杨海霞
近些年来，随着人们饮食、生活方式的改变，以及人口老龄化发展，心血管疾病的发病率不断升高，对人类的生命健康造成了严重威胁。此外，由于一些心血管疾病不具备典型的早期症状，因而大大增加了临床诊治的难度。在此种情况下，对相关心脏标志物展开科学、恰当的应用具有重要意义。基于此，本文就心脏标志物在冠状动脉疾病及心力衰竭时临床检测中的应用给出一定建议，一起为今后的临床诊治工作提供可靠参考。
作者：王连喜 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测方法。方法回顾性分析我院收治的120例妊娠期糖尿病患者资料，其中50例患者可以实现单纯的饮食控制，30例患者进行胰岛素治疗，40例患者为1型糖尿病患者。并对动态血糖检测系统连接，间隔5 min对皮下间质组织血糖水平进行检测，对每次检测中用餐的时间记录，对餐后240 min的血糖值进行分析。结果在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40例Ⅰ型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。结论妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解，对于妊娠期糖尿病患者的管理和治疗有着积极作用。
作者：王丽喆；李冬梅 刊期： 2016年第08期
目的：观察分析患者骨折后关节僵硬的护理，为临床提供护理要点。方法选取从2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组患者采用护理干预；对照组患者则采用骨折后常规护理。结果观察组患者的优良率为91.4%，而对照组患者的优良率为60.0%。两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。其中观察组的优秀率为40.0%，明显高于对照组的28.6%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够提高患者骨折后关节僵硬的功能恢复，能够提高患者对于护理的满意度，提高骨折后预后速度。
作者：单廷芝 刊期： 2016年第08期
目的：整理慢性重度苯中毒患者的临床资料，分析其临床特点与治疗方法。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的58例慢性重度苯中毒患者，对所有患者进行实验室检查，按照患者不同的临床症状进行不同方法的治疗，总结患者的临床表现以及治疗效果。结果所选58例患者中，骨髓增生异常综合征患者占患者总数的48.27%，全血细胞减少症的患者占患者总数的27.58%，白血病症状的患者占患者总数的15.51%。经过早期脱苯作业与临床治疗，48例患者得以好转出院，好转率为82.75%。其余10例患者不治身亡。结论慢性重度苯中毒是一种职业疾病，患者应及时就诊治疗，治疗的方法应根据患者的不同情况进行，才能得到良好的治疗效果。
作者：李占清 刊期： 2016年第08期
目的：探究高危出血患者血液透析的不同抗凝方法的护理分析。方法通过三种方法进行分析，把102例出血患者采用三种不同方法进行抗凝透析，分为A、B、C三组。A组采用低分子量肝素钙抗凝透析，B组采用无肝素抗凝透析，C组采用肝素钠抗凝透析。通过三组不同的抗凝方法，从出血情况、体外循环凝血情况和护理特点方面进行分析。结果出血量情况：A组80例次完成了透析，没有出血或加剧情况；B组76例次进行了透析，出现了体外循环三级凝血，透析终止，没有出血或加剧情况；C组84例次进行透析，其中有2例次发生出血情况。由此可见，B组体外循环凝血发生率明显高于A组和C组(P<0.05)，A组与C组无统计学意义(P>0.05)；三组凝血指标的比较：B组透析器前APTT远远低于A组和C组，P＜0.05，A组和C组无统计意义(P＞0.05)。结论由数据分析得出，患者血液透析采用A组抗凝透析比较安全，护理流程相对简单；B组抗凝透析由于不能顺利进行，效果低于A组；进行C组透析有较高的出血风险，安全性相对比较低。
作者：张楠楠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法选取我院2012年6月至2013年6月接受治疗的200例高血压患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者100例。两组患者都接受正规降血压治疗血压稳定后离院，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用个体化延续护理，在第2天和1个月后对患者进行生存质量调查，对比分析两组患者的生存质量。结果两组患者经过护理干预后，观察组患者的生存质量显著优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。结论对于改善高血压患者生存质量的效果采用个体化延续护理，疗效显著，高血压患者出院以后仍然可以得到非常好的治疗，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：朱秋霞 刊期： 2016年第08期
目的：讨论呼吸内科的重症患者运用护理干预的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月前来我院接受治疗的呼吸内科重症患者为主要的研究对象。共90例。将这些患者进行随机分组，观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规护理干预的方式进行护理，观察组采用24 h全面综合护理干预的方式进行相关的治疗，比较两组患者的临床疗效并对相关护理的经验及有效的措施进行总结与分析。结果经过调查研究发现观察组运用强化护理干预的方式进行治疗后，其血气分析指标明显有了较大的改善，其结果优于比对照组， P<0.05差异有统计学意义。观察组患者的好转率较于对照组来说明显更高。结论医院采用24 h全面综合护理干预的方式对内科重症患者进行相关的治疗，能有效的降低患者的病情，并能及时进行相关的治疗，保证患者的生命安全。
