王利
目的：研究癫痫所致的精神障碍的联合用药护理体会。方法将我院所接收的癫痫性精神障碍患者42例作为研究对象，对患者的心理状态变化情况进行分析，并给予患者适当的心理护理干预，对患者的临床治疗效果进行分析。结果对本组42例癫痫所导致的精神障碍患者经过治疗与护理后，12例患者痊愈，16例患者明显进步，10例患者为进步，4例患者治疗无效。结论对于癫痫所导致的精神障碍患者进行联合用药时，应注重心理护理干预，注重对患者心理特点进行了解，并给予相应的护理，以促进临床护理效果的提高。
作者：张尧 刊期： 2016年第31期
目的：旨在探讨牡荆素镇痛作用和抗炎免疫调节作用的机制。方法应用热板法测定痛阈值，以研究牡荆素的镇痛效果。通过对角叉菜胶诱发大鼠足趾肿胀试验，来观察牡荆素抗炎作用；利用醋酸影响小鼠腹腔毛细血管通透性的方法，观察牡荆素的免疫清除作用。结果牡荆素大剂量组痛阈提高值的百分率（%）大达（40.3±14.8），比同期对照组的（5.9±1.8）有显著差异（P ＜0.01）；和模型组比较，牡荆素各剂量组在致炎后1、2、3、5 h 均有不同程度的足趾肿胀抑制（P ＜0.05），其中牡荆素大剂量组大鼠（200 mg/kg）在致炎后1 h 开始到3 h 达到高值（45.3±14.8）；与对照组比较差异更为显著（P ＜0.01）；与对照组比较，牡荆素大剂量组对小鼠腹腔毛细血管通透性的吸收度 A 明显低于对照组，差异有显著性意义（P ＜0.01）。结论牡荆素具有较好的镇痛效果，抗炎作用明显；并能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。
作者：程建忠；黄金华 刊期： 2016年第31期
目的：观察黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选择我院2014年2月至2016年1月收治的80例妊娠糖尿病患者，根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和实验组，全部患者均给予临床常规治疗，40例对照组患者在常规治疗的同时应用门冬胰岛素治疗；40例实验组患者在常规治疗的同时，给予黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗。结果在临床治疗总有效率、胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生率方面，实验组均显著优于对照组（P ＜0.05）；治疗后实验组患者的血糖水平、血脂水平显著优于对照组患者（P ＜0.05）。结论在对妊娠糖尿病患者进行治疗时，黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗具有比较显著的临床效果，能有效减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生概率，具有临床推广价值。
作者：马维玲 刊期： 2016年第31期
目的：分析亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性的影响。方法本研究随机选取100份需进行病毒灭活血浆，检测亚甲蓝光化学法灭活前后凝血因子活性的变化。结果灭活前 Fib 为（2.24±0.12）mg/mL、F Ⅷ为（0.78±0.09）IU/mL、PT 为（14.02±2.63）s、APTT 为（34.62±4.76）s。灭活后 Fib 为（2.10±0.14）mg/mL、F Ⅷ为（0.76±0.10）IU/mL、PT 为（14.14±2.75）s、APTT 为（34.88±4.86）s。经过数据统计学分析发现，采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒后 Fib、F Ⅷ、PT、APTT 等指标无显著的统计学差异（P ＞0.05）。结论采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性无明显的影响，是一种安全有效的血浆病毒灭活方法。
作者：李雯瑛 刊期： 2016年第31期
目的：探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）孕妇终止妊娠时机的相关因素。方法选取我院2013年1月至2016年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共331例，依据终止孕周不同分为三组，分别为 A 组：32周≤终止孕周＜34周；B 组：34周≤终止孕周＜37周；C 组：37周≤终止孕周；依据各组患者的血清总胆汁酸（TBA）及丙氨酸氨基转氨酶（ALT）数值不同分为6组：TBA ＜30μmol/L，ALT ＜80 U/L 组；TBA ＜30μmol/L，ALT ＞200 U/L 组；30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L， ALT ＜80 U/L 组；30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L，ALT ＞200 U/L 组；TBA ＞50μmol/L，ALT ＜80 U/L 组；TBA ＞50μmol/L，ALT＞200 U/L 组。