周懿；蒲平；肖庆
药剂科是医院的一个非常重要部门，负责医院药品的供应并负责调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量，药品管理是保证药品质量，增进药品疗效，保障人体安全，维护人民健康的重要过程，在医疗体制改革的新发展形势下对医院的药剂科管理水平提出了更高的要求，本文对医院如何加强药剂科管理和自身发展进行简要论述。
作者：关丽艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的效果。方法选取2011年4月至2013年4月在我院接受膝关节镜下交叉韧带重建术后患者86例，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施系统的康复护理。比较两组患者术后的一般情况和膝关节活动度和功能。结果观察组住院时间（6.7±1.2）d 明显小于对照组（9.3±0.8）d，观察组患者满意度（93.0%）明显高于对照组（81.0%），术后并发症发生率比较，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；术前观察组患者膝关节活动度为（103.64±10.18）分，对照组患者膝关节活动度为（98.72±9.22）分，（P>0.05）二者相比较无明显差别；术后12个月观察组患者膝关节活动度为（126.74±14.23）分，对照组患者膝关节活动度为（108.31±9.30）分。两组患者膝关节功能 IKDC 评分明显高于治疗前，观察组患者的关节功能评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节镜下交叉韧带重建术后及早进行功能康复护理锻炼可加速恢复膝关节功能。
作者：毛春华；石展英 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析瘢痕子宫再次剖宫产术后出血因素临床因素。方法选取本院2013年12月至2014年12月收治的产妇250例分娩产妇为主要的研究对象，其中发生产后出血的患者60例，按照患者的出血原因分为以下几组，一组是为胎盘因素组，一组为宫缩乏力组，第三组是切口裂开组，每组患者20例。观察患者手术中以及手术之后的出血量，并且分析其产妇转归情况。结果胎盘因素手术中出血量跟宫缩乏力、切口裂开比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瘢痕子宫再次剖宫产因胎盘因素导致产后出血量非常凶猛，需要及时正确的诊断以及处理，降低剖宫产出血率。
作者：孙启新 刊期： 2016年第17期
目的：研究在急诊胆结石患者心理及疼痛中优质护理服务的影响。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的急诊胆结石患者112例患者，并应用抽签的方式将其分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理干预方法，观察组患者给予优质护理干预方法，对两组护理满意度、心理情况、疼痛感等相关指标进行对比。结果观察组患者的相关指标都优于对照组患者，且对比具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论在急诊胆结石治疗中，优质护理干预，可以提高患者护理满意度，将患者忍受疼痛的程度提升，也有利于消除患者的不良情绪，其效果比较明显，适合在临床中推广应用。
作者：王雪颖 刊期： 2016年第17期
目的：探索老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的临床诱导效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的需进行全身麻醉的老年病患82例，按照住院顺序编号随机平均分成对照组和实验组。对照组采用单一丙泊酚诱导麻醉，实验组则采用丙泊酚联合依托咪酯诱导。观察对比两组患者在全身麻醉期间血液动力学的情况分析不同麻醉方式的诱导作用。结果实验组患者的血压和心率变化在诱导前后差异不明显，无统计学意义（P ＞0.05）；对照组患者在经过诱导后，血压和心率变化显著，且差异有统计学意义（P ＜0.05）；气管插管前后血压和心率有变化，但是，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的临床诱导中患者血压和心率变化较小，相比于单一应用丙泊酚来说安全性更高，更加适合应用于老年患者的麻醉过程。
作者：刘晔 刊期： 2016年第17期
目的：探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月我院治疗的120例患者的临床记录资料，其中的80例为老年慢性心力衰竭患者，其余40例为其他病因住院治疗的患者。结果老年慢性心力衰竭组患者的 FT3、TT3明显低于对照组，差异显著（P<0.05），且患者心力衰竭越重，差异越大；但老年慢性心力衰竭组的 FT4、TT4与对照组无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估具有重要的指导意义，可根据患者的FT3、TT3水平评估其病情。
作者：卞野；赵春生 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硬核白内障采用冷超声乳化白内障吸除手术治疗的临床效果，并分析其安全性。方法选择2013年2月至2014年5月期间，我院收治的50例硬核白内障患者作为研究对象(共56眼)。本组患者均在本院实施冷超声乳化白内障吸除术，观察患者术后视力恢复等情况，并统计并发症情况，分析手术安全性。结果本组患者术后1个月、3个月裸眼及矫正视力与术前相比，差异显著 P ＜0.05。术后角膜水肿的发生率高，与其他并发症相比，差异显著 P ＜0.05。结论硬核白内障患者给予冷超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果较高，视力恢复较为理想，术后并发症较少，应推广应用该术式。
