杨乐；孙明娟
目的：调查分析黑龙江省从事放射性工作的人员的个人剂量监测水平，以期为提高此类人员在工作中的防护，减少射线对人体的损伤提供理论参考。方法收集2013年接触射线的不同工种的个人剂量监测结果1125例，对比分析不同工种工作人员的剂量当量频数分布及集体剂量当量、人均年剂量当量。结果此1125例放射工作人员，99.3%的工作人员是在安全的环境下工作，但医学应用类人均年剂量高于工业应用类，二者差异无统计学意义。其中，对于医学应用类而言，医用诊断监测的人数为多，且集体剂量为大，同时临床介入的人均年剂量是高；对于工业应用类而言，工业探伤监测人数多，密封源装置集体剂量大，人均年剂量高。结论应加强黑龙江省不同放射性工作工种的个人剂量监测，提高管理水平，做好放射性防护工作。
作者：杨奕；卞晓璐；姜婷婷；乔杨；韩贞琳；张晓强；张鑫 刊期： 2016年第13期
目的：其分析各种影响因素对静脉留置针留置时间的影响。方法检索收集静脉留置针留置相关资料，总结静脉留置针留置时间的分析，静脉留置针影响因素的分析。结果合作程度、血管因素、疾病因素、操作因素、输液工具因素、护理因素、药物因素均是静脉留置针留置相关影响因素。结论留置针的柔韧性较好，它可以依照血管的走形进行改变，因为可以短期的留在体内，并且在留置体内期间不会刺破血管壁给患者造成不必要的痛苦，安全方便，也减轻了患者多次穿刺的疼痛，为护士减少了工作量。
作者：周晓燕 刊期： 2016年第13期
近年来，我国乳腺癌的发病率逐年增长，且趋于年轻化，严重威胁着患者的生命安全。随着影像技术的不断发展壮大，目前临床上的X线、超声波、多层螺旋CT、红外线扫描、MRI等已被广泛应用于乳腺癌的筛查、诊断及治疗中。为进一步提高乳腺癌的诊断率，综合应用多种手段联合检测将成为乳腺癌检查的发展趋势。本研究对乳腺癌影像检查的特点进行分析，以期为临床医师对乳腺癌的诊断提供依据。
作者：曹学胜；刘彪；郑进天；郑菲 刊期： 2016年第13期
目的：观察小儿骶管内复合右美托咪定的术后镇痛效果。方法40例6个月~6岁患儿随机分为2组，每组20例。静脉麻醉后利多卡因6 mg/kg，罗哌卡因2 mg/kg，容量0.75 mL/kg行骶管阻滞：A组局麻药中不加其他药，B组局麻药中加入右美托咪定2μg/kg。采用FLACC疼痛评分表进行评分，记录镇痛时间、不良反应。结果 B组的镇痛效果明显优于A组（P＜0.05）。结论2μg/kg右美托咪定复合利多卡因6 mg/kg，罗哌卡因2 mg/kg，容量0.75 mL/kg行骶管阻滞的术后镇痛效果好，不增加不良反应的发生。
作者：李义辉 刊期： 2016年第13期
目的：对徒手转胎位处理头位难产的临床效果进行研究和分析。方法随机选取我院2013年7月至2014年7月收治的头位难产的产妇100例，将所有的患者分为实验组和对照组。其中对照组的产妇采用胎头吸引术的处理方式，而实验组则采用徒手转胎位的处理方式，总结徒手转胎位处理头位难产的临床效果。结果实验组产妇分娩的成功率由于对照组，同时两组产妇产程和产后出血量的对比有明显的差异（P＜0.05）。结论徒手转胎位是解决头位难产的重要方式，对缩短产程和降低产妇的剖宫产率有一定的帮助，可以在临床中得到推广和应用。
作者：冯秀艳 刊期： 2016年第13期
对于支气管哮喘患者的护理，一直是临床护理上重点关注的内容，有效的护理有多方面的内容，要求护理人员对于治疗支气管哮喘疾病的相关药品使用说明做到熟悉和掌握，对于生活方面的非药物护理内容，要能够有效帮助患者从根源上对支气管哮喘疾病进行有效的预防工作。帮助患者树立良好的心态，积极的进行学习和生活。本篇文章着重对支气管哮喘疾病的相关护理内容，特别是护理新进展方面内容进行描述，以期对支气管哮喘的护理工作提供帮助。
作者：王威 刊期： 2016年第13期
目的：观察加强优质护理对慢性肺源性心脏病患者临床疗效的影响。方法60例慢性肺源性心脏病患者随机分为2组。对照组给予内科肺心病常规护理，观察组在内科常规护理基础上，进行优质护理服务。2周后观察两组患者临床疗效的差异。结果在两组患者均为同一临床治疗组治疗的情况下，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，患者对医疗满意率高。结论在临床常规治疗慢性肺源性心脏病患者时加强优质护理，能明显提高患者的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：陈维燕 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的价值。方法70例牙周炎患者共110个牙周袋随机单盲对照组法划分为两组，先对两组实施牙周洁治、刮治以及根面平整治疗，对照组30例在此基础上增加碘甘油治疗，实施牙观察组40例在此基础上采用盐酸米诺环素缓释剂牙周袋内上药，对比分析不同方法疗效。结果治疗后观察组患者的PD、PLI、SBI改善情况优于对照组，且观察组治疗有效率显著优于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论老年牙周炎患者采用盐酸米诺环素缓释剂治疗可起到较好的抑菌作用，长时间作用局部，并维持较高浓度，有效治疗中重度老年牙周炎患者，值得应用推广。
作者：王河 刊期： 2016年第13期
