吴洪霞；张公文；孙国楠；刘永华
目的：针对痔消散治疗PPH术后早期的尿潴留症状的临床效果进行对比分析。方法选择2015年7月至2016年4月在我院采取了PPH术治疗的重度痔患者120例，并将120例患者分为研究组和对照组。对照组采用一般的护理方法，包括在术后及时的检查病况，医护人员提供专业有效的饮食方面的建议，对患者的排便及肛周的皮肤进行护理，防止进一步的感染的发生，用高锰酸钾外用片与温水配成浓度1∶5000溶液进行坐浴。实验组在对照组的护理的基础上进一步采取痔消散坐浴治疗。研究组和对照组在疾病严重程度分级、文化层次、性别、年龄等一般资料上的差异在统计学上无意义（P＞0.05），具有一定的可比性。结果对照组在采用常规护理之后，其有效率为66.67%，而研究组在采用痔消散坐浴治疗后，患者有效率为90.00%。研究组的尿潴留治疗效果远远高于常规治疗的对照组，说明PPH术后采用痔消散坐浴治疗尿潴留，其疗效显著。两组对比其差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论痔消散治疗PPH术后早期尿潴留临床效果显著，其安全、有效，能迅速缓解患者的症状，值得临床上的进一步应用与推广。
作者：彭源荣；李升明；黄基正；谭剑鹏；刘先娣 刊期： 2016年第19期
辨证论治是中医的基础，也是中医针对每个人的不同的体质辨证分型的个性化的体现。今年来随着中医药事业的不断发展，整体上中医药发展取得了巨大的成就，然而在当前的中医的护理人才培养上还未能引起足够的重视，本文通过对中医在历史长河中的传承和发展的分析，总结出来了几点关于培养中医的护理人才的条件，希望能对中医护理人才的培养。
作者：孙志霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨健康教育对支气管哮喘的疗效的影响。方法选择住院支气管哮喘患者100例，随机分为观察组50例和对照组50例，观察组住院期间在常规治疗及护理基础上给予健康教育。对照组只给予常规的治疗和护理。结果观察组住院期间及出院后半年内的发作次数，平均住院天数与对照组比较均明显减少。呼气流量峰值与对照组比较明显增加，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论健康教育能够提高哮喘患者的治疗效果，减少哮喘的发作次数及住院天数，改善了肺功能，提高了患者的自我管理能力和生活质量。
作者：黄欣媛 刊期： 2016年第19期
目的：分析甲状腺功能检查在孕前检查中的应用。方法选取从2014年2月至2015年2月收治的300例行孕前检查的育龄期的妇女，孕期的检查包含实验室检查、妇科检查、体格检查、了解家族史以及有关病史。结果孕前检查，30例宫颈炎（21.43%），20例阴道炎（14.29%），70例甲状腺功能异常（50.00%），10例子宫肌瘤（7.14%），10例盆腔积液（7.14%）。甲状腺功能异常者年龄主要分布于25~30、31~35岁。甲状腺功能异常种类，30例FT3与FT4正常、TSH上升（42.86%）；2例FT3与FT4正常、TSH下降（28.57%）。结论孕前检查中行甲状腺功能检查，可防止发生不良结局，确保优生优育。
作者：焦彩环 刊期： 2016年第19期
目的：分析CA153、CA125联合CEA检验在肺癌临床诊断中的效果。方法选择我院2015年1月至2015年12月收治的54例肺癌患者作为研究对象，将其分为甲组；选择同期治疗的66例肺部良性肿瘤患者为乙组；以100例健康人作为丙组，对三组患者均进行CA153、CA125联合CEA检验。对比不同受检对象的指标差异。结果甲组肺癌患者的CA153、CA125、CEA指标结果明显高于乙组和丙组受检对象，差异结果显著（P＜0.05）；联合检测对于肺癌的诊断准确率、灵敏度均高于单独应用CA153、CA125、CEA指标结果，差异同样显著（P＜0.05）。结论 CA153、CA125联合CEA检验能够显著提高肺癌临床诊断准确率，对于疾病的治疗具有很高的临床意义。
作者：张丽梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨IFN-γ诱导性免疫相关GTP酶Irgml在实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病中的免疫调节作用。方法①建立EAE动物模型：a.经典EAE小鼠模型；b.基因敲除小鼠（Irgm1-/-）EAE模型。②EAE模型症状学评价。③在基因和蛋白水平检测Irgm1在经典型EAE小鼠脑和脊髓中的表达。结果①成功诱导了小鼠EAE模型。②基因和蛋白水平检测经典型EAE小鼠Irgml的表达与对照组小鼠比较有统计学意义（P＜0.05）。③经典型EAE小鼠Irgm1的表达在免疫后不同时间呈现先上升后下降的变化趋势。结论①EAE模型建立方法稳定、可靠。②Irgm1在EAE发生、发展和恢复中起着复杂的免疫调节作用，可能是EAE发病的致病因素之一。
作者：王春雨；王葳；于淑杰；杨欣燕；陈桂英；綦莹 刊期： 2016年第19期
目的：研究阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死的应用效果。方法以随机方式选择2014年2月至2015年2月本院收治的脑梗死患者70例，将其分为对照组与观察组各35例，予以对照组患者阿司匹林进行治疗，观察组则予以阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.3%，明显优于对照组的80.0%，差异显著（P＜0.05）。两组患者均无出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，可有效提高患者治疗效果，且安全性高，值得推广。
