黄勇
目的：评价美沙拉嗪不同给药方式对溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效和安全性，指导临床用药。方法选本研究选取2014年1月至2015年3月收治的资料完全的UC患者100例为研究对象，按照给予不同的给药方式随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者给予美沙拉嗪口服缓释颗粒剂；观察组在对照组给药的基础上同时给予美沙拉嗪灌肠剂，保留灌肠。1个疗程结束后，比较两组患者的临床疗效及不良反应等情况。结果对照组和观察组患者治疗疗程结束后临床效果比较，对照组总有效率为82.0%，观察组总有效率为98.0%。观察组总有效率优于对照组，两组疗效比较，P<0.05，表明差异显著；两组比较，不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05），即两种不同给药方式的安全性无显著差异（P＞0.05）。结论美沙拉嗪口服给药联合保留灌肠治疗UC，临床疗效较佳，显著改善患者临床症状，使患者病变部位局部药物浓度增大，与单独美沙拉嗪口服给药相比，并未增加全身不良反应，安全可靠，值得临床积极推广使用。
作者：于伟 刊期： 2016年第08期
目的：整理慢性重度苯中毒患者的临床资料，分析其临床特点与治疗方法。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的58例慢性重度苯中毒患者，对所有患者进行实验室检查，按照患者不同的临床症状进行不同方法的治疗，总结患者的临床表现以及治疗效果。结果所选58例患者中，骨髓增生异常综合征患者占患者总数的48.27%，全血细胞减少症的患者占患者总数的27.58%，白血病症状的患者占患者总数的15.51%。经过早期脱苯作业与临床治疗，48例患者得以好转出院，好转率为82.75%。其余10例患者不治身亡。结论慢性重度苯中毒是一种职业疾病，患者应及时就诊治疗，治疗的方法应根据患者的不同情况进行，才能得到良好的治疗效果。
作者：李占清 刊期： 2016年第08期
目的：探究高危出血患者血液透析的不同抗凝方法的护理分析。方法通过三种方法进行分析，把102例出血患者采用三种不同方法进行抗凝透析，分为A、B、C三组。A组采用低分子量肝素钙抗凝透析，B组采用无肝素抗凝透析，C组采用肝素钠抗凝透析。通过三组不同的抗凝方法，从出血情况、体外循环凝血情况和护理特点方面进行分析。结果出血量情况：A组80例次完成了透析，没有出血或加剧情况；B组76例次进行了透析，出现了体外循环三级凝血，透析终止，没有出血或加剧情况；C组84例次进行透析，其中有2例次发生出血情况。由此可见，B组体外循环凝血发生率明显高于A组和C组(P<0.05)，A组与C组无统计学意义(P>0.05)；三组凝血指标的比较：B组透析器前APTT远远低于A组和C组，P＜0.05，A组和C组无统计意义(P＞0.05)。结论由数据分析得出，患者血液透析采用A组抗凝透析比较安全，护理流程相对简单；B组抗凝透析由于不能顺利进行，效果低于A组；进行C组透析有较高的出血风险，安全性相对比较低。
作者：张楠楠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经内镜的微创治疗和开颅血肿清除术对高血压性脑出血的临床治疗，并对疗效进行比较分析。方法选取80例高血压性脑出血患者，随机分为A、B两组，每组40例。A组给予神经内镜的微创治疗，B组给予开颅血肿清除治疗。并记录患者一般临床资料，包括手术时的失血量，手术的时间，以及格拉斯哥昏迷（GCS）的评分。在治疗后的2个月，对手术预后进行评估，采用统计学软件对治疗效果比较分析。结果80例患者在手术前临床资料无明显的差异（P＞0.05）。经不同的手术治疗，A组的失血量平均为（28.7±7.5）mL， B组的失血量平均为（437.8±239.5）mL （P＜0.01）；脑内血肿的清除率方面，A组的血肿清除率均值为（87.8±5.9）%，B组的平均值为（65.8±28.6）%（P＜0.05）；在GOS上，手术后2个月对两组患者进行随访，A组的40例患者中有12例患者病情恢复良好，有13例患者轻度残疾，8例患者重度残疾，5例患者恶化为植物人，2例患者死亡（放弃治疗导致死亡）。B组的40例患者中有14例患者病情恢复良好，10例轻度残疾，5例重度残疾，4例恶化为植物人，7例死亡（其中4放弃治疗导致死亡）。经神经微创治疗的患者术后恢复比开颅的患者效果更好(P＜0.05)。结论临床上采用神经微创手术治疗高血压性脑出血比开颅治疗更高效、迅速、失血量少，伤口更小等特点。是一种值得临床推广治疗高血压性脑出血的治疗方法。
