李晓华
儿童作为临床上一个相对较为特殊的群体,在药物使用时实际考虑的问题较之其他年龄层次的患者也会有一定的差异;而从临床实践来看,在这些考虑问题上的缺失,在很大程度上影响了儿童药物使用的不合理;而作为社会家庭及社会的未来,儿童的安全、合理用药又受到了社会各界的广泛关注;因此,展开儿童用药不合理的相关研究,不仅具有临床意义,还具有一定的社会意义.我院就将结合临床实际,就儿童不合理用药的影响因素及客观存在的问题进行综合概括,并以此为基础提出相应的应对措施,旨在提高儿童用药的安全性和合理性.
作者：胡萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式和治疗效果.方法 入选的42例甲状腺癌患者,均经病理组织学检查证实.上述患者根据甲状腺癌所在的部位、病理分期、患者的年龄和一般状况等,对患者实施手术治疗.本组病例中,全甲状腺切除术患者共7例、患侧腺叶和峡部切除共7例、患侧腺叶和峡部及对侧次全切除共19例、患侧腺叶切除4共例、双侧腺叶大部分切除术共4例、姑息切除术共1例.结果 本组患者均顺利完成手术,术后并发症中术后出血1例,术后发生一过性声嘶1例,术后发生暂时性的抽搐1例.术后给予甲状腺片服用,剂量为每天40～80 mg,服用过程中根据甲状腺激素水平检测结果对剂量进行调整.术后均为本组42例患者进行随访,随访时间为12～24个月,术后有2例患者复发而再次行手术治疗.1例患者因病理类型为滤泡状癌远处转移而死亡.4例未分化癌患者的平均生存时间为16个月.结论 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗手段,手术治疗的临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈大勇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果.方法 本文选取我院于2013年8月至2014年8月收治的100例骨外科术后疼痛患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用舒适护理方式,对比两组患者护理后的疼痛严重程度、护理满意度和并发症发生率结果.结果 护理组中Ⅰ级疼痛患者20例,Ⅱ级疼痛患者21例,Ⅲ级疼痛患者9例;对照组中Ⅰ级疼痛患者5例,Ⅱ级疼痛患者15例,Ⅲ级疼痛患者30例;同时护理组VAS评分结果是(94.09±1.77)分,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 骨外科术后疼痛患者采用舒适护理干预措施后,可以有效的缓解患者的疼痛程度,值得在临床上推广应用.
作者：王力 刊期： 2016年第12期
1 病历摘要患者男性,28岁,民工,因反复发热、上腹饱胀不适1个月余于2014年3月10日入住我院血液风湿免疫科.患者1个月余前无明显诱因出现发热、畏寒、寒战,自测体温41 ℃,伴有上腹饱胀不适,多汗,无腹痛、腹泻,后自觉左上腹触及包块,病程中偶有咳嗽,咽痛,在当地医院住院治疗应用多种抗菌药物效果不佳,发现全血细胞减少,为进一步诊治转入我院,病来无头痛、无尿频、尿急及尿痛,无皮疹及关节疼痛,无口腔溃疡,无牙龈及鼻出血.病后精神、饮食及睡眠欠佳,体质量下降5 kg.平素体健,既往史无特殊.反复询问患者及家属提供4年来先后在山西太原新县、新疆乌鲁木齐、武汉汉口、北京及甘肃陇南武都等地从事打隧道工作,住宿活动板房内,抽烟10余年,10支/天,无饮酒史.否认家族遗传病、传染病.
作者：邱迟娥；姜志民 刊期： 2016年第12期
围生育期是指一次妊娠从妊娠前、到妊娠期、到分娩期、再到产褥期(哺乳期)的这一时段.它是人生的一个特殊时期,是生殖健康中涉及到三个或三个以上个体和两代群体的时段.围生育期的营养状况是关系到优生优育的一个大问题,此期营养的好坏不仅影响到妊娠、分娩及产褥期母子的健康,它还会与子代的远期生命质量息息相关.因此作为临床及预防保健医师对育龄夫妇进行正确的营养指导是非常必要的.
作者：宋元元 刊期： 2016年第12期
目的 分析闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 收集我院2011年7月至2012年8月诊治的68例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为试验组(37例)与对照组(31例),所有患者均实施闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,试验组患者在此基础上加用中医药治疗,对两组患者的整体治疗效果和效果优良率进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患者治疗总有效率比较无明显差异(P>0.05),而试验组患者的效果优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折过程中加入中药治疗可显著提高其效果优良率.
作者：李晓华 刊期： 2016年第12期
目的 分析个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果.方法 回顾性分析2014年3月至2015年3月本院收治的肺炎支原体感染66例患儿临床资料,按照数字表法将患儿分成两组,对照组予以常规护理,研究组予以个性化护理,比较两组患儿的疗效及不良反应情况.结果 研究组患儿总有效率87.88%高于对照组69.70%;研究组患儿不良反应总发生率10.10%明显小于对照组48.18%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理应用小儿肺炎支原体感染中疗效显著,既可以提高临床疗效,还可降低不良反应的发生率,具临床推广价值.
