学术投稿

肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因与预后分析

张桂芹

关键词:肝硬化患者, 肝性脑病, 发病原因, 预后分析
摘要:分析探讨肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因以及与预后之间的关系,诱因主要有消化道出血、感染、水电解质紊乱、医源性因素、肾功能不全以及高蛋白饮食等.诱因的多少,患者的Child分级程度、肝性脑病的发生和预后之间存在密切的关联性.肝硬化患者合并肝性脑病的诱因较多,与预后之间存在较大的联系,因此积极做好采取措施去除诱因是降低患者病死率的关键环节.
中国医药指南杂志相关文献
  • 冠心病合并糖尿病的临床特点及分析

    目的 探讨分析冠心病合并糖尿病的临床特点及分析.方法 选择2012年1月至2014年6月收治的176例糖尿病合并冠心病患者,随机分成观察组和对照组,各88例.对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上实行药物护理、饮食护理、心理护理和运动指导以及康复护理等多种护理方式.结果 观察组临床效果为有效54例(61.4%),好转32例(36.3%),无效2例(2.3%);对照组效果为有效44例(50%),好转39例(44.3%),无效5例(5.7%),二者比较而言,观察组临床有效率显著高于对照组有效率(x2=25.302,P<0.05).结论 糖尿病合并冠心病是一种常见慢性疾病,这种疾病对患者的身心健康会造成不利影响,本文主要分析了以多样性护理方式对患者进行护理,治疗效果较好.

    作者:王丽美 刊期: 2016年第22期

  • 门诊手术室患者发生晕厥的原因分析及护理策略

    目的 分析门诊手术室患者发生晕厥的原因,制定相应护理策略.方法 选取我院门诊手术室出现晕厥的53例患者作为被分析对象,回顾性分析患者的详细资料,分析晕厥发生诱因,以此为依据制定护理策略.结果 门诊手术室患者晕厥的主要原因包括环境差、负面心理因素、疾病因素以及体位因素.加强护理巡视,预见性防范晕厥,对已晕厥患者积极进行对应有效的急救护理十分重要.结论 门诊手术室患者发生晕厥的诱因较多,加强护理巡视,指导患者保持正确体位,积极防范,快速有效处理晕厥,对于挽救患者安全、改善预后非常重要.

    作者:金莉莉 刊期: 2016年第22期

  • WT1基因在急性白血病中的表达及其意义

    目的 探讨WT1基因在急性白血病(AL)患者骨髓内的表达情况及其临床意义.方法 收集我院2013年1月至2016年1月就诊于吉林大学第一医院的100例急性白血病患者,统计其体内WT1基因表达情况,观察其表达水平与预后的关系.结果 100例急性白血病患者中77%的患者WT1基因表达阳性,WT1在急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)均高表达,并且在二者间无统计学差异.其中在AML中M3和菲M3型AML间有统计学差异.结论 WT1基因在AL患者内表达水平可代表微小残留病灶(MRD),与预后密切相关.

    作者:武双双;薛露;马翠;李春怀;王玥 刊期: 2016年第22期

  • 临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果

    目的 探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果.方法 选取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小儿肺炎患者随机分为甲组(n=70,予以常规护理)和乙组(n=70,予以临床护理路径),对2组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况进行对比.结果 乙组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果良好,可显著改善患儿病情,促进快速恢复,临床可广泛使用和积极推广.

    作者:陈昌萍 刊期: 2016年第22期

  • 老年高血压社区护理干预效果的研究

    目的 评价社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及护理满意度的影响.方法 回顾性分析180例老年高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组均为90例,两组均接受抗高血压治疗,对照组给予常规护理,观察组在次基础上实施社区护理干预,对比两组患者对服药依从性及护理满意度.结果 观察组与对照组相比较,观察组对服用抗高血压药物依从性及对护理满意度更高,且统计学差异有意义(P<0.05).结论 社区护理干预对老年高血压患者的服药依从性及对护理满意度均有着明显高于常规护理,值得推广.

    作者:王艳华 刊期: 2016年第22期

  • 个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的应用分析

    目的 分析个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的效果,为临床哮喘患者提高自我护理能力提高参考.方法 选取在我院就诊的哮喘患者120例,将其按照就诊顺序编号,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组患者常规治疗和护理基础上,再予以个性化健康宣教护理,两组患者治疗1个月后再采用ESCA量表测量两组患者的自我护理能力,比较两组患者治疗前及治疗1个月后的自我护理能力变化.结果 两组患者治疗前一般资料及自我护理能力比较差异无统计学意义.治疗1个月后,对照组患者高水平自我护理能力者14例,中水平自我护理能力29例,低水平自我护理能力17例,自我护理能力总评分(110.4± 12.8)分,观察组患者高水平自我护理能力者25例,中水平自我护理能力33例,低水平自我护理能力2例,自我护理能力总评分(143.2±7.4)分,观察组患者自我护理能力提升明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化健康宣教可以有效保证哮喘患者对疾病有正确的认知,提高患者自我护理能力,从而提高患者的治疗效果和生活质量,具有较高的临床价值.