作者：李炜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同气道湿化方法对口腔咽喉部肿瘤手术后气管造瘘患者湿化效果评价。方法将于2014年4月至2016年3月收治入院的90例口腔咽喉肿瘤患者随机分为两组，每组45例。A 组人工间断喷雾给予0.45%盐水，B 组使用人工间断滴入给予0.45%盐水进行气道湿化。对两组的湿化效果，湿化液污染和并发症观察进行数据采集，分析。结果 A 组湿化满意30例（66.7%），B 组湿化满意12例（26.7%），差异有统计学意义（P<0.05）；B 组并发症发生率显著高于 A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。B 组湿化液污染率高于A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工间断喷雾湿化效果更优于人工间断滴入，能有效提高湿化效果，减少湿化液污染率，减少并发症的发生。
作者：万显秀；石冬梅；刘桂凤 刊期： 2016年第17期
目的：检测链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病（DM）大鼠尿液中水通道蛋白-2（AQP-2）的变化。方法将大鼠分为两组，对照组（Con组）8只大鼠以及糖尿病组（DM 组）10只大鼠，两组均用 STZ 腹腔注射诱导成 DM 模型。在成模12周，用电子显微镜观察肾脏形态变化，用免疫组织化学方法检测 DM 大鼠肾脏髓质集合管 AQP-2的表达，用 ELISA 方法检测尿 AQP-2。结果①12周 DM 组血糖较之前显著提升（P<0.01），尿量较 Con 组偏高（P<0.01），体质量方面较 Con 组明显偏低（P<0.01）。②在电镜下，肾脏髓质集合管细胞结构变化明显。③糖尿病组大鼠肾脏髓质集合管 AQP-2蛋白的表达增加。④ DM 组尿 AQP-2排泄增加。结论 DM 大鼠尿液 AQP-2蛋白的表达增加，同时肾脏髓质 AQP-2显著增加。
作者：胡曼丽；杜娟 刊期： 2016年第17期
丹参川芎嗪注射液是复方制剂，主要成分是丹参素及盐酸川芎嗪。当中川芎嗪是从植物川芎根茎中提取的主要成分，是种具备生物多样活性生物碱，近几年在中医临床中，关于丹参川芎嗪注射液的研究与应用不断发展，有较多的临床参考资料进行对照，现与相关文献资料相结合，研究丹参川芎嗪注射液在临床上的应用进展。
作者：毕春莲 刊期： 2016年第17期
目的：探究附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果。方法选取我院牙科于2013年1月至2015年4月收治的附着龈不足患者76例，所有患者均行口腔种植修复术，观察术后临床效果。结果6个月后，所有患者均有良好的口腔卫生，种植体基本稳定，无明显炎性反应， BOP 位点百分比达23.7%，探诊深度 PD 为（1.82±0.34）mm，改良菌斑指数 mPI 为（0.72±0.81）、出血指数 BI 为（0.73±0.62），治疗后有效角化龈宽度明显高于治疗前，差异具有显著性（P<0.05）。结论在口腔种植修复术中采用附着龈重建可以有效改善附着龈宽度、促进牙龈稳定，且操作简单，值得在临床上推广。
作者：杨沐 刊期： 2016年第17期
目的：观察分析临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果。方法选取2012年1月至2014年10月间在我院进行肺癌全肺切除术治疗的患者120例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组为60例。对照组患者实施常规护理干预，而研究组在常规护理基础上加强并发症护理，对比两组的护理效果。结果研究组中共5例发生了并发症，而对照组中出现并发症人数达到了16例，研究组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于实施肺癌全肺切除术手术治疗患者给予加强并发症的护理干预能够显著降低并发症发生率，提升康复效率，值得推广应用。
作者：绳慧 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗婴儿哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月期间收治的76例哮喘急性发作患儿为研究对象，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组38例。对照组患儿给予布地奈德泵吸治疗，观察组患儿在此基础上给予射干麻黄汤化裁治疗，观察对比两组患儿的治疗总有效率及随访1个月的疾病复发情况。结果对照组患儿的治疗总有效率是73.7%，观察组患儿的治疗总有效率是97.4%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对照组患儿的复发率是47.4%，观察组患儿的复发率是13.2%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对哮喘急性发作患儿实施射干麻黄汤化裁配合布地奈德泵吸治疗的效果非常好，能够明显改善患儿症状，减轻患儿痛苦，降低复发率，具有很高的临床应用价值。
作者：李洪香 刊期： 2016年第17期
目的：对比急性心肌梗死应用瑞通立与尿激酶溶栓治疗疗效，探讨急性心肌梗死佳的溶栓治疗方式。方法选取我院所收治的100例急性心肌梗死患者，应用瑞通立溶栓治疗，此组作为观察组，与同期收治的100例应用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者（即对照组）进行疗效对比。结果观察组患者的开通时间及开通率均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的出血并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果显著，明显优于尿激酶，可减少并发症，是一种有效、安全的溶栓药物。