作者：邱成天；于宏伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的水平变化。方法对自我院收治的2013年6月至2014年8月慢性乙型病毒性肝炎患者在入院时进行血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的检测，并与同期健康体检者进行对比。结果观察组血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白阳性率均高于对照组，除胆碱酯酶外均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组血清总胆碱酯酶、清蛋白水平均明显较低，总胆红素和总胆汁酸水平明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白均能较好的反映慢性乙型病毒性肝炎患者的病情进展，是乙型肝炎病情活动度及治疗效果评价的良好指标。
作者：张学杰；李惠；杨雪梅；韩淑杰 刊期： 2016年第08期
失眠症患者伴有焦虑和抑郁症状严重影响着其生活质量，同时伴有记忆力减退的失眠症患者其社会活动功能也受到严重影响，失眠症患者也受社会心理因素影响较多，如其心理健康状况，社会支持较少，遭遇较多负性生活事件等，因此探讨与失眠症相关的症状学是十分必要且有价值的。
作者：黄慧昳；杨林 刊期： 2016年第08期
目的：研究丁苯酞与依达拉奉联合应用在急性脑梗死治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年12月至2015年10月收治的112例急性脑梗死患者，将患者随机分为治疗组56例和对照组56例，2组患者入院后均给予相同抗血小板聚集、降脂等基础治疗，治疗组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗，对照组单独给予依达拉奉治疗，治疗14 d，比较2组的临床疗效和治疗前后的神经功能缺损程度评分（NIHSS）情况。结果经2周治疗后，治疗组总有效率90.7%，对照组总有效率63.5%；NIHSS评分比较：治疗组明显优于对照组（P＜0.05）2组间比较差异有统计学意义。结论丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死可快速明显的改善神经功能，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李琬 刊期： 2016年第08期
目的：探索西药+降氮排毒液结肠透析实践于慢性肾功能衰竭的医学价值。方法2012年尾至2015年初两年时间内来我院接受诊治的90例慢性肾功能衰竭患者同意接受研究，常规治疗45例为对照组，降氮排毒液治疗45例为观察组，对比两种方案对慢性肾功能衰竭患者的影响。结果对照组45例患者接受常规治疗后，有效率75.56%。观察组45例患者接受降氮排毒液治疗后，有效率97.78%。对照组的疗效远不如观察组乐观。两组慢性肾功能衰竭的疗效有很大的差异（P＜0.05）。结论西药+降氮排毒液结肠透析实践于慢性肾功能衰竭患者，疗效较佳，获得了医学界的认可。
作者：刘冬冬 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年2月期间接收治疗的104例高血压脑出血患者作为研究分析对象，将所选患者按入院顺序分为研究组（n=52例）和对照组（n=52例），对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，研究组采用小骨窗开路血肿清除术进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者临床治疗总疗效，研究组94.23%明显高于对照组84.62%，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组各指标比较，包含手术时间、输血量、住院时间等方面，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗高血压脑出血疾病可采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，此治疗方式可提高患者临床治疗疗效，有效的降低各临床治疗指标，和大骨瓣开颅血肿清除术进行比较，前者明显具有一定优势，临床应用价值较大。
作者：赵云栋；候海宇；赵明宇 刊期： 2016年第08期
目的：整理我院老年早期糖尿病足患者的临床资料，探讨强化护理干预对此类患者的临床护理效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的90例老年早期糖尿病足患者，将其随机分为强化干预组和一般对照组，每组45例患者。对强化干预组患者通过强化护理干预进行护理，对一般对照组患者进行常规的一般护理。以1个月为1个疗程，对两组患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对两组患者的护理效果进行对比。结果强化干预组患者的护理有效率以及治疗总有效率为95.55%，一般对照组患者的护理有效率以及治疗总有效率为80%，两组患者的护理以及治疗效果差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为11.11%，一般对组患者在接受护理过程中的不良反应发生率为26.66%。两组患者的不良反应发生率差异明显。在患者对护理的满意程度上，强化干预组患者的护理满意率为100%，一般对照组患者的满意率为88.88%，两组患者的护理满意率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化护理干预能够使老年早期糖尿病足患者的临床护理效果和治疗效果得到大幅度的提升，并且能够有效地指导患者进行自我足部管理，提升其足部自我管理能力，对预防和减少患者的糖尿病足有非常重要的意义。而且能提高患者对护理的满意程度，具有非常高的临床参考价值。