    作者:杨红梅;马新维 刊期: 2016年第22期

  • 基于移动医疗技术分级诊疗平台的建设与应用

    家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台.以iPad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务.在iPad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化.便捷家庭医师进行诊疗和健康管理.以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量.

    作者:吴克明;陈艳;王影;黄逸敏;刘春燕;郑平;王卓耀;刘德安 刊期: 2016年第22期

  • 海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察及对血清中IGF-1的影响

    目的 观察海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血清中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的影响.方法 将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组予常规降糖等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服海昆肾喜胶囊,1个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效及对血清中IGF-1的影响.结果 两组患者治疗前后各项实验室指标变化组间、组内比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病疗效明显,对血清中IGF-1的表达有下调作用.

    作者:庾更绪;王晋 刊期: 2016年第22期

  • 关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理体会

    目的 分析并总结关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法.方法 将在我院实施关节镜清理术治疗膝骨关节炎患者50例作为研究对象,对其术前后术后实施综合护理,观察患者前后康复效果.结果 50例患者手术均获得成功,膝功能康复总有效率为94%,经随访后,未产生严重并发症.结论 全面综合护理不仅可以减轻患者疼痛,而且可以有效防治并发症产生,是提高手术疗效的重要保证.

    作者:吕艳 刊期: 2016年第22期

  • 青霉素过敏性休克1例报道

    青霉素(Penicillin,或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗生素的一种,是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是由青霉菌中提炼出的抗生素.青霉素属于β-内酰胺类抗生素(β-lactams),β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环类、头霉素类等.青霉素是很常用的抗菌药品.但每次使用前必须做皮试,以防过敏.青霉素的不良反应主要原因在于青霉素的提纯不足,其中的杂质容易使人体过敏[1].现将经我院静脉使用青霉素致过敏性休克的1例报道如下.

    作者:石磊;赵玉红 刊期: 2016年第22期

  • 超临界提取消癥软胶囊中莪术等药材的工艺研究

    目的 优选消癥软胶囊中三棱、莪术、香附、肉桂等四味药的超临界提取工艺.方法 采用正交试验设计,以挥发油和吉马酮提取率为指标,考察萃取温度、萃取压力和萃取时间三个因素对提取效果的影响.结果 在CO2流量16 mL/min、药材粒度为40目条件下,优选工艺为萃取温度45℃,萃取压力25 MPa,萃取时间1.5 h.结论 优选工艺三次验证试验,挥发油和吉马酮提取率均值分别为2.470% (g/g)和1.431 mg/g.样品提取率高,结果重复性好,提取工艺条件稳定可行.

    作者:白小英;王燕;张云丽;曹云飞;张伟 刊期: 2016年第22期

  • 氨氯地平与厄贝沙坦治疗高血压伴空腹血糖异常的疗效观察

    目的 评价氨氯地平与厄贝沙坦合用治疗高血压伴空腹血糖异常的临床效果.方法 选取高血压伴空腹血糖异常患者117例,随机分为实验组39例,采用口服氨氯地平+厄贝沙坦方案进行治疗;对照组第1组39例,给予厄贝沙坦进行治疗;对照组第2组39例,采用口服氨氯地平的方法进行治疗.治疗3个月后分析比较以上3组患者的临床疗效.结果 血压:经过治疗,3组患者的收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P< 0.05),且实验组患者的血压比对照组1、2两组患者的血压均低(P<0.05),降压有效率高于对照的1组和2组(P<0.05).血糖:实验组患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于治疗前,且与2组对照组患者进行比较也明显较低(P<0.05).结论 氨氯地平+厄贝沙坦用于高血压伴空腹血糖异常患者,可以显著改善患者的血压及血糖水平,临床效果令人满意.

    作者:荆彬杰 刊期: 2016年第22期

  • 改进护理后勤服务流程提高护理服务质量

    随着社会经济不断发展,人们生活质量水平有了很大提升,而医院作为主要医疗服务类机构,其护理质量更是受到了许多人的关注.而如何加强医院护理队伍建设管理,提升医院整体护理服务质量,紧跟新时期发展步伐,成为医院护理部门管理面临的一大新挑战.对此,本院结合实际发展状况,不断创新工作管理新思路,特成立护理后勤服务中心,以满足患者服务需求,提升我院护理整体质量.

    作者:严新萍;陈美兰;张艳 刊期: 2016年第22期

  • 夜间护士巡视患者情况的调查

    调查临床落实分级护理制度中夜间护士巡视患者的执行情况,找出存在的问题,并提出改进建议,采用分样调查病区护士和患者,得出夜间护士机械的执行分级护理制度中的巡视时间和方法确实存在很多问题,值得护理同仁共同商榷.

