郑卓
脂联素(Adiponectin)是一种主要由脂肪组织分泌的蛋白,因其具有较强的抗炎、抗动脉粥样硬化等作用而受到人们的日益关注.本文将对脂联素主要抗炎机制的研究进展做一综述.
作者：李渊；房伟；王辉；马云涛 刊期： 2016年第22期
目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、原因、治疗方法及预后.方法 对我院2013年4月至2015年4月收治的72例大面积脑梗死患者的基本临床资料进行回顾性分析.结果 ①发病骤急、病情发展迅速、致残率及病死率高预后结局差是该病的主要临床特点;②高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心房颤动及高龄等因素是该病的主要致病因素与危险因素;③15例合并出血性脑梗死(20.8％),29例死亡,病死率为40.3％,24例遗留不同程度偏瘫及语言、智力障碍(33.3％),4例基本治愈(5.6％).结论 糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等疾病均有可能诱发大面积脑梗死,该病具有较高的致残率与病死率,临床治疗的关键是控制脑水肿,降低颅内压,同时加强对致病风险因素的防范意识,能有效降低大面积脑梗死发生率.
作者：程继伟 刊期： 2016年第22期
目的 评价氨氯地平与厄贝沙坦合用治疗高血压伴空腹血糖异常的临床效果.方法 选取高血压伴空腹血糖异常患者117例,随机分为实验组39例,采用口服氨氯地平+厄贝沙坦方案进行治疗;对照组第1组39例,给予厄贝沙坦进行治疗;对照组第2组39例,采用口服氨氯地平的方法进行治疗.治疗3个月后分析比较以上3组患者的临床疗效.结果 血压:经过治疗,3组患者的收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P＜ 0.05),且实验组患者的血压比对照组1、2两组患者的血压均低(P＜0.05),降压有效率高于对照的1组和2组(P＜0.05).血糖:实验组患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于治疗前,且与2组对照组患者进行比较也明显较低(P＜0.05).结论 氨氯地平+厄贝沙坦用于高血压伴空腹血糖异常患者,可以显著改善患者的血压及血糖水平,临床效果令人满意.
作者：荆彬杰 刊期： 2016年第22期
家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台.以iPad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务.在iPad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化.便捷家庭医师进行诊疗和健康管理.以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量.
作者：吴克明；陈艳；王影；黄逸敏；刘春燕；郑平；王卓耀；刘德安 刊期： 2016年第22期
目的 探讨疏血通联合前列地尔治疗脑梗死的临床效果.方法 选择80例急性脑梗死住院患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各40例.对照组在常规治疗基础上给予疏血通(6mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/天)治疗;观察组在此基础上再给予前列地尔治疗(10 μg加入生理盐水10mL中静注,1次/天),两组均治疗14 d为1个疗程.治疗后以脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分为标准进行疗效评价.结果 观察组的总有效率为95.0％ (38/40),对照组的总有效率为80.0％ (32/40),观察组总有效率明显高于对照组(x2=19.8889,P＜0.01).结论 疏血通联合前列地尔治疗脑梗死疗效显著.
作者：金亚娟；霍康 刊期： 2016年第22期
目的 分析并总结关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法.方法 将在我院实施关节镜清理术治疗膝骨关节炎患者50例作为研究对象,对其术前后术后实施综合护理,观察患者前后康复效果.结果 50例患者手术均获得成功,膝功能康复总有效率为94％,经随访后,未产生严重并发症.结论 全面综合护理不仅可以减轻患者疼痛,而且可以有效防治并发症产生,是提高手术疗效的重要保证.
作者：吕艳 刊期： 2016年第22期
目的 研究消化内科患者恶心呕吐临床病因及治疗.方法 纳入200例消化内科恶心呕吐患者临床资料,随机分组,对照组患者常规给予止呕药物治疗,观察组患者给予病因针对性治疗.统计消化内科患者恶心呕吐的病因,并对比两组的治疗效果.结果 消化内科患者恶心呕吐的病因包括胃肠道疾病(急性胃肠炎、反流性食管炎、功能性消化不良、消化溃疡)、药物因素(放化疗)、肝胆胰疾病(肝胆结石、肝硬化、胰腺炎)、精神因素(精神疾病、压力),比率依次递减,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者治疗效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 消化内科患者恶心呕吐的病因包括主要为胃肠道疾病,临床给予病因针对性治疗效果显著,值得推广.