作者：彭银鱼 刊期： 2016年第17期
目的：探讨人工流产的并发症处理与防治方案，为并发症的护理和治疗提供现实依据。方法选取2013年9月至2014年9月来我院就诊的行人工流产术患者128例为研究对象，对其相关资料进行回顾性分析，统计术中术后发生并发症的人数，制定相关防治措施。结果人工流产综合征发生率为23.44%，明显高于其他并发症发生概率，组间数据存在统计学意义，P ＜0.05；初次妊娠发生并发症人数为17例，其发生率为34.69%；多次妊娠发生并发症者为63例，占总数的79.75%，组间数据存在统计学意义，P ＜0.05。结论在所有并发症中，人流综合征是主要并发症类型，多次妊娠与8周以上终止妊娠者为并发症的好发人群，因此对于上述两个类型的患者，在处理上应特别谨慎。
作者：刘嫣；于丽 刊期： 2016年第17期
目的：对哮喘宁联合布地奈德气雾剂在支气管哮喘临床治疗中的效果进行研究。方法在患者及其家属知情和同意的情况下，我院将2014年6月份至2015年6月份收治的100例患者为研究对象，采取随机数字表法，将两组患者平均分成两组，分别为参照组（n=50）和研究组（n=50）。参照组实施布地奈德气雾剂治疗，研究组采用哮喘宁片联合布地奈德气雾剂治疗，对两组患者的临床治疗总有效率进行评定，并对两组患者接受治疗前、后肺功能指标改善情况加以比较。结果研究组患者在接受治疗后的临床症状和肺功能改善情况均优于参照组，两组患者临床治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在支气管哮喘临床治疗过程中，研究组哮喘宁片联合布地奈德气雾剂的治疗效果更佳，能够有效改善患者的症状，所以哮喘宁片联合布地奈德气雾剂值得在支气管哮喘临床治疗中推广。
作者：彭伟成 刊期： 2016年第17期
目的：分析残角子宫妊娠临床特点，提高对残角子宫妊娠诊断及处理的认识。方法对2010年1月至2014年12月我院收治的4例残角子宫妊娠的临床资料回顾性分析。结果①所有患者术前均行彩超检查，提示残角子宫妊娠2例，提示双子宫妊娠2例，4例患者其中1例行磁共振检查提示残角子宫妊娠，其中1例宫腔镜检查提示残角子宫妊娠。②4例患者均行手术切除残角子宫，腹腔镜手术2例，开腹手术2例。结论经阴道彩超有助于残角子宫妊娠诊断，残角子宫切除是主要治疗方案。
作者：丛建萍；聂小毳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨宫颈癌根治术后尿潴留发生的干预方法及其效果。方法将80例接受宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例患者，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施全面护理干预，对比两组患者尿潴留护理效果。结果对照组拔管后残余尿量为（160±20.3）mL，显著高于观察组残余尿量（80±10.7）mL，两组差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者术后发生尿潴留12例，发生概率为30%，观察组术后出现尿潴留4例，发生概率为10%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌根治术患者实施全面护理干预，可以有效减少尿潴留的产生，提高患者术后康复效果。
作者：杨柳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药炮制方法及用法对药物作用的影响。方法回顾性总结我院2014年2月至2015年2月采用中药治疗的160例患者并随机分为两组，每组80例。观察组采用经炮制的中药治疗，对照组采用未经炮制的中药治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论中药炮制可有效降低药物毒性，增强方剂药效，安全可靠，值得在临床中推广应用。
作者：徐静 刊期： 2016年第17期
目的：分析血浆钠尿肽水平变化对急性心力衰竭患者容量负荷评估的临床价值。方法选择2013年10月至2015年10月诊断急性心力衰竭患者120例，依据患者入院后48 h 内液体出入量平衡结果分为液体容量正平衡组（正平衡组，40例）与液体容量负平衡组（负平衡组，80例）。比较2组患者治疗48 h 后临床心脏功能改善程度，观察2组患者平均动脉压（MAP，mm Hg）、平均心率(HR，次/分钟)、呼吸频率(R，次/分钟)，动脉血气分析检测患者动脉血乳酸浓度（Lac，mmol/L），电化学发光法检测2组患者血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平。比较2组患者无创/有创呼吸机辅助通气使用率、7 d 内呼吸机脱概率、临床病死率、多脏器损伤评分差异。Pearson 相关性分析血浆钠尿肽与容量平衡间相关性。结果治疗前，2组患者基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗48 h 后，容量负平衡组患者 MAP 水平上升，HR、R、血 Lac、BNP 水平较容量正平衡组明显降低，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。负平衡组患者呼吸机辅助通气使用率、7 d 内呼吸机脱概率、MODS 评分及临床病死率较容量正平衡组下降，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。48 h 液体负荷量与血浆 BNP 水平呈高度正直线相关（r=0.603，P ＜0.05）。结论急性心力衰竭患者48 h 容量负荷变化与血浆钠尿肽水平以及临床病情严重程度存在相关，适度的液体负平衡管理有助于急性心力衰竭患者临床预后改善。
作者：武文华；曹华伟 刊期： 2016年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
