隋广宇
目的：探析慢性肾功能不全进行康肾颗粒治疗的临床效果观察。方法入选我院2013年5月至2014年5月慢性肾功能不全患者90例，根据随机数字表法分为实验组、对照组，每组45例。全部患者均进行抗感染、纠正贫血、利尿降压、纠正电解质、水代谢紊乱、调节饮食等基本治疗，实验组在此基础上服用康肾颗粒，对照组仅进行基本治疗，每组治疗3个月，比较两组的临床效果；比较两组的临床各项指标。结果实验组的临床有效率95.6%显著高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组治疗后血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性肾功能不全患者进行康肾颗粒疗法，可改善患者肾功能状态，临床效果确切，值得临床推广。
作者：高丹 刊期： 2016年第17期
目的：对缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量异常患者的疗效进行分析探讨。方法将我院74例老年高血压伴糖耐量异常患者随机分为对照组和观察组。对照组37例患者以苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组37例患者以缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后的白昼 DBP 及 SBP、夜间 DBP 及 SBP 均得到明显降低，但观察组与对照组无显著性差异（P>0.05）。对照组患者治疗前后FINS、2hPG、ISI 及2hINS 无显著性差异（P>0.05），观察组患者治疗后上述指标均得到明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义，且明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率为8.11%，对照组不良反应发生率为10.81%，两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论对老年高血压伴糖耐量异常患者采用缬沙坦治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：杨黎 刊期： 2016年第17期
目的：研究口腔干燥诱发因素并探讨中西医结合治疗口腔干燥综合征的临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年10月收治的口腔干燥综合征患者84例，按照时间顺序分为对照组与实验组进行回顾性分析，对照组采用采用传统治疗方法，实验组在传统方法的基础上采用中西医结合治疗方法。结果实验组总治愈率为95%，对照组总治愈率为81%，实验组与对照组治愈对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗口腔干燥综合征效果显著，具有较高的临床安全性。
作者：王爽 刊期： 2016年第17期
目的：调查分析社区护士职业暴露的安全防护状态。方法根据自行设计社区职业暴露防护现状调查表，调研3个社区卫生服务中心及其下属卫生服务站的104名社区护理人员。结果社区护士十分清楚标准预防概念所占比例为28.8%，社区护士职业暴露安全防护得分低3项为掰安瓿时加垫纱布、采血操作时带手套、工作中注射器针头回套，发生锐器伤社区护士所占比例为84.20%，仅有17.59%伤后上报医院感染管理部门。结论社区护理管理人员应加强培训社区护理人员职业暴露安全防护知识，加强社区护士职业暴露防护。
作者：张鏖谧；田甜 刊期： 2016年第17期
目的：探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月我院治疗的120例患者的临床记录资料，其中的80例为老年慢性心力衰竭患者，其余40例为其他病因住院治疗的患者。结果老年慢性心力衰竭组患者的 FT3、TT3明显低于对照组，差异显著（P<0.05），且患者心力衰竭越重，差异越大；但老年慢性心力衰竭组的 FT4、TT4与对照组无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估具有重要的指导意义，可根据患者的FT3、TT3水平评估其病情。
作者：卞野；赵春生 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析正培本清化中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月期间在我院接收诊治的300例中晚期消化道肿瘤患者，通过随机数字表法进行平均分组，对照组150例患者应用 OFL 化疗方案治疗；观察组150例患者在 OFL 化疗的同时加用正陪本清中药汤剂进行治疗。结果观察组患者的总有效率约为92.67%（139/150）显著高于对照组的72.67%（109/150），差异 P<0.05有统计学意义。结论中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的疗效十分理想，可明显提高患者的生活质量，并且还能减少化疗的不良反应。
作者：赵怀玉 刊期： 2016年第17期
