学术投稿

肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因与预后分析

张桂芹

关键词:肝硬化患者, 肝性脑病, 发病原因, 预后分析
摘要:分析探讨肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因以及与预后之间的关系,诱因主要有消化道出血、感染、水电解质紊乱、医源性因素、肾功能不全以及高蛋白饮食等.诱因的多少,患者的Child分级程度、肝性脑病的发生和预后之间存在密切的关联性.肝硬化患者合并肝性脑病的诱因较多,与预后之间存在较大的联系,因此积极做好采取措施去除诱因是降低患者病死率的关键环节.
中国医药指南杂志相关文献
  • 临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果

    目的 探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果.方法 选取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小儿肺炎患者随机分为甲组(n=70,予以常规护理)和乙组(n=70,予以临床护理路径),对2组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况进行对比.结果 乙组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果良好,可显著改善患儿病情,促进快速恢复,临床可广泛使用和积极推广.

    作者:陈昌萍 刊期: 2016年第22期

  • 个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的应用分析

    目的 分析个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的效果,为临床哮喘患者提高自我护理能力提高参考.方法 选取在我院就诊的哮喘患者120例,将其按照就诊顺序编号,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组患者常规治疗和护理基础上,再予以个性化健康宣教护理,两组患者治疗1个月后再采用ESCA量表测量两组患者的自我护理能力,比较两组患者治疗前及治疗1个月后的自我护理能力变化.结果 两组患者治疗前一般资料及自我护理能力比较差异无统计学意义.治疗1个月后,对照组患者高水平自我护理能力者14例,中水平自我护理能力29例,低水平自我护理能力17例,自我护理能力总评分(110.4± 12.8)分,观察组患者高水平自我护理能力者25例,中水平自我护理能力33例,低水平自我护理能力2例,自我护理能力总评分(143.2±7.4)分,观察组患者自我护理能力提升明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化健康宣教可以有效保证哮喘患者对疾病有正确的认知,提高患者自我护理能力,从而提高患者的治疗效果和生活质量,具有较高的临床价值.

    作者:杨红梅;马新维 刊期: 2016年第22期

  • 神经根型颈椎病的治疗与护理干预

    目的 探讨护理干预在神经根型颈椎病治疗过程中的临床护理意义.方法 收集神经根型颈椎病病例120例,采用子午流注穴位推拿结合中药熏蒸疗法治疗,并在治疗过程中给予护理干预,每天1次,10d为1个疗程,连续治疗20d.治疗结束后比较患者治疗前后疼痛、颈椎功能及生活质量.结果 治疗结束后患者疼痛计分和颈椎功能障碍指数明显降低(P< 0.05),生活质量评分明显升高(P<0.05).结论 护理干预在子午流注穴位推拿配合中药熏蒸疗法治疗神经病型颈椎病过程中可以帮助患者减轻不良情绪,提高治疗效果,提高生活质量,预防和减少颈椎病的复发.

    作者:滕娟;杨萍;孙姗姗;赵秀雯;沈凤燕 刊期: 2016年第22期

  • 老年高血压社区护理干预效果的研究

    目的 评价社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及护理满意度的影响.方法 回顾性分析180例老年高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组均为90例,两组均接受抗高血压治疗,对照组给予常规护理,观察组在次基础上实施社区护理干预,对比两组患者对服药依从性及护理满意度.结果 观察组与对照组相比较,观察组对服用抗高血压药物依从性及对护理满意度更高,且统计学差异有意义(P<0.05).结论 社区护理干预对老年高血压患者的服药依从性及对护理满意度均有着明显高于常规护理,值得推广.

    作者:王艳华 刊期: 2016年第22期

  • 基于移动医疗技术分级诊疗平台的建设与应用

    家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台.以iPad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务.在iPad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化.便捷家庭医师进行诊疗和健康管理.以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量.

