学术投稿

行吗啡泵鞘内植入术患者离院后的自我管理

马锐

关键词:吗啡泵, 鞘内植入, 离院, 自我管理
摘要:随着人们生活水平的提高,疼痛患者对生活质量的需求及回归社会的诉求日益强烈,选择行吗啡泵鞘内植入术镇痛治疗的患者日趋增多.国内外文献侧重于患者围手术期管理的报道,本文则通过对我科对3例吗啡泵鞘内植入术患者的护理及跟踪随访,归纳总结患者离院后的自我管理中注意事项,以供大家交流探讨.
中国医药指南杂志相关文献
  • 冠状动脉内替罗非班对急诊介入术中慢血流的影响

    目的 探讨冠状动脉内替罗非班对急诊介入术中慢血流的效果及安全性.方法 收集2012年9月至2014年4月在我院住院治疗的AMI患者176例,随机分为替罗非班组、硝酸甘油组,每组88例.替罗非班组在PCI术中冠状动脉注射替罗非班,硝酸甘油组在PCI术中冠状动脉注射硝酸甘油.观察两组术前TIMI血流分级、术后达TIMI3级血流的比例及收缩压变化情况.同时观察两组术中应用IABP、术后ST段回落、轻度出血、LVEF、病死情况.结果 两组术前TIMI血流分级以及术后TIMI血流分级达3级比例比较并无统计学差异(P>0.05).术后替罗非班组收缩压明显高于硝酸甘油组(P<0.05).替罗非班组术中应用IABP的比例明显低于硝酸甘油组(P<0.05).两组术后ST段回落率、轻度出血率、LVEF、病死率比较无统计学差异(P>0.05).结论 PCI术治疗AMI过程中冠状动脉内注射替罗非班能有效改善慢血流状态,维持血压稳定,降低不良事件的发生,安全性较高,可作为行PC1术治疗的AMI惠者,尤其是合并低血压AMI患者的一个较好选择.

    作者:张杰;宋红星;朱新锋 刊期: 2016年第23期

  • 肝硬化并发上消化道出血的临床护理对策探讨

    目的 分析探讨肝硬化患者并发上消化道出血的临床护理措施,减少各种并发症的发生.方法 选择我院2014年1月至2014年12月之间收治的64例肝硬化并发上消化道出血患者作为观察对象,严密监测患者的各项生命体征,对所有患者进行系统的护理干预.结果 64例肝硬化并发上消化道出血患者在通过积极的治疗和有效的护理干预之后,绝大多数患者成功获救,成功率为62 (96.88%),死亡原因主要是严重并发症.结论 对肝硬化并发上消化道出血患者在积极治疗的基础上采取有效的护理干预措施,能够提高患者的抢救成功率,对于降低病死率有重要的作用.

    作者:邢华 刊期: 2016年第23期

  • 糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床效果评价

    目的 分析糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床效果.方法 选择我院2014年11月至2015年10月之间收治的49例糖尿病早期肾损伤患者为研究组;以同期来院进行健康体检的60位健康人为对照组,都应用尿微量白蛋白和尿糖联合检验,对比两组的临床结果.结果 研究组患者的尿微量蛋白与尿糖水平明显高于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,研究组的尿糖与尿微量蛋白阳性率也高于对照组,差异同样显著(P< 0.05).结论 糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验能够较好的判断病情,为临床治疗提供合理的依据.

    作者:李春杰 刊期: 2016年第23期

  • 压疮的预防及治疗新进展

    压疮的预防和护理一直是神经内科护理工作的重中之重,由于脑血管重症患者卧床时间长,病情重,营养状况差,皮肤感觉下降,肢体瘫痪,难以完全避免发生压疮.而压疮一旦发生,可作为护理不良事件,因此必须及时预防,加强护理,尽大可能避免压疮发生发展.正确有效的护理显著减少卧床患者压疮的发生,水凝胶敷料治疗溃疡期压疮方法简便,疗效满意,提高了压疮的治愈率.

