霍晶晶
1 病历摘要患者男性,28岁,民工,因反复发热、上腹饱胀不适1个月余于2014年3月10日入住我院血液风湿免疫科.患者1个月余前无明显诱因出现发热、畏寒、寒战,自测体温41 ℃,伴有上腹饱胀不适,多汗,无腹痛、腹泻,后自觉左上腹触及包块,病程中偶有咳嗽,咽痛,在当地医院住院治疗应用多种抗菌药物效果不佳,发现全血细胞减少,为进一步诊治转入我院,病来无头痛、无尿频、尿急及尿痛,无皮疹及关节疼痛,无口腔溃疡,无牙龈及鼻出血.病后精神、饮食及睡眠欠佳,体质量下降5 kg.平素体健,既往史无特殊.反复询问患者及家属提供4年来先后在山西太原新县、新疆乌鲁木齐、武汉汉口、北京及甘肃陇南武都等地从事打隧道工作,住宿活动板房内,抽烟10余年,10支/天,无饮酒史.否认家族遗传病、传染病.
作者：邱迟娥；姜志民 刊期： 2016年第12期
目的 研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术护理干预的重要性.方法 按照随机分号法将我院2014年1月至2014年12月间诊治的50例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者均分为两组,对双号组患者进行常规护理(对照组),对单号组患者进行术期系统护理(观察组),对比观察二者的临床护理效果.结果 在盆腔粘连及伴发附件疾病的发生率方面,观察组均明显低于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、术中出血量及住院天数方面,观察组均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者来讲,采用术期系统护理干预不仅可以降低盆腔粘连及伴发附件疾病的发生率,而且还能有效减少手术时间、术中出血量及住院天数,值得临床推广使用.
作者：葛永霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重症肺炎患者机械通气的护理方法及治疗效果.方法 选取我院于2013年5月至2014年6月收治的重症肺炎患者84例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.比较治疗前后患者的血气分析指标的变化情况.结果 经过治疗后,患者的血气分析、呼吸频率、心率等指标得到明显的改善,前后对比差异显著(P<0.05).结论 采用机械通气治疗并配合相应的护理措施,能够有效促进重症肺炎患者恢复健康.
作者：叶兴娟 刊期： 2016年第12期
近年来,抗生素在临床上的使用越来越广,耐药菌株也逐渐增加,大大增加了患者围手术期感染的风险.妇产科手术中,孕产妇及新生儿便是极易受到感染的群体,并且妇科手术会在一定程度上影响患者的性功能,造成盆底功能障碍性疾病,如排尿异常、性功能障碍等[1-2].因此,必须加强对其风险规避,进行科学、有效的感染护理工作.近年来,抗生素在临床上的使用越来越广,耐药菌株也逐渐增加,大大增加了患者围手术期感染的风险.妇产科手术中,孕产妇及新生儿便是极易受到感染的群体,并且妇科手术会在一定程度上影响患者的性功能,造成盆底功能障碍性疾病,如排尿异常、性功能障碍等[1-2].因此,必须加强对其风险规避,进行科学、有效的感染护理工作.
作者：辛艳凤 刊期： 2016年第12期
目的 探讨糖尿病肾病护理工作中心理护理的应用效果.方法 选取本院2013年1月至2015年1月收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字分组法分为对照组与观察组,两组各75例,所有患者均行血液透析、胰岛素注射等治疗,对照组行精细护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率与护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对糖尿病肾病患者实施心理护理,能够有效的提高治疗效果,减少死亡的发生,具有临床推广应用的价值.
作者：张丽辉 刊期： 2016年第12期
目的 通过临床观察腰椎间盘突出症患者康复治疗过程中加用腰部核心肌力训练的效果.方法 选取2013年1月至2014年1月到我院康复科就诊的腰间盘突出症患者101例,随机分为试验组(51例)和对照组(50例),两组均给予系统的康复治疗、康复宣教、药物的对症治疗、理疗、麦肯基治疗技术等.试验组除上述治疗外,再加用腰部核心肌力训练(单桥、双桥运动、仰卧抬腿、俯卧撑、膝手平衡)3周为1个疗程.对JOA评分、ODI评分、VAS评分进行统计分析.结果 试验组在JOA评分、ODI评分、VAS评分明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎间盘突出症患者康复治疗过程中加用腰部核心肌力训练的效果显著,值得在临床推广.
作者：代均；白金明；李俊伯 刊期： 2016年第12期
目的 探讨PDCA循环法在临床路径管理中的应用.方法 PDCA循环法应用于临床路径管理过程.结果 收效较好,对7879例患者按PDCA循环法实施临床路径管理,入组率与入组后完成率均达标,变异率逐年下降,同病种平均住院日较未实施路径管理时缩短2 d;患者医疗费用较未实施路径管理时部分略有变化.结论 PDCA循环法在临床路径管理中科学、实用,同时有利于提升医护人员的自我管理行为.
