学术投稿

发热、脾大、全血细胞减少1例

邱迟娥;姜志民

关键词:黑热病, 利-杜小体, 改良葡萄糖酸锑钠给药方法
摘要:1 病历摘要患者男性,28岁,民工,因反复发热、上腹饱胀不适1个月余于2014年3月10日入住我院血液风湿免疫科.患者1个月余前无明显诱因出现发热、畏寒、寒战,自测体温41 ℃,伴有上腹饱胀不适,多汗,无腹痛、腹泻,后自觉左上腹触及包块,病程中偶有咳嗽,咽痛,在当地医院住院治疗应用多种抗菌药物效果不佳,发现全血细胞减少,为进一步诊治转入我院,病来无头痛、无尿频、尿急及尿痛,无皮疹及关节疼痛,无口腔溃疡,无牙龈及鼻出血.病后精神、饮食及睡眠欠佳,体质量下降5 kg.平素体健,既往史无特殊.反复询问患者及家属提供4年来先后在山西太原新县、新疆乌鲁木齐、武汉汉口、北京及甘肃陇南武都等地从事打隧道工作,住宿活动板房内,抽烟10余年,10支/天,无饮酒史.否认家族遗传病、传染病.
中国医药指南杂志相关文献
  • 研究优质护理对改善脑梗死患者生活质量的有效性

    目的 研究优质护理对改善脑梗死患者生活质量的有效性.方法 选用我院于2013年2月至2014年2月收治的60例脑梗死患者进行研究分析,将患者分为30例干预组和30例对照组,对照组采用常规护理干预,干预组在对照组的基础上加入优质护理干预,观察患者的临床护理效果及生活质量变化情况.结果 干预组患者生活质量显著高于对照组,且护理效果及满意度也高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质护理干预能够有效改善脑梗死患者的神经缺损情况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:陈智颖 刊期: 2016年第12期

  • 甲状腺瘤手术患者中临床护理路径的应用分析

    目的 分析甲状腺瘤手术患者应用临床护理路径的疗效,为临床提供一定的数据参考.方法 选择2012年7月至2014年6月在我院接受手术治疗的甲状腺瘤患者75例,随机分成两组,护理组(41例)及对照组(34例),对照组采用常规护理路径进行护理,护理组采用预先制定好的护理路径进行护理,记录并对比两组患者护理疗效;对两组患者进行护理服务满意度调查,分析调查结果.结果 护理组的平均住院时间、平均住院费用呈现一定程度的减少;基于术后并发症及不良反应发生风险及发生率,护理组均明显低于对照组;基于护理工作满意度,以及甲状腺瘤相关医学知识掌握程度,护理组均明显优于对照组.结论 在甲状腺瘤手术患者护理工作中应用临床护理路径,能够全面优化临床护理工作,提高工作效率,促使护理服务规范化.

    作者:郭丽红 刊期: 2016年第12期

  • 舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

    目的 观察舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用与效果.方法 采取数字随机法将我院收治的140例慢性心力衰竭老年患者分成甲乙两组各70例,分别给予其常规护理与舒适护理干预,观察两组效果.结果 两组经护理后,心功能情况均有所改善,其中,甲组护理总有效率为77.14%,同乙组的95.71%比较,差异显著(P<0.05);乙组患者水肿消失、气喘缓解与心率恢复正常、住院时间均早于甲组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 针对慢性心力衰竭老年患者特点,给予其舒适护理,可明显改善患者心功能与临床症状,效果显著,值得推广.

    作者:杨琳;李勇 刊期: 2016年第12期

  • 儿童临床不合理用药的影响因素及存在的问题

    儿童作为临床上一个相对较为特殊的群体,在药物使用时实际考虑的问题较之其他年龄层次的患者也会有一定的差异;而从临床实践来看,在这些考虑问题上的缺失,在很大程度上影响了儿童药物使用的不合理;而作为社会家庭及社会的未来,儿童的安全、合理用药又受到了社会各界的广泛关注;因此,展开儿童用药不合理的相关研究,不仅具有临床意义,还具有一定的社会意义.我院就将结合临床实际,就儿童不合理用药的影响因素及客观存在的问题进行综合概括,并以此为基础提出相应的应对措施,旨在提高儿童用药的安全性和合理性.