作者：马瑞红 刊期： 2016年第12期
目的 为了能够提高我院在尖锐湿疣方面的治疗优势,探讨和研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)配合CO2激光在治疗过程中应用的可行性.方法 选取80例于2014年3月至2015年3月来我院治疗的尖锐湿疣患者作为研究对象并分别应用不同的方案进行治疗,探讨两组治疗结局.结果 两组患者均获得了临床疗效,但是对照组和观察组相比显著降低(P<0.05).结论 对尖锐湿疣患者在治疗过程中选取5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)配合CO2激光治疗,疗效确切,不良反应少,值得推广.
作者：夏瑞瑛 刊期： 2016年第12期
目的 评价分析中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的可行性及疗效.方法 选取本院2014年3月至2015年2月间收治的66例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为2组(观察组与对照组),每组患儿各33例.观察组给予仙方活命饮联合西医治疗,对照组仅给予西医治疗,观察比较两组临床疗效,治疗前、后高频彩超检查肠系膜淋巴结变化.结果 观察组临床疗效(总有效率)明显优于对照组,P<0.05有统计学意义;观察组治疗后高频彩超检查肠系膜淋巴结变化优于对照组,P<0.05有统计学意义.结论 中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,值得推广应用.
作者：仝志启 刊期： 2016年第12期
目的 观察及研究益母草注射液对产妇产后宫缩强度的影响程度.方法 选取2013年1月至2015年4月于本院进行分娩的80例产妇为研究对象,将其随机分为(常规治疗组)40例和观察组(常规治疗加益母草注射液组)40例,然后将两组产妇不同时间段的宫缩强度与出血量进行检测及比较.结果 观察组产妇产后不同时间的宫缩强度大于对照组,出血量则小于对照组,P均<0.05,两组产妇间均有显著性差异.结论 益母草注射液对益母草注射液对产妇产后宫缩强度的影响更为积极,有助于产妇产后出血的控制.
作者：汪红岩 刊期： 2016年第12期
目的 探究皮椎体成形术结合中药骨疏宁对老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的治疗效果.方法 选取我院2013年3月至2015年5月期间收治的104例老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,随机将其分为观察组以及对照组,每组患者为52例.对照组患者采用保守方法进行治疗,观察组患者在此基础上增加中药骨疏宁进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者经治疗后,其观察组患者的并发症发生率为3.85%,对照组患者并发症发生率为13.46%;此外,观察组的骨密度以及疼痛评分均好于对照组,组间经比较,P<0.05,具有统计学意义.结论 对老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者采用皮椎体成形术结合中药骨疏宁进行治疗,减少并发症现象的发生,有效缓解患者的活动功能.
作者：陈涛；黎观保；唐继仁；贾世青；谢新景；张翔；邹焕汶 刊期： 2016年第12期
目的 观察和分析APACHE-Ⅳ危重症评分系统在心血管疾病中的临床应用价值.方法 选取我院ICU病房2011年12月至2014年12月收治288例心血管危重症患者作为临床研究对象,观察不同疾病和不同分值患者APACHE-Ⅳ的预测病死率和实际病死率.结果 采用APACHE-Ⅳ方法计算得出的预测病死率,ROC曲线下的可信区间为0.710～0.821,ROC曲线下面积(A)处于0.7～0.9范围内,诊断价值中等.APACHE-Ⅳ各分值组患者的预测病死率及总预测病死率均处于实际病死率95%CI范围内,(P>0.05)差异均无统计学意义.APACHE-Ⅳ各种心血管疾病中除了肺源性心脏病的预测病死率不在实际病死率95%CI内之外,其余疾病的预测病死率均处于实际病死率95%CI范围内,(P>0.05)差异均无统计学意义.结论 APACHE-Ⅳ危重症评分系统在心血管疾病病死率的预测中具有良好的应用价值.
作者：黄昌宁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨InterTAN髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取股骨转子间骨折患者128例,分成两组,观察组运用InterTAN髓内钉治疗,对照组运用动力髋螺钉治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后负重下地时间和术后并发症和髋关节优良率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后负重下地时间明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症21例,对照组24例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,观察组髋关节功能恢复优良率85.48%和对照组优良率80.64%比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折患者运用InterTAN髓内钉内固定治疗,与动力髋螺钉内固定治疗比较,明显节约手术时间、减少术中出血量,治疗效果稳定,术后恢复快,近期疗效显著,是老年骨质疏松患者的理想手术方式.
