岳彦文
目的 观察在老年下肢骨科手术麻醉中使用右美托咪啶的效果.方法 选择78例在我院接受下注骨科手术的老年患者作为研究对象,将其分为丙泊酚组和右美托咪啶组,每组39例.比较两组患者麻醉前(t0)、椎管麻醉后(t1)、用药后5 min(t2)、用药后15 min(t3)、用药后30 min(t4)以及用药后60 min(t5)各个时点的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及Ramsay评分变化情况.结果 两组患者t3～t5时的HR和RR明显低于t0(P<0.05),且丙泊酚组RR降低更为明显;丙泊酚组患者用药后15 min及以后的MAP明显低于麻醉前(P<0.05),同时也明显低于右美托咪啶组患者(P<0.05);两组患者t2～t5时Ramsay评分明显高于t0组(P<0.05).结论 丙泊酚和右美托咪啶均可用于老年下肢骨科手术的麻醉中,麻醉效果均较好,但应用右美托咪啶能够保证患者手术麻醉的镇静效果,患者的循环系统和呼吸系统处于稳定状态,值得临床推广应用.
作者：高松宝 刊期： 2016年第12期
目的 分析计生卫生资源整合后的社区流产后计划生育服务(PAFPS)的实施策略及其效果.方法 选取2013年1月至2013年12月门诊计划生育手术的76例患者为对照组(实施原服务模式),另选2014年1月至2014年12月门诊计划生育手术的76例患者为研究组(实施PAFPS模式),均实施电话随访,比较两组患者流产后计划生育效果.结果 研究组的1年内重复流产率(10.53%)显著低于对照组(35.53%),且避孕知识知晓率(85.53%)、避孕药具应用率(97.39%)均显著高于对照组(分别为56.58%、61.84%),P<0.05.结论 计生卫生资源整合后实施PAFPS,可取得良好的社会、医疗效益,值得大力推广.
作者：杨彩轩；毛晓坪；梁倩雯 刊期： 2016年第12期
目的 探讨复方氨酚烷胺胶囊过量导致儿童产生精神障碍等不良反应的临床反应,从而论证该药物使用的合理性.方法 2例出现精神病症的儿童,经临床问诊及分析均为氨酚烷胺过量服用导致,其中1例患儿出现幻觉,另1例患儿出现谵语、呕吐、摸空等病症.对两例患儿进行常规检查,并采用促进排泄或稳定精神等药物进行治疗,观察患儿病情改善情况.结果 患儿经治疗后第2日精神状况基本恢复,具有良好自知力,第5日即可出院.出院后继续随访3个月无异常情况发生.结论 家长应加强对儿童服用药物的正确判断,好在医师指导下给儿童服用成人类药物,对于儿童服用氨酚烷胺的药量应严格控制,提高安全意识.
作者：张金彩；牛宝太 刊期： 2016年第12期
目的 分析探讨控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病的患者围术期中的应用效果.方法 选取我院老年胃癌合并糖尿病的患者80例,随机分为实验组和控制组,两组各40例,对照组进行常规护理,实验组在控制组的基础上采用控制血糖护理,再比较两组患者的治疗效果.结果 实验组的患者在围术期内各阶段血糖水平以及低血糖发生率均明显低于对照组,且实验组的患者切口愈合时间、住院时间、并发症发生率均明显少对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上治疗老年胃癌合并糖尿病采用控制血糖护理能有效降低患者术后并发症风险,促进患者术后的良好恢复,改善患者的治疗效果.
作者：王绪清 刊期： 2016年第12期
1 病历摘要患者男性,28岁,民工,因反复发热、上腹饱胀不适1个月余于2014年3月10日入住我院血液风湿免疫科.患者1个月余前无明显诱因出现发热、畏寒、寒战,自测体温41 ℃,伴有上腹饱胀不适,多汗,无腹痛、腹泻,后自觉左上腹触及包块,病程中偶有咳嗽,咽痛,在当地医院住院治疗应用多种抗菌药物效果不佳,发现全血细胞减少,为进一步诊治转入我院,病来无头痛、无尿频、尿急及尿痛,无皮疹及关节疼痛,无口腔溃疡,无牙龈及鼻出血.病后精神、饮食及睡眠欠佳,体质量下降5 kg.平素体健,既往史无特殊.反复询问患者及家属提供4年来先后在山西太原新县、新疆乌鲁木齐、武汉汉口、北京及甘肃陇南武都等地从事打隧道工作,住宿活动板房内,抽烟10余年,10支/天,无饮酒史.否认家族遗传病、传染病.