比较在不同的 TBA 及 ALT 数值范围组合情况下，不同孕周终止妊娠时羊水污染率，新生儿窒息率、产后2 h 出血量的差别。结果在 TBA ＜30μmol/L、ALT ＜80 U/L，TBA ＜30μmol/L、ALT ＞200 U/L，30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L、ALT ＜80 U/L， TBA ＞50μmol/L、ALT ＞200 U/L 各自不同组情况下，A 组、B 组、C 组这3组间羊水污染率、新生儿窒息率以及产后2 h 出血量差异均无统计学意义（P ＞0.05）。在30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L，ALT ＞200 U/L 情况下，羊水污染率不同（P ＜0.05），A 组的污染率低（P ＜0.05），产后2 h 出血量不同（P ＜0.05），A 组产后2 h 出血量少（P ＜0.05），新生儿窒息率没有不同（P ＞0.05）。在TBA ＞50μmol/L，ALT ＜80 U/L 的情况下，羊水污染率、新生儿窒息率以及产后2 h 出血量均不同（P ＜0.05），C 组羊水污染率低（P ＜0.05），B 组窒息率低（P ＜0.05），A 组产后2 h 出血量少（P ＜0.05）。结论在 TBA ＜30μmol/L，30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L、ALT ＜80 U/L 时，对 ICP 孕妇终止孕周无明显要求；在30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L，ALT ＞200 U/L 时，ICP 孕妇在32周≤孕周＜34周时终止妊娠，更能改善新生儿及母体预后。当 TBA ＞50μmol/L，ALT ＜80 U/L 时，ICP 孕妇在34周≤孕周＜37周终止妊娠对围生儿有利。当 TBA ＞50μmol/L，ALT ＞200 U/L 时，ICP 孕妇在32周以后应及早终止妊娠，以减少延长终止孕周带来的风险。
作者：镇澜；潘勉；陈宏 刊期： 2016年第31期
目的：分享马方综合征患者行 Bentall 手术的术后护理体会。方法选取锦州市中心医院马方手术患者23例。术后护理的重点是维持水和电解质平衡。维持循环功能的稳定。合理控制出入量。加强引流量的观察。注重脑部并发症的预防。腹腔脏器缺血并发症的预防。肝肾功能的维护，气道护理及预防感染。结果通过上述护理措施，全部患者愈后转归满意。术后出血得到控制，无一例有二次开胸的情况发生。循环功能维持稳定，各脏器功能恢复良好。术后拔除气管导管时间为（22±17）h，重症监护室滞留时间为（4.6±2.9）d，转回普通病房后病情稳定直至出院。结论对于手术患者，我们要注意维持循环和心律的稳定，提高心脑肾的有效灌注，避免脑部和肾部并发症的出现。同时预防腹腔脏器的缺血，关注患者呼吸道的护理，预防感染，做好心理护理以提高护理质量，减少并发症的发生。
作者：张雷；宋波；杨森 刊期： 2016年第31期
目的：探讨三氧化矿物凝聚体（Mineral Trioxide Aggregate，MTA）用于根管治疗术中根管下段内器械折断治疗的充填效果。方法选择单根管离体前磨牙90颗，随机分为试验组与对照组，每组45颗。制作器械折断于根管下段的离体牙标本完成后，试验组以 MTA充填根尖区，对照组采用冷牙胶侧方加压方法充填根管。采用亚甲蓝染色法观察根尖的封闭性。结果试验组根尖微渗漏低于对照组（P＜0.05）。结论 MTA 充填根管下段器械折断牙有较好的封闭效果。
作者：林晓霞；韩亚萍；张佳音 刊期： 2016年第31期
目的：对超声测定胎方位与无痛分娩在产程中的应用进行分析。方法选取在我院无痛分娩患者197例，随机分组，常规组患者100例，进行常规无痛分娩；改良组患者97例，无痛分娩麻醉前进行超声监测下无痛操作，对两组的分娩情况进行分析。结果改良组的各个产程时间、总产程时间、分娩方式等均显著优于常规组（P ＜0.05）。两组患者均没有因无痛操作、用药等操作导致严重不良后果发生。结论对于无痛分娩患者在超声的监测下进行操作能有效的减少各个产程时间、总产程时间、增加无痛分娩成功比例等，无严重不良反应发生，安全性较高，适宜临床应用开展。
作者：丁晓燕；李慧；段志良；禄金祥 刊期： 2016年第31期
目的：观察快速康复护理应用于腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的效果。方法选择我院2015年2月至2016年4月收治的行腹腔镜胆总管切开探查取石术的胆总管结石80例，按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者采用常规护理，实验组患者则应由快速康复护理，对两组患者的并发症发生情况、术后肠道通气时间以及住院时间进行观察比较。结果在并发症发生率、尿管留置时间、肠道通气时间、进食时间以及住院时间方面，实验组均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的临床护理工作中，应用快速康复护理能让患者的肠道功能恢复时间和住院时间缩短，降低并发症发生率，促进患者更快康复。