作者：高丽娟 刊期： 2016年第08期
目的：讨论儿科病房实施优质护理服务的实践和探索。方法对我院2013年1月开展的优质护理服务工作实践进行探索总结。按照儿科病房相关特征，采取优质护理方法，提升护理理念，落实护士责任制，扩展健康教育模式等。结果通过优质护理服务，患儿家属对护理工作的满意度上升，开展前（74.73%），开展后（91.57%）；综合管理合格率提高，开展前（77.89%），开展后（95.79%），各项指标差异显著，具有统计学意义。结论优质护理服务提高了护士的工作积极性、护理工作的质量以及患者的满意度，护患矛盾缓解。
作者：张九源 刊期： 2016年第08期
目的：考察使用不同急诊方法治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取自2009年5月至2014年5月间来我院消化内科住院就诊的消化道出血的60例患者为研究对象，采用随机方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者接受传统常规保守治疗方法，观察组患者进行急诊胃镜治疗，比较两组患者的有效率及平均止血时间。结果在治疗效果方面，观察组终的总有效率高达93.33%，高于对照组，平均止血时间也显著短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论急诊胃镜治疗对上消化道出血患者在临床上治疗效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：杨绍勇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床应用喹诺酮类抗菌药的不良反应及对策。方法以我院收治的喹诺酮类药物致不良反应患者74例为研究对象，分析患者出现的不良反应以及不良反应所累及器官、系统的主要临床表现，并提出应对策略。结果各种喹诺酮类药物中左氧氟沙星不良反应率高，依诺沙星和洛美沙星低。喹诺酮药物主要累及神经系统、消化系统、关节软骨和变态反应。结论患者服用喹诺酮类药物过程出现多种不良反应，需根据不良反应发生机制采取积极有效措施，降低不良反应发生率。
作者：尚丹 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析妊娠期糖尿病患者诊断中的血糖检测方法。方法回顾性分析我院收治的120例妊娠期糖尿病患者资料，其中50例患者可以实现单纯的饮食控制，30例患者进行胰岛素治疗，40例患者为1型糖尿病患者。并对动态血糖检测系统连接，间隔5 min对皮下间质组织血糖水平进行检测，对每次检测中用餐的时间记录，对餐后240 min的血糖值进行分析。结果在妊娠期糖尿病患者的血糖检测中，用餐到高血糖的峰值时间有着相似性的特点，主要为90 min，早上、中午和晚上三餐之后的血糖峰值时间大致相同。其中40例Ⅰ型患者餐后低血糖的发生率主要为10%。妊娠期糖尿病患者的餐后低血糖发生率为5%。结论妊娠期糖尿病患者餐后血糖峰值的时间为餐后的90 min左右，同时妊娠期糖尿病患者结合动态血糖监测更有助于对血糖情况进行全面了解，对于妊娠期糖尿病患者的管理和治疗有着积极作用。
作者：王丽喆；李冬梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分级康复护理对中晚期宫颈癌患者近期治疗效果的影响。方法选取2013年1月至2015年6月100例中晚期宫颈癌患者，根据随机数字表的方法分为两组，对照组50例给予常规护理措施，观察组50例给予分级康复护理，观察两组患者的半年治疗效果。结果观察组的50例患者中，半年生存率、未控率、复发率分别为94.00%、6.00%及2.00%，对照组分别为76.00%、24.00%、20.00，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论分级康复护理能够显著提高中晚期宫颈癌患者的近期治疗效果。
作者：荆冬苗 刊期： 2016年第08期
目的：通过对糖尿病患者行健康教育临床护理路径，从而提高患者对疾病的了解，并观察其疗效。方法观察对象为我院在2010年至2014年收治的80例糖尿病患者，随机分组为对照组和观察组，每组40例患者。对照组的40例患者行常规的护理和健康教育，观察组患者除常规护理外行健康教育临床护理路径护理。结果通过对两组患者治疗后的患者满意度和健康教育的达标率进行比较后，结果显示观察组40例患者效果明显优于对照组患者，差异较为明显（P<0.05），具有一定的统计学意义。结论对于糖尿病患者行健康教育临床护理路径能够有效的提高患者对自身疾病的了解，同时能够提高患者对临床护理的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：王晨英 刊期： 2016年第08期