目的：观察全膝关节置换术后康复护理的效果。方法对2012年1月至2015年3月我院收治的48例全膝关节置换术患者进行康复护理。结果全膝关节置换术后患者经过康复护理，术后较术前在关节活动度及HSS评分方面改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论加强对全膝关节置换术后患者的康复护理，可促进关节恢复功能，降低术后并发症的发生，提高生活质量，保证手术效果。
作者：刘新宁 刊期： 2016年第13期
目的：探究微创保胆取石术患者围手术期的护理措施和效果。方法选取行微创保胆取石术治疗的患者87例，随机分为对照组43例和观察组44例，对照组围手术期采用常规病房护理，观察组围手术期采用综合护理干预，比较两组护理效果。结果观察组患者平均住院时间短于对照组；观察组患者术后并发症发生率为4.5%，对照组患者术后并发症发生率为14.0%，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组；观察组患者护理满意度为95.5%，对照组患者护理满意度为81.4%，两组患者护理满意度比较差异明显。结论在行微创保胆取石术治疗的围手术期患者护理工作中采用综合护理干预，能够有效缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者护理满意度，护理效果显著。
作者：尹丽颖 刊期： 2016年第13期
目的：通过应用显微根管技术治疗牙髓病变，探究其疗效及安全性评价。方法参与本研究的212例患者均是2014年1月至2015年1月在我院治疗牙髓病变的患者，将患者随机分为两组，对照组采用传统根管治疗方法，实验组采用显微根管治疗方法，术后通过观察比较两组患者的患牙医治成功率及根管填充情况得出显微根管技术的临床疗效，并作出安全性评价。结果对照组患者0级疼痛人数59例小于实验组96例，且下降指数20.99%远小于实验组3.30%；对照组患者的患牙医治有效率为81.36%，远低于实验组患牙医治有效率54.92%，实验组的根管恰填率、欠填数、超填数分别为85.59%、9、8，对照组分别为54.92%、26、29，两组比较差异性较大，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统治疗技术相比，显微根管技术的患牙医治成功率、恰填率较大，具有更好的临床疗效，值得在临床中进一步研究与推广。
作者：刘建业 刊期： 2016年第13期
镉是一种毒性较大的重金属，含镉的食物及空气对身体危害极其严重，它主要通过呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体。长期处于含镉量较高的环境中会导致慢性镉中毒，引起肺、肾及骨骼等器官的损害。尽管动物实验证实镉是一种强有力的神经毒素[1]，其对人类神经系统的损害尚不明确。我院收治一例慢性镉中毒致肌萎缩侧索硬化症样改变的患者，现复习相关文献，报道如下。
作者：董晓华；肖岚；杨欢 刊期： 2016年第13期
目的：加强护理安全管理，提高护理服务质量，降低护理差错的发生率。方法建立护理安全管理组织，健全护理风险的监控系统；制定安全管理制度，明确安全管理责任；加强护理安全教育及护士素质教育，提高风险防范意识及能力；优质服务到位，提高患者满意度；持续的质量改进、良好的团队协助及有效的沟通交流。结果实施有效的护理安全管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理差错事故起到了重要的作用。结论在护理工作中应贯穿“以患者为中心”的服务理念，为患者提供医学护理服务和生活护理服务，提供康复和健康指导。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第13期
目的：探讨丹参针剂应用于治疗急性水肿型胰腺炎患者的临床治疗效果，进行探讨与分析。方法选择我院2013年1月至2014年10月收治的患有急性水肿型胰腺炎患者共80例，按照临床治疗方法不同，将以上患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组患者均应用临床常规西医治疗药物进行临床治疗，观察组患者在此基础上应用丹参针剂进行辅助治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组40例患者中，经临床治疗显效患者16例，经临床治疗有效患者21例，其临床治疗有效率高达92.5%；相比较对照组40例患者中，经临床治疗显效患者12例，经临床治疗有效患者16例，其临床治疗有效率为70.0%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论丹参针剂注射液应用于水肿型胰腺炎患者的临床治疗效果显著，值得临床中进一步推广应用。
作者：任建强 刊期： 2016年第13期