作者：邱迟娥；姜志民 刊期： 2016年第12期
目的 探讨甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式和治疗效果.方法 入选的42例甲状腺癌患者,均经病理组织学检查证实.上述患者根据甲状腺癌所在的部位、病理分期、患者的年龄和一般状况等,对患者实施手术治疗.本组病例中,全甲状腺切除术患者共7例、患侧腺叶和峡部切除共7例、患侧腺叶和峡部及对侧次全切除共19例、患侧腺叶切除4共例、双侧腺叶大部分切除术共4例、姑息切除术共1例.结果 本组患者均顺利完成手术,术后并发症中术后出血1例,术后发生一过性声嘶1例,术后发生暂时性的抽搐1例.术后给予甲状腺片服用,剂量为每天40～80 mg,服用过程中根据甲状腺激素水平检测结果对剂量进行调整.术后均为本组42例患者进行随访,随访时间为12～24个月,术后有2例患者复发而再次行手术治疗.1例患者因病理类型为滤泡状癌远处转移而死亡.4例未分化癌患者的平均生存时间为16个月.结论 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗手段,手术治疗的临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈大勇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨护理干预在心肌梗死患者中康复期的应用.方法 选取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例.其中对照组给予常规护理,观察组在对照的基础上给予个体化护理干预,观察两组患者康复期后的总有效率.结果 对照组14例发生再梗死,发生3例其他并发症,总有效率为66.67%;观察组发生4例再梗死,发生1例其他并发症,总有效率为90.20%,观察组明显优于对照组.所有再梗死患者接受再次治疗后,出院时均能够生活自理.两组比较有显著性差异(χ2=10.63,P<0.05),有统计学意义.结论 个体化的护理干预应用于心肌梗死患者的康复期,能够减少再梗死的发生,改善预后,提高患者的生活质量.
作者：金丽华 刊期： 2016年第12期
护理人员是一支特殊的队伍,聘用护士已经成为新疆伊犁州少数民族地区妇幼保健机构护理人员的主要力量.聘用护士流失现象严重,对医院护理工作及医疗安全造成很大影响,针对聘用护士流失的现状,探讨聘用护士流失的原因,加强护理队伍建设,保证护理队伍稳定.
作者：张灵；沈春涛 刊期： 2016年第12期
目的 研究整体护理在心脏大血管创伤急诊中的应用.方法 选择我院40例心脏大血管创伤急诊患者,将40例患者进行临床资料无差异性分组,分为观察组和对照组各20例,两组患者均进行急诊手术治疗,对照组给予围手术期的常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础之上,给予针对性的围手术期护理,比较两组患者手术成功率及术后并发症发生情况.结果 观察组并发症心律失常和心功能不全的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 心脏大血管创伤的急诊治疗是一种安全、有效的治疗方法,有着重要的临床意义.
作者：霍晶晶 刊期： 2016年第12期
目的 探讨外源性Pu27序列对SW480结肠癌细胞的作用.方法 设立空白组、Pu27实验组和MutPu27对照组,观察药物摄取,c-myc基因表达,细胞增殖和凋亡情况.结果 Pu27以非转染方式进入细胞,下调c-myc基因表达,抑制细胞增殖促进凋亡.结论 Pu27具有选择性抗肿瘤作用.
作者：兰晓瑜；张毅强；王爽；李美宁；程牛亮 刊期： 2016年第12期
目的 观察及研究益母草注射液对产妇产后宫缩强度的影响程度.方法 选取2013年1月至2015年4月于本院进行分娩的80例产妇为研究对象,将其随机分为(常规治疗组)40例和观察组(常规治疗加益母草注射液组)40例,然后将两组产妇不同时间段的宫缩强度与出血量进行检测及比较.结果 观察组产妇产后不同时间的宫缩强度大于对照组,出血量则小于对照组,P均<0.05,两组产妇间均有显著性差异.结论 益母草注射液对益母草注射液对产妇产后宫缩强度的影响更为积极,有助于产妇产后出血的控制.
作者：汪红岩 刊期： 2016年第12期
目的 研究探讨多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值.方法 选取我院收治的30例气管支气管异物患儿作为研究对象,所有患儿均给予多层螺旋CT扫描,并经VR、MPR、MinIP以及VE等多种方法进行三维重建,观察患儿的影像学特征.结果 经多层螺旋CT扫描,与内镜检查或手术检查结果一致.异物的分布情况为:位于主气管的有7例,位于左侧支气管和右侧支气管的分别有5例和15例,位于双侧支气管的有3例.经多方法三维重建后,可见合并肺不张、肺气肿、阻塞性肺炎等并发症状的患儿分别有6例、25例、12例.结论 通过多层螺旋CT多方法三维重建技术对小儿气管支气管异物进行诊断的图像清晰、诊断准确率高,可以为患儿的临床提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：曹丽；魏秀华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨和评价不同剂量醒脑对已经注射肌氨肽苷的脑卒中患者临床治疗的效果和影响.方法 选择2013年1月至2015年2月在我院接受治疗的180例脑卒中患者资料为研究对象,随机将这130例患者分成A、B、C三组.结果 治疗前组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后异常率是41.67%,B组患者治疗后异常率是30.00%,C组患者治疗后异常率是15.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者在常规肌氨肽苷治疗基础上,加用35 mL醒脑静,对治疗患者意识障碍效果显著.
