学术投稿

大面积脑梗死72例临床分析

程继伟

关键词:大面积脑梗死, 脑水肿, 预后
摘要:目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、原因、治疗方法及预后.方法 对我院2013年4月至2015年4月收治的72例大面积脑梗死患者的基本临床资料进行回顾性分析.结果 ①发病骤急、病情发展迅速、致残率及病死率高预后结局差是该病的主要临床特点;②高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心房颤动及高龄等因素是该病的主要致病因素与危险因素;③15例合并出血性脑梗死(20.8%),29例死亡,病死率为40.3%,24例遗留不同程度偏瘫及语言、智力障碍(33.3%),4例基本治愈(5.6%).结论 糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等疾病均有可能诱发大面积脑梗死,该病具有较高的致残率与病死率,临床治疗的关键是控制脑水肿,降低颅内压,同时加强对致病风险因素的防范意识,能有效降低大面积脑梗死发生率.
中国医药指南杂志相关文献
  • 老年高血压社区护理干预效果的研究

    目的 评价社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及护理满意度的影响.方法 回顾性分析180例老年高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组均为90例,两组均接受抗高血压治疗,对照组给予常规护理,观察组在次基础上实施社区护理干预,对比两组患者对服药依从性及护理满意度.结果 观察组与对照组相比较,观察组对服用抗高血压药物依从性及对护理满意度更高,且统计学差异有意义(P<0.05).结论 社区护理干预对老年高血压患者的服药依从性及对护理满意度均有着明显高于常规护理,值得推广.

    作者:王艳华 刊期: 2016年第22期

  • 海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察及对血清中IGF-1的影响

    目的 观察海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血清中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的影响.方法 将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组予常规降糖等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服海昆肾喜胶囊,1个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效及对血清中IGF-1的影响.结果 两组患者治疗前后各项实验室指标变化组间、组内比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病疗效明显,对血清中IGF-1的表达有下调作用.

    作者:庾更绪;王晋 刊期: 2016年第22期

  • 不同麻醉方式用于老年患者全髋关节置换术的效果观察

    目的 对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果.方法 41例行全髋关节置换术的老年患者,根据不同麻醉方式分为腰硬联合组(CSEA组),全麻组(GA组),比较两组患者不同时点的血流动力学变化,观察术中、术后并发症.结果 两种麻醉方式均能满足手术要求,但CSEA组血液动力学更平稳,术后认知功能障碍和肺部并发症的发生率更低.结论 拟行全髋置换术的老年患者若无禁忌可首选腰硬联合麻醉,其术中生命体征更平稳,术后恢复更快;而全身麻醉可在腰硬联合麻醉穿刺困难及有禁忌证时选择.

    作者:李燕萍;卢玉蓉;李晓欣 刊期: 2016年第22期

  • 肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床护理

    目的 对肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者实施临床护理的效果进行研究.方法 选择2015年1月至2016年1月在本院进行治疗的肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者76例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组38例,分别进行常规护理与综合护理.对比两组的并发症发生率以及满意度.结果 观察组患者的并发症发生率较低,满意度较高,组间对比,P< 0.05,差异有统计学意义.结论 对肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者实施有效的护理方法效果突出,适合普及应用.

    作者:姜文文;边婕 刊期: 2016年第22期

  • 探讨分析阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性

    目的 探讨分析阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性.方法 选取2014年1月至2014年12月我院收治的妇科疾病患者100例,其中阴道炎患者43例、各种宫颈炎患者35例、宫颈癌患者3例、子宫黏膜下肌瘤患者16例、输卵管癌患者3例,回顾分析患者的基本资料与检查情况.结果 患者病变类型的不同使得其阴道分泌物的性质、检测结果存在一定的差异,患者阴道分泌物均伴有不同程度的病变.结论 阴道分泌物常规检查对妇科疾病诊断具有重要价值,可作为妇科病变检查常规检查手段之一.