作者：罗英 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妇女健康体检中乳腺超声的应用价值.方法 回顾2012年10月至2015年10月于笔者医院接受常规健康体检2473例妇女的乳腺超声检查及临床与手术病理结果.结果 乳腺超声诊断阳性率为35.14％ (869/2473),其中乳腺增生症79.86％ (694/869)、乳腺纤维腺瘤4.72％ (41/869)、乳腺囊肿3.68％ (32/869)、乳腺导管扩张症11.16％ (97/869)、乳腺癌0.58％ (5/869),诊断准确率为97.35％ (864/869).结论 乳腺超声操作简便,有助于早期发现、诊断乳腺疾病,并为临床治疗提供较为准确、可靠的依据,在妇女健康体检中具有较高的应用价值.
作者：马建红；郝奕 刊期： 2016年第22期
目的 对肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者实施临床护理的效果进行研究.方法 选择2015年1月至2016年1月在本院进行治疗的肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者76例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组38例,分别进行常规护理与综合护理.对比两组的并发症发生率以及满意度.结果 观察组患者的并发症发生率较低,满意度较高,组间对比,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 对肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者实施有效的护理方法效果突出,适合普及应用.
作者：姜文文；边婕 刊期： 2016年第22期
调查临床落实分级护理制度中夜间护士巡视患者的执行情况,找出存在的问题,并提出改进建议,采用分样调查病区护士和患者,得出夜间护士机械的执行分级护理制度中的巡视时间和方法确实存在很多问题,值得护理同仁共同商榷.
作者：金力枝 刊期： 2016年第22期
青霉素(Penicillin,或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗生素的一种,是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是由青霉菌中提炼出的抗生素.青霉素属于β-内酰胺类抗生素(β-lactams),β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环类、头霉素类等.青霉素是很常用的抗菌药品.但每次使用前必须做皮试,以防过敏.青霉素的不良反应主要原因在于青霉素的提纯不足,其中的杂质容易使人体过敏[1].现将经我院静脉使用青霉素致过敏性休克的1例报道如下.
作者：石磊；赵玉红 刊期： 2016年第22期
目的 评价社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及护理满意度的影响.方法 回顾性分析180例老年高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组均为90例,两组均接受抗高血压治疗,对照组给予常规护理,观察组在次基础上实施社区护理干预,对比两组患者对服药依从性及护理满意度.结果 观察组与对照组相比较,观察组对服用抗高血压药物依从性及对护理满意度更高,且统计学差异有意义(P＜0.05).结论 社区护理干预对老年高血压患者的服药依从性及对护理满意度均有着明显高于常规护理,值得推广.
作者：王艳华 刊期： 2016年第22期
目的 探讨护理干预在神经根型颈椎病治疗过程中的临床护理意义.方法 收集神经根型颈椎病病例120例,采用子午流注穴位推拿结合中药熏蒸疗法治疗,并在治疗过程中给予护理干预,每天1次,10d为1个疗程,连续治疗20d.治疗结束后比较患者治疗前后疼痛、颈椎功能及生活质量.结果 治疗结束后患者疼痛计分和颈椎功能障碍指数明显降低(P＜ 0.05),生活质量评分明显升高(P＜0.05).结论 护理干预在子午流注穴位推拿配合中药熏蒸疗法治疗神经病型颈椎病过程中可以帮助患者减轻不良情绪,提高治疗效果,提高生活质量,预防和减少颈椎病的复发.
作者：滕娟；杨萍；孙姗姗；赵秀雯；沈凤燕 刊期： 2016年第22期
目的 研究分析肝硬化患者螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系.方法 本组肝硬化患者320例,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃黏膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌(Hp).结果 Hp阳性组消化性溃疡发生率(64.1％)明显高于阴性组(37.8％),P＜ 0.01.出血率在Hp阳性组(38.5％)也明显高于阴性组(22％),P＜0.05.结论 Hp感染和肝源性溃疡发生有关,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃黏膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除Hp有可能降低肝硬化上消化道出血.
作者：胡冰；江波；荣根满 刊期： 2016年第22期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能变化与病情关系.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和40例健康人群对比分析,检测所有研究对象的大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)以及补呼气量(ERV),对比分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能变化.结果 对照组肺功能各项指标MVV、TLC、FVC、IC、ERV指数均比研究组各项指标高,P＜ 0.05;研究1组肺功能指标与研究2组比较,P＜ 0.05;研究2组肺功能指标与研究3组比较,P＜0.05,病情越严重,肺功能损伤越严重.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致肺功能损伤,病情越严重损伤越严重.
