童丹丹
目的 了解我院门(急)诊常用中药注射剂使用情况,分析目前存在的问题,为门(急)诊合理使用常用中药注射剂提供依据.方法 随机抽取2013年~2014年我院每月门(急)诊中使用中药注射剂的处方200张.共计4800张处方,通过处方点评软件系统和人工汇总分析相结合的方法 ,按照有关法规、文件、指南及询证医学文献为标准对处方进行点评分析.结果 不合理处方110张,占处方总数的2.3%,存在不合理的问题有:用法用量问题有45张,占不合理处方的40.9%(下同),溶媒选择问题34张(30%),配伍禁忌问题12张(10.9%),适应证不适宜8张(7.3%),特殊人群使用不适宜6张(5.5%),其他问题5张(4.5%).结论 我院门(急)诊常用中药注射剂的使用依然存在一些不合理的问题,需要进一步加强对常用中药注射剂合理使用的管理.
作者：孙红霞 刊期： 2016年第29期
目的 观察研究CT检查在泌尿系肿瘤诊断中的应用价值.方法 将2014年3月至2015年3月收治的32例泌尿系肿瘤患者纳入本次研究,回顾性分析其影像学临床资料,采用多层螺旋CT对入组病例进行扫查,以手术病理结果 为参照评估多层螺旋CT的诊断价值.结果 入组32例患者中,其中30例经CT扫查提示为泌尿系肿瘤,包括12例肾癌,9例肾盂癌,4例输尿管癌,3例膀胱癌,2例血管平滑脂肪肌瘤.以术后病理结果为参照,CT诊断符合率为93.8%(30/32).结论 在泌尿系肿瘤临床诊断技术中,多层螺旋CT具有较高的诊断符合率,可精确显示病变部位分布和病变情况,有力支持了临床诊断,值得推广应用.
作者：王孝磊 刊期： 2016年第29期
目的 探讨肺叶切除术后并发肺不张患者的围手术期护理经验.方法 回顾性分析2010年2月至2014年5月我科行肺叶切除术后的患者,从中筛选出并发肺不张的患者64例,予围手术期呼吸道管理、肺功能锻炼、疼痛管理、心理护理等干预措施.结果 64例肺不张患者经护理后,62例患者肺复张理想,1例患者肺实变行余肺切除,1例患者并发胸腔感染行胸廓成形术.结论 通过积极有效的护理干预措施,能有效促进肺复张,缩短患者的住院天数,降低患者的住院费用.
作者：周燕弟 刊期： 2016年第29期
目的 提高医务人员对内科疾病院内感染的认识,降低医院感染的发病率.方法 通过采用各种行之有效的控制内科疾病院内感染的方法 .结果 通过行而有效的方法 去监测控制院内感染,可以降低院内感染的发生率.结论 通过提高医护人员对医院感染的认识和行之有效的控制措施,降低医院感染的发生率,提高医疗护理质量.
作者：黄莉 刊期： 2016年第29期
目的 对冰冻病理检查(frozen section examination,FSE)在高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊治中的应用价值进行研究探讨.方法 选取200例患有宫颈上皮内瘤变的患者,对其施行宫颈冷刀锥切术和子宫切除术,在对患者施行宫颈冷刀锥切术时进行冰冻病理检查,记录检查结果 ,将其与石蜡病理检查(permanent section,PS)结果相比较,并且对组织切缘病灶残留情况进行比较分析.结果 冰冻病理检查与石蜡病理检查结果的相符率为90%.结论 宫颈冷刀锥切术联合冰冻病理检查可以快速有效的治疗高级别宫颈上皮内瘤变.
