王连喜
目的：研究分析妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测方法。方法回顾性分析我院收治的120例妊娠期糖尿病患者资料，其中50例患者可以实现单纯的饮食控制，30例患者进行胰岛素治疗，40例患者为1型糖尿病患者。并对动态血糖检测系统连接，间隔5 min对皮下间质组织血糖水平进行检测，对每次检测中用餐的时间记录，对餐后240 min的血糖值进行分析。结果在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40例Ⅰ型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。结论妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解，对于妊娠期糖尿病患者的管理和治疗有着积极作用。
作者：王丽喆；李冬梅 刊期： 2016年第08期
目的：建立双黄连注射液评价肥大细胞介质释放可行性。方法不同浓度双黄连注射液与大鼠体内肥大细胞共孵育，测定引起的组胺及己糖胺酶的释放率，分析比较各组差异性。结果阳性对照药Compound 48/80能引起肥大细胞组胺及己糖胺酶的显著释放，不同浓度双黄连注射液引起组胺及己糖胺酶释放与生理盐水组无差别。结论大鼠肥大细胞自身释放组胺及己糖胺酶较多，不适于体外评价双黄连注射液引起过敏介质释放。
作者：叶宇；柳杰 刊期： 2016年第08期
目的：观察生长抑素辅助治疗肠梗阻的应用效果。方法选取60例粘连性肠梗阻患者于2012年8月至2015年2月期间在我院进行诊治，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组患者30例。对照组患者给予常规保守疗的方法进行治疗，治疗组患者则在对照组的治疗基础上给予生长抑素法进行治疗。为了比较分析两组的临床疗效、排气恢复时间、症状完全消失时间等方面的差异。结果对照组临床疗效的有效率为80.0%，治疗组为96.7%，与对照组相比，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；与对照组相比，治疗组的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状完全消失时间都明显，差异显著(P<0.05)。结论生长抑素辅助治疗肠梗阻能有效缓解症状，提高治疗疗效，有很好的应用价值。
作者：郝明玉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血气分析对急性重症胰腺炎患者早期预后危险因素的判断价值。方法收集2013年1月至2015年1月我院诊断为急性重症胰腺炎的患者，按患者是否在住院期间发生死亡，分为45例存活组和15例死亡组。对照组为同期来我院进行健康检查的人群，共30例。对比存活组、死亡组和对照组pH、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、HCO3-、碱剩余。结果存活组、死亡组和对照组pH、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、HCO3-、碱剩余结果比较有差异（P<0.05），以死亡组血气分析紊乱严重；存活组、死亡组酸碱紊乱类型中以呼吸性碱中毒和呼碱代酸发生例数多，两种类型相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为急性重症胰腺炎患者发病早期存在血气分析指标的变化，以呼吸性碱中毒和呼碱代酸发生率多，可以将血气分析作为基本严重程度的参考指标。
作者：刘卫军 刊期： 2016年第08期
目的：研究针灸配合推拿方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取我院2014年至2015年收治的124例患者，随机将其分成两组，研究组62例，采用针灸配合推拿方法治疗；对照组62例，采用单纯的针灸治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果研究结果显示，研究组的治疗总有效率高达95.2%，显著优于对照组的75.8%，差异显著，以P<0.05表示比较有统计学意义。结论对椎动脉型颈椎病患者给予合理的针灸配合推拿方法治疗，可以有效缓解患者的不适症状，减轻其痛苦，促进其身体康复，并且操作简单，疗效显著，值得临床广泛推广与应用。
作者：赵霞 刊期： 2016年第08期
目的：整理慢性重度苯中毒患者的临床资料，分析其临床特点与治疗方法。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的58例慢性重度苯中毒患者，对所有患者进行实验室检查，按照患者不同的临床症状进行不同方法的治疗，总结患者的临床表现以及治疗效果。结果所选58例患者中，骨髓增生异常综合征患者占患者总数的48.27%，全血细胞减少症的患者占患者总数的27.58%，白血病症状的患者占患者总数的15.51%。经过早期脱苯作业与临床治疗，48例患者得以好转出院，好转率为82.75%。其余10例患者不治身亡。结论慢性重度苯中毒是一种职业疾病，患者应及时就诊治疗，治疗的方法应根据患者的不同情况进行，才能得到良好的治疗效果。
作者：李占清 刊期： 2016年第08期
目的：观察并且判定用盐酸氨溴索来治疗脑卒中相关性肺炎的疗效。方法选取2014年2月至2014年12月在我院被确诊为脑卒中相关性肺炎的100例患者，随机平均将100例患者分为治疗组和对照组，对比两组情况。结果经过两组的对比，治疗组患者住院的时间、退热的时间都短于对照组的患者，并且两组患者体内的细菌清除情况以及患者的治疗有效率都要优于对照组的患者。结论用盐酸氨溴索来治疗脑卒中相关肺炎患者能够减少患者住院的时间、退热的时间，并且能够提高对患者治疗的有效率。
作者：张狄康 刊期： 2016年第08期
