杨乐；孙明娟
目的：观察小儿骶管内复合右美托咪定的术后镇痛效果。方法40例6个月~6岁患儿随机分为2组，每组20例。静脉麻醉后利多卡因6 mg/kg，罗哌卡因2 mg/kg，容量0.75 mL/kg行骶管阻滞：A组局麻药中不加其他药，B组局麻药中加入右美托咪定2μg/kg。采用FLACC疼痛评分表进行评分，记录镇痛时间、不良反应。结果 B组的镇痛效果明显优于A组（P＜0.05）。结论2μg/kg右美托咪定复合利多卡因6 mg/kg，罗哌卡因2 mg/kg，容量0.75 mL/kg行骶管阻滞的术后镇痛效果好，不增加不良反应的发生。
作者：李义辉 刊期： 2016年第13期
目的：观察全膝关节置换术后康复护理的效果。方法对2012年1月至2015年3月我院收治的48例全膝关节置换术患者进行康复护理。结果全膝关节置换术后患者经过康复护理，术后较术前在关节活动度及HSS评分方面改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论加强对全膝关节置换术后患者的康复护理，可促进关节恢复功能，降低术后并发症的发生，提高生活质量，保证手术效果。
作者：刘新宁 刊期： 2016年第13期
目的：分析老年结直肠癌伴梗阻的临床治疗效果。方法回顾性分析北京市昌平区医院普外科自2008年1月1日至2013年1月1日收治的43例老年结直肠癌伴梗阻患者（≥60岁）（梗阻组），随机选取同期收治的46例无梗阻症状的结直肠癌患者资料作比较分析（≥60岁）（对照组），分析比较二组患者的疗效。结果二组患者病程、住院时间、术中出血量、病理类型、肿瘤发生部位比较差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄、手术时间、TNM分期、复发率、转移率、术后并发症发生率、1年及3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论老年结直肠癌伴梗阻患者病情较重，需根据患者病情选择相应手术方法，进行个体化治疗，以期获得佳治疗效果。
作者：王育和；陈京华；费克平；任志刚 刊期： 2016年第13期
临床中对风湿性心脏病患者，应用低分子肝素钙皮下注射治疗，容易出现腹壁巨大血肿，对腹壁巨大血肿原因进行分析，避免腹壁巨大血肿发生，并针对低分子肝素钙皮下注射出处理腹壁巨大血肿患者给予处理干预，提升临床腹壁巨大血肿处理效果，以提升临床低分子肝素钙皮下注射疗效。
作者：廖秋媛 刊期： 2016年第13期
目的：分析颈椎病患者应用中医护理措施治疗的护理。方法将2014年2月至2015年3月收治于我院的颈椎病患者150例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组患者各75例，其中观察组患者给予中医护理措施；对照组患者给予常规护理，观察治疗效果。结果在经过中医治疗护理后，观察组36例痊愈、21例显效、16例有效、2例无效；治疗总有效率为97.3%（73/75）；对照组26例痊愈、25例显效、10例有效、14例无效；治疗总有效率为81.3%（61/75）。结论针对于颈椎病患者而言，在治疗过程中选择采用中医治疗同时给予有针对性的护理措施能够进一步提升患者的治疗效果，改善患者颈椎情况，临床中值得推广使用。
作者：纪萌健 刊期： 2016年第13期
目的：其分析各种影响因素对静脉留置针留置时间的影响。方法检索收集静脉留置针留置相关资料，总结静脉留置针留置时间的分析，静脉留置针影响因素的分析。结果合作程度、血管因素、疾病因素、操作因素、输液工具因素、护理因素、药物因素均是静脉留置针留置相关影响因素。结论留置针的柔韧性较好，它可以依照血管的走形进行改变，因为可以短期的留在体内，并且在留置体内期间不会刺破血管壁给患者造成不必要的痛苦，安全方便，也减轻了患者多次穿刺的疼痛，为护士减少了工作量。
作者：周晓燕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨射流雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作患儿100例，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组均采用常规治疗，观察组同时给予布地奈德射流雾化吸入治疗。观察两组治疗前后症状和体征评分改变情况，测定两组治疗前后大呼气峰流速度改变情况。结果观察组和对照组治疗前咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别和本组治疗前评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别低于对照组治疗后上述症状评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组治疗后大呼气峰流速度均大于本组治疗前大呼气峰流速度，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后大呼气峰流速度大于对照组治疗后大呼气峰流速度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论射流雾化吸入布地奈德混悬液能够显著改善支气管哮喘急性发作患儿临床症状和体征，提高其肺功能水平，效果显著。
作者：陈芳 刊期： 2016年第13期
