王一敏
分析探讨肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因以及与预后之间的关系,诱因主要有消化道出血、感染、水电解质紊乱、医源性因素、肾功能不全以及高蛋白饮食等.诱因的多少,患者的Child分级程度、肝性脑病的发生和预后之间存在密切的关联性.肝硬化患者合并肝性脑病的诱因较多,与预后之间存在较大的联系,因此积极做好采取措施去除诱因是降低患者病死率的关键环节.
作者：张桂芹 刊期： 2016年第22期
目的 评价氨氯地平与厄贝沙坦合用治疗高血压伴空腹血糖异常的临床效果.方法 选取高血压伴空腹血糖异常患者117例,随机分为实验组39例,采用口服氨氯地平+厄贝沙坦方案进行治疗;对照组第1组39例,给予厄贝沙坦进行治疗;对照组第2组39例,采用口服氨氯地平的方法进行治疗.治疗3个月后分析比较以上3组患者的临床疗效.结果 血压:经过治疗,3组患者的收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P＜ 0.05),且实验组患者的血压比对照组1、2两组患者的血压均低(P＜0.05),降压有效率高于对照的1组和2组(P＜0.05).血糖:实验组患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于治疗前,且与2组对照组患者进行比较也明显较低(P＜0.05).结论 氨氯地平+厄贝沙坦用于高血压伴空腹血糖异常患者,可以显著改善患者的血压及血糖水平,临床效果令人满意.
作者：荆彬杰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果.方法 选取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小儿肺炎患者随机分为甲组(n=70,予以常规护理)和乙组(n=70,予以临床护理路径),对2组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况进行对比.结果 乙组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果良好,可显著改善患儿病情,促进快速恢复,临床可广泛使用和积极推广.
作者：陈昌萍 刊期： 2016年第22期
目的 评价社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及护理满意度的影响.方法 回顾性分析180例老年高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组均为90例,两组均接受抗高血压治疗,对照组给予常规护理,观察组在次基础上实施社区护理干预,对比两组患者对服药依从性及护理满意度.结果 观察组与对照组相比较,观察组对服用抗高血压药物依从性及对护理满意度更高,且统计学差异有意义(P＜0.05).结论 社区护理干预对老年高血压患者的服药依从性及对护理满意度均有着明显高于常规护理,值得推广.
作者：王艳华 刊期： 2016年第22期
目的 观察喜炎平联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效,并探讨其护理方法.方法 随机抽取84例肺炎患儿的临床资料,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例,对照组在内科综合治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用中药制剂喜炎平治疗.结果 治疗1个疗程后,观察组FEV1、PEF均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组咳嗽、憋喘、肺部哆音消失时间及总治疗时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).结论 在布地奈德雾化吸入联合喜炎平静脉注射治疗的基础上,通过规范有效的护理,可显著改善肺炎患儿的肺功能及相关临床指标,获得满意的临床效果.
作者：崔岩 刊期： 2016年第22期
调查临床落实分级护理制度中夜间护士巡视患者的执行情况,找出存在的问题,并提出改进建议,采用分样调查病区护士和患者,得出夜间护士机械的执行分级护理制度中的巡视时间和方法确实存在很多问题,值得护理同仁共同商榷.
作者：金力枝 刊期： 2016年第22期
异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势,可导致患者死亡,故被视为高度危险的妊娠早期并发症.其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95％,其次是宫颈、阔韧带、卵巢、腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见[1].异位妊娠的典型三联症为:停经、腹痛、阴道出血,但有不到50％的患者出现这组症状,所以临床诊断上还要依赖于实验室检查和影像学(主要为超声)检查等才能确诊,但有一些特殊部位的异位妊娠术前诊断很困难,确诊必须根据术中所见及术后病理检查方能确诊[2],现将我院近期诊治的1例闭孔妊娠报道如下.
作者：田巧先；夏淑华 刊期： 2016年第22期
目的 为科学、规范地对医院药学进行管理,对我院信息化管理系统的系统功能进行分析,了解其对应用的优点.方法 我院信息化管理系统的库存管理、出库管理、盘点、数据维护、账务管理、门诊划价、综合查询、系统设置等功能进行分析.结果 信息化管理系统主要具有提高药品管理强度、提高工作效率、提高经济效益、有助于临床药师开展研究工作等优势.结论 信息化管理系统不仅提高工作效率及经济利益,还可减少药品损失,值得在医院推广.
