史冬梅；袁维华；陶瑞霞；张春红；高子玲
目的：研究探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院收治冠心病合并心力衰竭的患者88例为研究对象，将其随机分为两组，每组44例。对照组患者给予常规的冠心病及心力衰竭相关内科治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，分别对两组患者的临床治疗效果进行比较，并观察其在治疗前后的主要心功能指标（左室射血分数、左室舒张期末及收缩期末内径）的变化情况，记录各自不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为95.4%和84.1%，观察组显著高于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。但治疗期均未见严重不良反应。治疗后两组患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、舒张期末内径等指标均显著改善，与治疗前的比较有统计学差异，但观察组患者的改善程度显著优于对照组，两组患者治疗后各项指标的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合治疗，能显著改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能，治疗效果显著，且不良反应发生率低，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张越虹；庄军；安洪亮 刊期： 2016年第08期
目的：对热毒宁注射液治疗矽肺伴感染的可行性进行研究。方法患者资料为我院收治的矽肺并感染患者70例，将全部患者随机分为对照组和观察组，每组患者35例。对照组患者给予抗生素治疗并配合常规吸氧、祛痰、退热等常规治疗，观察组患者在对照组给予抗生素等常规治疗基础上，静脉滴注热毒宁注射液联合治疗，疗程为7~10 d。根据卫生部制定的《抗菌药物临床研究指南》对治疗效果进行评价。结果观察组患者发热、肺啰音、咳嗽、胸片炎性病灶消失时间明显小于对照组患者，观察组患者的治愈率、总有效率明显高于对照组患者的治愈率、总有效率，观察组患者的无效率明显低于对照组患者的无效率。结论热毒宁注射液治疗矽肺合并肺部感染的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：张国强 刊期： 2016年第08期
目的：探讨应用循证护理模式对糖尿病足患者的临床疗效。方法选取80例在我院内分泌科就诊的糖尿病足患者，随机分成试验组（40例）与对照组（40例）。对照组患者采用基本护理，试验组患者在对照组的基础上使用循证护理模，观察两组患者躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、空腹血糖、住院时间。结果两组患者空腹血糖没有统计学差异（P＞0.05），试验组躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、住院时间显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论试验组使用循证护理，明显的缩短了住院时间、提高了患者的生存质量，值得在临床推广。
作者：关园虹 刊期： 2016年第08期
目的：总结分析层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果。方法对我院ICU的36名护士进行回顾分析，将其均分为对照、观察两组，其中18名对照组护士给予常规护理管理模式，另18名观察组护士则实施层级护理管理干预，观察对比两组护理管理中的应用效果。结果在心理状态、工作质量上以及满意度方面比较，对照组较观察组处于劣势，P<0.05。结论实施层级护理管理模式对ICU护理管理起到较好的作用，能有效提高其工作质量以及满意度，值得在临床上推广。
作者：付慧；王海莲 刊期： 2016年第08期
目的：讨论呼吸内科的重症患者运用护理干预的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月前来我院接受治疗的呼吸内科重症患者为主要的研究对象。共90例。将这些患者进行随机分组，观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规护理干预的方式进行护理，观察组采用24 h全面综合护理干预的方式进行相关的治疗，比较两组患者的临床疗效并对相关护理的经验及有效的措施进行总结与分析。结果经过调查研究发现观察组运用强化护理干预的方式进行治疗后，其血气分析指标明显有了较大的改善，其结果优于比对照组， P<0.05差异有统计学意义。观察组患者的好转率较于对照组来说明显更高。结论医院采用24 h全面综合护理干预的方式对内科重症患者进行相关的治疗，能有效的降低患者的病情，并能及时进行相关的治疗，保证患者的生命安全。
作者：张昕 刊期： 2016年第08期
目的：探究品管圈活动对提升神经内科病房优质护理质量的影响。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的神经内科住院患者80例，随机分为观察组和常规组两组，每组40例。观察组给予品管圈活动，常规组给予常规护理，比较两组患者的护理服务情况、健康教育知晓率、护理满意度等。结果施行品管圈活动后，观察组患者的护理服务的落实率、健康教育的知晓率以及护理满意度均优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以有效提高护理服务质量、提高健康知识的知晓率与护理满意度。
作者：陈囡 刊期： 2016年第08期
