组60例。采用手法及中药为治疗组患者治疗，单纯手法治疗对照组患者，观察两组临床疗效。结果治疗组患者的治疗有效率97.05%，对照组为78.33%， P<0.01。结论手法结合中药治疗效果显著。
作者：颜海 刊期： 2016年第08期
目的：探讨小儿气道异物取出术的围手术期护理价值。方法选取2013年2月至2014年2月间我院收治的实施气道异物取出术的患儿93例，对照组施行常规护理干预，实验组施行围手术期护理干预，比较两组护理效果。结果实验组抢救成功率（95.65%）高于对照组（87.23%），并发症（8.68%）少于对照组（21.27%），两组护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿气道异物取出术施行围手术期护理干预能够提高临床疗效，减少多种并发症，效果良好，值得推广。
作者：史冬梅；袁维华；陶瑞霞；张春红；高子玲 刊期： 2016年第08期
目的：对螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值进行分析和探讨。方法选择我院在2012年6月至2015年7月确诊的20例肺癌患者和90例继发性肺结核患者作为研究对象，对两组患者的临床影像学诊断资料进行回顾性分析，并且对其影像学表现的不同进行比较。结果在20的肺癌患者中，肺内有肿块的患者共计有12例，外壁呈分叶状的患者共计有10例，外壁呈放射状短毛刺的患者共计有9例，2例结节状钙化，2例空洞，2例肺门肿块，4例合并肺结核；在90例继发性肺结核患者中，位于上叶尖后段的患者共计有45例，位于下叶背段的共计有28例，位于舌叶上的共计有5例，位于上叶前段的共计有2例，位于右肺门的共计有8例，位于左肺门的共计有2例。结论在临床鉴别诊断继发性肺结核和肺癌的时候螺旋CT具有十分重要的作用，值得在临床上推广和应用。
作者：杨桂星 刊期： 2016年第08期
目的：观察分析患者骨折后关节僵硬的护理，为临床提供护理要点。方法选取从2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组患者采用护理干预；对照组患者则采用骨折后常规护理。结果观察组患者的优良率为91.4%，而对照组患者的优良率为60.0%。两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。其中观察组的优秀率为40.0%，明显高于对照组的28.6%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够提高患者骨折后关节僵硬的功能恢复，能够提高患者对于护理的满意度，提高骨折后预后速度。
作者：单廷芝 刊期： 2016年第08期
目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿对免疫功能及临床疗效的影响。方法将94例反复呼吸道感染患儿随机分成观察组与对照组，每组47例。两组患儿均给予常规综合治疗，观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠颗粒口服治疗，连续服用8周后停药。观察两组患儿治疗前后免疫功能的变化，停药后3个月随访观察，观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后IgA、IgG与本组治疗前及对照组患儿治疗后相比均显著上升（P<0.01），对照组患儿治疗前后IgA、IgG比较均无统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率为93.62%，明显高于对照组的74.47%（P<0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿，可显著增强免疫功能，从而提高临床疗效，值得临床推广。
作者：崔玲 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院收治冠心病合并心力衰竭的患者88例为研究对象，将其随机分为两组，每组44例。对照组患者给予常规的冠心病及心力衰竭相关内科治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，分别对两组患者的临床治疗效果进行比较，并观察其在治疗前后的主要心功能指标（左室射血分数、左室舒张期末及收缩期末内径）的变化情况，记录各自不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为95.4%和84.1%，观察组显著高于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。但治疗期均未见严重不良反应。治疗后两组患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、舒张期末内径等指标均显著改善，与治疗前的比较有统计学差异，但观察组患者的改善程度显著优于对照组，两组患者治疗后各项指标的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合治疗，能显著改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能，治疗效果显著，且不良反应发生率低，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张越虹；庄军；安洪亮 刊期： 2016年第08期