作者：李迎 刊期： 2016年第31期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取我院收治的136例脑卒中偏瘫患者，收治年限在2011年2月至2014年6月，随机分为2组，每组各有患者68例，其中一组采用基础护理措施，称为对照组，另一组采用早期康复护理干预措施，称为观察组，观察两组脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复情况。结果观察组脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能及下肢运动功能评分明显优于对照组脑卒中偏瘫患者（P ＜0.05）。结论给予脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果显著，能够有效改善患者的肢体运动功能，促进患者康复。
作者：王静 刊期： 2016年第31期
本文根据护生在护理实习过程中存在的问题，灌输性学习学习积极性不高；没有主动意识，被动遵循医嘱及学历层次低，信心不足的状况，并且根据我院实习带教体会，提出采用 PBL 教学培训法、角色扮演法、提供典型病例进行讨论、反思日记法和采用循证医学的方法对护理问题进行探究的护理带教措施，取得良好效果。
作者：李伟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的应用价值。方法选取2011年9月至2014年4月 ICU 科室收治的150例患者作为观察目标，按照护理方式的不同分为对照组（n=75，给予基础护理）和干预组（n=75，给予集束化护理），对2组患者压疮发生率、严重程度以及压疮持续时间进行比较。结果干预组压疮发生率，明显低于对照组压疮发生率，差异显著（P ＜0.05）；对照组压疮严重程度明显著高于对照组（P ＜0.05），其压疮持续时间明显长于干预组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论集束化护理策略应用在 ICU 患者压疮管理中可显著降低压疮发生率，缓解压疮严重程度，缩减压疮出现时间，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：王欢 刊期： 2016年第31期
目的：研究泽泻+车前子复方水提取液对实验性大鼠尿草酸钙结石形成的影响，确定其抑制肾脏草酸钙结石的形成并具有保护肾功能的作用。方法通过喂服泽泻+车前子复方不同浓度的水提取液对乙二醇和1α羟基维生素 D3诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型进行实验研究。结果乙二醇和1α羟基维生素 D3诱导能显著提高大鼠尿草酸钙结石模型大鼠血 BUN、Cr、24 h 尿 Ox、尿 Ca2+分泌量及肾 Ca2+含量，但对血 P3+、尿 Mg2+和肾 Mg2+无明显变化；不同剂量药物组大鼠肾 Ca2+含量、24 h 尿 Ca2+分泌量、尿 Ox、肾组织的草酸钙结晶及肾小管扩张均明显低于草酸钙结石模型组（P ＜0.05），药物组大鼠血 P3+、尿 Mg2+和肾 Mg2+和草酸钙结石模型组间无明显差异。结论泽泻+车前子复方水提取液能抑制实验性大鼠体内肾草酸钙晶体的形成并具有保护肾脏功能的作用。
作者：翟新宇；丁毅；赵建华 刊期： 2016年第31期
目的：探讨宫颈癌患者的临床表现，提出重视体格检查，提倡晚婚少育，加强宫颈癌的筛查。早期发现，早期诊断，早期治疗有助于子宫颈癌发病率和病死率的下降。方法对100例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈原位癌（CIN Ⅲ）32例（其中16例体检中发现）；Ⅰ期36例（其中9例体检发现）；Ⅱ期30例（其中1例体检中发现）；Ⅲ期2例；年龄27~67岁；就诊临床主诉不规则阴道出血39例；接触性阴道出血22例；白带异常15例；腹痛7例；体质量减轻者8例；单纯性体检发现26例；HPV 检测阳性患者37例。从分娩情况看：已婚未育者5例；剖宫产者3例；生产≤2胎者有59例；生产≥3胎者33例。以阴道出血为主要表现者明显高于其他临床表现的患者，二者比较有统计学意义（P ＜0.05）；从分娩情况分析，分娩次数增多，发生宫颈癌的人数明显多于剖宫产或已婚未育者，二者比较有明显差异。结论宫颈癌早期症状不明显，每年定期体检的必要性，应向妇女广泛宣传早发现，早诊断，早治疗宫颈癌的重要性。分娩次数增多，使宫颈裂伤，外翻，糜烂的机会增多，故而使宫颈癌发生率增多，但子宫颈癌是可以预防的，早期发现，早期诊断，早期治疗有助于宫颈癌发病率和病死率的下降。
作者：叶安花；何素娥 刊期： 2016年第31期
目的：通过测定精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，比较精神分裂症患者与正常人群 Hcy 浓度的差异，分析 Hcy 浓度与精神分裂症严重程度的相关性。方法分别采集健康对照组静脉血和精神分裂症患者病例组的静脉血，用循环酶法测定血清 Hcy 含量，用阳性和阴性症状量表（PANSS）对精神分裂症的严重程度进行评分，用统计学软件 SPSS13.0对检测结果进行统计分析，比较健康对照组与精神分裂症病例组血清 Hcy 浓度，分析精神分裂症 Hcy 浓度与疾病严重程度的相关性。结果精神分裂症病例组患者血清 Hcy 平均浓度为（17.93±13.53）μmol/L，显著高于对照组（11.65±4.40）μmol/L，与 PANSS 评分的相关系数为0.374（P ＜0.05）。精神分裂症患者血清 Hcy 浓度与 PANSS 评分呈正相关。结论精神分裂症患者血清 Hcy 水平高于正常对照组，且 Hcy 浓度与疾病的严重程度呈正相关。