    作者:罗凤杰 刊期: 2016年第22期

  • 血小板减少症患者的骨髓检测分析

    目的 探讨血小板减少症患者的骨髓检测方法与价值.方法 选择在我院进行诊治的血小板减少症患儿200例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康儿童200例作为对照组,两组都取新鲜骨髓样本,都进行骨髓象检测和Tfh淋巴细胞检测.结果 观察组骨髓的胞体、核形、染色质、胞质、巨核细胞等情况与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组骨髓的CD4+CXCR5+IL-21+/CD4+CXCRS+细胞比例分别为(58.21±6.44)%和(14.28±4.44)%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 血小板减少症患者的骨髓检测能够有效反应骨髓象与Tfh细胞异常情况,从而有利于疾病的判断,有很好的应用价值.

    作者:付琳 刊期: 2016年第22期

  • 个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的应用分析

    目的 分析个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的效果,为临床哮喘患者提高自我护理能力提高参考.方法 选取在我院就诊的哮喘患者120例,将其按照就诊顺序编号,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组患者常规治疗和护理基础上,再予以个性化健康宣教护理,两组患者治疗1个月后再采用ESCA量表测量两组患者的自我护理能力,比较两组患者治疗前及治疗1个月后的自我护理能力变化.结果 两组患者治疗前一般资料及自我护理能力比较差异无统计学意义.治疗1个月后,对照组患者高水平自我护理能力者14例,中水平自我护理能力29例,低水平自我护理能力17例,自我护理能力总评分(110.4± 12.8)分,观察组患者高水平自我护理能力者25例,中水平自我护理能力33例,低水平自我护理能力2例,自我护理能力总评分(143.2±7.4)分,观察组患者自我护理能力提升明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化健康宣教可以有效保证哮喘患者对疾病有正确的认知,提高患者自我护理能力,从而提高患者的治疗效果和生活质量,具有较高的临床价值.

    作者:杨红梅;马新维 刊期: 2016年第22期

  • 1080例脑卒中高危人群危险因素筛查结果的分析

    目的 了解脑卒中高危人群危险因素的分布情况,为进一步制定防治脑卒中的干预措施提供依据,以期降低脑卒中的发病率.方法 通过整群抽样对4916例进行脑卒中高危人群筛查,并对高危人群相关危险因素进行分析.结果 共筛查出1080例脑卒中高危患者,占筛查对象的21.96%.肥胖(70.6%)、体育锻炼缺乏(61.9%)和高血压(54%)为前三位危险因素,其他危险因素还包括高同型半胱氨酸(49.2%)、颈动脉斑块(42.1%)、超敏CRP (41%)、吸烟(35.5%)、脑卒中家族史(18.5%)、颈动脉狭窄(18%).吸烟、体育锻炼缺乏、高血压、肥胖、同型半胱氨酸水平、颈动脉斑块在性别上又具有统计学差异(P<0.05).结论 本研究中危险因素检出率较高,且具有性别差异,应根据不同的危险因素和不同性别制定个体化的干预措施.

    作者:秦文利 刊期: 2016年第22期

  • 压疮护理小组在神经内科压疮预防中的应用探讨

    目的 分析探讨压疮护理小组在神经内科的压疮预防工作中的实际应用.方法 我院从2013年5月建立压疮护理小组,以2013年5月至2014年4月的神经内科患者500例作为观察组;以2012年5月至2013年4月未建立压疮护理小组之前的500例神经内科患者作为对照组.分析对比两组患者的压疮高危上报人数、难免压疮发生情况以及非难免压疮发生情况等.结果 观察组患者的压疮高危上报人数、难免压疮发生率以及非难免压疮发生率均小于对照组患者,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 成立压疮护理小组,对神经内科患者进行压疮预防护理,能够显著地降低压疮的发生率,提高护理服务水平,值得在临床中推广应用.