目的：研究丁苯酞与依达拉奉联合应用在急性脑梗死治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年12月至2015年10月收治的112例急性脑梗死患者，将患者随机分为治疗组56例和对照组56例，2组患者入院后均给予相同抗血小板聚集、降脂等基础治疗，治疗组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗，对照组单独给予依达拉奉治疗，治疗14 d，比较2组的临床疗效和治疗前后的神经功能缺损程度评分（NIHSS）情况。结果经2周治疗后，治疗组总有效率90.7%，对照组总有效率63.5%；NIHSS评分比较：治疗组明显优于对照组（P＜0.05）2组间比较差异有统计学意义。结论丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死可快速明显的改善神经功能，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李琬 刊期： 2016年第08期
目的：探讨带蒂股前外侧皮瓣在修复手部大面积皮肤缺损过程中的效果和适应证。方法选取我院在2013年6月至2015年6月期间收治的接受带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损治疗的患者12例为实验研究的对象，对患者的临床治疗和修复的适应证状进行分析和总结，观察带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的效果。结果本次实验研究共有12例患者，其术后移位皮瓣均全部成活，无血管危象的情况发生，创面均得到了Ⅰ期愈合，随访6~12个月后发现患者手功能丧失均＜60%，供区下肢的功能正常。结论在对手部大面积皮肤缺损患者实施治疗的过程中带蒂股前外侧皮瓣修复的运用具有较好的临床效果，具有供区创面供皮量大，不用吻合血管等特点和优势，手术的成功率和皮瓣成活率均较高，具有较好的临床应用价值，值得临床推广和运用。
作者：王征 刊期： 2016年第08期
目的：探讨炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿肺炎的效果。方法选取从2013年9月至2014年9月在我院接受治疗的80例肺炎患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者采用增加使用炎琥宁冻干粉针剂。结果观察组的患者治疗有效率达97.5%，对照组患者治疗有效率为87.5%，两组患者差异显著（P<0.05）；两组患者的发热、咳嗽以及肺部啰音等症状消失的时间，观察组患者症状消失明显快于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗后的不良反应发生情况：观察组有1例患者出现恶心、1例患者轻微腹泻；对照组有2例患者出现恶心、1例腹泻，两组对比差异不明显（P>0.05）。结论使用炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿肺炎能有效提高治疗效果，症状消失较快，因此值得临床的广泛应用。
作者：周巍 刊期： 2016年第08期
目的：研究集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的效果。方法选取我院在2013年10月至2014年10月收治的ICU重症患者，共60例，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理策略，观察组实施集束化护理策略干预大便失禁的重症患者失禁性皮炎的发生，比较分析两组患者的临床效果。结果观察组患者失禁性皮炎的发生显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理策略对干预大便失禁重症患者失禁性皮炎的发生效果显著，有效减少失禁性皮炎的发生，减轻患者痛苦，显著改善患者的生活质量，临床上值得进一步推广应用。
作者：纪明哲；王晨 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中医护理对改善经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的作用。方法从我院2013年6月至2014年6月接收并行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者中随机性抽取40例进行分析，并将其分为研究组和对照组，每组20例。40例患者在实施经尿道前列腺电切术后，对照组给予常规护理，研究组给予中医护理，对比两组护理结果。结果研究组患者在实施中医护理后，其生活质量评分、前列腺症状评分均优于对照组，组间的数据比对差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于前列腺增生患者，在实施经尿道前列腺电切术后，给予中医护理的方式可以有效改善患者下尿路症候群症状，改善患者的生活质量，加快患者的康复，是一种有效的护理方法。
作者：韩旭艳 刊期： 2016年第08期
心律失常是临床上常见并具危险性的心血管疾病，人们长期致力于抗心律失常药物的研究。但是，20余年来仍没有明显的突破。近年来，由于射频消融术和植入型自动复律除颤器（ICD）广泛应用于临床，抗心律失常药物在心律失常治疗中的重要性明显下降，应用范围也逐渐缩小。但不能否认抗心律失常药物在心律失常治疗中仍占有一定的位置。其原因为：①多数快速心律失常急性发作时仍需用药物终止发作；②一些引起症状的室上性早搏和室性早搏需用药物进行控制和预防复发；③缘于经济困难而不能安放ICD或进行射频消融的心律失常患者，仍需药物减轻症状和改善生活质量[1]。目前临床上应用的西药有致心律失常、损害心功能及心外脏器不良反应，而中药却有着明显的优势，联合治疗疗效更佳，优于单独西药或中西药结合应用，现介绍如下。
作者：郭小红；潘梅；王文义；王丽杰；徐丽 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