作者：贾黎方；张云飞 刊期： 2016年第31期
目的：观察卡维地洛治疗尿毒症心肌病的效果。方法对自2013年2月至2015年1月，我院收治尿毒症心肌病患者84例，按照完全随机法分为两组，即实验组和对照组，每组42例。对照组应用常规抗心力衰竭方法治疗，实验组在此基础上加用卡维地洛，观察两组的治疗效果。结果治疗结束后两组的每搏量、心排血量、左心室的射血分数均明显提高，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数均有所降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），而两组相比，实验组指标明显优于对照组。治疗结束后实验组的血清肌酐和尿素均显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），对照组与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞0.05），而两组相比，实验组指标明显优于对照组。结论卡维地洛治疗尿毒症心肌病疗效可靠，值得临床推广。
作者：王梦华 刊期： 2016年第31期
急性阑尾炎是当前外科临床为常见的病症类型，目前该病症发病率已经位居各种急腹症的首位，且仍然处于上升态势。由于急性阑尾炎病情变化多端，如果未得到及时处理将对患者生命安全造成严重威胁。所以，及早诊断、及早治疗成为阻断病情进展的关键之所在。随着临床诊断技术的快速发展，急性阑尾炎诊断准确率得到了显著提升，为临床治疗工作开展提供了强有力的帮助。为此，本次研究将就高低频联合超声在急性阑尾炎诊断中应用展开综述，以为其进一步推广使用积累经验。
作者：周晓丽 刊期： 2016年第31期
目的：分析探讨舒适护理在消化内科护理中的的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月我院消化内科所收治的100例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例；所有患者入院后均进行一些列治疗和检查，对照组患者在治疗过程中施以常规护理，而研究组则是在此基础上施以舒适护理干预，然后对两组患者的护理效果进行比较分析，包括患者在治疗期间的舒适度、患者对护理质量的满意度以及患者出现不良情绪的情况等。结果研究组患者施以舒适护理后患者的舒适度以及护理质量满意度比对照组明显偏高，并且研究组患者的出现不良情绪的情况比之于对照组明显偏低，组间差异明显，P ＜0.05，具有统计学意义。结论舒适护理在消化内科护理中的应用效果显著，能够明显改善患者的生活质量，提升护理满意度，具有广泛的临床应用价值。
作者：陈宇 刊期： 2016年第31期
目的：分析济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2013年9月至2014年12月本院收治的66例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者，按照随机分配的原则，将这66例患者分成观察组和对照组，每组33例，对观察组患者采用济生肾气丸治疗，对对照组患者采用呋塞米治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果在观察组患者中，显效16例，有效15例，无效2例，总有效率为93.9%；在对照组患者中，显效10例，有效14例，无效9例，总有效率为72.7%，两组患者临床治疗疗效比较，差异较大，有统计学意义（P ＜0.05）。结论济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎疗效显著，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
作者：秦妍 刊期： 2016年第31期
目的：对超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值进行探讨研究。方法随机选择我院2014年9月至2015年9月时间段收治的100例甲状腺癌患者，所有患者均得到手术病理证实，术前均开展颈部超声检测，针对超声检测出的中央区、侧颈部淋巴结开展病理检测，就超声诊断结果与病理诊断结果进行观察对比。结果相较于病理诊断结果，超声诊断颈部淋巴结转移敏感度、特异性逐一为50.9%、90.0%。超声对中央区淋巴结转移诊断阳性率30.0%相较于超声对侧颈部淋巴结转移诊断阳性率83.3%显著更低（P ＜0.05）；超声对1个淋巴结转移诊断阳性率25.0%相较于超声对2个及以上淋巴结转移诊断阳性率58.1%显著更低（P ＜0.05）。结论超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移存在一定，尤其是应用于诊断侧颈部淋巴结转移。
作者：李娟 刊期： 2016年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