作者：张昕 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院收治冠心病合并心力衰竭的患者88例为研究对象，将其随机分为两组，每组44例。对照组患者给予常规的冠心病及心力衰竭相关内科治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，分别对两组患者的临床治疗效果进行比较，并观察其在治疗前后的主要心功能指标（左室射血分数、左室舒张期末及收缩期末内径）的变化情况，记录各自不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为95.4%和84.1%，观察组显著高于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。但治疗期均未见严重不良反应。治疗后两组患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、舒张期末内径等指标均显著改善，与治疗前的比较有统计学差异，但观察组患者的改善程度显著优于对照组，两组患者治疗后各项指标的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合治疗，能显著改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能，治疗效果显著，且不良反应发生率低，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张越虹；庄军；安洪亮 刊期： 2016年第08期
失眠症患者伴有焦虑和抑郁症状严重影响着其生活质量，同时伴有记忆力减退的失眠症患者其社会活动功能也受到严重影响，失眠症患者也受社会心理因素影响较多，如其心理健康状况，社会支持较少，遭遇较多负性生活事件等，因此探讨与失眠症相关的症状学是十分必要且有价值的。
作者：黄慧昳；杨林 刊期： 2016年第08期
目的：讨论儿科病房实施优质护理服务的实践和探索。方法对我院2013年1月开展的优质护理服务工作实践进行探索总结。按照儿科病房相关特征，采取优质护理方法，提升护理理念，落实护士责任制，扩展健康教育模式等。结果通过优质护理服务，患儿家属对护理工作的满意度上升，开展前（74.73%），开展后（91.57%）；综合管理合格率提高，开展前（77.89%），开展后（95.79%），各项指标差异显著，具有统计学意义。结论优质护理服务提高了护士的工作积极性、护理工作的质量以及患者的满意度，护患矛盾缓解。
作者：张九源 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨心理护理对大面积脑梗死患者恢复状况的影响。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的大面积脑梗死患者120例按照统计学原理分成例数均为60例的对照组和观察组。两组患者例数相同。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者施行心理护理模式，比较两组患者恢复状况。结果护理结果显示，观察组患者恢复状况优良率为96.7%，明显高于对照组患者的73.3%，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论临床护理人员面对大面积脑梗死患者的时候，予以心理护理措施，提高患者治疗有效率的同时，还可降低自残率与病死率，改善患者的心理状态，促进患者快速康复，值得在临床上推广应用。
作者：张会秋 刊期： 2016年第08期
目的：分析扩张型心肌病心力衰竭的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间我院收治的56例扩张型心肌病心力衰竭患者的临床资料，所有患者均予以常规的临床检查并应用常规的药物治疗，观察患者的临床治疗效果。结果治疗后，显效的有18例，有效的有35例，无效的有3例，总有效率为94.6%，治疗前后比较，患者的血压和心率变化差异有统计学意义，P＜0.05。结论根据扩张型心肌病心力衰竭患者的临床表现予以针对性治疗，监测患者的病情变化，合理用药，对提高患者的生存率以及改善患者的生活质量具有重要的意义。
作者：黎秀武 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经内镜的微创治疗和开颅血肿清除术对高血压性脑出血的临床治疗，并对疗效进行比较分析。方法选取80例高血压性脑出血患者，随机分为A、B两组，每组40例。A组给予神经内镜的微创治疗，B组给予开颅血肿清除治疗。并记录患者一般临床资料，包括手术时的失血量，手术的时间，以及格拉斯哥昏迷（GCS）的评分。在治疗后的2个月，对手术预后进行评估，采用统计学软件对治疗效果比较分析。结果80例患者在手术前临床资料无明显的差异（P＞0.05）。经不同的手术治疗，A组的失血量平均为（28.7±7.5）mL， B组的失血量平均为（437.8±239.5）mL （P＜0.01）；脑内血肿的清除率方面，A组的血肿清除率均值为（87.8±5.9）%，B组的平均值为（65.8±28.6）%（P＜0.05）；在GOS上，手术后2个月对两组患者进行随访，A组的40例患者中有12例患者病情恢复良好，有13例患者轻度残疾，8例患者重度残疾，5例患者恶化为植物人，2例患者死亡（放弃治疗导致死亡）。B组的40例患者中有14例患者病情恢复良好，10例轻度残疾，5例重度残疾，4例恶化为植物人，7例死亡（其中4放弃治疗导致死亡）。经神经微创治疗的患者术后恢复比开颅的患者效果更好(P＜0.05)。结论临床上采用神经微创手术治疗高血压性脑出血比开颅治疗更高效、迅速、失血量少，伤口更小等特点。是一种值得临床推广治疗高血压性脑出血的治疗方法。
作者：邱成天；于宏伟 刊期： 2016年第08期