作者：王一敏 刊期： 2016年第22期
目的 探讨大面积脑梗死的临床特点、原因、治疗方法及预后.方法 对我院2013年4月至2015年4月收治的72例大面积脑梗死患者的基本临床资料进行回顾性分析.结果 ①发病骤急、病情发展迅速、致残率及病死率高预后结局差是该病的主要临床特点;②高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心房颤动及高龄等因素是该病的主要致病因素与危险因素;③15例合并出血性脑梗死(20.8％),29例死亡,病死率为40.3％,24例遗留不同程度偏瘫及语言、智力障碍(33.3％),4例基本治愈(5.6％).结论 糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等疾病均有可能诱发大面积脑梗死,该病具有较高的致残率与病死率,临床治疗的关键是控制脑水肿,降低颅内压,同时加强对致病风险因素的防范意识,能有效降低大面积脑梗死发生率.
作者：程继伟 刊期： 2016年第22期
目的 分析不同程度重度脑血管病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例及CD4+CD25+T细胞百分比变化,分析CD4+细胞、CD4+CD25+T细胞与患者昏迷程度评分间关系.方法 选择2013年3月至2014年10月诊断为重症脑血管病患者70例,依据入院24 h内格拉拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)将患者分为重症组30例(G-CS,7～9)与特重组40例(GCS,3～6).eLisa检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血CD4+细胞、CD4+/CD8+T细胞比例及CD4+CD25+T细胞百分比变化,Pearson相关分析CD4+细胞、CD4+CD25+T细胞比例与GCS评分之间相关性.结果 重症组与特重症组比较,患者血清CRP水平[(22.85±4.81)mg/L比(32.80±5.26) mg/L,t=2.901],TNF-α水平[(26.84±5.10) ng/L比(44.18±4.39) ng/L,t=3.166]明显降低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+细胞百分比[(31.65±6.17)％比(26.90±5.88)％,t=3.082],CD4+/CD8+T细胞比例[(1.89±0.31)比(1.23±0.43),t=3.048]升高,CD4+CD25+T细胞百分比[(25.12±3.28)％比(34.17±4.26)％,t=3.543]下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+细胞百分比与GCS评分呈负相关(r=-5.651,P＜ 0.05),CD4+/CD8+T细胞比例与GCS呈直线正相关(r=4.872,P＜0.05).结论 机体免疫炎性反应在急性重症脑血管病患者起病中占有重要地位,病情程度越严重,机体免疫抑制以及炎性反应越明显.表现为血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高以及CD4+细胞、CD4+/CD8+T细胞比例下降、CD4+CD2s+T细胞百分比水平上升.
作者：郝继军 刊期： 2016年第22期
目的 探讨分析冠心病合并糖尿病的临床特点及分析.方法 选择2012年1月至2014年6月收治的176例糖尿病合并冠心病患者,随机分成观察组和对照组,各88例.对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上实行药物护理、饮食护理、心理护理和运动指导以及康复护理等多种护理方式.结果 观察组临床效果为有效54例(61.4％),好转32例(36.3％),无效2例(2.3％);对照组效果为有效44例(50％),好转39例(44.3％),无效5例(5.7％),二者比较而言,观察组临床有效率显著高于对照组有效率(x2=25.302,P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病是一种常见慢性疾病,这种疾病对患者的身心健康会造成不利影响,本文主要分析了以多样性护理方式对患者进行护理,治疗效果较好.
作者：王丽美 刊期： 2016年第22期
目的 分析探讨压疮护理小组在神经内科的压疮预防工作中的实际应用.方法 我院从2013年5月建立压疮护理小组,以2013年5月至2014年4月的神经内科患者500例作为观察组;以2012年5月至2013年4月未建立压疮护理小组之前的500例神经内科患者作为对照组.分析对比两组患者的压疮高危上报人数、难免压疮发生情况以及非难免压疮发生情况等.结果 观察组患者的压疮高危上报人数、难免压疮发生率以及非难免压疮发生率均小于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 成立压疮护理小组,对神经内科患者进行压疮预防护理,能够显著地降低压疮的发生率,提高护理服务水平,值得在临床中推广应用.
作者：邢华 刊期： 2016年第22期
目的 探讨尿毒清颗粒在治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床效果.方法 选取于2012年9月至2014年7月我院收治糖尿病肾病后引发肾功能衰竭患者,共计78例.随机数表法分为治疗组和对照组,各39例,对照组患者采用临床常规治疗方法,治疗组患者在上述基础上加用尿毒清颗粒,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后,血肌酐为(260.7±27.5)mmol/L,尿素氮为(10.1+2.6) mmol/L;对照组患者治疗后,血肌酐为(286.1 ±28.3) mmol/L,尿素氮为(13.2±2.2) mmol/L,对比发现治疗后血肌酐与尿素氮方面,治疗组患者优于对照组患者,P＜ 0.01,差异具有显著性.结论 尿毒清颗粒是一种有效的辅助治疗糖尿病肾病肾功能表竭的临床药物,该方案效果显著,无明显不良反应发生,安全性较高,值得临床广泛推广以及深入研究.