作者：陈洁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨PDCA循环法在临床路径管理中的应用.方法 PDCA循环法应用于临床路径管理过程.结果 收效较好,对7879例患者按PDCA循环法实施临床路径管理,入组率与入组后完成率均达标,变异率逐年下降,同病种平均住院日较未实施路径管理时缩短2 d;患者医疗费用较未实施路径管理时部分略有变化.结论 PDCA循环法在临床路径管理中科学、实用,同时有利于提升医护人员的自我管理行为.
作者：陈锦；杨亦春；范艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新型多孔聚乳酸乙醇酸(polylac-ficglycolic acid,PLGA)/羟基磷灰石(hydroxyap-atite,HA)的复合支架材料(即PLGA/HA)相容性.方法 兔骨髓基质细胞(即BMSCs)用贴壁法行体外矿化诱导培养、扩增后,分别与实验A组(含10%HA的PLGA/HA和实验B组(即异体骨)行体外复合培养,定性和定量法检测材料表面BMSCs的黏附能力和增殖活力以证实复合体成骨活性,并对检测结果进行比较.结果 两组均可见兔BMSCs生长,并在支架材料表面形成钙结节,两组细胞黏附和增殖能力无明显差异.结论 兔BMSCs与PLGA/HA支架材料和的异体骨具有相似的体外相容性,PLGA/HA可以作为异体骨替代材料.
作者：李忠义；冀希 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的诊断及临床应用价值.方法 将83例我院经电子胃镜和肠镜检查阴性的消化道出血患者,分为显性出血组和隐性出血组,所有患者均接受CE检查,对其结果进行总结分析,两组间比较采用χ2检测.结果 83例患者中,检出消化道出血原因61例,阳性检出率为73.5%,常见原因为小肠血管病变,其次为小肠钩虫病、小肠肿瘤等.其中,显性出血组占58例(74.1%),隐性出血组占25例(72.0%),两组阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CE对小肠的检查具有全程性、无创性、稳定性的特点,可以作为小肠检查的首选手段,是诊断OGIB极具价值的工具.
作者：谢江柳；罗文杰；郑旭 刊期： 2016年第12期
目的 探讨社区护患关系的现状和影响护患关系的因素,建立良好护患关系的途径和方法,避免和减少医疗纠纷.方法 对护士加强培训,对患者及其家属进行健康教育,同时要依法完善各种规章制度,文字书写等.结果 通过培训全面提高社区护士整体素质,掌握与患者及家属的沟通技巧,定期开展健康教育,建立良好和谐的护患关系.结论 促进护士自身素质的提高,与患者进行有效的沟通,护患关系协调发展,减少医疗纠纷的发生.
作者：张秀平 刊期： 2016年第12期
近年来,抗生素在临床上的使用越来越广,耐药菌株也逐渐增加,大大增加了患者围手术期感染的风险.妇产科手术中,孕产妇及新生儿便是极易受到感染的群体,并且妇科手术会在一定程度上影响患者的性功能,造成盆底功能障碍性疾病,如排尿异常、性功能障碍等[1-2].因此,必须加强对其风险规避,进行科学、有效的感染护理工作.近年来,抗生素在临床上的使用越来越广,耐药菌株也逐渐增加,大大增加了患者围手术期感染的风险.妇产科手术中,孕产妇及新生儿便是极易受到感染的群体,并且妇科手术会在一定程度上影响患者的性功能,造成盆底功能障碍性疾病,如排尿异常、性功能障碍等[1-2].因此,必须加强对其风险规避,进行科学、有效的感染护理工作.
作者：辛艳凤 刊期： 2016年第12期
目的 评价分析中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的可行性及疗效.方法 选取本院2014年3月至2015年2月间收治的66例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为2组(观察组与对照组),每组患儿各33例.观察组给予仙方活命饮联合西医治疗,对照组仅给予西医治疗,观察比较两组临床疗效,治疗前、后高频彩超检查肠系膜淋巴结变化.结果 观察组临床疗效(总有效率)明显优于对照组,P<0.05有统计学意义;观察组治疗后高频彩超检查肠系膜淋巴结变化优于对照组,P<0.05有统计学意义.结论 中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,值得推广应用.
作者：仝志启 刊期： 2016年第12期
目的 研究优质护理对改善脑梗死患者生活质量的有效性.方法 选用我院于2013年2月至2014年2月收治的60例脑梗死患者进行研究分析,将患者分为30例干预组和30例对照组,对照组采用常规护理干预,干预组在对照组的基础上加入优质护理干预,观察患者的临床护理效果及生活质量变化情况.结果 干预组患者生活质量显著高于对照组,且护理效果及满意度也高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质护理干预能够有效改善脑梗死患者的神经缺损情况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈智颖 刊期： 2016年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