    作者:金力枝 刊期: 2016年第22期

  • 喜炎平联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效与护理观察

    目的 观察喜炎平联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效,并探讨其护理方法.方法 随机抽取84例肺炎患儿的临床资料,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例,对照组在内科综合治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用中药制剂喜炎平治疗.结果 治疗1个疗程后,观察组FEV1、PEF均明显高于对照组(均P<0.05);观察组咳嗽、憋喘、肺部哆音消失时间及总治疗时间均明显短于对照组(均P< 0.05).结论 在布地奈德雾化吸入联合喜炎平静脉注射治疗的基础上,通过规范有效的护理,可显著改善肺炎患儿的肺功能及相关临床指标,获得满意的临床效果.

    作者:崔岩 刊期: 2016年第22期

  • 复方丹参滴丸对劳累性心绞痛疾病的治疗作用研究

    目的 探讨复方丹参滴丸对劳累性心绞痛疾病的治疗效果.方法 选取2013年5月至2015年7月我院收治的劳累性心绞痛疾病患者80例,将所有患者随机分成两组,每组40例,给予观察组患者采用复方丹参滴丸治疗,给予对照组患者采用常规的消心痛治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组在治疗效果上存在显著差异(95.0% vs 80.0%),P<0.05,有统计学意义.结论 对劳累性心绞痛疾病患者实施复方丹参滴丸治疗,可以提升治疗有效率,治疗效果显著.

    作者:赵涛 刊期: 2016年第22期

  • 献血前丙氨酸转氨酶检测结果异常的影响因素分析

    目的 探讨我市无偿献血人群丙氨酸转氨酶血液采集前初筛结果异常分析及其意义,为无偿献血招募工作提供参考依据.方法 采用干化学法,随机抽取2015年1月1日至2015年6月30日13580例无偿献血者ALT初筛结果资料,运用统计学方法分析其关系.结果 献血者男性丙氨酸转氨酶阳性率明显大于女性;男性丙氨酸转氨酶阳性中酒类摄取因素与女性相比有明显的统计学意义,大学生献血群体与社会群体相比有明显差异.结论 根据献血前丙氨酸转氨酶分析情况,加强针对男性公民宣传力度,有效降低男性在献血中丙氨酸转氨酶初筛中阳性比例,大力开拓大学生这一生力军群体,为安全、充足的血源提供有力保证.

    作者:秦强国;胡霄;张芳芳 刊期: 2016年第22期

  • 西尼地平和拉西地平对原发性高血压患者交感神经系统活性的影响

    目的 探讨分析西尼地平和拉西地平对原发性高血压患者交感神经系统活性的影响.方法 2011年1月至2014年6月我院共收集50例轻中度原发性高血压患者,根据治疗方法的不同将患者随机分入西尼地平组(n=25,10 mg/d)和拉西地平组(n=25,5 mg/d),治疗8周后,比较二组治疗前后握力试验结果,同时比较分析其静息血压和心率变化特点.结果 用药8周后,西尼地平组和拉西地平组分别与其相应组别用药前收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05);服药前两组握力试验血压和心率增加幅度基本一致,但在用药后握力试验西尼地平组心率增幅明显低于拉西地平组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 原发性高血压患者服用西尼地平不仅可降低静息时血压,同时还可以避免患者负荷状态下交感神经系统的激活,值得临床应用推广.

    作者:魏则文 刊期: 2016年第22期

  • 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

    目的 探讨肾康注射液联用血液透析在慢性肾功能衰竭治疗中的价值.方法 选择我院收治的168例慢性肾功能衰竭患者,随机分为联合治疗组(血液透析+肾康注射液治疗)和对照组(血液透析治疗)各84例,治疗8周后,对比分析治疗前后两组肾功能相关指标、以及中医学疗效评价结果.结果 两组血清SCr和BUN水平无明显差异(P>0.05),联合治疗组血清UA显著低于对照组,中医证候学评价中有效率显著高于对照组,P< 0.05,具有显著性差异.结论 肾康注射液与血液透析联合治疗能够改善慢性肾功能衰竭临床症状,提高患者生存质量,值得临床推广.

    作者:董航 刊期: 2016年第22期

  • 大面积脑梗死72例临床分析

    目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、原因、治疗方法及预后.方法 对我院2013年4月至2015年4月收治的72例大面积脑梗死患者的基本临床资料进行回顾性分析.结果 ①发病骤急、病情发展迅速、致残率及病死率高预后结局差是该病的主要临床特点;②高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心房颤动及高龄等因素是该病的主要致病因素与危险因素;③15例合并出血性脑梗死(20.8%),29例死亡,病死率为40.3%,24例遗留不同程度偏瘫及语言、智力障碍(33.3%),4例基本治愈(5.6%).结论 糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等疾病均有可能诱发大面积脑梗死,该病具有较高的致残率与病死率,临床治疗的关键是控制脑水肿,降低颅内压,同时加强对致病风险因素的防范意识,能有效降低大面积脑梗死发生率.

    作者:程继伟 刊期: 2016年第22期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会