作者：郑卓 刊期： 2016年第22期
目的 探讨血小板减少症患者的骨髓检测方法与价值.方法 选择在我院进行诊治的血小板减少症患儿200例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康儿童200例作为对照组,两组都取新鲜骨髓样本,都进行骨髓象检测和Tfh淋巴细胞检测.结果 观察组骨髓的胞体、核形、染色质、胞质、巨核细胞等情况与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组骨髓的CD4+CXCR5+IL-21+/CD4+CXCRS+细胞比例分别为(58.21±6.44)％和(14.28±4.44)％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 血小板减少症患者的骨髓检测能够有效反应骨髓象与Tfh细胞异常情况,从而有利于疾病的判断,有很好的应用价值.
作者：付琳 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妇女健康体检中乳腺超声的应用价值.方法 回顾2012年10月至2015年10月于笔者医院接受常规健康体检2473例妇女的乳腺超声检查及临床与手术病理结果.结果 乳腺超声诊断阳性率为35.14％ (869/2473),其中乳腺增生症79.86％ (694/869)、乳腺纤维腺瘤4.72％ (41/869)、乳腺囊肿3.68％ (32/869)、乳腺导管扩张症11.16％ (97/869)、乳腺癌0.58％ (5/869),诊断准确率为97.35％ (864/869).结论 乳腺超声操作简便,有助于早期发现、诊断乳腺疾病,并为临床治疗提供较为准确、可靠的依据,在妇女健康体检中具有较高的应用价值.
作者：马建红；郝奕 刊期： 2016年第22期
目的 研究消化内科患者恶心呕吐临床病因及治疗.方法 纳入200例消化内科恶心呕吐患者临床资料,随机分组,对照组患者常规给予止呕药物治疗,观察组患者给予病因针对性治疗.统计消化内科患者恶心呕吐的病因,并对比两组的治疗效果.结果 消化内科患者恶心呕吐的病因包括胃肠道疾病(急性胃肠炎、反流性食管炎、功能性消化不良、消化溃疡)、药物因素(放化疗)、肝胆胰疾病(肝胆结石、肝硬化、胰腺炎)、精神因素(精神疾病、压力),比率依次递减,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者治疗效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 消化内科患者恶心呕吐的病因包括主要为胃肠道疾病,临床给予病因针对性治疗效果显著,值得推广.
作者：罗英 刊期： 2016年第22期
目的 研究临床路径在甲状腺良性肿瘤手术遗嘱者中的应用.方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的72例甲状腺良性肿瘤行手术治疗的患者作为研究对象,根据不同护理方法,把72例患者分成对照组与观察组,对照组应用常规健康教育,观察组在健康教育基础上实施临床护理路径,比较两组患者不良反应发生情况和护理满意度.结果 观察组不良反应发生率8.33％,对照组不良反应发生率36.11％,观察组不良反应发生率明显低于对照组;观察组护理满意度97.22％,对照组护理满意度83.33％,观察组护理满意度明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜ 0.05).结论 应用临床路径开展健康教育可以明显提高患者满意度,降低患者不良反应发生率,有利于患者及早康复出院,值得推广应用.
作者：唐佳苗 刊期： 2016年第22期
目的 分析并总结关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法.方法 将在我院实施关节镜清理术治疗膝骨关节炎患者50例作为研究对象,对其术前后术后实施综合护理,观察患者前后康复效果.结果 50例患者手术均获得成功,膝功能康复总有效率为94％,经随访后,未产生严重并发症.结论 全面综合护理不仅可以减轻患者疼痛,而且可以有效防治并发症产生,是提高手术疗效的重要保证.
作者：吕艳 刊期： 2016年第22期
目的 观察海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血清中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的影响.方法 将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组予常规降糖等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服海昆肾喜胶囊,1个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效及对血清中IGF-1的影响.结果 两组患者治疗前后各项实验室指标变化组间、组内比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病疗效明显,对血清中IGF-1的表达有下调作用.
作者：庾更绪；王晋 刊期： 2016年第22期
目的 研究腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响.方法 选取我院118例大肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组59例患者.观察组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹术式的治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组住院时间及术中出血量较对照组明显更低(P＜0.05);两组患者局部复发率及远端转移率无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗大肠癌患者效果显著,能有效减少并发症的产生,有利于提高患者生活质量.
作者：李希全 刊期： 2016年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