    作者:姚维娜 刊期: 2016年第23期

  • 静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压的临床效果比照观察

    目的 探讨静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压的临床效果情况.方法 采取数字表随机分组的方法将本院2015年1月30日至2015年12月30日收治的58例妊娠期高血压患者分成观察组、对照组29例.对照组仅给予静脉滴注硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上联合硝苯地平控释片口服治疗,对两组患者的临床效果情况进行比较分析.结果 观察组、对照组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压均较治疗前有显著性改善,其中观察组患者改善程度显著优于对照组,P<0.05,且具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义;观察组在产后大出血、早产、剖宫产、胎盘早剥发生率方面均低于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组,新生儿呼吸窘迫、新生儿病死率均显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压,患者降压效果更加明显,可显著降低患者不良结局的发生,提高了新生了的出生质量,值得临床进一步推广使用.

    作者:庄凌芳 刊期: 2016年第23期

  • 关于静脉用药配置中心岗前培训的探索与体会

    目的 探讨关于静脉用药配置中心的岗前培训.方法 参观、进修、职业素质培训、理论知识培训、操作技能培训、下临床科室学习调研、考核.结果 通过岗前培训,使我们各方面的素质有了很大的提高.结论 有效的、规范的岗前培训,为以后静脉用药配置中心工作的开展打下了坚实的基础.

    作者:张雷;刘双丹 刊期: 2016年第23期

  • 心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会

    目的 探讨心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会.方法 选取2013年4月至2014年4月来我院治疗的抑郁症患者68例,随机分为两组,对照组患者采用常规护理,实验组患者则在对照组的基础上加用心理认知护理,比较两组患者的临床疗效以及护理满意度.结果 实验组患者的临床疗效明显优于对照组.实验组患者的护理满意度为91.2%,对照组的护理满意度为73.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对抑郁症患者采用心理认知护理能明显提高临床疗效,且对护理满意度也有较大的提升,能明显改善患者的预后情况,提高患者的生活质量,值得临床推广.

    作者:蒋凤丽 刊期: 2016年第23期

  • 2010年~2014年某市食品安全监测结果的分析

    目的 根据《国家食品安全风险监测计划》的要求,对2010年~2014年盘锦市食品安全风险监测中食源性致病菌的检测结果进行分析,为开展食品安全风险评估、标准制定修订等工作提供科学依据.方法 根据《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》致病菌检测操作规程,对5种食品进行致病茵检测.结果 各类食品中婴幼儿食品检出率高,其次依次为水产品、餐饮食品、肉制品、豆制品.各种致病茵中,副溶血性弧茵检出率高、其次依次为蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、创伤弧茵.结论 根据检测结果分析得出,盘锦市婴幼儿食品和水产品的污染较为严重.为了防止食源性疾病的爆发流行,广大市民应该多了解食源性疾病的分布和流行趋势,同时建议卫生行政部门加强监督管理.

    作者:郭微;沈毕忠 刊期: 2016年第23期

  • 甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的护理

    目的 分析甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术护理措施和效果,总结临床护理经验.方法 选择2013年3月至2014年12月我院收治的61例甲状腺肿物患者为研究对象,行微型腔镜下切除术后给予临床护理干预,术后随访观察患者治疗效果.结果 61例患者行微型腔镜下切除术,临床治疗效果理想,肿瘤未复发,术后严重并发症0例.结论 甲状腺肿物患者选择微型腔镜下切除术进行治疗,与传统手术相比,具有更安全、更美观、并发症更少等优势,配合干预护理措施,可以使手术顺利完成,降低术后并发症发生概率,值得推广应用.

    作者:王艳 刊期: 2016年第23期

  • 卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量的药效探讨

    目的 探讨不同剂量卡维地洛治疗充血性心力衰竭的药效.方法 选取充血性心力衰竭患者62例为研究对象,并将其随机分为低剂量组与高剂量组,低剂量组在进行常规心力衰竭治疗的基础上给予2.5 mg、bid卡维地洛进行治疗,高剂量组在进行常规心力衰竭治疗的基础上给予卡维地洛治疗,剂量从2.5 mg、bid开始每2周增加剂量,指导10 mg、bid或者大耐受剂量.对比两组患者的治疗情况.结果 治疗后两组换心率、心功能分级以及心胸比例与治疗前有明显差异,(P<0.05)差异具有统计学意义,组间比较也有明显差异,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 使用卡维地洛对充血性心力衰竭患者进行治疗,高剂量能够显著改善患者的心功能和LVEF.