    作者:吴克明;陈艳;王影;黄逸敏;刘春燕;郑平;王卓耀;刘德安 刊期: 2016年第22期

  • 闭孔妊娠1例病例报道

    异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势,可导致患者死亡,故被视为高度危险的妊娠早期并发症.其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%,其次是宫颈、阔韧带、卵巢、腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见[1].异位妊娠的典型三联症为:停经、腹痛、阴道出血,但有不到50%的患者出现这组症状,所以临床诊断上还要依赖于实验室检查和影像学(主要为超声)检查等才能确诊,但有一些特殊部位的异位妊娠术前诊断很困难,确诊必须根据术中所见及术后病理检查方能确诊[2],现将我院近期诊治的1例闭孔妊娠报道如下.

    作者:田巧先;夏淑华 刊期: 2016年第22期

  • 妇女健康体检中乳腺超声的应用价值分析

    目的 探讨妇女健康体检中乳腺超声的应用价值.方法 回顾2012年10月至2015年10月于笔者医院接受常规健康体检2473例妇女的乳腺超声检查及临床与手术病理结果.结果 乳腺超声诊断阳性率为35.14% (869/2473),其中乳腺增生症79.86% (694/869)、乳腺纤维腺瘤4.72% (41/869)、乳腺囊肿3.68% (32/869)、乳腺导管扩张症11.16% (97/869)、乳腺癌0.58% (5/869),诊断准确率为97.35% (864/869).结论 乳腺超声操作简便,有助于早期发现、诊断乳腺疾病,并为临床治疗提供较为准确、可靠的依据,在妇女健康体检中具有较高的应用价值.

    作者:马建红;郝奕 刊期: 2016年第22期

  • 超临界提取消癥软胶囊中莪术等药材的工艺研究

    目的 优选消癥软胶囊中三棱、莪术、香附、肉桂等四味药的超临界提取工艺.方法 采用正交试验设计,以挥发油和吉马酮提取率为指标,考察萃取温度、萃取压力和萃取时间三个因素对提取效果的影响.结果 在CO2流量16 mL/min、药材粒度为40目条件下,优选工艺为萃取温度45℃,萃取压力25 MPa,萃取时间1.5 h.结论 优选工艺三次验证试验,挥发油和吉马酮提取率均值分别为2.470% (g/g)和1.431 mg/g.样品提取率高,结果重复性好,提取工艺条件稳定可行.

    作者:白小英;王燕;张云丽;曹云飞;张伟 刊期: 2016年第22期

  • 临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究

    目的 研究临床路径在甲状腺良性肿瘤手术遗嘱者中的应用.方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的72例甲状腺良性肿瘤行手术治疗的患者作为研究对象,根据不同护理方法,把72例患者分成对照组与观察组,对照组应用常规健康教育,观察组在健康教育基础上实施临床护理路径,比较两组患者不良反应发生情况和护理满意度.结果 观察组不良反应发生率8.33%,对照组不良反应发生率36.11%,观察组不良反应发生率明显低于对照组;观察组护理满意度97.22%,对照组护理满意度83.33%,观察组护理满意度明显高于对照组,两组对比差异显著(P< 0.05).结论 应用临床路径开展健康教育可以明显提高患者满意度,降低患者不良反应发生率,有利于患者及早康复出院,值得推广应用.

    作者:唐佳苗 刊期: 2016年第22期

  • 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护

    目的 研究在显微神经外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的过程中如何保护患者神经以及血管.方法 对我院收治的内侧型蝶骨崎脑膜瘤患者进行随机选取,30例患者都使用显微外科的方法进行治疗,对其治疗效果进行观察,同时总结保护患者血管以及神经的方法.结果 本次研究对象没有出现死亡现象,术前19例视力异常患者有14例好转,术后轻瘫以及动眼神经麻痹患者各为1例,但出院时已恢复正常.另外,19例为Sompson Ⅰ级切除,8例为SimpsonⅡ级切除,3例为Simpson Ⅲ级切除.结论 在显微神经外科手术治疗内例型蝶骨崎脑膜瘤的患者中,通过术前评估以及在手术过程中保护其海绵窦以及视神经等,能够使治疗效果得到显著提高,并能使并发症发生率降低.