目的：探讨压缩泵雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗毛细支气管炎的临床观察。方法选择毛细支气管炎患儿98例，随机分为治疗组和对照组，两组均同样给予常规治疗，治疗组的49例在常规治疗的基础上加用了重组人干扰素α-1b雾化吸入，观察两组的疗效。结果两组患儿喘憋、喘鸣音消失时间及住院天数比较，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率及治愈率与对照组相比较明显升高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论压缩泵重组人干扰雾化吸入α-1b能快速缓解患儿症状，缩短住院天数，疗效较好，未见明显不良反应，是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。
作者：张跃川 刊期： 2016年第08期
目的：研究对手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果。方法对2014年7月至2015年7月间在本院治疗的手足癣患者80例进行研究，随机分为治疗组与对照组，分别采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药、克霉唑乳膏进行治疗。对比两组的总有效率与真菌学消除率。结果停药时两组的总有效率以及停药8周时两组的真菌学清除率相比无明显差异，P>0.05，无统计学意义；停药8周时治疗组的总有效率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论对手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药是可行的方法，适合在临床推广使用。
作者：姜洪起；于延；刘毓姿；王清 刊期： 2016年第08期
目的：探讨炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿肺炎的效果。方法选取从2013年9月至2014年9月在我院接受治疗的80例肺炎患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者采用增加使用炎琥宁冻干粉针剂。结果观察组的患者治疗有效率达97.5%，对照组患者治疗有效率为87.5%，两组患者差异显著（P<0.05）；两组患者的发热、咳嗽以及肺部啰音等症状消失的时间，观察组患者症状消失明显快于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗后的不良反应发生情况：观察组有1例患者出现恶心、1例患者轻微腹泻；对照组有2例患者出现恶心、1例腹泻，两组对比差异不明显（P>0.05）。结论使用炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿肺炎能有效提高治疗效果，症状消失较快，因此值得临床的广泛应用。
作者：周巍 刊期： 2016年第08期
目的：通过对不合格减肥药所致药物性肝损伤进行药学监护，探索临床药师开展药学监护工作的切入点。方法临床药师参与1例服用不合格减肥药导致药物性肝炎的治疗，临床药剂师积极的参与治疗的全过程，根据生化指标采用保肝给药方案，并对患者进行合理用药的教育，协助医师制定出合理的给药方案。结果对患者及时进行保肝治疗以及用药教育后，患者的药物性肝炎病情减轻，终痊愈出院。结论根据药物性肝炎的生化指标及临床表现，及时准确的给出治疗方案，是避免药物的不良反应带来危害，保证合理、安全和有效用药的重要途径。
作者：周桂莲 刊期： 2016年第08期
目的：分析脑血栓患者行护理干预对其治疗效果产生的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月本院收治的脑血栓110例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者行常规的护理，观察组患者在其基础上行护理干预，观察两组对患者治疗效果产生的影响。结果护理后，观察组总有效率98.18%显著比对照组67.27%高，且Barthel评分（78.86±8.54）分比对照组（55.10±7.63）分高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓患者行护理干预的效果显著，能改善其临床症状，并提高日常生活能力。
作者：曹玉燕 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究依托考昔对急性重度痛风性关节炎患者的临床治疗效果。方法选取136例急性重度痛风性关节炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组68例。对照组给予双氯芬酸钠进行治疗，观察组给予依托考昔进行治疗。结果与对照组相比，观察组患者的临床症状具有明显的改善，对比差异具有显著性意义(P<0.05)。对照组患者的治疗总有效率(79.4%)显著低于观察组患者(95.6%)；且观察组不良反应发生数为3例，对照组为9例，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用依托考昔进行急性痛风性关节炎的治疗具有良好的临床疗效，且病症改善明显，不良反应少，值得在临床推广使用。
作者：潘奇；陈黔 刊期： 2016年第08期
目的：探讨颅脑术后并发急性脑积水的早期观察及其护理方法。方法选取2014年9月至2015年9月我院收治75例颅脑手术患者，进行并发急性脑积水的早期观察并采取护理。结果经早期严密监测以及护理，75例颅脑术后患者出现急性脑积水的早期症状，及时治疗后，其中4例肢体障碍，3例语言障碍，其余患者均痊愈出院。结论颅脑术后并发症的发病率高，对其进行及早地观察及相应护理措施干预，可有效控制并发症发生，提高临床治愈率。
作者：付春丽 刊期： 2016年第08期
目的：分析冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化及其意义。方法分析2013年11月至2014年11月本院收治的72例冠心病心力衰竭患者的临床资料，将其作为观察组，另将同期于本院体检且结果正常的72例健康者作为对照组，比较两组BNP、hs-CRP和LVEF水平及观察组NYHY不同级别患者的BNP、hs-CRP变化情况。结果观察组BNP、hs-CRP水平显著高于对照组，且LVEF水平低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心力衰竭患者的脑钠肽、高敏C反应蛋白水平与其心功能状态显著相关。