作者：陈锦；杨亦春；范艳 刊期： 2016年第12期
目的 观察加强整体护理对治疗重度支气管哮喘急性发作期患者临床疗效的影响.方法 62例重度支气管哮喘急性发作期患者,分为观察组和对照组各31例.对照组给予内科常规护理;观察组在常规护理基础上给予包括急诊抢救护理、心理护理、患者健康教育等方面整体护理.治疗4周后评定临床疗效.结果 对照组患者治疗总有效率为80.65%;观察组患者治疗总有效率为90.32%.2组患者治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 在临床常规解痉平喘、吸入布地奈德、吸入沙丁胺醇气雾剂等方法治疗重度支气管哮喘急性发作的同时,加强整体护理能明显提高患者的临床疗效,值得在临床护理工作中广泛开展.
作者：岳彦文 刊期： 2016年第12期
目的 探讨外源性Pu27序列对SW480结肠癌细胞的作用.方法 设立空白组、Pu27实验组和MutPu27对照组,观察药物摄取,c-myc基因表达,细胞增殖和凋亡情况.结果 Pu27以非转染方式进入细胞,下调c-myc基因表达,抑制细胞增殖促进凋亡.结论 Pu27具有选择性抗肿瘤作用.
作者：兰晓瑜；张毅强；王爽；李美宁；程牛亮 刊期： 2016年第12期
目的 比较贵州省各级医疗机构(如省级、市(州)级、县级、民营、乡镇、社区)之间基于采购价格的各种基本药物种类构成的差异,为基本药物的采购提供数据依据,进而为降低医药费用提供合理建议.方法 采用多阶段分层简单随机抽样和简单抽样的抽样方法抽取研究对象,用χ2检验对构成比进行比较,用秩和检验对各级医疗机构基本药物的价格构成进行比较.结果 贵州省各级医疗机构基于采购价格的种类总体构成比不同,P<0.05,差异有统计学意义;贵州省各级医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类构成不同,P<0.05,差异有统计学意义;同一级别的医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类小部分不一致,P<0.05,差异有统计学意义;大部分一致,P>0.05,差异不具有统计学意义.不同等级医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类不同,P<0.05,差异有统计学意义.结论 贵州省各级医疗机构基于采购价格的种类总体构成比不同.贵州省同一级别的医疗机构之间基于采购价格基本药物种类构成小部分不一致,大部分一致.不同等级医疗机构之间基于采购价格基本药物种类构成不同,级别越高的医疗机构(如省医、遵医附院)基本药物种类多为高价药,基层医疗机构(如乡镇卫生院)基本药物种类多为低价药.
作者：陈美；宋沈超；范彩屏 刊期： 2016年第12期
目的 观察分析肺癌临床诊断中肿瘤标志物CA153和CA125检验应用的价值.方法 选取我院2013年8月至2015年8月收治的31例肺癌患者作为观察组,选取同期收治的31例肺部良性病变患者为对照组,分析两组临床资料.结果 观察组血清中肿瘤标志物CA153、CA125检测水平均显著高于对照组,CA153+CA125灵敏度显著高于单独的CA153和单独的CA125检测,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 联合肿瘤标志物CA153和CA125进行检测能有效提高对肺癌的诊断率,值得临床广泛应用及推广.
作者：王秀萍；王文花 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的诊断及临床应用价值.方法 将83例我院经电子胃镜和肠镜检查阴性的消化道出血患者,分为显性出血组和隐性出血组,所有患者均接受CE检查,对其结果进行总结分析,两组间比较采用χ2检测.结果 83例患者中,检出消化道出血原因61例,阳性检出率为73.5%,常见原因为小肠血管病变,其次为小肠钩虫病、小肠肿瘤等.其中,显性出血组占58例(74.1%),隐性出血组占25例(72.0%),两组阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CE对小肠的检查具有全程性、无创性、稳定性的特点,可以作为小肠检查的首选手段,是诊断OGIB极具价值的工具.
作者：谢江柳；罗文杰；郑旭 刊期： 2016年第12期
目的 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效差异.方法 选取我院2014年2月至2015年3月收治的胃溃疡患者中94例,将其随机分为研究组和对照组,给予研究组患者埃索美拉唑治疗,对照组患者采用奥美拉唑进行治疗,观察比较两组患者治疗的效果.结果 研究组患者治愈23例,显效17例,有效5例,治疗总有效率为95.74%,而对照组患者只有15例治愈,18例显效,6例有效,治疗总有效率为82.98%,明显低于研究组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率为4.26%,而对照组为12.77%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于胃溃疡患者,埃索美拉唑治疗的效果显著优于奥美拉唑,治疗的效率更高,且不良反应相对较少,值得临床推广使用.