    作者:胡萍 刊期: 2016年第12期

  • 某地区基层妇幼保健机构聘用护士流失的现状与对策分析

    护理人员是一支特殊的队伍,聘用护士已经成为新疆伊犁州少数民族地区妇幼保健机构护理人员的主要力量.聘用护士流失现象严重,对医院护理工作及医疗安全造成很大影响,针对聘用护士流失的现状,探讨聘用护士流失的原因,加强护理队伍建设,保证护理队伍稳定.

    作者:张灵;沈春涛 刊期: 2016年第12期

  • 右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察

    目的 观察在老年下肢骨科手术麻醉中使用右美托咪啶的效果.方法 选择78例在我院接受下注骨科手术的老年患者作为研究对象,将其分为丙泊酚组和右美托咪啶组,每组39例.比较两组患者麻醉前(t0)、椎管麻醉后(t1)、用药后5 min(t2)、用药后15 min(t3)、用药后30 min(t4)以及用药后60 min(t5)各个时点的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及Ramsay评分变化情况.结果 两组患者t3~t5时的HR和RR明显低于t0(P<0.05),且丙泊酚组RR降低更为明显;丙泊酚组患者用药后15 min及以后的MAP明显低于麻醉前(P<0.05),同时也明显低于右美托咪啶组患者(P<0.05);两组患者t2~t5时Ramsay评分明显高于t0组(P<0.05).结论 丙泊酚和右美托咪啶均可用于老年下肢骨科手术的麻醉中,麻醉效果均较好,但应用右美托咪啶能够保证患者手术麻醉的镇静效果,患者的循环系统和呼吸系统处于稳定状态,值得临床推广应用.

    作者:高松宝 刊期: 2016年第12期

  • 探析微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性观察

    目的 探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月100例高血压性基底节区脑出血的患者,随机对其分组,对照组患者50例,采用常规保守的方法对患者进行治疗,实验组患者50例,在常规传统的治疗基础上对患者采取微创血肿清除手术进行治疗,比较分析实验组和对照组高血压性基底节区脑出血患者经治疗后的效果.结果 实验组患者经治疗后的神经功能评分以巴氏评分均比对照组患者存在优势,P<0.05差异具有统计学意义.结论 对高血压性基底节区脑出血的患者采用微创血肿清除术,安全有效,值得广泛推广应用于临床.

    作者:万正平 刊期: 2016年第12期

  • 中药复方制剂疏血通注射液联合自由基清除剂依达拉奉对未经溶栓治疗老年脑梗死患者的疗效

    目的 研究中药复方制剂疏血通注射液联合自由基清除剂依达拉奉在未经溶栓治疗老年脑梗死治疗中的应用效果.方法 选取我院在2012年8月至2014年10月间收治的68例老年脑梗死患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组34例病例.对照组给予疏血通治疗,观察组采用疏血通与依达拉奉联合治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况.结果 ①观察组治疗总有效率为97.06%,对照组治疗总有效率为76.47%,两组患者在临床疗效对比上有统计学意义(P<0.05).②对照组不良反应发生率为5.88%,观察组不良反应发生率为2.94%,两组患者在不良反应发生率上对比无统计学意义(P>0.05).结论 通过给予疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗,效果确切且显著,不会导致患者产生严重不良反应,临床治疗有着较高的可靠性、安全性,值得临床推广应用.