作者：韩鹏；郭淑华 刊期： 2016年第12期
目的 研究老年患者股骨转子间骨折的治疗方法和围手术期的并发症等.方法 选取90例老年股骨转子间骨折的患者,根据患者的实际情况,针对性的选择不同的内固定物,观察患者的治疗效果和并发症情况.结果 住院的时间在12～30 d,平均的时间为18 d,其中手术前住院的时间为1～13 d,平均为6.7 d,临床上骨折愈合的时间为3个半月,有2例患者出现了肺部感染、1例患者出现伤口感染,1例手术后螺钉脱出,1例腹泻,1例髋内翻,共有7例患者出现了并发症,发生的概率为7.78%.结论 老年患者的身体功能衰退,大多同时合并多种疾病,手术治疗存在一定的危险性,但是经过充分的准备,采取积极有效的预防措施,手术治疗老年股骨转子间骨折能够取得很好的效果.
作者：周先华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨护理干预在心肌梗死患者中康复期的应用.方法 选取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例.其中对照组给予常规护理,观察组在对照的基础上给予个体化护理干预,观察两组患者康复期后的总有效率.结果 对照组14例发生再梗死,发生3例其他并发症,总有效率为66.67%;观察组发生4例再梗死,发生1例其他并发症,总有效率为90.20%,观察组明显优于对照组.所有再梗死患者接受再次治疗后,出院时均能够生活自理.两组比较有显著性差异(χ2=10.63,P<0.05),有统计学意义.结论 个体化的护理干预应用于心肌梗死患者的康复期,能够减少再梗死的发生,改善预后,提高患者的生活质量.
作者：金丽华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重症肺炎患者机械通气的护理方法及治疗效果.方法 选取我院于2013年5月至2014年6月收治的重症肺炎患者84例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.比较治疗前后患者的血气分析指标的变化情况.结果 经过治疗后,患者的血气分析、呼吸频率、心率等指标得到明显的改善,前后对比差异显著(P<0.05).结论 采用机械通气治疗并配合相应的护理措施,能够有效促进重症肺炎患者恢复健康.
作者：叶兴娟 刊期： 2016年第12期
目的 对局部针对性护理干预对霉菌性阴道炎患者治疗效果进行分析探讨.方法 将我院2014年1月至2015年1月收治的132例霉菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,对照组66例患者采用小苏打水(2%～4%)进行阴道冲洗,以克霉唑栓塞阴,并以达克宁软膏外涂,观察组患者在对照组治疗的基础上行局部针对性护理干预,对比两组患者护理前后的SAS评分及护理满意度.结果 护理干预后,两组患者的SAS评分均得到明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义,且观察组患者的SAS评分明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组的护理满意度为96.97%,对照组的护理满意度为80.30%,观察组的护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对霉菌性阴道炎患者在常规治疗的基础上加用针对性护理干预,可有效提高治疗效果,缓解患者负面情绪,密切护患关系,值得临床推广应用.
作者：陈杰丽 刊期： 2016年第12期
目的 研究整体护理在心脏大血管创伤急诊中的应用.方法 选择我院40例心脏大血管创伤急诊患者,将40例患者进行临床资料无差异性分组,分为观察组和对照组各20例,两组患者均进行急诊手术治疗,对照组给予围手术期的常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础之上,给予针对性的围手术期护理,比较两组患者手术成功率及术后并发症发生情况.结果 观察组并发症心律失常和心功能不全的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 心脏大血管创伤的急诊治疗是一种安全、有效的治疗方法,有着重要的临床意义.
作者：霍晶晶 刊期： 2016年第12期
目的 比较贵州省各级医疗机构(如省级、市(州)级、县级、民营、乡镇、社区)之间基于采购价格的各种基本药物种类构成的差异,为基本药物的采购提供数据依据,进而为降低医药费用提供合理建议.方法 采用多阶段分层简单随机抽样和简单抽样的抽样方法抽取研究对象,用χ2检验对构成比进行比较,用秩和检验对各级医疗机构基本药物的价格构成进行比较.结果 贵州省各级医疗机构基于采购价格的种类总体构成比不同,P<0.05,差异有统计学意义;贵州省各级医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类构成不同,P<0.05,差异有统计学意义;同一级别的医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类小部分不一致,P<0.05,差异有统计学意义;大部分一致,P>0.05,差异不具有统计学意义.不同等级医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类不同,P<0.05,差异有统计学意义.结论 贵州省各级医疗机构基于采购价格的种类总体构成比不同.贵州省同一级别的医疗机构之间基于采购价格基本药物种类构成小部分不一致,大部分一致.不同等级医疗机构之间基于采购价格基本药物种类构成不同,级别越高的医疗机构(如省医、遵医附院)基本药物种类多为高价药,基层医疗机构(如乡镇卫生院)基本药物种类多为低价药.
作者：陈美；宋沈超；范彩屏 刊期： 2016年第12期
目的 观察几种无痛技术在人流术中的临床效果.方法 将米索前列醇在无痛人工流产术前舌下含化,并与利多卡因宫颈局部注射麻醉及异丙酚静脉麻醉对比.结果 米索前列醇应用于无痛人工流产手术镇痛率较高,能够有效的缩短手术的时间,同时降低孕妇术中出血量,其效果十分显著.结论 这种方式效果明显,可以在临床中得到推广和应用.
作者：冯秀艳 刊期： 2016年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