目的：研究对手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果。方法对2014年7月至2015年7月间在本院治疗的手足癣患者80例进行研究，随机分为治疗组与对照组，分别采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药、克霉唑乳膏进行治疗。对比两组的总有效率与真菌学消除率。结果停药时两组的总有效率以及停药8周时两组的真菌学清除率相比无明显差异，P>0.05，无统计学意义；停药8周时治疗组的总有效率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论对手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药是可行的方法，适合在临床推广使用。
作者：姜洪起；于延；刘毓姿；王清 刊期： 2016年第08期
目的：探讨环抱式肋骨接骨器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年10月我科收取的多发性肋骨骨折患者35例，均给予肋骨切开复位以及记忆合金环抱式接骨器内固定治疗，观察治疗前后VAS评分、肺功能改善情况以及临床疗效。结果治疗后的VAS评分显著地低于治疗前(P<0.01)；35例多发性肋骨骨折治疗总有效率为97.1%；治疗后6个月的FEV1值、MVV值、VC值和FVC值显著地高于治疗前(P<0.01)。结论环抱式接骨器内固定在多发性肋骨骨折中的治疗效果佳，治疗总有效率高，可明显缓解骨折疼痛症状，有效地改善肺功能。
作者：黄勇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨带蒂股前外侧皮瓣在修复手部大面积皮肤缺损过程中的效果和适应证。方法选取我院在2013年6月至2015年6月期间收治的接受带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损治疗的患者12例为实验研究的对象，对患者的临床治疗和修复的适应证状进行分析和总结，观察带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的效果。结果本次实验研究共有12例患者，其术后移位皮瓣均全部成活，无血管危象的情况发生，创面均得到了Ⅰ期愈合，随访6~12个月后发现患者手功能丧失均＜60%，供区下肢的功能正常。结论在对手部大面积皮肤缺损患者实施治疗的过程中带蒂股前外侧皮瓣修复的运用具有较好的临床效果，具有供区创面供皮量大，不用吻合血管等特点和优势，手术的成功率和皮瓣成活率均较高，具有较好的临床应用价值，值得临床推广和运用。
作者：王征 刊期： 2016年第08期
目的：观察中药熏蒸与康复护理联合用于骨折术后的疗效。方法800例骨折术后患者随机分两组，即实验组与对照组。对照组采用常规的护理治疗，实验组在此基础上采用中药熏蒸与康复护理相联合的方法进行治疗，2个月之后观察两组患者的治疗效果。结果实验组和对照组的总有效率分别为98.75%和75.00%，实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在对骨折术后患者进行治疗时，中药熏蒸与康复护理相联合的方法可以起到明显且迅速的改善作用，值得推广。
作者：李爱学 刊期： 2016年第08期
目的：考察使用不同急诊方法治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取自2009年5月至2014年5月间来我院消化内科住院就诊的消化道出血的60例患者为研究对象，采用随机方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者接受传统常规保守治疗方法，观察组患者进行急诊胃镜治疗，比较两组患者的有效率及平均止血时间。结果在治疗效果方面，观察组终的总有效率高达93.33%，高于对照组，平均止血时间也显著短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论急诊胃镜治疗对上消化道出血患者在临床上治疗效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：杨绍勇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨应用循证护理模式对糖尿病足患者的临床疗效。方法选取80例在我院内分泌科就诊的糖尿病足患者，随机分成试验组（40例）与对照组（40例）。对照组患者采用基本护理，试验组患者在对照组的基础上使用循证护理模，观察两组患者躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、空腹血糖、住院时间。结果两组患者空腹血糖没有统计学差异（P＞0.05），试验组躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、住院时间显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论试验组使用循证护理，明显的缩短了住院时间、提高了患者的生存质量，值得在临床推广。
作者：关园虹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿对免疫功能及临床疗效的影响。方法将94例反复呼吸道感染患儿随机分成观察组与对照组，每组47例。两组患儿均给予常规综合治疗，观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠颗粒口服治疗，连续服用8周后停药。观察两组患儿治疗前后免疫功能的变化，停药后3个月随访观察，观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后IgA、IgG与本组治疗前及对照组患儿治疗后相比均显著上升（P<0.01），对照组患儿治疗前后IgA、IgG比较均无统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率为93.62%，明显高于对照组的74.47%（P<0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿，可显著增强免疫功能，从而提高临床疗效，值得临床推广。
作者：崔玲 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