目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿对免疫功能及临床疗效的影响。方法将94例反复呼吸道感染患儿随机分成观察组与对照组，每组47例。两组患儿均给予常规综合治疗，观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠颗粒口服治疗，连续服用8周后停药。观察两组患儿治疗前后免疫功能的变化，停药后3个月随访观察，观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后IgA、IgG与本组治疗前及对照组患儿治疗后相比均显著上升（P<0.01），对照组患儿治疗前后IgA、IgG比较均无统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率为93.62%，明显高于对照组的74.47%（P<0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗反复呼吸道感染患儿，可显著增强免疫功能，从而提高临床疗效，值得临床推广。
作者：崔玲 刊期： 2016年第08期
目的：讨论儿科病房实施优质护理服务的实践和探索。方法对我院2013年1月开展的优质护理服务工作实践进行探索总结。按照儿科病房相关特征，采取优质护理方法，提升护理理念，落实护士责任制，扩展健康教育模式等。结果通过优质护理服务，患儿家属对护理工作的满意度上升，开展前（74.73%），开展后（91.57%）；综合管理合格率提高，开展前（77.89%），开展后（95.79%），各项指标差异显著，具有统计学意义。结论优质护理服务提高了护士的工作积极性、护理工作的质量以及患者的满意度，护患矛盾缓解。
作者：张九源 刊期： 2016年第08期
目的：探索分组护理工作制度在消化内科的应用效果，以期为临床实践提供参考。方法选取我院于2014年4月至2015年5月间收治80例消化内科患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者分组护理模式，对照组患者常规护理模式。对比两组患者的临床护理效果。结果经统计发现，观察组共有1例患者出现意外，意外发生率为2.5%，明显低于对照组意外发生率12.5%，观察组护理满意率和文案书写合格率均为100%（40/40），显著高于对照组护理满意度72.5%（29/40）以及文案书写合格率77.5%（31/40），两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论分组护理工作制度是对传统护理制度的创新和补充，在临床应用中显著了提高了基础护理的效果，改善了患者的病情，降低了意外事故发生率，提高了患者的就医满意度，在临床上值得大力推广应用。
作者：苗丽；苏建平 刊期： 2016年第08期
目的：观察分析患者骨折后关节僵硬的护理，为临床提供护理要点。方法选取从2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组患者采用护理干预；对照组患者则采用骨折后常规护理。结果观察组患者的优良率为91.4%，而对照组患者的优良率为60.0%。两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。其中观察组的优秀率为40.0%，明显高于对照组的28.6%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够提高患者骨折后关节僵硬的功能恢复，能够提高患者对于护理的满意度，提高骨折后预后速度。
作者：单廷芝 刊期： 2016年第08期
电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma-mass spectrometry，ICP-MS）是目前常用的元素分析技术，具有灵敏度高、测量线性范围宽等优点，可进行血液、尿液中多元素同时分析。本文主要综述了ICP-MS的常见样品前处理方法（直接稀释法和微波消解法）、对于质谱干扰和非质谱干扰的校正、影响分析结果准确度的主要因素，并对ICP-MS在生物样品分析中的应用进行了综述。
作者：姜枫 刊期： 2016年第08期
目的：通过对卒中偏瘫患者早、晚期康复训练进行比较，判断何时进行康复训练效果佳。方法选取我院2012年12月至2015年3月共50例被确诊的偏瘫患者为研究对象，并根据患者介入康复训练分为早期组（病程1个月）与晚期组（病程在3~6个月），康复训练过程中对2组日常生活能力与肢体运动、协调能力进行比较。结果通过对偏瘫患者实施康复训练，2组患者日常活动能力都有不同程度提升，同时，早期患者通过康复训练后各指标表现明显优于晚期患者，2组存在显著差距（P<0.05）。结论康复训练对卒中偏瘫患者具有应用价值，早期治疗能有效帮助患者早日恢复正常生活。
作者：陆军 刊期： 2016年第08期
目的：分析比较针对心力衰竭患者采用倍他乐克与依那普利治疗的临床效果。方法选取我院收治的心力衰竭患者66例，按照数字随机法随机分成倍他乐克组和依那普利组，倍他乐克组采取倍他乐克治疗，依那普利组采取依那普利治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张晚期和早期流速峰值比均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。依那普利组的总有效率93.94%，倍他乐克组的总有效率72.73%，依那普利组总有效率高于倍他乐克组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依那普利治疗心力衰竭效果优于倍他乐克，是一种心力衰竭的一线治疗药物。
作者：努尔巴努木?沙吾提 刊期： 2016年第08期
目的：研究后路椎弓根钉钉棒系统在治疗脊柱骨折中的临床效果。方法在我院收治的脊柱骨折患者中随机选出85例作为本次研究的对象，将其随机分成治疗组与对照组，给予对照组患者保守治疗，给予治疗组患者经后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗。对比分析治疗效果。结果治疗组患者的总有效率90.0%明显高于对照组的62.22%，且治疗组患者治疗的椎体前缘高度、后缘高度、Cobb角均好于对照组， P＜0.05。结论后路椎弓根钉钉棒系统应用于治疗脊柱骨折是可行的、有效的，能促进患者椎体曲度、高度的恢复，促进患者早日康复。
作者：董德权 刊期： 2016年第08期