    作者:王洪锋;刘荣耀 刊期: 2016年第22期

  • 夜间护士巡视患者情况的调查

    调查临床落实分级护理制度中夜间护士巡视患者的执行情况,找出存在的问题,并提出改进建议,采用分样调查病区护士和患者,得出夜间护士机械的执行分级护理制度中的巡视时间和方法确实存在很多问题,值得护理同仁共同商榷.

    作者:金力枝 刊期: 2016年第22期

  • 无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果分析

    目的 分析无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果.方法 随机选取2013年7月至2015年6月我院收治的260例产妇病例作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为观察组与对照组各130例,对照组主要采用常规分娩方式,观察组主要采用无痛分娩方式,观察两组患者的产程、分娩方式、产后出血等临床效果.结果 对照组的产后出血量(183±26) mL,观察组产后出血量(153±21)mL,两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05);在产程中,观察组的第一产程与第二产程要比对照组短,两组患者的比较差异具有统计学意义(P< 0.05).在分娩方式中,对照组顺产37例、产钳助产13例、剖宫产80例,观察组顺产32例、产钳助产10例、剖宫产88例,两组患者之间的比较无差异(P>0.05).结论 无痛分娩可以有效缓解产妇在分娩中的疼痛,降低患者的压力,提高生产安全性,还可以有效的减少产程时间以及顺产的风险,有利于产妇产后恢复,值得推广使用.

    作者:袁社霞;王保莲;殷燕;王艳红;杨健丽;赵小慧 刊期: 2016年第22期

  • 复方丹参滴丸对劳累性心绞痛疾病的治疗作用研究

    目的 探讨复方丹参滴丸对劳累性心绞痛疾病的治疗效果.方法 选取2013年5月至2015年7月我院收治的劳累性心绞痛疾病患者80例,将所有患者随机分成两组,每组40例,给予观察组患者采用复方丹参滴丸治疗,给予对照组患者采用常规的消心痛治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组在治疗效果上存在显著差异(95.0% vs 80.0%),P<0.05,有统计学意义.结论 对劳累性心绞痛疾病患者实施复方丹参滴丸治疗,可以提升治疗有效率,治疗效果显著.

    作者:赵涛 刊期: 2016年第22期

  • 结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床效果比较

    目的 比较结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿(UME)的临床效果.方法 将我院2010年10月至2014年10月收治的48例(80只眼)UME患者随机分成两组,每组24例(40只眼).两组均给予曲安奈德注射治疗,其中观察组于结膜下注射,对照组于球后注射.比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为91.67%,略高于对照组,但两组对比无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,显著低于对照组(P<0.05).结论 结膜下注射和球后注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿均可取得满意效果,但结膜下注射操作安全性更高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

    作者:王宁宁 刊期: 2016年第22期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能变化与病情关系.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和40例健康人群对比分析,检测所有研究对象的大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)以及补呼气量(ERV),对比分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能变化.结果 对照组肺功能各项指标MVV、TLC、FVC、IC、ERV指数均比研究组各项指标高,P< 0.05;研究1组肺功能指标与研究2组比较,P< 0.05;研究2组肺功能指标与研究3组比较,P<0.05,病情越严重,肺功能损伤越严重.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致肺功能损伤,病情越严重损伤越严重.

    作者:杜振香 刊期: 2016年第22期

  • 腺苷A2A受体在孕期酒精暴露抑制新生大鼠RRDA中的研究

    目的 探讨腺苷A2A受体在孕期酒精暴露中所致子代呼吸抑制中的作用机制.方法 使用电生理方法研究腺苷A2A受体在孕期酒精暴露抑制予代延髓呼吸中枢基本节律性呼吸放电(rhythmic respiratory discharge activities,RRDA)中的作用,使用Western blot和qRT-PCR检测延髓呼吸中枢面神经后核内侧区神经元腺苷A2A受体(adenosine A2A receptor)以及受体mRNA表达的变化.结果 腺苷A2A受体参与孕期酒精暴露对子代延髓呼吸中枢抑制作用,孕期酒精暴露降低腺苷A2A受体功能.结果 表现为酒精暴露组延髓面神经后核内侧区神经元腺苷A.受体水平表达下调,P< 0.05,有统计学意义.结论 下调腺苷A2A受体和受体mRNA表达而降低腺苷A2A受体对RRRDA的调节作用可能是孕期酒精暴露抑制子代延髓中枢呼吸功能的机制之一.