作者：毛建娜；王云溪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨急性心肌梗死患者抢救过程中实施优化急诊护理流程价值.方法 抽取122例于2014年2月至2015年2月在急诊抢救的急性心肌梗死患者作为研究对象并分组,两组患者分别采取不同的急诊护理流程,对比和分析两组患者治疗情况及患者家属对抢救的满意度.结果 经过数据分析发现,对照组患者在抢救成功率、住院时间、患者病死率、患者家属满意度及救治时间四方面和观察组患者相比显著增加,且两组比较差异是具有统计学意义的(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者的抢救过程中采取优化的急诊护理流程,有利于提高抢救成功率和患者及家属对抢救过程的满意程度,值得借鉴推广.
作者：吕文梅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新型多孔聚乳酸乙醇酸(polylac-ficglycolic acid,PLGA)/羟基磷灰石(hydroxyap-atite,HA)的复合支架材料(即PLGA/HA)相容性.方法 兔骨髓基质细胞(即BMSCs)用贴壁法行体外矿化诱导培养、扩增后,分别与实验A组(含10%HA的PLGA/HA和实验B组(即异体骨)行体外复合培养,定性和定量法检测材料表面BMSCs的黏附能力和增殖活力以证实复合体成骨活性,并对检测结果进行比较.结果 两组均可见兔BMSCs生长,并在支架材料表面形成钙结节,两组细胞黏附和增殖能力无明显差异.结论 兔BMSCs与PLGA/HA支架材料和的异体骨具有相似的体外相容性,PLGA/HA可以作为异体骨替代材料.
作者：李忠义；冀希 刊期： 2016年第12期
目的 探讨颌龈距离过低磨牙的嵌体冠修复效果情况.方法 分析我院2012年1月至2012年12月120例颌龈距离过低磨牙患者临床资料,对颌龈距离过低磨牙进行嵌体冠修复.观察治疗后3个月、治疗后1年的临床疗效和治疗后3个月、治疗后1年的并发症情况.结果 120例患者治疗后3个月、治疗后1年临床治疗有效率无明显差异,治疗后3个月、治疗后1年的并发症发生率均无明显差异,P>0.05.结论 颌龈距离过低磨牙的嵌体冠修复效果明显,并发症少,值得临床推广应用.
作者：庄培尧 刊期： 2016年第12期
目的 研究老年患者股骨转子间骨折的治疗方法和围手术期的并发症等.方法 选取90例老年股骨转子间骨折的患者,根据患者的实际情况,针对性的选择不同的内固定物,观察患者的治疗效果和并发症情况.结果 住院的时间在12～30 d,平均的时间为18 d,其中手术前住院的时间为1～13 d,平均为6.7 d,临床上骨折愈合的时间为3个半月,有2例患者出现了肺部感染、1例患者出现伤口感染,1例手术后螺钉脱出,1例腹泻,1例髋内翻,共有7例患者出现了并发症,发生的概率为7.78%.结论 老年患者的身体功能衰退,大多同时合并多种疾病,手术治疗存在一定的危险性,但是经过充分的准备,采取积极有效的预防措施,手术治疗老年股骨转子间骨折能够取得很好的效果.
作者：周先华 刊期： 2016年第12期
目的 为了能够提高我院在尖锐湿疣方面的治疗优势,探讨和研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)配合CO2激光在治疗过程中应用的可行性.方法 选取80例于2014年3月至2015年3月来我院治疗的尖锐湿疣患者作为研究对象并分别应用不同的方案进行治疗,探讨两组治疗结局.结果 两组患者均获得了临床疗效,但是对照组和观察组相比显著降低(P<0.05).结论 对尖锐湿疣患者在治疗过程中选取5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)配合CO2激光治疗,疗效确切,不良反应少,值得推广.
作者：夏瑞瑛 刊期： 2016年第12期
妇女承担着人类繁衍的重要使命,妇女的健康直接关系到子代的健康和出生人口素质.国际上将孕产妇病死率作为衡量一个国家社会经济发展水平,评价国家母婴安全、妇幼保健质量的重要指标.所以降低孕产妇病死率是妇女保健工作的首要目标,而做好高危孕产妇的有效管理工作是实现目标的重要手段.
作者：李惠 刊期： 2016年第12期
目的 分析甲状腺瘤手术患者应用临床护理路径的疗效,为临床提供一定的数据参考.方法 选择2012年7月至2014年6月在我院接受手术治疗的甲状腺瘤患者75例,随机分成两组,护理组(41例)及对照组(34例),对照组采用常规护理路径进行护理,护理组采用预先制定好的护理路径进行护理,记录并对比两组患者护理疗效;对两组患者进行护理服务满意度调查,分析调查结果.结果 护理组的平均住院时间、平均住院费用呈现一定程度的减少;基于术后并发症及不良反应发生风险及发生率,护理组均明显低于对照组;基于护理工作满意度,以及甲状腺瘤相关医学知识掌握程度,护理组均明显优于对照组.结论 在甲状腺瘤手术患者护理工作中应用临床护理路径,能够全面优化临床护理工作,提高工作效率,促使护理服务规范化.
作者：郭丽红 刊期： 2016年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