目的：分析经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法随机选取40例膝下动脉硬化闭塞症患者，回顾患者临床资料，予以经皮腔内血管成形术治疗，分析患者治疗效果。结果40例患者手术成功率93.8%，患者术前ABI为（0.41±0.12），术后ABI为（0.88±0.21），手术前后ABI对比（P<0.05）。术后并发症发生率为7.5%，术后5~14 d出院，随访1年，间歇性跛行患者跛行距离明增加，静息疼痛消失，溃疡者经换药后溃疡愈合。足趾坏死患者行截趾术，将足背、足跟保留，切口均于Ⅰ期愈合。2例患者术后再狭窄行介入治疗后成功。术后1年患者血管通畅率73.3%，术后救肢率为95.6%。结论经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症可取得让人满意效果，成功率高，安全有效。
作者：夏贵生；黄宝辉 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨心理护理对大面积脑梗死患者恢复状况的影响。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的大面积脑梗死患者120例按照统计学原理分成例数均为60例的对照组和观察组。两组患者例数相同。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者施行心理护理模式，比较两组患者恢复状况。结果护理结果显示，观察组患者恢复状况优良率为96.7%，明显高于对照组患者的73.3%，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论临床护理人员面对大面积脑梗死患者的时候，予以心理护理措施，提高患者治疗有效率的同时，还可降低自残率与病死率，改善患者的心理状态，促进患者快速康复，值得在临床上推广应用。
作者：张会秋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨替吉奥单药在晚期非小细胞肺癌三线治疗的临床疗效及不良反应。进一步研究肺癌患者替吉奥代谢相关酶表达水平与替吉奥疗效及毒性反应相关性。方法搜集2010年1月至2014年12月我院共60例经病理学或组织学确诊的非小细胞肺癌患者进行随机对照研究。所有患者均为二线或二线以上治疗失败的患者，既往患者接受过含铂类化疗方案（不包含分子靶向治疗）。患者随机分为2组，实验组30例患者据体表面积接受替吉奥胶囊口服，即BS<1.25 m2予80 mg/d，1.25 m2≤BS<1.5 m2时予100 mg/d，BS≥1.5 m2时予120 mg/d，分2次口服，d1~14，每21 d为1个周期，至少完成2个周期，抽外周血检测二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性，胸苷磷酸化酶（TP）及胸苷酸合成酶（TS）的表达情况，均接受佳的支持治疗。对照组30例患者只接受佳的支持治疗。结果实验组患者疾病控制率(CR+PR+SD)为26.67%(8/30)，中位无进展生存期(mPFS)为2个月，中位生存期(MST)为5个月。单纯支持治疗组mPFS和MST分别为1个月、3个月。两组比较实验组MST较对照组延长2个月，有统计学意义（P<0.05），而实验组mPFS较对照组延长0.5个月，无统计学差异（P＞0.05）。实验组患者替吉奥不良反应主要为消化道及血液学毒性，所有不良反应均无Ⅳ度情况发生。血DPD活性与实验组不良反应无明显相关性（P＞0.05）。实验组TP（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）均优于TS（-）者，但无统计学意义(P>0.05)。实验组TS（+）者总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）优于TS（-）者，有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌效有一定的疗效，不良反应可耐受，值得临床推广。TP、TS检测对预测替吉奥用于肺癌患者的预后有一定的指导意义。
作者：翁洁；胡建兵；文芳；沈二冻；周强；谢王踢 刊期： 2016年第08期
失眠症患者伴有焦虑和抑郁症状严重影响着其生活质量，同时伴有记忆力减退的失眠症患者其社会活动功能也受到严重影响，失眠症患者也受社会心理因素影响较多，如其心理健康状况，社会支持较少，遭遇较多负性生活事件等，因此探讨与失眠症相关的症状学是十分必要且有价值的。
作者：黄慧昳；杨林 刊期： 2016年第08期
目的：观察并研究舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法选取我院收治的116例老年冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组临床常规护理，观察组则施行舒适护理模式，对两组患者护理前后的交流抑郁情况进行统计与分析。结果经过一段时间的护理操作，两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均得到降低，且观察组患者的降低幅度要明显大于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病患者施行舒适护理模式，可有效改善其焦虑抑郁等不良情绪，促进其身体康复，具有临床推广应用价值。
作者：张雪静 刊期： 2016年第08期
目的：分析扩张型心肌病心力衰竭的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间我院收治的56例扩张型心肌病心力衰竭患者的临床资料，所有患者均予以常规的临床检查并应用常规的药物治疗，观察患者的临床治疗效果。结果治疗后，显效的有18例，有效的有35例，无效的有3例，总有效率为94.6%，治疗前后比较，患者的血压和心率变化差异有统计学意义，P＜0.05。结论根据扩张型心肌病心力衰竭患者的临床表现予以针对性治疗，监测患者的病情变化，合理用药，对提高患者的生存率以及改善患者的生活质量具有重要的意义。
作者：黎秀武 刊期： 2016年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