作者：杨华芝；丁娅婕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨带蒂股前外侧皮瓣在修复手部大面积皮肤缺损过程中的效果和适应证。方法选取我院在2013年6月至2015年6月期间收治的接受带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损治疗的患者12例为实验研究的对象，对患者的临床治疗和修复的适应证状进行分析和总结，观察带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的效果。结果本次实验研究共有12例患者，其术后移位皮瓣均全部成活，无血管危象的情况发生，创面均得到了Ⅰ期愈合，随访6~12个月后发现患者手功能丧失均＜60%，供区下肢的功能正常。结论在对手部大面积皮肤缺损患者实施治疗的过程中带蒂股前外侧皮瓣修复的运用具有较好的临床效果，具有供区创面供皮量大，不用吻合血管等特点和优势，手术的成功率和皮瓣成活率均较高，具有较好的临床应用价值，值得临床推广和运用。
作者：王征 刊期： 2016年第08期
目的：讨论儿科病房实施优质护理服务的实践和探索。方法对我院2013年1月开展的优质护理服务工作实践进行探索总结。按照儿科病房相关特征，采取优质护理方法，提升护理理念，落实护士责任制，扩展健康教育模式等。结果通过优质护理服务，患儿家属对护理工作的满意度上升，开展前（74.73%），开展后（91.57%）；综合管理合格率提高，开展前（77.89%），开展后（95.79%），各项指标差异显著，具有统计学意义。结论优质护理服务提高了护士的工作积极性、护理工作的质量以及患者的满意度，护患矛盾缓解。
作者：张九源 刊期： 2016年第08期
目的：分析经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法随机选取40例膝下动脉硬化闭塞症患者，回顾患者临床资料，予以经皮腔内血管成形术治疗，分析患者治疗效果。结果40例患者手术成功率93.8%，患者术前ABI为（0.41±0.12），术后ABI为（0.88±0.21），手术前后ABI对比（P<0.05）。术后并发症发生率为7.5%，术后5~14 d出院，随访1年，间歇性跛行患者跛行距离明增加，静息疼痛消失，溃疡者经换药后溃疡愈合。足趾坏死患者行截趾术，将足背、足跟保留，切口均于Ⅰ期愈合。2例患者术后再狭窄行介入治疗后成功。术后1年患者血管通畅率73.3%，术后救肢率为95.6%。结论经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症可取得让人满意效果，成功率高，安全有效。
作者：夏贵生；黄宝辉 刊期： 2016年第08期
目的：分析比较针对心力衰竭患者采用倍他乐克与依那普利治疗的临床效果。方法选取我院收治的心力衰竭患者66例，按照数字随机法随机分成倍他乐克组和依那普利组，倍他乐克组采取倍他乐克治疗，依那普利组采取依那普利治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张晚期和早期流速峰值比均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。依那普利组的总有效率93.94%，倍他乐克组的总有效率72.73%，依那普利组总有效率高于倍他乐克组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依那普利治疗心力衰竭效果优于倍他乐克，是一种心力衰竭的一线治疗药物。
作者：努尔巴努木?沙吾提 刊期： 2016年第08期
目的：探讨替吉奥单药在晚期非小细胞肺癌三线治疗的临床疗效及不良反应。进一步研究肺癌患者替吉奥代谢相关酶表达水平与替吉奥疗效及毒性反应相关性。方法搜集2010年1月至2014年12月我院共60例经病理学或组织学确诊的非小细胞肺癌患者进行随机对照研究。所有患者均为二线或二线以上治疗失败的患者，既往患者接受过含铂类化疗方案（不包含分子靶向治疗）。患者随机分为2组，实验组30例患者据体表面积接受替吉奥胶囊口服，即BS<1.25 m2予80 mg/d，1.25 m2≤BS<1.5 m2时予100 mg/d，BS≥1.5 m2时予120 mg/d，分2次口服，d1~14，每21 d为1个周期，至少完成2个周期，抽外周血检测二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性，胸苷磷酸化酶（TP）及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况，均接受佳的支持治疗。对照组30例患者只接受佳的支持治疗。结果实验组患者疾病控制率(CR+PR+SD)为26.67%(8/30)，中位无进展生存期(mPFS)为2个月，中位生存期(MST)为5个月。单纯支持治疗组mPFS和MST分别为1个月、3个月。两组比较实验组MST较对照组延长2个月，有统计学意义（P<0.05），而实验组mPFS较对照组延长0.5个月，无统计学差异（P＞0.05）。实验组患者替吉奥不良反应主要为消化道及血液学毒性，所有不良反应均无Ⅳ度情况发生。血DPD活性与实验组不良反应无明显相关性（P＞0.05）。实验组TP（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）均优于TS（-）者，但无统计学意义(P>0.05)。实验组TS（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）优于TS（-）者，有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌效有一定的疗效，不良反应可耐受，值得临床推广。TP、TS检测对预测替吉奥用于肺癌患者的预后有一定的指导意义。
作者：翁洁；胡建兵；文芳；沈二冻；周强；谢王踢 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