作者：孙百臣 刊期： 2016年第29期
目的 探讨保护性机械通气在老年COPD伴肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果.方法 随机选取2010年~2015年在我院就诊的80例老年COPD伴肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究的对象,将患者分成两个小组:对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者使用传统的机械通气方式进行治疗.观察组患者采用保护性机械通气进行治疗,观察两组患者治疗前后血动脉pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化水平以及生命体征的变化情况.结果 两组患者的治疗后并发症的发生率相比,观察组患者的发生率明显的低于对照组患者,两组之间相比存在较大的差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用保护性机械通气在治疗老年COPD伴肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭中可以有效地减少并发症的发生率,改善患者的生命体征的状况,提高患者出院的时间,具有良好的临床效果,可以进行推广和使用.
作者：韩慧 刊期： 2016年第29期
目的 探讨CPM机(持续被动运动装置)配合康复锻炼对人工全膝关节置换术(TKA)后功能恢复的疗效.方法 选择我院行人工全膝关节置换术的患者90例(105膝),随机分成对照组和实验组各45例,对照组常规康复锻炼,实验组在对照组的基础上加用CPM机,分别于术后1、2、4、8周,比较两组患者的膝关节功能评分(HSS)、膝关节屈曲活动度评估(ROM)及膝关节疼痛评分(VAS).结果 两组患者膝关节的HSS评分、ROM评估及疼痛VAS评分均有改善(P<0.05),且在组间、时间序列比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种康复方法 均有效改善TKA术后的膝关节功能,但CPM机配合康复锻炼疗效更为显著.
作者：杜玉萍；刘长丕 刊期： 2016年第29期
目的 观察正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床效果.方法 选取2013年8月至2015年10月期间在我院治疗阻络型偏头痛的76例患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组(n=33)和治疗组(n=43),对照组行西比灵治疗,治疗组行正天丸治疗,对比2组患者之间的治疗效果.结果 对照组患者总有效率为78.8%,治疗组患者总有效率为95.3%,2组患者的总有效率经过统计学处理分析(χ2=4.905,P<0.05),治疗前,对照组和治疗组患者的疼痛评分、症状评分比较(P>0.05);治疗后对照组患者的疼痛评分为(6.2±1.7)分,治疗组患者的疼痛评分为(5.1±0.8)分,对照组患者的症状评分为(70.6±7.3)分,治疗组患者的症状评分为(61.7±5.4),组间比较(P<0.05).结论 正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛,治疗效果好,有效的缓解了患者的疼痛症状和临床症状,值得临床治疗中广泛的应用.
作者：任丽艳 刊期： 2016年第29期
目的 通过临床分析观察齐拉西酮和利培酮治疗首发精神病患者疗效.方法 采用回顾性采访的方式,随机选取2013年10月至2014年10月在济南省立医院接受治疗的首发精神病患者120例,这些老年性抑郁症患者中,小年龄为36岁,大年龄为78岁,平均年龄为54.9岁,将这120例患者平均分成甲乙两组,而且在分组过程中一定要做到随机分配,为了使其形成对照,要保证年龄、性别等相差不大.在进行治疗时甲组的60例患者采用齐拉西酮口服治疗,每次服用30 mg,每天用药2~3次;乙组的60例患者则采用利培酮治疗,每次服用10 mg,每天用药2次.观察两组的治疗结果 并做好记录.结果 治疗结束后,乙组的精神病理评分明显低于甲组,而且具有明显差异(P<0.05);在甲组的60例首发精神病患者中,有28例出现了不良反应,而乙组的60例患者则有31例出现了不良反应,由此可见,差异不大,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗首发精神病的过程中,齐拉西酮与利培酮都是安全有效的首选药物,在治疗过程中,两种药物都会产生一些不良反应;但是相比之下,齐拉西酮治愈首发精神病患者的疗效更好一些,很值得医学界推广.