目的：观察生长抑素辅助治疗肠梗阻的应用效果。方法选取60例粘连性肠梗阻患者于2012年8月至2015年2月期间在我院进行诊治，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组患者30例。对照组患者给予常规保守疗的方法进行治疗，治疗组患者则在对照组的治疗基础上给予生长抑素法进行治疗。为了比较分析两组的临床疗效、排气恢复时间、症状完全消失时间等方面的差异。结果对照组临床疗效的有效率为80.0%，治疗组为96.7%，与对照组相比，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；与对照组相比，治疗组的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状完全消失时间都明显，差异显著(P<0.05)。结论生长抑素辅助治疗肠梗阻能有效缓解症状，提高治疗疗效，有很好的应用价值。
作者：郝明玉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中医益气养阴法对开胸肺癌患者术后肺功能的影响。方法选取经开胸治疗后的肺癌患者70例，随机分为治疗组与对照组，每组35例。治疗组给予益气养阴汤剂口服液，对照组口服氨溴索口服液，两组均进行呼吸功能锻炼，治疗8 d。比较两组患者术后呼吸功能的影响相关指标的差异。结果治疗组患者PaO2均高于对照组，而治疗组PaCO2均低于对照组(P<0.05)；治疗组VC%、FVC%、FEV1%的数值均高于对照组(P<0.05)。结论中医益气养阴法在改善患者术后肺功能方面临床效果显著。
作者：董泽清；刘玉学；徐绍敏；李陆平；魏斐 刊期： 2016年第08期
目的：分析婴幼儿贫血的危险因素、危害及干预措施。方法资料抽取2014年9月份，通过对2000例（其中双胎10例，早产儿2例）婴幼儿作了贫血状况调查，其中1000例来自乡镇，1000例来自城区。结果婴幼儿贫血的高发阶段在1岁以内，乡镇贫血发生率要高于同年龄段的城区。1岁以后贫血发生率开始下降，3岁后降至低。结论小儿各年龄段的血红蛋白值与其营养关系相当密切，3岁后随着小儿的生长发育，消化能力的提高，饮食量的增加，贫血发生率逐渐下降。科学的喂养方式，对防治婴幼儿贫血有着极为重要的意义。
作者：王敏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨替吉奥单药在晚期非小细胞肺癌三线治疗的临床疗效及不良反应。进一步研究肺癌患者替吉奥代谢相关酶表达水平与替吉奥疗效及毒性反应相关性。方法搜集2010年1月至2014年12月我院共60例经病理学或组织学确诊的非小细胞肺癌患者进行随机对照研究。所有患者均为二线或二线以上治疗失败的患者，既往患者接受过含铂类化疗方案（不包含分子靶向治疗）。患者随机分为2组，实验组30例患者据体表面积接受替吉奥胶囊口服，即BS<1.25 m2予80 mg/d，1.25 m2≤BS<1.5 m2时予100 mg/d，BS≥1.5 m2时予120 mg/d，分2次口服，d1~14，每21 d为1个周期，至少完成2个周期，抽外周血检测二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性，胸苷磷酸化酶（TP）及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况，均接受佳的支持治疗。对照组30例患者只接受佳的支持治疗。结果实验组患者疾病控制率(CR+PR+SD)为26.67%(8/30)，中位无进展生存期(mPFS)为2个月，中位生存期(MST)为5个月。单纯支持治疗组mPFS和MST分别为1个月、3个月。两组比较实验组MST较对照组延长2个月，有统计学意义（P<0.05），而实验组mPFS较对照组延长0.5个月，无统计学差异（P＞0.05）。实验组患者替吉奥不良反应主要为消化道及血液学毒性，所有不良反应均无Ⅳ度情况发生。血DPD活性与实验组不良反应无明显相关性（P＞0.05）。实验组TP（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）均优于TS（-）者，但无统计学意义(P>0.05)。实验组TS（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）优于TS（-）者，有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌效有一定的疗效，不良反应可耐受，值得临床推广。TP、TS检测对预测替吉奥用于肺癌患者的预后有一定的指导意义。
作者：翁洁；胡建兵；文芳；沈二冻；周强；谢王踢 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