目的：对徒手转胎位处理头位难产的临床效果进行研究和分析。方法随机选取我院2013年7月至2014年7月收治的头位难产的产妇100例，将所有的患者分为实验组和对照组。其中对照组的产妇采用胎头吸引术的处理方式，而实验组则采用徒手转胎位的处理方式，总结徒手转胎位处理头位难产的临床效果。结果实验组产妇分娩的成功率由于对照组，同时两组产妇产程和产后出血量的对比有明显的差异（P＜0.05）。结论徒手转胎位是解决头位难产的重要方式，对缩短产程和降低产妇的剖宫产率有一定的帮助，可以在临床中得到推广和应用。
作者：冯秀艳 刊期： 2016年第13期
目的：调查分析黑龙江省从事放射性工作的人员的个人剂量监测水平，以期为提高此类人员在工作中的防护，减少射线对人体的损伤提供理论参考。方法收集2013年接触射线的不同工种的个人剂量监测结果1125例，对比分析不同工种工作人员的剂量当量频数分布及集体剂量当量、人均年剂量当量。结果此1125例放射工作人员，99.3%的工作人员是在安全的环境下工作，但医学应用类人均年剂量高于工业应用类，二者差异无统计学意义。其中，对于医学应用类而言，医用诊断监测的人数为多，且集体剂量为大，同时临床介入的人均年剂量是高；对于工业应用类而言，工业探伤监测人数多，密封源装置集体剂量大，人均年剂量高。结论应加强黑龙江省不同放射性工作工种的个人剂量监测，提高管理水平，做好放射性防护工作。
作者：杨奕；卞晓璐；姜婷婷；乔杨；韩贞琳；张晓强；张鑫 刊期： 2016年第13期
目的：分析中医特色护理在ICU压疮高位患者护理中的应用效果，为临床护理提供依据。方法选取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU压疮高危患者中医特色护理的一般资料，分析护理措施和效果。结果患者仅有1例发生院内难免压疮。结论中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中，成本低廉，具有很好的护理效果，在临床护理中值得推广。
作者：樊娇娇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨临床药师在癌痛患者治疗中的工作模式，浅谈临床药师在癌痛患者治疗过程中的实践心得。方法临床药师深入临床，参与临床早交班和药学查房；为医护人员组织癌痛知识讲座；关注癌痛患者的用药情况，为癌痛患者进行止痛知识宣教及心理辅导；采用药物干预与药学监测等手段，为癌痛患者提供药学服务，从医、药、患三方面推进癌痛患者合理规范用药。结果癌痛规范化治疗模式基本建立并初见成效，临床药师提高了癌痛患者的治疗依从性和止痛效果，避免或减轻了不良反应的发生，减轻了患者的心理负担，增进了医患之间的信任与交流。结论癌痛规范化治疗模式的建立，在临床药师参见癌痛药物治疗的过程中，能使患者的药物治疗更加安全、有效，并能减轻患者的经济负担；该模式有利于临床药师工作的开展，完善的药学服务有利于医疗服务质量的提高。
作者：黄晓燕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药治疗结肠炎的临床疗效。方法将78例在我院就诊的结肠炎患者按治疗方式的不同分为观察组和对照组，各39例，对照组行常规西医治疗，观察组行口服四君子汤加味治疗，比较两组患者临床疗效。结果经中药治疗后观察组患者临床总有效率为92.3%，经常规西药治疗后对照组患者临床总有效率为71.8%，组间比较差异性明显（P＜0.05）。结论针对结肠炎患者实施中药四君子汤加味治疗效果显著，可推广应用。
作者：张伟晶 刊期： 2016年第13期
目的：对应用避孕药与孕激素联合对患有青春期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有青春期功能性子宫出血疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用孕激素对对照组患者实施治疗；采用避孕药与孕激素联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者青春期功能性子宫出血疾病药物治疗效果明显优于对照组；子宫出血停止时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；药物原因导致的不良反应明显少于对照组。结论应用避孕药与孕激素联合对患有青春期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：殷慧荣 刊期： 2016年第13期
目的：分析安全标志在导管护理中的作用。方法随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50例外科术后留置导管患者，并且依据随机数字表方法分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中，应用普通导管护理，研究组中患者，采取基于安全标志的导管护理，对比两组患者临床护理效果，分析安全标志在临床中的作用。结果对于研究组中患者，临床经安全标志的导管护理后，有效提升临床护理效果，研究组临床并发症发生率显著低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论在临床外科术后留置导管患者中，对其进行基于安全标志的导管护理，不仅可以降低留置导管并发症的产生概率，也可以改善临床患者疗效，发挥积极作用。
作者：杨晓晖 刊期： 2016年第13期