作者：陈岩 刊期： 2016年第29期
目的 比较全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果,确定两种方法 的临床使用价值.方法 选取我院于2013年6月至2015年6月收治的70例老年股骨颈骨折患者,将其随机分为实验组和对照组,为实验组的患者施以全髋关节置换术,为对照组的患者施以半髋关节置换术.并对两组患者的出血量、手术时间、并发症以及髋关节恢复情况进行比较.在治疗结束一年后,对两组患者进行随访,比较其恢复情况.结果 通过比较可以发现,在手术过程中,实验组患者的出血量多于对照组,但在实验结束后,该组患者的恢复情况显著好于对照组,P<0.05.结论 在老年股骨颈骨折的治疗中,全髋关节置换术能够发挥更好的治疗效果,建议临床使用.
作者：李文宇 刊期： 2016年第29期
目的 分析LEV联合VPA治疗PTE的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月至2014年12月收治的124例PTE患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各62例);对照组予以VPA治疗,研究组联合LEV治疗,对比两组临床疗效、不良反应情况及生活质量.结果 研究组总有效率96.77%比对照组79.03%高(P<0.05);研究组不良反应总发生率8.06%略低于对照组14.52%,未显示高度差异(P>0.05);研究组各项生活质量指标评分均比对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LEV联合VPA治疗PTE疗效显著,且安全性高,值得推广.
作者：吴燕 刊期： 2016年第29期
目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭救治中的应用价值及其疗效.方法 选取本院2011年11月至2015年11月心血管内科收治的急性左心衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心衰药物治疗,治疗组则在此基础上给予无创呼吸机辅助通气,分别对两组患者的各临床指标及治疗效果进行比较分析.结果 治疗组的心率(HR)、呼吸(RR)以及动脉血气指标PaO2、SaO2、PaCO2等各项均优于对照组,两组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率71.05%,两组差异同样具有统计学差异(P<0.05).结论 较之常规药物治疗,无创呼吸机辅助通气对于急性左心衰竭的临床疗效、预后改善具有积极的价值.
作者：黄森；苏迈 刊期： 2016年第29期
目的 观察在慢性支气管炎患者的护理中应用健康教育的效果.方法 将2014年4月至2015年4月来我院进行治疗的80例慢性支气管炎患者设为研究对象,将所有患者平均分成两组,每组患者40例.对照组利用常规护理方式进行护理,观察组在常规护理的基础上加入健康教育,比较分析2组临床护理效果与护理满意度.结果 观察组总有效率为95%,对照组为72.5%;对照组护理满意度明显低于观察组.结论 健康教育应用于慢性支气管炎患者的护理中,更能有效提高护理效果和护理满意度,有利于改善患者生活质量,促进患者恢复,有临床推广价值.
作者：白海芬 刊期： 2016年第29期
目的 早期发现女医务人员的心血管危险因素,为制定相应的保健预防措施提供依据,从而降低女医务工作者心血管疾病的发生率和猝死率.方法 对某三甲医院一线工作的239名女医护人员进行常规健康体检,并对结果 进行汇总分析.结果 239例女医护人员,高脂血症检出率高,高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症分别为21.76%、20.95%和14.64%,其次是超重12.13%、高血压8.37%、高血糖5.86%和高尿酸1.26%.除了三酰甘油、超重之外,其他心血管危险因素均随着年龄增加而检出率增加.结论 各年龄阶段女医务人员均存在多种心血管危险因素,健康状况令人担忧,故干预和预防女医务人员危险因素尤为重要.