作者：程全双 刊期： 2016年第19期
目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果。方法选取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将其随机分成观察组和对照组，各47例。观察组通过万托林雾化吸入治疗，对照组采取常规治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前、治疗后肺功能指标的变化，以及呼吸困难的分级评分。结果观察组的治疗总有效率95.74%，明显优于对照组76.59%，差异有统计学的意义，P＜0.05。两组患者通过治疗，患者肺功能指标和呼吸困难分级评分进行比较，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，采取万托林雾化吸入治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：赵妍；李晓艳 刊期： 2016年第19期
目的：本文主要探讨精细化管理在神经内科护理管理中的临床应用价值。方法2014年6月至2015年6月，我院开展了为期1年的精细化护理管理，观察精细化管理前后患者住院期间患者意外事件发生率、一级护理合格率、特级护理合格率以及基础护理合格率等指标。结果神经内科实施精细化管理前后的护理并发症发生率、意外事件发生率、护理文书书写合格率、特级护理合格率等指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究结果表明，在神经内科实施精细化管理，有助于降低护理并发症发生率和意外事件发生率，提高护理文书书写合格率和特级护理合格率，值得大力推广应用。
作者：安长霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美托咪啶复合地佐辛用于妇科手术后镇痛的疗效观察。方法选择在我院择期全麻下行全子宫或附件切除剖腹手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ，随机分为A、B两组，每组30例。患者均采用静-吸复合麻醉，术中静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵，吸入七氟醚。于关腹前开始患者自控皮下镇痛（A组为芬太尼15μg/kg；B组右美托咪啶4μg/kg+地佐辛15 mg），记录拔管后1、4、24 h患者疼痛VAS评分，拔管后即刻、拔管后1 h的Ramsay镇静评分，以及恶心、呕吐、寒战、导尿管不适等不良反应发生率。结果两组拔管后VAS评分均≤4分，组间差异无统计学意义。B组在拔管后即及刻拔管后1 h的Ramsay镇静评分明显低于A组（P＜0.05）。B组术后导尿管不适3例（10%），A组10例（33%）（P＜0.05）；术后恶心A组8例（27%），B组呕吐2例（7%）（P＜0.05）；术后寒战A组6例（20%），B组1例（3%）（P＜0.05）。结论右美托咪啶复合地佐辛用于妇科手术后PCSA，可减少阿片类药物的用量，镇痛、镇静、抗焦虑作用明显，同时能降低术后不良反应，具有一定的临床价值。
作者：王旗；霍李欣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析基底细胞样型乳腺癌病理形态特征以及免疫表型与分子病理检测的相关性。方法选取我院收治的基底细胞样型乳腺癌患者80例作为观察对象，对其进行免疫组化CK5/6以及EGFR检测，并从中选择7例为进行荧光原位杂交检测。观察患者的病理特征以及免疫表型与分子病理检测的关系。结果80例患者中，EGFR阳性表达率为76.3%（61/80）、CK5/6阳性表达率为78.8%（63/80）。出现EGFR基因扩增的患者其淋巴结转移率相对于没有出现基因扩增的患者要高（P＜0.05），且EGFR蛋白表达与EGFR基因扩增之间没有直接的相关性。结论底细胞样型乳腺癌在临床上，具有较为特殊的组织形态特点以及免疫组化特征，是一种新型的乳腺癌亚型，具有EGFR基因扩增的患者，其淋巴结转移率更高。
作者：甄时建 刊期： 2016年第19期
目的：分析血糖水平对妊娠糖尿病孕妇心脏功能影响。方法选择2014年9月至2015年10月诊断妊娠糖尿病孕妇120例，依据患者妊娠期血糖控制水平分为优控组67例，差控组53例。另取同期正常妊娠孕产妇40例作为对照组。分别于确诊时与临产前，采用免疫放射比浊法检测血清C反应蛋白、酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6水平变化。采用心脏超声检测心脏二维超声结构变化，采用心脏血流多普勒、组织多谱勒分析心脏舒张功能指数E/A,E/Ea比值变化。免疫荧光比浊法检测血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平。比较3组孕妇指标差异。结果确诊时，3组孕妇年龄、体质量指数、血脂水平、血清C反应蛋白（CRP，mg/L）、白细胞介素-6（IL-6，ng/mL）、BNP（pg/mL）水平无统计学意义（P＞0.05）。临产前，对照组、优控组、差控组孕妇血清CRP、IL-6水平逐渐升高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中，优控组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组、优控组、差控组孕妇二维超声结构左心房直径、左心室舒张期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）。E/A比值逐渐下降，E/Ea比值以及血清BNP水平逐渐升高，3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，优控组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期孕产妇血糖增加可以激发机体微炎性反应，导致孕产妇临产前心脏舒张功能下降，可能增加孕产妇围生期并发症发生率。