    作者:李振华 刊期: 2016年第12期

  • 腹腔镜下输卵管切除术对比腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析

    目的 探讨腹腔镜下输卵管切除术和腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 256例输卵管异位妊娠患者被纳入本项研究,分为A、B两组,A组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,包括158例输卵管异位妊娠患者,B组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,包括98例输卵管异位妊娠患者,随访3年,结局指标包括:手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后自然妊娠率、术后再次异位妊娠率、持续性异位妊娠状态.结果 两组在手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后自然妊娠率方面并无显著性差异(P>0.05),而在持续性异位妊娠和再次异位妊娠的发生率方面,腹腔镜下输卵管切除术组显著低于腹腔镜下开窗取胚术组(P<0.05).结论 腹腔镜下开窗取胚术并没有明显增加自然妊娠率,反而增加了续性异位妊娠和再次异位妊娠的发生率,对于对侧输卵管健康的妇女,输卵管切除术治疗效果更佳.

    作者:周凡;林雪清;郑欣 刊期: 2016年第12期

  • 发热、脾大、全血细胞减少1例

    1 病历摘要患者男性,28岁,民工,因反复发热、上腹饱胀不适1个月余于2014年3月10日入住我院血液风湿免疫科.患者1个月余前无明显诱因出现发热、畏寒、寒战,自测体温41 ℃,伴有上腹饱胀不适,多汗,无腹痛、腹泻,后自觉左上腹触及包块,病程中偶有咳嗽,咽痛,在当地医院住院治疗应用多种抗菌药物效果不佳,发现全血细胞减少,为进一步诊治转入我院,病来无头痛、无尿频、尿急及尿痛,无皮疹及关节疼痛,无口腔溃疡,无牙龈及鼻出血.病后精神、饮食及睡眠欠佳,体质量下降5 kg.平素体健,既往史无特殊.反复询问患者及家属提供4年来先后在山西太原新县、新疆乌鲁木齐、武汉汉口、北京及甘肃陇南武都等地从事打隧道工作,住宿活动板房内,抽烟10余年,10支/天,无饮酒史.否认家族遗传病、传染病.

    作者:邱迟娥;姜志民 刊期: 2016年第12期

  • 甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

    目的 探讨甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 选取101例肝硬化水肿患者,随机分成试验组51例,对照组50例.试验组在对症治疗的基础上使用甘露醇联合速尿治疗,对照组在对症治疗的基础上使用白蛋白加速尿治疗,观察两组患者尿量,以及有效率.结果 两组患者治疗后尿量没有统计学差异(P>0.05),两组患者有效率没有统计学差异(P>0.05).结论 甘露醇联合速尿治疗效果与白蛋白联合速尿治疗效果相当,但是甘露价格低廉,可以在临床推广.

    作者:孙剑秋;王龙;刘姝 刊期: 2016年第12期

  • 重症肺炎患者机械通气的护理与疗效观察

    目的 探讨重症肺炎患者机械通气的护理方法及治疗效果.方法 选取我院于2013年5月至2014年6月收治的重症肺炎患者84例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.比较治疗前后患者的血气分析指标的变化情况.结果 经过治疗后,患者的血气分析、呼吸频率、心率等指标得到明显的改善,前后对比差异显著(P<0.05).结论 采用机械通气治疗并配合相应的护理措施,能够有效促进重症肺炎患者恢复健康.

    作者:叶兴娟 刊期: 2016年第12期

  • 自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效观察

    目的 探讨和研究自动痔疮套扎术对痔疮出血患者的治疗情况和临床效果.方法 随机抽选2013年10月至2014年10月期间在我院肛肠科接受痔疮手术治疗的患者94例,征得病患及其家属同意后,随机分为对照组44例和观察组50例,分别给予传统套扎术和自动痔疮套扎术,统计、分析和对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗结果对比显示,两组患者均无需住院治疗,其中观察组的平均手术时间是(7.2±1.1)min,治疗有效率为94%,对照组平均手术时间为(10.5±1.2)min,治疗有效率为68.2%,观察组明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 自动痔疮套扎术治疗痔疮临床疗效显著,治疗时间短,恢复快,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:张福祥 刊期: 2016年第12期

  • 社区护患关系的探讨

    目的 探讨社区护患关系的现状和影响护患关系的因素,建立良好护患关系的途径和方法,避免和减少医疗纠纷.方法 对护士加强培训,对患者及其家属进行健康教育,同时要依法完善各种规章制度,文字书写等.结果 通过培训全面提高社区护士整体素质,掌握与患者及家属的沟通技巧,定期开展健康教育,建立良好和谐的护患关系.结论 促进护士自身素质的提高,与患者进行有效的沟通,护患关系协调发展,减少医疗纠纷的发生.