作者：张桂敏；滕雅轩 刊期： 2016年第29期
目的 研究综合护理干预和常规护理在老年冠心病患者中的护理效果,为临床提供依据.方法 选取2014年12月至2015年12月医院收治的60例老年冠心病患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法 分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规方法 进行护理,试验组采用综合护理方式进行干预,比较两组护理效果.结果 试验组患者护理满意度为93.3%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05);试验组护理后抑郁评分、焦虑评分,显著低于对照组(P<0.05).试验组住院时间、住院费用,显著少于对照组(P<0.05).结论 老年冠心病患者在治疗过程中采用综合护理进行干预,护理效果与常规护理相比更为理想,能改善患者生存质量,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：黄臻颖 刊期： 2016年第29期
目的 探讨Vitros5600测定肌钙蛋白I(CTNI)中存在的假阳性及不稳定因素.由于心肌肌钙蛋白特异地分布于心肌组织,作为心肌损伤的高敏感和特异性标志物,心肌肌钙蛋白对于检测急性冠状动脉综合征患者心肌缺血及危险分级具有重要意义.目前测定肌钙蛋白的方法 很多如电化学发光免疫检测法(ECLIA)、酶联荧光分析法等.方法 Vitros5600测定血浆肌钙蛋白I定量检测已被广泛应用,它采用的是intelliccheck技术(化学发光法)应用特异性免疫测定单克隆抗体(-CTnI).结果 其敏感度很高,其线性范围在0.003~66.7μg/L其测定结果的稳定性显得尤为重要.结论 本文主要探讨关于使用Vitros5600测定血浆肌钙蛋白IES时,测定中发现的不稳定及其假阳性的一些问题,以示在报告结果时应该加以注意,防止误报.
作者：左军；宋晓冬；徐建华 刊期： 2016年第29期
目的 探讨敷脐疗法配合推拿治疗小儿泄泻的临床效果.方法 将小儿泄泻患者142例随机分为两组,对照组71例行常规西医治疗,观察组71例行敷脐疗法配合推拿治疗.结果 治疗后,两组症状积分降低(P<0.05).观察组症状积分低于对照组(P<0.05),止泻时间早于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 敷脐疗法配合推拿治疗小儿泄泻的疗效显著,可明显改善患儿病症,缩短治疗时间,值得临床推广使用.
作者：王成元 刊期： 2016年第29期
随着社会的不断进步,经济的快速发展,我们人们的物质生活水平不断提高,人们在满足了物质需求的同时开始逐渐重视自身的身体健康,对医疗卫生方面的要求也日益增多.妇产科护理是护理中的一门专业性和实践性都比较强的学科,妇产科护理人员必须具备专业的知识和技能才能很好的做好妇产科护理工作.随着社会的发展,人们对于妇产科护理的要求越来越高,妇产科护理不安全隐患也随着增加,本文就妇产科护理中不安全隐患的现状进行了分析,并且提出了相应的解决措施.
作者：刘一博 刊期： 2016年第29期
目的 了解营口市区孕中期三维彩超筛查状况,为制定我地区出生缺陷防治措施提供依据.方法 回顾分析2011年10月至2013年9月在我市建立孕产妇保健手册,通过护理干预,于孕中期接受三维彩超进行胎儿筛查的孕妇4706例,并对结果 异常者进行跟踪随访.结果 筛查出可疑阳性87例,78例接受产前诊断、确诊阳性78例,确诊病例均行引产手术.结论 护理干预能够改善人们对三维彩超认识从而提高三维彩超筛查率,通过对筛查结果的分析为今后护理方向提供依据.
作者：吴岩 刊期： 2016年第29期
目的 观察护理干预在预防CT增强扫描对比剂外渗中的应用效果.方法 选取102例我院2013年6月至2016年6月收治的行CT增强扫描患者作为研究对象,并根据其入院顺序随机分为两组(51例,不进行护理干预)和观察组(51例,进行护理干预),比较两组患者对比剂外渗的发生率和护理满意度.结果 经比较,观察组对比剂外渗的发生率为1.96%,低于对照组的13.73%,且其护理满意度为96.08%,高于对照组的82.35%,组间差异显著,均存在统计学意义(P<0.05).结论 在CT增强扫描中,对患者进行全面的护理干预,可以有效降低和预防对比剂外渗的发生率,效果显著,还能提高患者对护理工作的满意程度,具有较高的临床应用价值.
作者：孙倩；孟祥君；孙硕；刘广义；徐琦 刊期： 2016年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