目的：分析颈椎病患者应用中医护理措施治疗的护理。方法将2014年2月至2015年3月收治于我院的颈椎病患者150例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组患者各75例，其中观察组患者给予中医护理措施；对照组患者给予常规护理，观察治疗效果。结果在经过中医治疗护理后，观察组36例痊愈、21例显效、16例有效、2例无效；治疗总有效率为97.3%（73/75）；对照组26例痊愈、25例显效、10例有效、14例无效；治疗总有效率为81.3%（61/75）。结论针对于颈椎病患者而言，在治疗过程中选择采用中医治疗同时给予有针对性的护理措施能够进一步提升患者的治疗效果，改善患者颈椎情况，临床中值得推广使用。
作者：纪萌健 刊期： 2016年第13期
目的：研究肠内营养在治疗神经重症患者中的应用价值。方法选取收治的56例神经外科重症患者。将其随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），其中治疗组应用肠内营养治疗，对照组应用肠外营养。观察评估两组患者的生化指标变化、并发症与日常生活能力。结果两组患者治疗前各生化指标并无显著差异；经治疗后，治疗组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白与血红蛋白均较治疗前显著升高（P＜0.05），而对照组仅前白蛋白显著升高（P＜0.05），且治疗组前白蛋白的升高幅度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组腹泻1例、胃潴留2例、腹胀2例、恶心呕吐3例，共发生不良反应8例、发生率为28.57%；对照组腹泻4例、胃潴留4例、腹胀5例、恶心呕吐5例，共发生不良反应18例、发生率为64.29%；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组ADL 1级8例（28.57%）、ADL 2级12例（42.86%），对照组ADL 1级4例（14.29%）、ADL 2级7例（25.00%），治疗组患者日常生活能力显著高于对照组（P＜0.05）。结论对神经重症患者应用肠内营养较之肠外营养，能够更好的改善患者机体的营养状态、减少并发症，同时更好的提高患者的日常生活能力。
作者：郑艳 刊期： 2016年第13期
目的：观察中西医结合治疗急性胃炎患者的临床效果。方法选取232例急性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组116例，对对照组患者给予西医常规治疗，而试验组则在此基础上辨证论治，对比分析2组的疗效。结果对照组患者的总有效率为74.14%，而对应的试验组患者则为96.55%，相比之下，运用中西医结合治疗的试验组的治疗总有效率更高（P＜0.05），另外，从试验组食滞胃脘证治愈率与其他各症相比来看，显然其食滞胃脘证治愈率更高（P＜0.05）。结论在急性胃炎患者的治疗方面，中西医结合治疗具有较高的疗效，应当推广使用。
作者：张旗 刊期： 2016年第13期
目的：探讨手术室护理人员职业暴露发生情况，依据高暴露因素制定措施降低职业暴露损伤率。方法对我院手术全部护理人员（包含在院职工、实习及进修人员）共计83名进行现场问卷调查及回顾性分析。结果83名护理人员发生职业暴露损伤21名，发生率为49.40%。按照职称职业暴露损伤发生差异有统计学意义（P＜0.05），发生率以实习护生高，为76.92%。发生职业暴露时进行的操作传递器械占30.91%、清点器械占21.82%；发生职业暴露的锐器主要以缝针、玻璃物品、手术器械、手术刀为主；暴露源主要以乙型肝炎、丙肝、梅毒为主，其中还有1例艾滋病。结论手术室护理人员的职业暴露损伤作为手术常见问题，护理人员应加强重视，及时进行培训和学习，降低职业暴露损伤的发生率，防止手术室护理人员由于职业暴露损伤发生血源性感染。
作者：张莉 刊期： 2016年第13期
乡镇卫生院是农村基层医疗服务机构，直接关系着农民群众的身体健康。目前，乡镇卫生院处方存在诸多问题，主要为处方书写和用药合理性，通过分析原因，制定有针对性的干预措施，有助于改进乡镇卫生院的工作效率，提高服务质量。
作者：周健康 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析采用社区护理干预措施对老年原发性高血压患者的知信行的影响，因此了解社区护理的优势。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月由笔者所在社区建立的居民健康档案资料，从档案中抽取140例老年原发性高血压患者，按照随机原则平均分为两组，对照组采取传统社区护理，观察组在对照组基础上接受综合社区护理干预模式，对比两组患者的干预后的高血压病相关知识的知晓率、高血压病的态度以及疗效情况。结果两组患者在干预后知识知晓率均有一定程度的改善，但是以观察组患者的改善程度更具优势，差异显著（P＜0.05）；两组患者干预后的对疾病态度均有一定改善，同时以观察组患者的态度转变更具优势，差异显著（P＜0.05）；对照组血压控制良好比例是60%（42/70），观察组血压控制良好比例是95.71%（67/70），差异显著（P＜0.05）。结论对老年原发性高血压病的患者给予社区系统性护理干预，可以有效提高患者对高血压知识的知晓率，加强对高血压病的重视，提高服药依从性，从而稳定血压，提高整体疗效。
作者：朱娜；米学丽 刊期： 2016年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