作者：杜振香 刊期： 2016年第22期
目的 研究临床路径在甲状腺良性肿瘤手术遗嘱者中的应用.方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的72例甲状腺良性肿瘤行手术治疗的患者作为研究对象,根据不同护理方法,把72例患者分成对照组与观察组,对照组应用常规健康教育,观察组在健康教育基础上实施临床护理路径,比较两组患者不良反应发生情况和护理满意度.结果 观察组不良反应发生率8.33％,对照组不良反应发生率36.11％,观察组不良反应发生率明显低于对照组;观察组护理满意度97.22％,对照组护理满意度83.33％,观察组护理满意度明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜ 0.05).结论 应用临床路径开展健康教育可以明显提高患者满意度,降低患者不良反应发生率,有利于患者及早康复出院,值得推广应用.
作者：唐佳苗 刊期： 2016年第22期
目的 探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用效果.方法 选择我院2011年1月至2014年10月神经内科脑卒中患者90例作为研究对象,其中对照组45例,采用常规的临床脑卒中治疗以及常规护理方法,而观察组45例在常规护理基础上增加康复护理,分析和对比两组研究对象神经功能缺损情况以及临床疗效.结果 对照组的临床疗效有效率为75.56％,而观察组的临床有效率为95.56％,显著高于对照组,具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 对脑卒中患者进行康复护理可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量.
作者：李鹍 刊期： 2016年第22期
目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.方法 选取40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为实验对象,随机的分为实验组和对照组,对照组患者只采用雾化吸入特布他林进行治疗,而实验组在对照组治疗方法的基础上给予患者糖皮质激素进行联合治疗,以20 d为一个实验周期,观察比较两组患者的治疗效果.结果 经过一个实验周期的治疗,实验组的治疗效果明显好于对照组,两组患者比较具有显著差异(P＜ 0.05).结论 在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时,如果采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗,可以对患者的病情起到更为明显的改善作用,在临床治疗方面具有十分积极的意义,值得在临床进行大力推广.
作者：王安君 刊期： 2016年第22期
目的 探讨尿毒清颗粒在治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床效果.方法 选取于2012年9月至2014年7月我院收治糖尿病肾病后引发肾功能衰竭患者,共计78例.随机数表法分为治疗组和对照组,各39例,对照组患者采用临床常规治疗方法,治疗组患者在上述基础上加用尿毒清颗粒,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后,血肌酐为(260.7±27.5)mmol/L,尿素氮为(10.1+2.6) mmol/L;对照组患者治疗后,血肌酐为(286.1 ±28.3) mmol/L,尿素氮为(13.2±2.2) mmol/L,对比发现治疗后血肌酐与尿素氮方面,治疗组患者优于对照组患者,P＜ 0.01,差异具有显著性.结论 尿毒清颗粒是一种有效的辅助治疗糖尿病肾病肾功能表竭的临床药物,该方案效果显著,无明显不良反应发生,安全性较高,值得临床广泛推广以及深入研究.
作者：郑卓 刊期： 2016年第22期
目的 分析不同程度重度脑血管病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例及CD4+CD25+T细胞百分比变化,分析CD4+细胞、CD4+CD25+T细胞与患者昏迷程度评分间关系.方法 选择2013年3月至2014年10月诊断为重症脑血管病患者70例,依据入院24 h内格拉拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)将患者分为重症组30例(G-CS,7～9)与特重组40例(GCS,3～6).eLisa检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血CD4+细胞、CD4+/CD8+T细胞比例及CD4+CD25+T细胞百分比变化,Pearson相关分析CD4+细胞、CD4+CD25+T细胞比例与GCS评分之间相关性.结果 重症组与特重症组比较,患者血清CRP水平[(22.85±4.81)mg/L比(32.80±5.26) mg/L,t=2.901],TNF-α水平[(26.84±5.10) ng/L比(44.18±4.39) ng/L,t=3.166]明显降低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+细胞百分比[(31.65±6.17)％比(26.90±5.88)％,t=3.082],CD4+/CD8+T细胞比例[(1.89±0.31)比(1.23±0.43),t=3.048]升高,CD4+CD25+T细胞百分比[(25.12±3.28)％比(34.17±4.26)％,t=3.543]下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+细胞百分比与GCS评分呈负相关(r=-5.651,P＜ 0.05),CD4+/CD8+T细胞比例与GCS呈直线正相关(r=4.872,P＜0.05).结论 机体免疫炎性反应在急性重症脑血管病患者起病中占有重要地位,病情程度越严重,机体免疫抑制以及炎性反应越明显.表现为血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高以及CD4+细胞、CD4+/CD8+T细胞比例下降、CD4+CD2s+T细胞百分比水平上升.
作者：郝继军 刊期： 2016年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