    作者:齐亚杰;巩宪宇;胡冰冰 刊期: 2016年第22期

  • 尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床观察

    目的 探讨尿毒清颗粒在治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床效果.方法 选取于2012年9月至2014年7月我院收治糖尿病肾病后引发肾功能衰竭患者,共计78例.随机数表法分为治疗组和对照组,各39例,对照组患者采用临床常规治疗方法,治疗组患者在上述基础上加用尿毒清颗粒,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后,血肌酐为(260.7±27.5)mmol/L,尿素氮为(10.1+2.6) mmol/L;对照组患者治疗后,血肌酐为(286.1 ±28.3) mmol/L,尿素氮为(13.2±2.2) mmol/L,对比发现治疗后血肌酐与尿素氮方面,治疗组患者优于对照组患者,P< 0.01,差异具有显著性.结论 尿毒清颗粒是一种有效的辅助治疗糖尿病肾病肾功能表竭的临床药物,该方案效果显著,无明显不良反应发生,安全性较高,值得临床广泛推广以及深入研究.

    作者:郑卓 刊期: 2016年第22期

  • 疏血通联合前列地尔治疗脑梗死的疗效观察

    目的 探讨疏血通联合前列地尔治疗脑梗死的临床效果.方法 选择80例急性脑梗死住院患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各40例.对照组在常规治疗基础上给予疏血通(6mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/天)治疗;观察组在此基础上再给予前列地尔治疗(10 μg加入生理盐水10mL中静注,1次/天),两组均治疗14 d为1个疗程.治疗后以脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分为标准进行疗效评价.结果 观察组的总有效率为95.0% (38/40),对照组的总有效率为80.0% (32/40),观察组总有效率明显高于对照组(x2=19.8889,P<0.01).结论 疏血通联合前列地尔治疗脑梗死疗效显著.

    作者:金亚娟;霍康 刊期: 2016年第22期

  • 甲状腺癌患者采用二维及彩色多普勒超声诊断的临床意义

    目的 分析甲状腺癌患者采用二维及彩色多普勒超声诊断的临床意义.方法 选取2014年7月至2015年7月我院收治的甲状腺肿瘤患者106例进行研究,其中53例为甲状腺癌设为观察组,53例为结节性甲状腺瘤设为对照组.采用回顾性分析的方法研究其二维及彩色多普勒超声诊断结果,分析二者声像图的特征,同时对比甲状腺癌组超声检查和术后病理学检测的相符程度.结果 观察组组患者的动脉收缩期峰值速度、阻力指数和血流丰富程度均显著高于对照组,且观察组在低回声、微钙化灶、周边无声晕的检出率显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).观察组经病理学检测结果对比显示与超声诊断相符率为81.1%.结论 二维及彩色多普勒超声诊断能够应用于区分甲状腺瘤和甲状腺癌患者,且识别度较高,有着良好的诊断价值.

    作者:荆俊杰;夏国昌;吴玉红 刊期: 2016年第22期

  • 医院药学的信息化管理应用研究

    目的 为科学、规范地对医院药学进行管理,对我院信息化管理系统的系统功能进行分析,了解其对应用的优点.方法 我院信息化管理系统的库存管理、出库管理、盘点、数据维护、账务管理、门诊划价、综合查询、系统设置等功能进行分析.结果 信息化管理系统主要具有提高药品管理强度、提高工作效率、提高经济效益、有助于临床药师开展研究工作等优势.结论 信息化管理系统不仅提高工作效率及经济利益,还可减少药品损失,值得在医院推广.

    作者:王一敏 刊期: 2016年第22期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会