目的：总结67例糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者激光治疗的护理体会。方法对我科2014年1月至2015年6月收治的67例糖尿病视网膜病变激光治疗的患者进行评估，对其激光治疗的护理进行总结。结果收治的67例进行糖尿病视网膜病变激光治疗的患者，都配合了药物治疗，其中血糖控制好的患者治疗时间短，效果好、恢复快。结论激光治疗在3期4期糖尿病视网膜病变患者中占多数，对患者治疗与护理指导尤为重要。
作者：李丽娜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎的疗效。方法对56例慢性肥大性扁桃体炎患者行微波消融术治疗。结果治愈率87.5%，好转率8.9%，有效率96.4%。结论微波消融术治疗慢性肥大性扁桃体炎具有手术时间短，术后不出血、无明显疼痛，饮食受限较少，不需住院直接在门诊完成，降低医疗费用并保留扁桃体免疫功能等优点，值得在临床推广运用。
作者：洪阳；石国光；陈燕；田兴华 刊期： 2016年第17期
目的：探索细节管理对妇产科优质护理的临床意义。方法选取我院80例妇产科患者，分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采用优质护理，观察组采用在优质护理的基础上实施细节管理。结果80例患者经密切观察后表明，采用优质护理的对照组意外事件发生率、护理失误率高于观察组，护理质量评分低于观察组，观察组显著优于对照组（P ＜0.05）。结论细节管理在妇产科优质护理中效果确切。
作者：吴霞 刊期： 2016年第17期
目的：分析不典型胎盘早剥患者临床误诊的主要原因。方法对2014年2月至2015年3月间本院收治的2例不典型胎盘早剥患者临床资料进行回顾性分析。结果2例主要表现为胎心异常。均误诊为胎窘。因胎窘及时行剖宫产术，终均治愈出院。结论临床中缺乏对不典型胎盘早剥的警惕行是导致其误诊的重要因素。临床中重视患者的疾病症状和体征，认真询问患者病史，对于不典型胎盘早剥的早期诊断和临床治疗具有重要意义。
作者：于军琴 刊期： 2016年第17期
目的：分析残角子宫妊娠临床特点，提高对残角子宫妊娠诊断及处理的认识。方法对2010年1月至2014年12月我院收治的4例残角子宫妊娠的临床资料回顾性分析。结果①所有患者术前均行彩超检查，提示残角子宫妊娠2例，提示双子宫妊娠2例，4例患者其中1例行磁共振检查提示残角子宫妊娠，其中1例宫腔镜检查提示残角子宫妊娠。②4例患者均行手术切除残角子宫，腹腔镜手术2例，开腹手术2例。结论经阴道彩超有助于残角子宫妊娠诊断，残角子宫切除是主要治疗方案。
作者：丛建萍；聂小毳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨神经内科脑卒中国偏瘫康复护理干预效果。方法本次选取80例脑卒中偏瘫患者，均为我院神经内科技2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n=40）与康复护理（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组选取的病例 ADL 评分>60分者明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床脑卒中后偏瘫病例，重视早期康复护理干预的实施，可在肢体运动功能康复过程中就良好条件予以提供，较大程度上改善患者日常生活活动能力，对并发症的发生有防范作用，具有非常重要的实施价值。
作者：徐宇静 刊期： 2016年第17期
临床实习是医学教育教学过程中的一个重要环节，尤其对于护理专业学生来说是培养护生实际操作能力的学习阶段，实习效果的优劣直接影响到护理专业学生的质量。因此，应做好临床实习带教管理工作。为了提高护生临床实习质量，带教老师应具有高度的责任心、扎实的理论基础和丰富的临床工作经验，只有这样才能用扎实的理论知识指导学生，用精湛的操作技术引导学生进行操作，不断培养护生动手动脑能力，训练护生与患者沟通交流的能力，不断巩固理论知识，使之顺利完成实习任务，为进入临床岗位奠定坚实的基础。笔者结合管理实践和文献[1-4]谈谈护生临床实习带教管理的看法。
作者：王晓丹 刊期： 2016年第17期
目的：观察食管癌患者放疗并发症的预防及护理措施。方法选取2014年3月至2015年6月期间在我院接受放射治疗的食管癌的患者66例的临床资料进行回顾性总结，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规护理措施，在对照组的基础上给予观察组针对容易产生的并发症采取预防性的护理措施。观察两组患者发生并发症的情况。结果观察组33例患者中，并发症的发生率是12.1%，对照组为24.2%。结论在食管癌患者实施放疗治疗的过程中，针对容易发生的并发症采取预防性的护理干预措施，能够有效减少患者发生并发症的概率。
作者：王妍；张晶娥；王兰君；刘莹；杨婷婷 刊期： 2016年第17期