目的：研究肠内营养在治疗神经重症患者中的应用价值。方法选取收治的56例神经外科重症患者。将其随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），其中治疗组应用肠内营养治疗，对照组应用肠外营养。观察评估两组患者的生化指标变化、并发症与日常生活能力。结果两组患者治疗前各生化指标并无显著差异；经治疗后，治疗组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白与血红蛋白均较治疗前显著升高（P＜0.05），而对照组仅前白蛋白显著升高（P＜0.05），且治疗组前白蛋白的升高幅度显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组腹泻1例、胃潴留2例、腹胀2例、恶心呕吐3例，共发生不良反应8例、发生率为28.57%；对照组腹泻4例、胃潴留4例、腹胀5例、恶心呕吐5例，共发生不良反应18例、发生率为64.29%；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组ADL 1级8例（28.57%）、ADL 2级12例（42.86%），对照组ADL 1级4例（14.29%）、ADL 2级7例（25.00%），治疗组患者日常生活能力显著高于对照组（P＜0.05）。结论对神经重症患者应用肠内营养较之肠外营养，能够更好的改善患者机体的营养状态、减少并发症，同时更好的提高患者的日常生活能力。
作者：郑艳 刊期： 2016年第13期
目的：对肺性脑病患者出现精神异常症状进行关联性评价。方法对临床实践中发现的1例肺性脑病患者出现精神异常症状后进行原因分析。结果经过关联性评价，排除自身疾病的影响，基本确定为患者应用亚胺培南西司他丁导致的精神症状。结论临床药师可以从不良反应的关联性评价为切入点开展药学服务。
作者：周海燕；于玲；魏显苹；侯继秋 刊期： 2016年第13期
目的：观察多种免疫学抗体联合检测对诊断系统性红斑狼疮（SLE）的应用价值。方法随机选择在我院风湿免疫科进行诊治的SLE疑似患者150例作为研究对象，其中将终确诊为SLE的117例作为观察组，排除是SLE的33例作为对照组。所有患者取清晨空腹静脉血4 mL，使用欧蒙公司生产的专用试剂对患者ANA、抗Sm、AnuA、抗dsDNA进行检测，对两组患者各项检测的阳性率进行比较。计算观察组患者抗Sm、AnuA、抗dsDNA、以及三者联合检测的敏感性和特异性。结果观察组ANA、抗Sm、AnuA、抗dsDNA检测的阳性率分别为94.02%、29.06%、41.03%、43.59%，对照组分别为84.85%、12.12%、9.09%、9.09%。观察组患者自身抗体检测阳性率明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）。经过计算发现，联合检测的敏感性要明显高于单独检测，特异性略低于抗Sm检测，但明显高于AnuA、抗dsDNA检测结果，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论多种免疫学抗体联合检测能够明显提高系统性红斑狼疮诊断的灵敏性和特异性。
作者：王秋波；张晓宏；王倩；祖敏 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究盐酸米诺环素缓释剂在老年牙周炎治疗中的价值。方法70例牙周炎患者共110个牙周袋随机单盲对照组法划分为两组，先对两组实施牙周洁治、刮治以及根面平整治疗，对照组30例在此基础上增加碘甘油治疗，实施牙观察组40例在此基础上采用盐酸米诺环素缓释剂牙周袋内上药，对比分析不同方法疗效。结果治疗后观察组患者的PD、PLI、SBI改善情况优于对照组，且观察组治疗有效率显著优于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论老年牙周炎患者采用盐酸米诺环素缓释剂治疗可起到较好的抑菌作用，长时间作用局部，并维持较高浓度，有效治疗中重度老年牙周炎患者，值得应用推广。
作者：王河 刊期： 2016年第13期
目的：对中医和解法理论治疗急性胃肠炎疗效进行分析。方法选取2011年7月至2015年8月在我院进行治疗的急性胃肠炎患者100例，常规治疗组50例，均给予常规治疗；改良组患者50例，给予中医和解法理论进行治疗。结果改良组患者的临床治疗效果、症状缓解情况均明显优越于常规组患者（P＜0.05）；两组患者均没有发生因治疗导致严重药物过敏反应。结论对于急性胃肠炎患者应用中医和解法理论能够有效的提高临床治疗效果、帮助患者的临床症状缓解，改善其生活质量。
作者：程永娟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨高压氧配合治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2013年11月至2015年10月我院收治的94例病毒性脑炎患者作为本次研究的对象，将全部患者随机分成对照组以及治疗组两组，每组分别有47例患者，对照组给予临床常规治疗，治疗组配合高压氧治疗，对两组患者的临床疗效予以对比。结果对照组治疗总有效率是76.60%，治疗组治疗总有效率是95.74%，两组患者的临床疗效对比，治疗组要显著优于对照组（P＜0.05）。结论病毒性脑炎患者给予高压氧配合治疗能够获得显著的临床疗效，有效改善患者脑电图情况，值得在临床上大力推广应用。
作者：张曦文 刊期： 2016年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