    作者:王小龙 刊期: 2016年第23期

  • 氟化泡沫在儿童龋齿防控中的效果观察

    目的 观察及研究氟化泡沫在儿童龋齿防控中的应用效果.方法 选取2012年12月至2013年10月的240例幼儿为研究对象,将其随机分为对照组120例和观察组120例,对照组常规干预,观察组则进行氟化泡沫干预,然后将两组幼儿的总龋齿发生率及龋均值进行比较.结果 观察组幼儿干预后1年及2年的总龋齿发生率及龋均值均低于对照组幼儿,P均< 0.05,两组幼儿之间的统计结果间均有显著性差异.结论 氟化泡沫在儿童龋齿防控中的应用效果较好,在儿童中的应用价值较高.

    作者:宋菲 刊期: 2016年第23期

  • 手术室患者全程人文关怀的护理对策

    目的 探讨手术室患者全程人文关怀的护理对策.方法 本组选取2012年12月至2014年3月在我院接受手术治疗的患者128例,将其分成对照组和观察组,每组64例患者.观察组患者进行全程人文关怀的护理.对照组患者进行常规的护理,结果 观察组患者手术治疗的有效率与对照组患者相比明显偏高,观察组患者围手术期的心理状态明显好于对照组患者,观察组患者术后住院恢复的时间与对照组比较明显偏短,观察组患者出现并发症的病例也明显偏少,患者与家属对护理策略的满意程度也明显高于对照组.结论 对手术室患者实施全程人文关怀护理,有助于加强医患之间交流,增强患者对自身疾病诊治过程及相关知识了解,提高患者满意度,促进手术患者早日康复.

    作者:毕岩 刊期: 2016年第23期

  • 急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理分析

    目的 分析急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理效果.方法 选取从2014年10月至2015年10月收治的80例急性脑卒中吞咽障碍,按照随机数字法分为对照组(40)与护理组(40),对照组采取常规护理,护理组采取康复护理,对比两组护理效果、吞咽能力评分.结果 护理组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,护理组高于对照组(P<0.05).护理组吞咽能力评分为(6.79±0.24)分,对照组吞咽能力评分为(4.89±0.23)分,护理组高于对照组(P<0.05).结论 对急性脑卒中后吞咽障碍患者采取康复护理,可促进患者吞咽功能恢复,具有临床应用价值.

    作者:郑瑞芳;王福华 刊期: 2016年第23期

  • 全麻后术中过敏性休克1例

    1 临床资料患者女性,57岁,57 kg.因左肾上极肿瘤拟在全麻下行左肾上极肿瘤切除术.既往无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史,一般情况良好,实验室检查无明显异常,有氨苄青霉素过敏史,平时口服头孢类抗生素无不良反应.进入手术室后开放静脉,常规无创血压、心电图、脉搏氧饱和度监护,静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.1 mg、丙泊酚120 mg、顺阿曲库铵10 mg诱导后气管插管,插管后生命体征平稳,插管后20 min头孢呋辛钠1.5 g加入0.9%氯化钠100 mL静滴,于头孢呋辛钠滴注结束,气管插管后45 min,手术开始,进入腹腔,患者血压剧烈下降,由120/70mm Hg下降至55/30 mm Hg,心率增快,快时120次/分,气道压稍增高,两肺听诊呼吸音清,对称,未闻及明显干湿哕音,患者已补液体乳酸钠林格氏液250mL、羟乙基淀粉500 mL、氯化钠100mL,立即暂停手术,减浅麻醉深度,给予麻黄素10 mg静注,同时加快补液速度,血压无明显好转,再次给予麻黄素10 mg、血压65/40 mm Hg,多巴胺20 mg加入0.9%氯化钠100mL静脉滴注,血压仅维持在70/40 mm Hg左右,难以恢复正常.