目的：术后恶心呕吐是由于患者自身情况、麻醉药物及手术类别等多方面因素对呕吐中心产生刺激使其兴奋所致的术后常见并发症，本文的主要目的在于观察不同的手术类别对于发生术后恶心呕吐概率的影响。方法选择采用全身麻醉；手术时间≤4 h；年龄在18~65岁之间的2132例患者。其中1568例患者在手术结束前30 min 给予托烷司琼（iv）（A 组）；564例患者未采取任何预防术后恶心呕吐的措施（B组）。观察两组在术后12 h 内发生恶心呕吐的例数。结果 PONV 发生总例数为437例，占手术患者的20.49%。妇科手术，胆囊手术，胃肠及头颈部手术的 PONV 发生率较其他部位手术更高，此四类手术占所有 PONV 患者的87.18%，四肢关节等肢体末端或未经盆腹腔操作的手术 PONV 发生率很低，仅占2.28%。结论手术的类别与 PONV 发生率呈明显相关性。妇科、普外科和头颈科等对腹腔脏器直接造成刺激的操作或者距离呕吐中枢较近，则更易发生。由 B 组可见 PONV 的平均发生率已经到达了27.04%，对术后患者的休息和恢复会产生较大的影响。当我们在术终使用止吐类药物后，PONV 的发生率明显降低，证明了药物干预的有效性。对于发生 PONV 概率较高类别的手术，我们应该加强重视，提前做好预防，积极参与治疗。
作者：马骍雯；杨森 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药炮制方法及用法对药物作用的影响。方法回顾性总结我院2014年2月至2015年2月采用中药治疗的160例患者并随机分为两组，每组80例。观察组采用经炮制的中药治疗，对照组采用未经炮制的中药治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论中药炮制可有效降低药物毒性，增强方剂药效，安全可靠，值得在临床中推广应用。
作者：徐静 刊期： 2016年第17期
目的：探究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的实施效果。方法选取糖尿病合并冠心病患者68例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规病房护理，观察组患者给予多样性护理，比较护理前后两组患者血糖水平和治疗效果。结果护理后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PBG）水平与护理前相比均显著下降（P ＜0.05），且观察组患者血糖水平下降程度优于对照组（P ＜0.05），数据比较存在统计学差异；护理后观察组的治疗优良率为97.1%，对照组的治疗优良率为79.4%，两组治疗优良率比较数据存在统计学意义（P ＜0.05）。结论于糖尿病合并冠心病患者护理中实施多样性护理措施，能够有效改善患者血糖水平，护理效果良好，应用价值高。
作者：冯朝晖 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硬核白内障采用冷超声乳化白内障吸除手术治疗的临床效果，并分析其安全性。方法选择2013年2月至2014年5月期间，我院收治的50例硬核白内障患者作为研究对象(共56眼)。本组患者均在本院实施冷超声乳化白内障吸除术，观察患者术后视力恢复等情况，并统计并发症情况，分析手术安全性。结果本组患者术后1个月、3个月裸眼及矫正视力与术前相比，差异显著 P ＜0.05。术后角膜水肿的发生率高，与其他并发症相比，差异显著 P ＜0.05。结论硬核白内障患者给予冷超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果较高，视力恢复较为理想，术后并发症较少，应推广应用该术式。
作者：李炜 刊期： 2016年第17期
目的：分析尿毒症脑病患者采用血液透析滤过治疗的临床效果。方法选择于2012年11月至2014年6月期间在我院就诊的34例尿毒症脑病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组17例。对照组患者采用血液透析治疗（HD）；观察组患者采用血液透析滤过治疗（HDF）；比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为94.12%，对照组为70.59%，观察组显著优于对照组，差异 P ＜0.05（P=0.0293，χ2=3.582），认为有统计学意义。结论尿毒症脑病患者给予血液透析滤过治疗，可有效改善其临床症状，并可显著改善患者实验室检查指标，应推荐使用该治疗模式。
作者：王晶 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析瘢痕子宫再次剖宫产术后出血因素临床因素。方法选取本院2013年12月至2014年12月收治的产妇250例分娩产妇为主要的研究对象，其中发生产后出血的患者60例，按照患者的出血原因分为以下几组，一组是为胎盘因素组，一组为宫缩乏力组，第三组是切口裂开组，每组患者20例。观察患者手术中以及手术之后的出血量，并且分析其产妇转归情况。结果胎盘因素手术中出血量跟宫缩乏力、切口裂开比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瘢痕子宫再次剖宫产因胎盘因素导致产后出血量非常凶猛，需要及时正确的诊断以及处理，降低剖宫产出血率。
作者：孙启新 刊期： 2016年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