作者：谢书华 刊期： 2016年第19期
目的：研究人性化护理应用于糖尿病患者护理中的效果。方法选取2014年3月至2014年6月在我院治疗的二型糖尿病患者86例，将其随机分为两组，分别为传统护理组和人性化护理组，以3个月为1个周期，观察两组患者的血糖水平，治疗配合度及护理工作满意度。结果人性化护理组患者的血糖水平，治疗配合度和护理工作满意度均明显高于传统护理组。结论人性化在糖尿病患者的护理中具有必要性及有效性，值得推广。
作者：葛冬妮 刊期： 2016年第19期
目的：回顾性研究干燥综合征（SS）合并颌面部间隙感染（MSI）的临床特征和诊治要点。方法收集2005年1月至2015年1月在我医院口腔颌面外科就诊的8例的干燥综合征患者并发颌面部间隙感染临床资料，分析其病因、术后效果及并发症的发生情况。结果干燥综合征易造成牙源性感染，且感染症状不易控制。结论根据两种疾病的发生发展的关系，应加强干燥综合征患者口腔宣教，积极预防感染发生。
作者：亓峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术室夜间工作质量提高的措施。方法本次研究的160例在夜间行手术治疗的患者均为我院在2014年2月至2015年5月收治，将其按照护理模式的不同分为观察组80例和对照组80例，观察组实施综合护理，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为91.25%，明显高于对照组的52.50%，其比较有显著差异，且其比较差异有统计学意义（P=0.0000）。结论对行夜间手术治疗的患者实施综合护理，有助于提高手术室的夜间工作质量，提升其护理满意度，值得在临床上推广使用。
作者：李萍 刊期： 2016年第19期
案例教学法是以“教师为主导，学生为主体，案例为基础”的一种教学模式[1]。传统教学多采用教师传授，学生被动接受的“填鸭式”教学模式，不能很好地培养学习兴趣和学习主动性，束缚了学生的思维发展。生理学是一门重要的基础医学课程，教学时应根据实际情况适当引入案例教学法，在教师的引导下学生积极参与课堂教学，通过讨论分析并解决问题，可以充分发挥学生主体作用，挖掘其潜能，培养其创新思维和自主探究性学习的能力，不断提高学科教学效果。
作者：张建苹 刊期： 2016年第19期
慢性病，尤其是循环系统慢性病，发病率与病死率均比较高，且临床治疗效果不佳，对社区居民健康的造成比较重要威胁。为探索慢性病的发展规律及防治方法，提高居民总体健康水平，提出限盐、控酒等一系列干预措施，取得了较好效果，居民和高血压患者在慢性病防治知识掌握率、降低吸烟、饮酒率、减少食盐摄入等方面，以及高血压患者的症状改善、血压下降等方面，实验区都优于对照区，差异有非常显著性。
作者：郑延春 刊期： 2016年第19期
因全身及眼病应用糖皮质激素后诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变的文献零星可见。近延边眼耳鼻喉科医院也遇到了2例全身用糖皮质激素后引起中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例，报道如下。
作者：洪莲花；金宝玉；郭辉玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨胺碘酮用于快速心律失常急诊抢救的临床疗效以及安全性。方法选取2012年11月至2014年10月我急救中心收治的快速心律失常患者85例作为本次研究的对象，所有患者均采用胺碘酮予以治疗，回顾性分析患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗前后对比，患者心率与心电图有明显改善，相比于治疗前有显著性差异（P＜0.05）；85例患者，显效患者41例，有效患者31例，无效患者13例，治疗总有效率是84.71%；患者不良反应发生率是10.59%（9/85）。结论快速心律失常患者采用胺碘酮予以急诊抢救，具有十分显著的临床疗效，能够有效控制心律失常，不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广应用。
作者：王莹 刊期： 2016年第19期
目的：分析在高龄下肢动脉硬化患者的护理中，循证护理模式的应用效果以及必要性。方法回顾性分析在2009年6月至2012年5月，我院的240例高龄下肢动脉硬化患者的临床资料，其年龄均在80~90岁，其中女性患者66例，男性患者174例，将患者分为对照组和循证组，其中对照组按照常规模式进行护理，而循证组采用多方面的循证模式进行护理。4周之后对两组的护理效果进行比较分析。结果通过采用两种不同的模式进行4周的护理，经分析，循证组总胆固醇与对照组没有显著差异（P＞0.05），而高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平都优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式在高龄下肢动脉硬化患者临床分析的有效应用，对患者的疾病认知及血脂水平等方面有很大程度上的改善。
作者：朱静 刊期： 2016年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