    作者:浦明昇 刊期: 2016年第23期

  • 口服对比剂在MSCT诊断急性阑尾炎中的作用

    目的 探讨口服对比剂在MSCT诊断急性阑尾炎中的作用.方法 选取我院2013年11月至2015年11月收治的98例临床怀疑急性阑尾炎,将所有的患者98例患者随机分为A、B两组,其中A组50例,扫描前30 min口服1000mL阳性对比剂即2%碘伏醇溶液;B中48例,扫描前30 min口服1000mL阴性对比剂即温水.结果 口服对比剂MSCT平扫组(A组)诊断急性阑尾炎的敏感度91.18%,特异度43.75%,阳性预测值77.5%,阴性预测值70%符合率76%;单纯CT平扫组(B组)诊断急性阑尾炎情况患者的敏感度92.59%,特异度38.10%,阳性预测值65.79%,阴性预测值80%,符合率68.75%.两组对急性阑尾炎诊断的符合率差异没统计学差异(x2=0.64,P=0.42).结论 128排MSCT诊断急性阑尾炎中口服阳性对比剂和口服阴性对比剂这两种方法没有明显差异.

    作者:李栋;王新明;徐文奎;丁峰;史玲珊 刊期: 2016年第23期

  • 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨

    目的 分析探讨对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的临床效果.方法 选择我院2013年10月至2014年10月之间收治的86例急性心肌梗死后心律失常的患者为观察对象,根据患者的入院日期将其分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者采取常规的护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上实施循证护理干预,对急性心肌梗死后心律失常的可控因素、心理干预等方面实施循证分析,指导患者的临床护理.对患者的心功能分级、住院时间和卧床时间等指标进行对比.结果 对照组患者的心律失常发生率要显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的住院时间和卧床时间等高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心肌梗死后心律失常患者实施循证护理,能够改善患者的病情,促进患者快速恢复,值得在临床中推广应用.

    作者:王秀凤;吕美玲 刊期: 2016年第23期

  • “肘关节恐怖三联征”合并尺桡骨开放性骨折1例

    肘关节恐怖三联征合并尺桡骨开放性骨折是一种较少见的病例.既往多采取保守治疗,但预后效果差.目前众多学者认为采用手术治疗可恢复肘关节稳定性,改善患者生活质量.

    作者:姜嵩;李林 刊期: 2016年第23期

  • 维持性血液透析患者饮食营养干预的实施意义探究

    目的 研究并探讨对维持性血液透析患者实施饮食营养干预的临床效果和意义,并分析该方法的可靠性.方法 将我院从2013年10月22日至2014年11月22日期间选取的96例维持性血液透析患者进行研究,将96例维持性血液透析患者随机分为对照组(48例)以及实验组(48例),对照组患者给予常规的治疗和护理,实验组患者在对照组患者基础上再添加饮食营养干预.比较两组惠者的营养状况.结果 实验组患者测量的Alb、Hb、PA的水平值显著高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义.结论 对维持性血液透析患者实施饮食营养干预可以改变患者的营养状况,值得进行借鉴.

    作者:刘法芹;高滨 刊期: 2016年第23期

  • 激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象的临床疗效观察

    目的 探讨激素冲击疗法联合免疫抑制剂在狼疮危象中的治疗效果.方法 将我院2014年8月至2015年8月期间收治的50例狼疮危象患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,即研究组与对照组.研究组25例狼疮患者给予激素加环磷酰胺进行治疗,对照组25例狼疮患者则接受激素加霉酚酸酯进行治疗,对两组患者临床疗效进行对比.结果 经对比得出,研究组患者治疗的有效率为90.00%,对照组患者则为63.33%,研究组患者疗效高于对照组,且对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 应用激素加环磷酰胺治疗狼疮危象患者临床疗效较好,易被患者所接,值得临床有效推广以及应用.

    作者:吴家斌;高美珠;刘卫华;林苗 刊期: 2016年第23期

  • 神经内科患者焦虑和抑郁症状的分析

    目的 研究并分析神经内科患者焦虑和抑郁症状效果.方法 以2014年3月至12月我院收治的88例神经内科患者为研究对象,观察并记录惠者住院3个月后出现焦虑和抑郁的情况以及主要影响因素.结果 88例神经内科患者中有48例(55%)出现焦虑症状,21例(24%)出现焦虑,其余伴发焦虑和抑郁症状,神经内科患者不同的生活自理能力、神经功能缺损状况、医疗费用报销方式、人格倾向、家庭支持程度等因素都会对焦虑和抑郁症状产生很大的影响.结论 神经内科患者出现焦虑和抑郁的概率很高,为此,医院可以根据其影响因素采取合适的治疗和护理方案,促进患者的康复.

    作者:王淑琴;李万里 刊期: 2016年第23期

中国医药指南杂志

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