    作者:邢华 刊期: 2016年第22期

  • 盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果

    目的 探讨盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果.方法 收集我院诊断为支气管肺炎的小儿300例,随机分为150例研究组和150例对照组.两组基础治疗均相同,研究组加用盐酸氨溴索治疗.结果 研究组和对照组小儿支气管肺炎的治疗显效率分别为88.7%、76.0%,结果比较有差异(P<0.05);研究组和对照组治疗前呼吸频率和氧饱和度结果比较无差异(P>0.05),治疗后呼吸频率和氧饱和度结果比较有差异(P< 0.05).结论 本次研究认为盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,值得临床推广.

    作者:陈淑平;付秀扬 刊期: 2016年第22期

  • 腺苷A2A受体在孕期酒精暴露抑制新生大鼠RRDA中的研究

    目的 探讨腺苷A2A受体在孕期酒精暴露中所致子代呼吸抑制中的作用机制.方法 使用电生理方法研究腺苷A2A受体在孕期酒精暴露抑制予代延髓呼吸中枢基本节律性呼吸放电(rhythmic respiratory discharge activities,RRDA)中的作用,使用Western blot和qRT-PCR检测延髓呼吸中枢面神经后核内侧区神经元腺苷A2A受体(adenosine A2A receptor)以及受体mRNA表达的变化.结果 腺苷A2A受体参与孕期酒精暴露对子代延髓呼吸中枢抑制作用,孕期酒精暴露降低腺苷A2A受体功能.结果 表现为酒精暴露组延髓面神经后核内侧区神经元腺苷A.受体水平表达下调,P< 0.05,有统计学意义.结论 下调腺苷A2A受体和受体mRNA表达而降低腺苷A2A受体对RRRDA的调节作用可能是孕期酒精暴露抑制子代延髓中枢呼吸功能的机制之一.

    作者:齐亚杰;巩宪宇;胡冰冰 刊期: 2016年第22期

  • 改进护理后勤服务流程提高护理服务质量

    随着社会经济不断发展,人们生活质量水平有了很大提升,而医院作为主要医疗服务类机构,其护理质量更是受到了许多人的关注.而如何加强医院护理队伍建设管理,提升医院整体护理服务质量,紧跟新时期发展步伐,成为医院护理部门管理面临的一大新挑战.对此,本院结合实际发展状况,不断创新工作管理新思路,特成立护理后勤服务中心,以满足患者服务需求,提升我院护理整体质量.

    作者:严新萍;陈美兰;张艳 刊期: 2016年第22期

  • 肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因与预后分析

    分析探讨肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因以及与预后之间的关系,诱因主要有消化道出血、感染、水电解质紊乱、医源性因素、肾功能不全以及高蛋白饮食等.诱因的多少,患者的Child分级程度、肝性脑病的发生和预后之间存在密切的关联性.肝硬化患者合并肝性脑病的诱因较多,与预后之间存在较大的联系,因此积极做好采取措施去除诱因是降低患者病死率的关键环节.

    作者:张桂芹 刊期: 2016年第22期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能变化与病情关系.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和40例健康人群对比分析,检测所有研究对象的大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)以及补呼气量(ERV),对比分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能变化.结果 对照组肺功能各项指标MVV、TLC、FVC、IC、ERV指数均比研究组各项指标高,P< 0.05;研究1组肺功能指标与研究2组比较,P< 0.05;研究2组肺功能指标与研究3组比较,P<0.05,病情越严重,肺功能损伤越严重.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致肺功能损伤,病情越严重损伤越严重.