    作者:张秀平 刊期: 2016年第12期

  • 闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果

    目的 分析闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 收集我院2011年7月至2012年8月诊治的68例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为试验组(37例)与对照组(31例),所有患者均实施闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,试验组患者在此基础上加用中医药治疗,对两组患者的整体治疗效果和效果优良率进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患者治疗总有效率比较无明显差异(P>0.05),而试验组患者的效果优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折过程中加入中药治疗可显著提高其效果优良率.

    作者:李晓华 刊期: 2016年第12期

  • CDISC标准与临床试验数据标准化

    目前CDISC标准已被欧、美、日等药监部门接受,广泛应用于临床研究中.然而,在我国药物临床试验数据标准化程度不高,如何推动临床数据标准的统一工作,缩小我国临床研究与国际先进水平的差距是当前亟待解决的问题.本文介绍了我国临床试验数据标准化的现状与问题、CDISC标准及其三个重点模型,并对推进我国临床试验数据标准化工作提出了建议.

    作者:王雅倩;杨悦 刊期: 2016年第12期

  • 急性阑尾炎应用彩超诊断的临床研究

    目的 探讨急诊阑尾炎应用彩超诊断的临床价值.方法 选取入我院就诊的急性阑尾炎患者40例,采取彩超诊断,设为观察组;并选取同期经手术病理诊断的急性阑尾炎患者40例设为对照组,比较两组患者诊断符合率以及满意度.结果 观察组患者彩超诊断符合率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者满意度显著优于对照组(P<0.05).结论 急性阑尾炎应用彩超诊断的临床效果显著,诊断安全、方便、无创,且可反复检查,值得临床推荐应用.

    作者:单小静;颜丙峰 刊期: 2016年第12期

  • 加强高危管理,降低孕产妇死亡

    妇女承担着人类繁衍的重要使命,妇女的健康直接关系到子代的健康和出生人口素质.国际上将孕产妇病死率作为衡量一个国家社会经济发展水平,评价国家母婴安全、妇幼保健质量的重要指标.所以降低孕产妇病死率是妇女保健工作的首要目标,而做好高危孕产妇的有效管理工作是实现目标的重要手段.

    作者:李惠 刊期: 2016年第12期

  • 细致健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态的影响观察

    目的 观察及研究细致健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态的影响程度.方法 选取2014年1月至2015年4月于本院进行治疗的40例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规健康教育组)20例和观察组(细致健康教育组)20例,然后将两组患者健康教育前和健康教育后的情绪状态以POMS量表进行评估,并比较两组健康教育前后的评估结果.结果 健康教育前两组患者的POMS量表评估结果无显著性差异,P均>0.05,健康教育后观察组各个方面的评估分值均好于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异.结论 细致健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态的影响更为积极,为患者以良好的情绪状态接受治疗奠定了基础.

    作者:栾志梅 刊期: 2016年第12期

  • 护理干预在心肌梗死患者康复期的应用

    目的 探讨护理干预在心肌梗死患者中康复期的应用.方法 选取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例.其中对照组给予常规护理,观察组在对照的基础上给予个体化护理干预,观察两组患者康复期后的总有效率.结果 对照组14例发生再梗死,发生3例其他并发症,总有效率为66.67%;观察组发生4例再梗死,发生1例其他并发症,总有效率为90.20%,观察组明显优于对照组.所有再梗死患者接受再次治疗后,出院时均能够生活自理.两组比较有显著性差异(χ2=10.63,P<0.05),有统计学意义.结论 个体化的护理干预应用于心肌梗死患者的康复期,能够减少再梗死的发生,改善预后,提高患者的生活质量.

    作者:金丽华 刊期: 2016年第12期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会