    作者:杜振香 刊期: 2016年第22期

  • 氨氯地平与厄贝沙坦治疗高血压伴空腹血糖异常的疗效观察

    目的 评价氨氯地平与厄贝沙坦合用治疗高血压伴空腹血糖异常的临床效果.方法 选取高血压伴空腹血糖异常患者117例,随机分为实验组39例,采用口服氨氯地平+厄贝沙坦方案进行治疗;对照组第1组39例,给予厄贝沙坦进行治疗;对照组第2组39例,采用口服氨氯地平的方法进行治疗.治疗3个月后分析比较以上3组患者的临床疗效.结果 血压:经过治疗,3组患者的收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P< 0.05),且实验组患者的血压比对照组1、2两组患者的血压均低(P<0.05),降压有效率高于对照的1组和2组(P<0.05).血糖:实验组患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于治疗前,且与2组对照组患者进行比较也明显较低(P<0.05).结论 氨氯地平+厄贝沙坦用于高血压伴空腹血糖异常患者,可以显著改善患者的血压及血糖水平,临床效果令人满意.

    作者:荆彬杰 刊期: 2016年第22期

  • 结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床效果比较

    目的 比较结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿(UME)的临床效果.方法 将我院2010年10月至2014年10月收治的48例(80只眼)UME患者随机分成两组,每组24例(40只眼).两组均给予曲安奈德注射治疗,其中观察组于结膜下注射,对照组于球后注射.比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为91.67%,略高于对照组,但两组对比无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,显著低于对照组(P<0.05).结论 结膜下注射和球后注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿均可取得满意效果,但结膜下注射操作安全性更高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

    作者:王宁宁 刊期: 2016年第22期

  • 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护

    目的 研究在显微神经外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的过程中如何保护患者神经以及血管.方法 对我院收治的内侧型蝶骨崎脑膜瘤患者进行随机选取,30例患者都使用显微外科的方法进行治疗,对其治疗效果进行观察,同时总结保护患者血管以及神经的方法.结果 本次研究对象没有出现死亡现象,术前19例视力异常患者有14例好转,术后轻瘫以及动眼神经麻痹患者各为1例,但出院时已恢复正常.另外,19例为Sompson Ⅰ级切除,8例为SimpsonⅡ级切除,3例为Simpson Ⅲ级切除.结论 在显微神经外科手术治疗内例型蝶骨崎脑膜瘤的患者中,通过术前评估以及在手术过程中保护其海绵窦以及视神经等,能够使治疗效果得到显著提高,并能使并发症发生率降低.

    作者:王洪锋;刘荣耀 刊期: 2016年第22期

  • 基于移动医疗技术分级诊疗平台的建设与应用

    家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台.以iPad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务.在iPad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化.便捷家庭医师进行诊疗和健康管理.以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量.

    作者:吴克明;陈艳;王影;黄逸敏;刘春燕;郑平;王卓耀;刘德安 刊期: 2016年第22期

  • 消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗

    目的 研究消化内科患者恶心呕吐临床病因及治疗.方法 纳入200例消化内科恶心呕吐患者临床资料,随机分组,对照组患者常规给予止呕药物治疗,观察组患者给予病因针对性治疗.统计消化内科患者恶心呕吐的病因,并对比两组的治疗效果.结果 消化内科患者恶心呕吐的病因包括胃肠道疾病(急性胃肠炎、反流性食管炎、功能性消化不良、消化溃疡)、药物因素(放化疗)、肝胆胰疾病(肝胆结石、肝硬化、胰腺炎)、精神因素(精神疾病、压力),比率依次递减,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者治疗效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 消化内科患者恶心呕吐的病因包括主要为胃肠道疾病,临床给予病因针对性治疗效果显著,值得推广.

    作者:罗英 刊期: 2016年第22期

  • 肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性与临床研究

    目的 研究分析肝硬化患者螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系.方法 本组肝硬化患者320例,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃黏膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌(Hp).结果 Hp阳性组消化性溃疡发生率(64.1%)明显高于阴性组(37.8%),P< 0.01.出血率在Hp阳性组(38.5%)也明显高于阴性组(22%),P<0.05.结论 Hp感染和肝源性溃疡发生有关,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃黏膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除Hp有可能降低肝硬化上消化道出血.

    作者:胡冰;江波;荣根满 刊期: 2016年第22期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会